Консультативная работа с родителями по формированию социально–бытовых навыков у детей с ранним детским аутизмом

Размещено на http://www.allbest.ru/

Консультативная работа с родителями по формированию социально-бытовых навыков у детей с ранним детским аутизмом

Изучение особенностей развития лиц, имеющих ранний детский аутизм, в настоящее время имеет большую тенденцию в нашей стране и за рубежом. На сегодняшний день в России испытывается острый недостаток практических разработок по социально - бытовой реабилитации, которые позволили бы детям и подросткам с аутизмом адаптироваться в повседневной жизни.

Вопросами изучения психофизиологического развития лиц с ранним детским аутизмом занимались многие отечественные и зарубежные учёные (В.Е. Каган, В.М. Башина, К.С. Лебединская, О.С. Никольская, В.В. Лебединский, Е.Р. Баенская, М.М. Либлинг и др.). Современные клинические классификации включают детский аутизм в группу первазивных (всепроникающих) расстройств, проявляющихся в нарушении развития практически всех сторон психики: когнитивной и аффективной сфере, внимания, памяти, речи, мышления, сенсорики, моторики и т. д.

В норме ребёнок овладевает социально-бытовыми навыками, наблюдая за поведением взрослых и других детей дома, подражая им и действуя путём проб и ошибок. С аутичными детьми этого не происходит. Они мало способны к подражанию и долго и трудно приобретают навыки самообслуживания; их социально - бытовая адаптация требует регулярных и длительных усилий специалистов и близких. Конечно, в большинстве случаев родители ребёнка, имеющего ранний детский аутизм, сосредоточены на нарушениях его психического развития и пытаются справиться с трудностями поведения. Поэтому жалобы на бытовую неприспособленность, на отсутствие элементарных навыков самообслуживания часто даже не фигурируют при первых обращениях к специалистам. А без усвоения бытовых навыков социально неприспособленными остаются даже самые интеллектуально развитые дети.

Наше исследование направлено на решение следующих задач:

1. Охарактеризовать теоретические основы социально-педагогической работы по формированию социально - бытовых навыков у детей с ранним детским аутизмом;

2. Обобщить содержание консультативной работы с родителями детей, имеющих ранний детский аутизм;

3. Выявить оптимальные методы и приёмы консультирования родителей детей с ранним детским аутизмом.

Ранний детский аутизм или синдром -- это аномалия психического развития, состоящая главным образом в субъективной изолированности ребенка от внешнего мира. Легкие стертые формы раннего детского аутизма наиболее распространены, трудно провести линию между ранним детским аутизмом и шизоидной психопатией. Дизонтогенез при синдроме раннего детского аутизма, согласно Т. Питерсу, отличается от различных аномалий развития наибольшей сложностью и дисгармоничностью как клинической картины, так и психологической структуры нарушений.

Существуют четыре группы раннего детского аутизма. В настоящее время наиболее распространена классификация, выделенная О.С. Никольской, Е.Р. Баенской, М.М. Либлинг. Основой для систематизации являются способы взаимодействия с окружающим миром и способы защиты, вырабатываемые детьми с РДА. I группа -- наиболее тяжелая форма аутизма -- полная отрешенность от происходящего. Дети с этой формой аутизма демонстрируют в раннем возрасте наибольшие нарушения активности, которые затем преодолевают, выстроив радикальную компенсаторную защиту: они полностью отказываются от активных контактов с внешним миром. Характерные признаки: эмоциональный контакт со взрослыми отсутствует; реакция на внешние раздражители слабы; может присутствовать мутизм; типична мимическая маска глубокого покоя; характерно полевое поведение (бесцельное перемещение по комнате); избегание сильных стимулов, вызывающих страх (шум, яркий свет, прикосновение и т.д.). II группа -- активное отвержение. Дети этой группы более активны и менее ранимы в контактах со средой, однако для них характерно неприятие большей части мира. Их должна окружать привычная обстановка, поэтому наиболее остро их проблемы проявляются с возрастом, когда становится необходимым выйти за границы домашней жизни, общаться с новыми людьми. Они могут пользоваться речью, однако их речевое развитие специфично: они усваивают, прежде всего, речевые штампы, жестко связывая их с конкретной ситуацией. Характерные признаки: присутствует реакция на неприятные физические ощущения (боль, холод, голод); в речи преобладают однотипные штампыкоманды; возможно выполнение просьб только близкого человека; чрезмерная привязанность к матери; сочетание эмоциональной холодности к окружающим с повышенной чувствительностью к состоянию матери; стереотипные действия, направленные на стимуляцию органов чувств (шуршание бумагой, вращение предметов перед глазами и т.д.); стимулирование вестибулярного аппарата раскачиванием, подпрыгиванием и т.д.; ритуализация повседневной жизни. III группа -- захваченность артистическими интересами. Дети этой группы отличаются конфликтностью, неумением учитывать интересы другого, поглощенностью одними и теми же занятиями и интересами. Это очень «речевые» дети, их речь производит неестественно взрослое впечатление. Несмотря на интеллектуальную одаренность, у них нарушено мышление, они не чувствуют подтекста ситуации, им трудно воспринять одновременно несколько смысловых линий в происходящем. Характерные признаки: наличие речи в виде эмоционально насыщенного монолога; способность выразить свои потребности посредством речи; конфликтность; поглощенность одним и тем же занятием; большой словарный запас «книжного характера»; парадоксальное сочетание тревожности и пугливости с потребностью в повторном переживании травмирующих впечатлений. IV группа -- наиболее благоприятная в плане коррекции -- чрезвычайная трудность организации общения и взаимодействия. Центральная проблема детей этой группы -- недостаточность возможностей в организации взаимодействия с другими людьми. Характерные признаки: способность к общению; интеллектуальные функции сохранны; чрезмерная потребность к защите и эмоциональной поддержке со стороны матери; присутствие ритуальных форм поведения; круг общения ограничен близкими взрослыми; трудности в усвоении двигательных навыков.

Своевременное появление у детей социально-бытовых навыков, является отражением их адекватного развития и начальной социализации. Воспитание социально-бытовых навыков имеет значение не только для успешности социализации детей, но и для их здоровья.

Навык определяется Г.А. Урунтаевой и Ю.А. Афонькиной как автоматизированный компонент сознательного действия, возникающий в результате многократного повторения.

В дошкольной педагогике С.А. Козлова и Т.А. Куликова выделяют группы социально-бытовых навыков, которыми должен овладеть ребенок:

а) навыки еды (аккуратно брать, прожевывать пищу, пользоваться ложкой, вилкой, салфеткой и т. д.);

б) навыки ухода за своим телом (умывание, причесывание и т. п.);

в) навыки соблюдения порядка в помещении, пользования одеждой и ухода за ней (быстро одеваться и раздеваться, содержать вещи в порядке и чистоте и т. д.

Социально-бытовые навыки нуждаются в постоянном закреплении. Изменения системы воспитательной работы, отсутствие внимания к формированию и использованию навыков может привести к их быстрой утрате.

Семья, ближайшее окружение ребенка с РДА -- главное звено в системе его воспитания, социализации, удовлетворения потребностей. В работе с семьей ребенка с РДА могут быть использованы различные технологические модели взаимодействия, по определению М. А. Галагузовой, алгоритмы работы, характеризующиеся определенной продолжительностью сотрудничества, особенностью диагностического этапа, методов работы, поставленных задач, преобладающих видов помощи. В работе с семьёй по формированию социально - бытовых навыков у детей с ранним детским аутизмом, в зависимости от состояния семьи и уровня тяжести дефекта, оправдано применение следующих технологий:

• проблемно-ориентированная модель (краткосрочная) -- направлена на решение конкретных практических задач, заявленных и признанных клиентом;

• психосоциальный подход (долгосрочный -- до 4 месяцев) включает индивидуальную работу с ребёнком, с семьёй, со специалистами, с различными системами, влияющими на жизнь ребёнка;

• патронаж (долгосрочная технология) используется в тяжелых случаях и включает оказание конкретной образовательной, психологической, посреднической помощи.

Долгосрочные технологии позволяют глубже исследовать семейную систему, наблюдать ее динамику и влиять на нее. Во всех случаях ставится задача формирования в семье рациональной позиции: последовательного выполнения всех инструкций, советов врачей, педагогов, психологов, других специалистов.

На протяжении своего жизненного цикла семья, воспитывающая ребенка с нарушениями развития, постоянно встречается с самыми различными трудностями, неблагоприятными условиями, специфическими проблемами. Во многих семьях возникают проблемы организации жизнедеятельности ребенка и семьи в целом. Это нередко приводит к конфликтам между родителями и другими членами семьи, стрессовым и фрустрационным состояниям и эмоциональным переживаниям родителей. Именно данный период классифицируется как серьёзное испытание для семьи.

Семейный стресс может иметь дискретный или хронический характер, но в том и в другом случае оказывает травмирующее воздействие на психику родителей и является фактором, деформирующим сложившиеся в семье отношения, жизненные установки, иерархию ценностей, стереотипы.

Одной из эффективных и одновременно комплексных форм работы с изучаемой категорией семей считается психологическое консультирование, которое предусматривает оказание психологической помощи и поддержки в специально организованном процессе взаимодействия психолога и клиента.

Как правило, целью и результатом психологического консультирования, по утверждению Л. В. Сафоновой, могут стать:

• эмоциональное реагирование (снятие стресса и напряжения, обретение когнитивного контроля; выработка новых жизненных смыслов, изживание эмоциональной травмы, разрешение конфликтов, преодоление кризисов;

• осознание клиентом собственной проблемы (осознание и обращение клиента к собственным внутренним ресурсам личности; осознание клиентом важности, необходимости обращения к ресурсам социальной среды, принятие этой помощи);

• продуктивная адаптация клиента, семьи или малой группы в сообществе.

Существенными этапами психологического консультирования семьи, воспитывающей ребенка с нарушениями развития, на наш взгляд, являются следующие:

1. Этап установления контакта и достижения взаимопонимания, в ходе которого определяется уровень понимания родителями «особенностей» развития их ребенка и специфики адаптации семьи к сложившейся ситуации, т. е. к новым условиям семейной жизни.

2. Этап сбора информации и постановки гипотез.

3. Основной этап - собственно консультирование. В процессе работы на этом этапе консультант обозначает свою профессиональную позицию в отношении выявленной проблемы семьи.

4. Следующий этап - работа с семейными аффирмациями (осуществление психокоррекционных действий). На данном этапе консультант помогает родителям расширить видение «проблемной ситуации» и разработать программу корректирующих мероприятий, направленных на активизацию личностных ресурсов и механизмов социализации семьи в целом и стимулирующих позитивные изменения в семейных отношениях. В ходе консультирования семье, прежде всего, необходимо помочь раскрыть духовно - нравственные, психологические, социальные ресурсы, которые есть у каждого из ее членов.

5. Заключительный этап - проверка результата. На завершающем этапе родители вырабатывают способы гармоничного, сплоченного взаимодействия с ребенком, что обеспечивается в результате «проработки» или «проживания» родителями собственных страхов, тревоги, купирования нежелательных эмоциональных состояний, связанных с неопределенностью в сфере воспитания и развития ребенка.

На консультации к врачам и психологам приходят самые разные семьи с аутичными детьми, отличающиеся и по социальному уровню, и по уровню образования и личностным особенностям ее членов, с разной степенью выраженности симптомов болезни ребенка.

Анализ литературы показал, что в качестве основных методов работы с родителями, как правило, выделяют следующие:

• отдельные консультации родителей со специалистом, работающим с ребенком (как правило, несколько консультаций в начале работы с ребенком и далее раз в один или два месяца);

• совместные семейные консультации (могут быть и в присутствии ребенка) на дому или в специализированном учреждении;

• психологическое сопровождение (многократные консультации) специалиста, не работающего с ребенком;

• обучающие программы;

• поддерживающие группы встреч;

• индивидуальная или групповая психотерапия.

В каждом отдельном случае выбирается наиболее подходящий способ (или несколько) оказания помощи.

При этом консультирование родителей детей, находящихся на психотерапевтическом лечении или специальной педагогической коррекции занимает особую нишу. В качестве основного отличия от психотерапевтического процесса родителя многие авторы выделяют первичную ориентацию на интересы и нужды ребенка, цель такого консультирования - создание благоприятных условий для развития ребенка, а не лечение родителей.

Работа по формированию социально - бытовых навыков у детей с РДА осуществляется одновременно в двух направлениях: с собственно ребёнком и с его окружением (родителями). В работе с семьёй, в зависимости от состояния семьи и уровня тяжести дефекта, оправдано применение следующих технологий: проблемно-ориентированная модель, психосоциальный подход, патронаж.

В общем виде рекомендации родителям могут носить следующий характер:

• Соблюдать четкий режим жизни ребенка и семьи в целом.

• Поддерживать эмоционально теплые отношения.

• При обучении ребенка использовать схемы и модели.

• Научиться анализировать поведение ребенка с целью определения вербальных и невербальных сигналов об испытываемом им дискомфорте.

• Повсеместно использовать тактильный контакт, но не настаивать на нем в случае отказа. Не оставлять свои попытки.

• Опираться на возможности и способности ребенка, использовать их для его развития.

• Искоренять причину страхов ребенка, продумывать вместе с ним способы победы над страхом.

• Все новое в жизнь ребенка вводить постепенно, дозировано.

• В момент вспышек агрессии держать себя в руках.

• Принимать особенности своего ребенка, искоренять в себе чувство вины.

Последнее - одно из важнейших условий, так как принятие - это понимание, открывающее путь к выздоровлению ребенка.

При формировании социально - бытовых навыков у детей с ограниченными возможностями здоровья необходимо специальное, индивидуальное обучение, в котором равноправно сочетаются обучение, воспитание и развитие.

Литература

ребенок аутизм консультирование семья

1. Буре Р.С. Воспитатель и дети.- М.: Просвещение, 2006.

2. Выготский Л. С. Вопросы детской психологии. -СПб. Питер, 2007

3. Костина И.А. Консультирование родителей детей с аутизмом // Детский аутизм: исследования и практика. С. 333-344. 2008

Размещено на Allbest.ru