Психологическое консультирование по телефону доверия людей, склонных к суицидальному поведению

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Московский городской филиал

ГОУВПО «Московский государственный университет сервиса»

Психологическое консультирование по телефону доверия людей, склонных к суицидальному поведению

Леванова Е.И.

Большинство людей в настоящее время переживает растерянность, страх, затруднение в адаптации к новым, быстро меняющимся условиям жизни. Многие испытывают чувство безысходности, вызванное нестабильностью, незащищенностью и неуверенностью в завтрашнем дне.

Даже в окружении множества людей, человек часто чувствует себя одиноким и испытывает эмоциональное страдание. Межличностное общение зачастую настолько поверхностно и неграмотно, что некоторым людям становится тяжело найти друзей и в трудные минуты жизни не с кем поговорить, поделиться своими проблемами, не у кого спросить совета и получить помощь.

В этой ситуации телефон доверия приобретает особую актуальность, так как предлагает мгновенную поддержку любому, кто в ней нуждается. Телефон доверия - это форма психологической помощи, адресованная лицам, находящимся в кризисных состояниях.

Специфика деятельности телефона доверия связана с решением задач экстренной психологической помощи. Главный итог беседы и отчасти критерий ее успешности - снятие напряжения, которое испытывал клиент, обращаясь к консультантам телефона доверия. Это напряжение может иметь как внешнее, реактивное (результат конфликта, утраты), так и внутреннее происхождение (стресс, кризис, патологическое состояние). Другая задача телефона доверия - помочь клиенту наметить пути разрешения внешнего или внутреннего конфликта. В идеале консультант лишь ассистирует клиенту в этом вопросе, помогая, но, не оказывая давления.

В настоящее время телефонное движение переживает период подъема: увеличивается число обращающихся на телефон доверия, во многих городах появляются новые телефоны доверия, расширяется и углубляется тематика обращений.

Наибольшее число звонков приходится на людей в возрасте 26-35 лет, на второй позиции - 19-25 лет, на третьей - 36-50 лет. По статистике службы социально-психологической помощи на телефон доверия чаще всего поступают звонки от работающего населения, их число составляет около 50%, от школьников и студентов зарегистрировано 21% звонков.

Тематика обращений на телефон доверия очень разнообразна. Позвонивший может назвать любую проблему. Для облегчения работы на всех телефонах доверия в нашей стране имеется классификатор обращений абонентов распределенных по следующим тематическим разделам (на примере Королевского телефона доверия):

§ проблемы взаимоотношения с родителями;

§ проблемы взаимоотношения со сверстниками;

§ проблемы, связанные с любовными переживаниями;

§ проблемы, связанные с сексуальными отношениями;

§ проблемы принятия себя;

§ учебные и профессиональные проблемы;

§ психическое и соматическое здоровье;

§ переживания по поводу травмы;

§ супружеские проблемы;

§ суицид и прочие проблемы.

Особое внимание уделяется проблеме суицидального поведения. Как известно, суицид занимает третье место в классификации причин смертности у населения (после онкологических болезней и заболеваний сердца). В соответствии с прогнозом ВОЗ в 2020 году приблизительно 1,5 миллиона людей во всем мире погибнут по причине самоубийства и в 10-20 раз большее их число совершит суицидальные попытки. В среднем получается одна смерть каждые 20 секунд и одна попытка суицида каждые 1-2 секунды. (Д. Вассерман «Напрасная смерть: причины и профилактика самоубийств»).

По статистике за 2005 год Россия занимает 2 место по уровню самоубийств (41,5 самоубийство на 100000 человек).

Возникновение телефонов экстренной психологической помощи как раз и начиналось под влиянием идеи о возможности предотвращения покушений на самоубийство, и, как видим, вопросы по консультирования по телефону доверия людей, склонных к суицидальному поведению, являются актуальными в наше время.

Телефонное консультирование является специфическим видом психологической помощи. Практика показывает, что способы и методы работы с суицидальными клиентами на телефоне доверия не отличается от способов и методов работы при очном консультировании. Лишь своеобразие проведения методик отличает их: при очном консультировании клиент сам отвечает на предоставленный ему перечень вопросов и заполняет бланки, а при консультировании по телефону доверия их заполняет их. Люди, обращающиеся на “ТД” по проблеме “суицид”, часто говорят, что им одиноко и не с кем поговорить. Работниками телефона доверия г. Королева (к которым относится и автор данного текста) в 1999-2005 гг. было проведено исследование с целью определения зависимости между уровнем субъективного ощущения одиночества и степенью риска суицида.

Гипотеза: высокая степень суицидального риска характерна для людей, уровень субъективного ощущения, одиночества которых превышает статистическую норму.

Цель: изучение закономерности взаимосвязи между уровнем субъективного ощущения одиночества и степенью суицидального риска.

Задачи:

1. Изучить особенности психологического консультирования по телефону людей, склонных к суицидальному поведению.

2. Провести анализ результатов, полученных в процессе проведения методик по выявлению степени суицидального риска и определению уровней субъективного ощущения одиночества.

Испытуемые:

Группа из 10 человек: 7 женщин и 3 мужчины.

Возраст: от 14 до 62 лет (средний возраст - 32 года).

Образование:

3 человека - неполное среднее;

2 человека - среднее общее;

2 человека - среднее профессиональное;

3 человека - высшее профессиональное.

Причина, по которой обратились испытуемые: суицид.

Методики исследования: в нашей работе мы использовали опросник Б. Любан-Плоцца и карту Н. В. Конончука для определения степени суицидального риска, а также методику диагностики уровня субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона.

Опросник Б. Любан-Плоцца предназначен для определения риска суицида, содержит 16 вопросов, на которые испытуемые отвечают “да” или “нет”. В связи с тем, что проводятсяпо телефону, бланки с ответами и вопросы находятся у экспериментатора и заполняются им лично.

В этом случае обязательно соблюдается принцип анонимности. Методика проста в применении и в обработке результатов.

Цель: определить степень риска суицида

Порядок работы: диагностика проходит индивидуально. Полученные результаты обрабатываются, анализируются и по ним составляются определенные выводы и рекомендации.

Карта определения степени суицидального риска Н.В. Конончука.

Методика была предложена Н.В. Конончуком в 1983 году. Она позволяет определить степень суицидального риска. Методика включает в себя 3 блока вопросов: данные анамнеза, актуальная конфликтная ситуация и характеристика личности. По сравнению с опросником Любан-Плоцца - более сложна в применении и в обработке результатов, но результат более достоверен и точен.

Цель: определить степень суицидального риска.

Порядок работы: диагностика проходит индивидуально. Полученные результаты обрабатываются, анализируются. Затем и составляются определенные выводы и рекомендации.

Методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона.

Методика диагностирует уровень субъективного ощущения одиночества и включает в себя 20 вопросов, на которые возможны 4 варианта ответа: “часто”, “иногда”, “редко”, “никогда”.

Цель: диагностировать уровень субъективного ощущения одиночества.

Порядок работы: диагностика проходит индивидуально. Опрашиваемому четко и ясно объясняется инструкция. Полученные результаты обрабатываются, анализируются и по ним составляются определенные выводы и даются рекомендации.

Анализ и обобщение результатов исследования

Как показало исследование, у 8 из 10 испытуемых высокая степень риска совершения суицида. При этом у тех же испытуемых диагностируется высокий уровень субъективного ощущения одиночества. У двоих испытуемых средняя степень суицидального риска и средний уровень субъективного ощущения одиночества.

Показатели по опроснику Б. Любан-Плоцца:

До 8 баллов - риск суицида незначителен.

От 8 до 12 баллов - есть риск совершения суицида.

От 12 до 16 баллов - высокий показатель риска совершения суицида.

По результатам проведенного исследования были получены следующие данные:

§ у 2-х испытуемых риск совершения суицидальной попытки незначителен;

§ у 4-х испытуемых имеется риск совершения суицидальной попытки;

§ у 4-х испытуемых риск суицида высокий.

Для всех испытуемых, заявивших свою проблему - “суицид” характерно:

§ трудность в отвлечении от своих проблем;

§ отсутствие человека, с которым он мог бы открыто и доверительно говорить о своих проблемах;

§ устойчивой принадлежности к какому- либо религиозному или иному мировоззренческому сообществу.

Отмечено, что, у 9 из 10 человек уменьшилось общение с родными, друзьями и знакомыми и не сохранились сильные эмоциональные связи с семьей. 9 из 10 человек считают свою ситуацию безнадежной.

Показатели по карте определения суицидального риска Н. В. Конончука:

§ меньше 8,86 баллов - риск суицида незначителен;

§ от 8,86 до 15,48 - имеется риск совершения суицидальной попытки;

§ от 15,48 - риск суицида высокий, а в случае наличия в анамнезе попытки самоубийства значителен риск ее повтора.

В результате исследования наша гипотеза подтвердилась - высокая степень суицидального риска характерна для людей, уровень субъективного ощущения, одиночества которых превышает статистическую норму.

Телефонное консультирование является специфическим видом психологической помощи, предназначенной для людей, находящихся в кризисных состояниях. В настоящее время на территории Российской Федерации функционируют 215 телефонов ЭПП. Более 2500 консультантов разных регионов России 24 часа в сутки оказывают поддержку своим соотечественникам. По обобщенным статистическим данным около 1500000 человек ежегодно обращаются на телефон доверия. В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению обращений, связанных с суицидальными идеями. На наш взгляд, это одна из наиболее сложных и важных тем в обществе. Ведь суицидальные попытки - это часто последний крик о помощи. Очень важно его услышать и вовремя протянуть руку помощи. В нашем случае необходимо снять трубку и сказать «Алло».

Список литературы

консультирование телефон доверие суицидальный

1. Амбрумова А.Г. Психология одиночества и суицид / Актуальные проблемы суицидологии: Тр. Моск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР. М, 1981. Т. 92

2. Барчина В., Ионов Ю. Профессия - телефонный консультант // Вестник РАТЭПП. М.,2001 №1

3. Вагин И.О. Психология жизни и смерти. - СПб.: Питер, 2001 - 160 с. - («Сам себе психолог»)

4. Ванессе А. Слушая других. Как велика необходимость высказаться. Записки волонтера-консультанта. - Нижний Новгород, 1994

5. Дюркгейм Э. Самоубийство. Социологический этюд. - М.: Мысль, 1994

6. Кочюпас Р. Основы психологического консультирования: Пер. с литов. М.: Академический проект, 1999

7. Моховиков А.Н. Молодежный телефон доверия. Информация и статистический ответ. Одесса: ФСПП «Перекресток», 1992

8. Моховиков А.Н. Телефонное консультирование. - М.: Смысл, 2001. - 494с

9. Немов Р.С. Психология: Словарь-справочник: В 2 ч. - М.: Издательство Владос-пресс, 2003. - Ч. 2. - 352 с.

10. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. / Ред.-сост. Д.Я. Райгородский. - Самара: «Бахрах», 2005, - 672 с.

11. Сальникова Л.С. Телефон доверия. М.: Знание, 1990 - 192 с.

12. Свентецка Г. Движение помощи по телефону / Вестник РАТЭПП. 1992 №1

13. Снегирева Т.В. Подростковый телефон доверия как форма работы практического психолога // Рабочая книга практического психолога. М. 1991

14. Старшенбаум Г.В. Суицидология и кризисная психотерапия. - М.: «Когито-Центр», 2005. - 376 с.

15. Таланов В.А., Малкина-Пых И.Г. Справочник практического психолога. - СПб.: Сова, М.: ЭКСМО, 2005. - 928 с.

16. Тарасов Е.А. Как победить стресс. - М.: Айрис-пресс, 2002 - 352 с.

17. Телефон доверия. Служба экстренной психологической помощи для подростков и молодежи / Институт молодежи Сер. гос. молодеж. / политика в Российской Федерации. М., 1999

18. Хэмбли Г.С. Телефонная помощь. Одесса: Издательство ФСПП «Перекресток», 1992

19. Чхартишвили Г. Писатели и самоубийство. - М.: Новое литературное образование, 2000 - 576 с.

20. Эдвин С. Шнайдман Душа самоубийцы / Перевод с англ. - М.: Смысл.

Размещено на Allbest.ru