Методологический анализ процессов психологической реабилитации в наркологической клинике

Психологическая реабилитация отталкивается от понимания той функции, которую выполняет аддиктивное поведение в структуре самосознания и в саморегуляции личности пациента, затем организует процесс самосознания, раскрывает скрытые психологические ресурсы пациента и его индивидуальность. Это та психологическая основа, открытие которой может запустить естественные и имманентные для психики пациента процессы самореабилитации. Таким образом, можно сказать, что психологическая реабилитация - это восстановление жизнеспособности индивида на более целостной и аутентичной психологической почве.

Подводя итоги, можно выделить следующие уровни или грани формирования реабилитационного потенциала в наркологии для организации психологической реабилитации:

1) Биологический уровень (детоксикация, лекарственная поддержка во время детоксикации, лечение сопутствующих соматических и иных заболевний, последующая за детоксикацией лекарственная поддержка, которая может иметь различные функции и т. п.) и его максимальное использование для организации психологической реабилитации

2) Социальная реабилитация и ресоциализация и использование ее материала для психологической реабилитации.

3) Психологическое консультирование (психологическая помощь в борьбе с психологической зависимостью, помощь в решении насущных психологических проблем пациента и т. п.) и использование его материала для организации психологической реабилитации.

4) Психосоциальная экологическая психотерапия состоит в проектировании наиболее адекватных социально-психологических условий и их осуществление в реальности, способствующих социально-психологической и личностной реабилитации пациента (сюда входит работа с семьей, бихевиоральная психотерапия и т.п.). Ее также важно использовать для организации ситуаций самоосознания и последующей реорганизации сознания пациента.

5) Телесно ориентированный и психоэнергитический уровень психотерапии (работа с психосоматикой, телесно ориентированная психотерапия, работа с дыханием и т. п.) и использование его материала для организации психологической реабилитации.

6) И собственно экзистенциальный уровень работы, относящийся уже непосредственно к психологической реабилитации, он может осуществляться различными путями и иметь следующие грани, в зависимости от того, реабилитационный потенциал каких экзистенциальных ситуаций будет использоваться. Это, например, а) организация самосознания пациентом собственной индивидуальности, организация ее принятия и построение аутентичного собственной индивидуальности нового образа жизни; б) опираясь на ситуацию потери, организация самоосознания пациентом незавершенных в его жизни ситуаций, индивидуальных ценностей, стиля и цели жизни и построение нового, аутентичного для пациента стиля жизни; в) организация самосознания в экзистенциальной ситуации на пороге, встреча и диалог со смертью, танатотерапия и организация радикального осознания и переосмысления пациентом собственной жизни и личности.

Очень важно, чтобы процесс реабилитации начинался сразу с момента попадания пациента в клинику или на амбулаторный прием. С нашей точки зрения, основой реабилитационного процесса должен быть уровень экзистенциальной реабилитации, так что реабилитационный процесс должен запускаться по возможности снизу вверх, тогда все высшие уровни реабилитации будут обслуживать процесс экзистенциальной реабилитации.

Методология такого рода психотехнического анализа организации психологической реабилитации и проектирования наиболее эффективных процессов психологической реабилитации с успехом может быть использована и в других областях медицины. И не только медицины. Ее можно использовать также при проектировании психологически эффективных реабилитационных программ для решения широкого круга социальных задач, связанных с реабилитацией инвалидов, безработных, бездомных, бывших заключенных, жертв насилия, психологических последствий посттравматических стрессовых расстройств и т.п.

Библиография

1. Адлер А. Наука жить. К., Port-Royal, 1997а.

2. Воловик В.М. Проблема ранней реабилитации психических больных и некоторые пути ее практического решения //Ранняя реабилитация психических больных. Л., 1984, с. 5 - 16.

3. Воловик В.М., Семичов С.Б. Теоретические основы реабилитации в полустационарных условиях // Полустационарные формы психиатрической помощи. Под ред. С.Б. Семичова. Л.: Медицина, 1988, с. 37 - 58.

4. Гуревич И.Я., Шмуклер А.Б, Сторожилова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. М.: ИД Медпрактика-М., 2004.

5. Гурович И.Я. Роль дневных (ночных) стационаров // Полустационарные формы психиатрической помощи. Под ред. С.Б. Семичова. Л.: Медицина, 1988, с.59 - 80.

6. Джекобсон Дж. Преимущества полимодального подхода к пониманию аддиктивного поведения // Психология и лечение зависимого поведения. Под ред. С. Даулинга. М.: Независимая фирма "Класс", 2000, с. 196 - 212.

7. Друес Й. Эффективность психосоциальной реабилитации // Ж-л Социальная и клиническая психиатрия. 2005. Том 15, вып. 1. С. 100 - 104.

8. Дудко Т.Н. Медико-социальная реабилитация больных наркоманией // Автореферат на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М., 2003.

9. Кабанов М.М. Реабилитация психических больных. Л.: Медицина, 1985.

10. Кабанов М.М. Рецензия на книгу А. Плегера "Терапевтическое сообщество в психотерапии и социальной психиатрии". Штуттгарт, 1972 // Групповая психотерапия при неврозах и психозах. Л., 1975, с. 119 - 123.

11. Ковалев В.В. Психический дизонтогенез как клинико-патогенетическая проблема психиатрии детского возраста // Журнал невропатол. и психиатр. 1981. №10. С. 1505 - 1509.

12. Коцюбинский А.П. Контингенты и организация работы дневных (ночных) стационаров. // Полустационарные формы психиатрической помощи. Под ред. С.Б. Семичова. Л.: Медицина, 1988, с. 81 - 103.

13. Лэнг Р. Расколотое "Я". СПб: Белый кролик, 1995.

14. Люрссен Э. Проблема наркомании с точки зрения современного психоанализа // Энциклопедия глубинной психологии. Т. 2. М.: "Когито-Центр", МГМ, 2001, с. 103 - 133.

15. Малахов Б.Б. Лечебно-трудовые мастерские психоневрологических диспансеров // Полустационарные формы психиатрической помощи. Под ред. С.Б. Семичова. Л.: Медицина, 1988, с. 143 - 168.

16. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М.: Изд-во Московского университета, 1987.

17. О

18. Олешкевич В.И. Индивидуальная психология и психотерапия Альфреда Адлера. Учебное пособие. М.: Обнинск, 2010.

19. Олешкевич В.И. История психотехники. М., Академия, 2002.

20. Полустационарные формы психиатрической помощи // Под ред. С.Б. Семичова. Л.: Медицина, 1988.

21. Роджерс К.Р. Консультирование и психотерапия. Новейшие подходы в области практической работы: Монография. М.: Изд-во Эскимо-Пресс, 2000.

22. Сэбшин Э. Психоаналитические исследования аддиктивного поведения // Психология и лечение зависимого поведения. Под ред. С. Даулинга. М.: Независимая фирма "Класс", 2000, с. 13 - 27.

23. Финзен А. Психоз и стигма. М.: Алетейя, 2001.

24. Херст Д.М. "Переходные" и "аутические" феномены при аддиктивном поведении // Психология и лечение зависимого поведения. Под ред. С. Даулинга. М.: Независимая фирма "Класс", 2000, с. 183 - 195.

25. Юнг К.Г. Практика психотерапии. М.: ООО Фирма "Издательство АСТ", СПб.: "Университетская книга", 1998.

Размещено на Allbest.ru