Клинические особенности бреда религиозного содержания в рамках параноидной шизофрении

Размещено на http://www.allbest.ru/

Клинические особенности бреда религиозного содержания в рамках параноидной шизофрении

Логутенко Р.М.^** Роман Михайлович Логутенко, врач психиатр, психотерапевт взрослого психотерапевтического отд-я ОКПБ, сот.: 89044937683, раб.: (3452)506647 E-mail: Logutenko78@mail.ru

Павел Борисович Зотов, проф., д. м. н. каф. психиатрии, наркологии и психотерапии ФПК и ППС ТюмГМА, Зотов П.Б.

ГБУЗ ТО Областная клиническая

психиатрическая больница

625530, Тюменская область, Тюменский район, п. Винзили, ул. Сосновая, 19

ГБОУ ВПО Тюменская ГМА Минздравсоцразвития

В статье представлен материал, иллюстрирующий развитие шизофрении у пациента с религиозными бредовыми представлениями, религиозный опыт, отягощенный психическим расстройством психотического уровня. В основе данного религиозного опыта лежат архаические традиции, которые получили психотическое развитие.

Ключевые слова: шизофрения, архаические традиции, религиозный бред.

Clinical special features of delirium of the religious content within the framework of paranoid schizophrenia.

Logutenko R. M. Zotov P. B. Regional Clinical Psychiatric Hospital. 625530, Tyumen Region, Tyumen District, vil. Vinzili, Sosnovaya Street, 19. Tyumen State Medical Academy of Ministry of Healthcare and Social Development of Russian Federation. 625023, Tyumen Region, Tyumen, Odesskaya Street, 54. In the article the material, which illustrates the development of schizophrenia in patient with the religious delirious ideas, the religious experience, burdened by the mental disorder of psychotic level, is represented. On authors' opinion in the basis of this religious experience the archaic traditions lie, which underwent psychotic development.

Key words: schizophrenia, the archaic traditions, religious delirium.

Актуальность. Современный этап развития человечества характеризуют резкие изменения в развитии социальных процессов, обострение противоречивости человеческого существования в условиях религиозно-психиатрического взаимодействия [13]. Это требует серьезной корректировки подходов к изучению специфики религиозных явлений и психиатрического взгляда на проблему религиозной психопатологии и религиозного опыта [24].

В настоящее время архаические идеи у населения активно поддерживаются с помощью средств массовой информации через внедрение оккультных, магических, религиозно-мистических представлений, что способствует повышению уровня внушаемости и тревожной мнительности [14]. Это создает благоприятные условия для актуализации религиозно-мистических идей, вплоть до развития религиозного психоза, с доминированием в фабуле бреда как религиозных, так и архаических представлений у лиц с пограничным и психотическим уровнями развития личности [6, 9].

В литературе [4, 11, 13] подчеркивается роль неблагоприятной для психического здоровья деятельности представителей «оккультной медицины», основанной как на представлениях из далекого прошлого (астрология, колдовство, порча, сглаз) [10, 12], так и на современных парапсихологических воззрениях (экстрасенсорное восприятие, биоэнергетика) [18, 25]. Отмечается негативное влияние популяризация этой деятельности средствами массовой информации (телепередача «Битва экстрасенсов) [8].

Ещё С. С. Корсаков (1901) подчеркивал, что данному расстройству подвержены люди с истерическим складом личности, склонные к мистицизму с детства [5], когда нет четкой границы с раннего возраста между верой в Бога и архаическим восприятием окружающего мира [19]. Вариабельность бредовых идей религиозного содержания зависит от умонастроений эпохи, социальной среды [8, 20--22], особенностей личности и других факторов [23].

В связи с регистрируемым повышением в последнее время числа больных шизофренией с бредовыми расстройствами религиозно-мистического характера [7, 8, 17] возникает необходимость в систематизации основных признаков этих нарушений, в определении их места и взаимоотношения с религиозным опытом [1, 2, 15, 16].

Цель: изучить клинический патоморфоз религиозных бредовых идей, определить особенности их возникновения.

Материалы и методы: обследовано 140 больных шизофренией (69 женщин и 71 мужчина в возрасте от 19 до 77 лет, средний возраст - 42 года), состоящих на учете и получающих лечение в Тюменской ОКПБ.

В работе использованы клинический, клинико-психопатологический, экспериментально-психологический, статистический методы. Проводился анализ данных психического статуса. Исследуемая симптоматика соотносилась с разделами МКБ-10 из рубрики «Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства» (F20--22).

Общими критериями включения больных являлись: 1) клинически установленный и подтвержденный стационарным обследованием диагноз «шизофрения (параноидная форма)» (F20.0); 2) фабула бреда религиозного характера, отражающая вариабельные проявления религиозно-мистического содержания.

Результаты и обсуждение. Наши исследования показали, что в большинстве случаев в основе формирования религиозной фабулы бреда у пациентов с шизофренией лежит система архаических традиций (сглаз, порча, колдовство, приметы), широко распространенных в популяции. Каждый из обследуемых в стадии ремиссии процессуального заболевания достаточно обстоятельно отражал суть этих переживаний, в которые он свято верил. В период обострения данные традиции приобретали яркую картину бреда религиозного-мистического содержания.

Религиозные переживания больных шизофренией отражают характер религиозного культурного круга, в котором они живут, проявляются большей частью в виде «голоса» и бредовых идей с многообразным религиозно-мистическим содержанием, которые зачастую носили императивный характер. При этом каждый из обследуемых неоднократно обращался к различной нетрадиционной духовной помощи (экстрасенсы, целители, колдуны) до поступления в психиатрический стационар. В большинстве наблюдений независимо от уровня образования религиозная активность принимала неупорядоченный характер, посещение церкви сочеталось с увлечением оккультизмом, экстрасенсорикой, посещением «магов», «колдунов». Рассуждения характеризовались смешением разнородных мистических представлений, что служило предиктором повторной госпитализации после первого эпизода. Данные результаты дают возможность взглянуть с другой стороны на процесс формирования религиозного бреда.

Среди исследуемых больных ведущий психопатологический симптомокомплекс определялся следующей разновидностью религиозно-архаического бреда: бред мессианства - 31,4 % (n=44); мистический бред - 26,4 % (n=37); бред одержимости - 16,4 % (n=23); бред колдовства - 9,3 % (n=13); бред греховности - 8,6 % (n=12); бред реформаторства - 7,9 % (n=11).

Для ясности исследования следует напомнить типологию религиозно-архаического бредового комплекса, который представлен следующими определениями (Блейхер В. М., Крук И. В., 1996; Пашковский В. Э., 2006).

Бред религиозного содержания включает следующие варианты. Мистический бред - характеризуется выраженным мистическим содержанием болезненных переживаний больного, его убежденностью в том, что с ним и окружающими происходит нечто необъяснимое, загадочное. К мистическому бреду относятся бредовые идеи религиозного содержания, утверждения об общении с потусторонним миром. Бред мессианства содержит идею возложенной на больного высокой миссии политического или религиозного характера. Бред греховности - убеждение больных в том, что они нарушили заповеди Бога, осквернили святыни, не устояли перед соблазнами Сатаны, отступили от данных ранее обетов - носит депрессивный характер. Бред реформаторства - вариант бреда величия, характеризующийся идеями коренного переустройства жизни страны, мира - политического, экономического, религиозного. Нередко сочетается с идеями преследования. Как правило, является систематизированным.

В архаический бред, в формировании которого участвуют суеверия, магические представления и религиозные верования, присущие человеку в стадии его недостаточного культурного развития и сохранившиеся у некоторых людей до настоящего времени (Каменева Е. Н., Кудинов А. И., 1938), были включены следующие бредовые идеи. Бред колдовства - убежденность больного человека в том, что он стал жертвой колдовства, что «его испортили заговором», «дали выпить какого-то зелья, от чего он стал совсем немощным», «от него осталась только тень», так как его «сглазили дурные глаза». Такой бред не следует смешивать с суевериями, когда подобные идеи носят характер простого заблуждения и не являются следствием болезни.

Бред одержимости отражает переживания о вселении в тело больного каких-либо живых существ, нередко фантастических, связанных с нечистой силой. Часто сочетается с бредом овладения, служит проявлением синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. При одержимости нечистой силой у некоторых больных наблюдаются речедвигательные псевдогаллюцинации. Больные утверждают, что внутрь тела проник другой человек (известный актер, модный гипнотизер, ставший популярным благодаря сенсационной прессе, экстрасенс); в других случаях в бреде внутреннего существования (zoopathia interna) фигурируют животные.

1. Бред мессианства встречался наиболее часто (31,4 %), что, по-нашему мнению, может свидетельствовать о преобладании идей высокой самоценности, переоценке психологических свойств личности. Клинически бред был представлен как в виде монофабулы (75,0 % - 33), так и в виде сочетаний с мистическим бредом (20,5 % - 9) и бредом колдовства (4,5 % - 2), преобладая в структуре парафренного синдрома. Мессианская фабула развивалась от интуитивных догадок об особом избрании Всевышнего до идей величия, перевоплощаясь от всемогущего человека до самого Бога.

2. Мистический бред (26,4 %) был представлен как в виде монофабулы (91,8 % - 34), так и в виде незначительного сочетания с бредом мессианства и бредом колдовства и одержимости, преимущественно получив свое развитие в структуре параноидного синдрома. Мистическая фабула формировалась в рамках бреда воздействия. Больные утверждали, что их тело и процессы, происходящие в нем, подвергаются воздействию высших сил, исходящих либо из космоса, либо от Бога, ангелов и дьявола.

3. Бред одержимости (16,4 %) клинически был представлен как в виде монофабулы (30,4 % - 7), так и в виде сочетания с мистическим бредом (56,5 % - 13) и бредом колдовства (13,1 % - 3), преобладая в структуре галлюцинаторно-параноидного и депрессивно-параноид-ного синдромов. Фабула одержимости развивалась до стойкого убеждения о внедрении в тело сверхъестественного существа при развитии сенсорных и двигательных автоматизмов. Характерной особенностью бреда одержимости явились частые суицидальные попытки (отравление уксусом, нанесение самопорезов, падение с высоты) на фоне императивных галлюцинаций и агрессивные тенденции (по отношению к родственникам и убийство домашних животных).

4. Бред колдовства (9,3 %) проявлялся в виде монофабулы (69,2 % - 9) и в сочетаниях с мистическим бредом, бредом греховности и одержимости. Развитие бредовой фабулы происходило от смутных догадок о наведении порчи до явных бредовых идей воздействия и преследования с настороженностью и подозрительностью. Бред колдовства преобладал при сенестоипохондрическом и параноидном синдромах.

5. Бред греховности (8,6 %) выражался в виде монофабулы (41,6 % - 5) и в сочетаниях с мистическим бредом и бредом одержимости, развиваясь преимущественно в структуре депрессивно-параноидного синдрома. Бредовая фабула усиливалась на фоне стойкого чувства вины перед Богом, а иногда и перед родственниками и всем человечеством, сопровождаясь готовностью к самому тяжелому наказанию.

6. Бред реформаторства (7,9 %) был представлен в виде монофабулы (81,8 % - 9); сочетание с бредом мессианства отмечалось в 2 наблюдениях, развиваясь в структуре паранойяльного синдрома. Важно отметить, что для бреда реформаторства, в отличие от бреда мессианства, нарушение аутоидентификации было не характерно, не наблюдалось отождествления себя с Богом или другими высшими силами. Возникали сверхценные интересы и увлечения, тяга к чтению религиозной, философской литературы, при этом формировались бредовые идеи религиозного переустройства.

В качестве примера, отражающего основные нарушения, приводим наблюдение с клинически установленным и подтвержденным стационарным обследованием диагнозом, впервые выявленным: религиозный опыт, отягощенный психическим расстройством.

Больная Ш., 56 лет. Диагноз: Шизофрения, шубообразное течение, аффективно-параноидный приступ (F20.014).

Анамнез. Родилась в Кемеровской области вторым ребенком из 4 детей у матери. Беременность и роды у матери протекали нормально. Воспитывалась бабушкой. В 9 лет семья переехала в Тюмень. Родители умерли давно, отец - от ран, полученных в ВОВ, мать умерла от заболевания крови в возрасте 60 лет. Отношения с братом и сестрой не поддерживает. В детстве ничем не болела. Наследственность, со слов больной, психически не отягощена.

В 17 лет вышла замуж, брак был зарегистрирован. Совместно с мужем прожила около 10 лет. Часто расходились, так как муж изменял, пил, затем вновь сходились. Во время брака имела 4 беременности, 2 родов, 2 медицинских аборта. Имеет 2 детей, дочь и сына. Дети проживают самостоятельно своими семьями. Имеет внуков. Живет в благоустроенной 2-комнатной квартире одна. В 1985 г. закончила медицинский институт по специальности «лечебное дело», работал участковым терапевтом, затем физиотерапевтом.

С 2000 г. проживала на квартире одна, работала врачом-иглорефлексотерапевтом, вела уединенный образ жизни. С детьми и внуками общалась эпизодически, по инициативе детей. Постоянно совершенствовала свои знания, в г. Москве проходила учебу по суджок-терапии. С 2005 г. на пенсии по возрасту, но продолжала работать. Со слов больной, с 2006 г. полностью «выбилась из сил», стала считать, что наступило «истощение организма». психиатрический больной религиозный бред

Состояние изменилось с весны 2008 г., когда лечила ребенка с поражением ЦНС. С этого времени появилось ощущение, что и с ней самой происходят какие-то «чудеса», слышала в храме «голос» Бога в голове. Со слов больной, в Бога верит с детства, «вера привита бабушкой». В юношеские годы церковь посещала редко, ставила свечи. Постепенно в вере укрепилась, читала много христианской литературы, стала и в медицинской работе применять свои знания. Отправляла многих своих больных в церковь, считала, что после посещения церкви «легче болезни лечатся, это благотворнее влияет на здоровье». Была увлечена чтением религиозной литературы, приобретала очень много икон, молилась. На работе коллеги ценили, уважали, себя считает «очень умным доктором». Всегда были благодарны пациенты: «куча цветов, благодарностей, конфеты, но все раздавала сотрудникам в поликлинике». Считала, что у нее всегда было много пациентов, так как она помогала исцелять болезни. Поняла, что обладает «особым даром» лечить людей. С 2006 г. после лечения девочки длительное время находилась в контакте с ее семьей, устраивала судьбу матери этой девочки, родственников, в настоящее время поддерживает с ней отношения. Периодически во время посещения церкви «разговаривала с Богом». В церкви делала «отчитку от колдовства, от порчи и нечистой силы», которая якобы набросилась на больную. В течение последних месяцев неистово молится. Считает всех окружающих людей больными, себя же считает здоровой. В поведении в течение последних 3 месяцев неадекватна, беспокойна, постоянно уходит из дома. Часто посещает лес, может там находиться круглосуточно. Отказывается от приема пищи. Ведет аскетический образ жизни, соблюдает все посты, утратила связь с близкими родственниками. В связи с чем сын и дочь написали заявление заведующему психоневрологическим отделением Тюмени с просьбой госпитализировать больную с целью установления ей диагноза и оказания помощи.

Больная осмотрена врачом психоневрологического диспансера на дому. При беседе с врачом на дому зажгла свечу, поставив ее между собой и доктором, «чтобы ушла вся негативная энергия». Во время беседы двигательно возбуждена, стала метаться по комнате, агрессивно настроена к врачу, в квартире расставлены на полках, столе иконки, масса религиозной литературы. Больная много рассуждает о Боге, считает, что этим она спасает Вселенную. Много рассказывала о добре и зле, о нечистой силе и ангелах. Негативно настроена мусульманству. Не отрицала, что ранее слышала «голос» Бога, который руководил ее поступками. В беседе была временами возбуждена, агрессивна. Аффект сменялся на слащавость, улыбчивость. Речь по типу монолога. Высказывала мысли, что от ее имени говорит Бог, временами угрожала врачу, отказывалась от лечения. В последующем согласилась на госпитализацию.

При поступлении соматическое состояние больной удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Питание несколько понижено. Со стороны внутренних органов без патологии. АД 120/80 мм рт. ст. Физиологические оправления в норме. Неврологический статус: знаков органического поражения ЦНС не выявлено.

Психическое состояние: на беседу пришла по вызову. Ориентирована в месте нахождения, собственной личности, в календарном времени. Контакт с больной непродуктивный. В своих переживаниях не раскрывается. Настроена на скорейшую выписку. Мышление аморфное, непоследовательное, с элементами резонерства, амбивалентности и негативизма. Не отрицает, что периодически общается с Богом мысленно и через «голос», который доносится из головы. Периодически ощущает на себе воздействие со стороны «нечистой силы». Не отрицает порчу, колдовство, спасается от этого иконами. Считает иконы «защитным экраном от нечистой силы». В беседе подозрительна, напряжена. Сообщает, что ждет какое-то массивное нападение в отношении себя, будто ей отключают телефоны, пытаются воздействовать на психику и на физическое состояние. При этом многословна, подробно описывает свои переживания, очень много говорит о Боге. В беседе молится, считает, что окружающие не понимают ее состояние. Память, интеллект не нарушены, соответствуют образованию, полученному жизненному опыту. Критики к состоянию нет. Фон настроения снижен. Тяготится обстановкой. Интересуется сроками лечения.

Заключение психолога: в ходе исследования выявляются мотивационные нарушения мышления, склонность к абстрактному, расплывчатому, беспредельному рассуждательству, тенденция к многословным, усложненным формулировкам. В личностной сфере некоторая напряженность, настороженность, склонность к формированиям собственных трудно корригируемых концепций с опорой на внутренние критерии; своеобразность и субъективность смысловой сферы; некоторая открытость и заинтересованность в межличностных контактах сочетаются с их избирательностью, отгороженностью, настороженностью, с ожиданием недоброжелательности или корыстного отношения к себе, предпочтением к занятию доминирующей позиции в контакте.

Представленное наблюдение иллюстрирует развитие шизофрении у пациентки с религиозными бредовыми представлениями. Религиозный опыт, отягощенный психическим расстройством психотического уровня. Полученный ранее религиозный опыт («вера привита бабушкой») послужил не положительным ресурсом для преодоления психических травм и экстремальных мистических переживаний (целительство, экстрасенсорное поведение), а явилось основанием для возникновения галлюцинаторно-бредовых проявлений религиозно-мистического содержания при шизофрении. Разумеется, необходима комплексная терапия к данной группе пациентов, включая не только психофармакологический подход, но психотерапию данной группы пациентов в период медикаментозной ремиссии, ориентированной на духовные ресурсы личности.

Ведущим фактором риска актуализации и формирования религиозно-архаического бредового комплекса является неблагоприятная для психического здоровья деятельность представителей «оккультной медицины», основанной как на архаических представлениях (астрология, колдовство, порча, сглаз), так и на современных парапсихологических воззрениях (экстрасенсорное восприятие, биоэнергетика), ведущих к регрессу больного шизофренией.

Заключение. Клинико-статистический анализ больных шизофренией параноидной формы, наблюдающихся в Тюменской областной психиатрической больнице, показал преимущественное преобладание бредовых идей мессианства в структуре парафренного синдрома и мистического бреда в структуре параноидного синдрома. В архаическом бреде наблюдалось преобладание идей колдовства в структуре сенестоипохондрического и параноидного синдромов. Архаические традиции можно отнести к факторам, поддерживающим актуализацию бреда и формирующим многообразие бредовых переживаний, что способствует дисгармоничным отношениям в семье и микросоциальной изолированности больного. Психиатрическое значение данной темы требует дальнейшего изучения специфики религиозных явлений и психиатрического взгляда на проблему религиозно-мистической психопатологии.

Литература

1. Блейхер В. М., Крук И. В. Толковый словарь психиатрических терминов. - Ростов н/Д: Феникс, 1996. - Т. 1--2.

2. Бухановский А. О., Кутявин Ю. А., Литвак М. Е. Общая психопатология. - Ростов н/Д: Изд-во «Феникс», 2000. - 416 с.

3. Жмуров В. А. Общая психопатология. - Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1986. - 280 с.

4. Кондратьев Ф. В. К практике экспертных заключений в отношении деятельности культовых новообразований (анализ методик, основанных на учении Р. Хаббарда) // Практика судебно-психиатр. экспертизы. - М., 2001. - Сб. № 39. - С. 148--161.

5. Корсаков С. С. Курс психиатрии. - М.: Б., 1901. - Т 1. - С. 262; Т. 2. - С. 354.

6. Шнайдер К. К введению в религиозную психопатологию (Кельн, 1927) // Независимый психиатр. журн. - 1999. - № 1. - С. 5--14.

7. Логутенко Р. М., Зотов П. Б. Особенности формирования бреда религиозного содержания при шизофрении // Мед. наука и образование Урала. - 2010. - № 3. С. 106--108.

8. Логутенко Р. М., Зотов П. Б. Религиозный опыт и бред религиозного содержания при шизофрении // Там же. - 2011. - № 3. - С. 77--80.

9. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе / пер. с англ. - М.: Независимая фирма «Класс», 2001. - 480 с.

10. Пашковский В. Э. Клинические особенности депрессий с религиозной фабулой бреда // Российский психиатрический журнал. - 2005. - № 6. - С. 23--26.

11. Пашковский В. Э. Особенности бредового поведения у больных с религиозно-архаическим бредовым комплексом // Там же. - 2009. - № 3. - С. 43--49.

12. Пашковский В. Э. Психические расстройства с религиозно-мистическими переживаниями. - СПб.: Изд. дом МАПО, 2006. - 143 с.

13. Полищук Ю. И. Состояние мистического экстаза в социально-психиатрическом аспекте // Социальная и клиническая психиатрия. - 1999. - № 2. - С. 52--56.

14. Полищук Ю. И. О негативном влиянии средств массовой информации на психическое здоровье // Независимый психиатрический журнал. - 2003. - № 4. - С. 62--65.

15. Сметанников П. Г. Психиатрия: Руководство для врачей. - М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. - 708 с.

16. Снежневский А. В. Общая психопатология: Курс лекций. - Валдай, 1970. - 190 с.

17. Фролов Б. С. Система оценки и прогнозирования психического здоровья при массовых психиатрических исследованиях. - Л.: ВМА, 1982. - 62 с.

18. Шмилович А. А. Прогностическая роль психотравмирующего фактора при шизоаффективном психозе и обострениях параноидной шизофрении // Психоневрология в современном мире: материалы юбил. науч. сес. - СПб., 2007. - С. 130.

19. Haenel T. Aberglaube, Glaube, Wahn // Shweizer. Archiv. fьr Neurologie, Neurosurgery, und Psychiatrie. - 1983. - Vol. 133, № 2. - P. 295--310.

20. Tateyama M., Asai M., Kamisada M. et al. Comparison of schizophrenic delusions between Japan and Germany // Psychopathology. - 1993. - Vol. 26. - P. 151--158.

21. Stompe T., Friedman A., Ortwein G. et al. Comparison of delusions among schizophrenics in Austria and in Pakistan // Psychopathology. - 1999. - Vol. 32. - P. 225--234.

22. Appelbaum P. S., Robbins P. C., Roth L. H. Dimensional approach to delusions: comparison across types and diagnoses // Am. J. Psychiatry. - 1999. - Vol. 156. - P. 1938--1943.

23. Wilson W. Religion and psychosis. In: Koenig H, ed. Handbook of religion and mental health // Academic Press. - 1998. - P. 161--173.

24. James W. The varieties of religious experience. - Cambridge, Mass: Harvard University Press. 1985. - 669 p.

25. Stacey S. N., Howard R. M. Belief in and experience with the paranormal: Relations between personality boundaries, executive functioning, gender role, and academic variables // Imag. Cogn. and Pers. - 2001. - Vol. 21, № 4. - Р. 333--346.

1. Bleyher V. M., Kruk I. V. Tolkovyiy slovar psihiatricheskih terminov. - Rostov n/D: Feniks, 1996. - T. 1--2.

2. Buhanovskiy A. O., Kutyavin Yu. A., Litvak M. E. Obschaya psihopatologiya. - Rostov n/D: Izd-vo «Feniks», 2000. - 416 s.

3. Zhmurov V. A. Obschaya psihopatologiya. - Irkutsk: Izd-vo Irkut. un-ta, 1986. - 280 s.

4. Kondratev F. V. K praktike ekspertnyih zaklyucheniy v otnoshenii deyatelnosti kultovyih novoobrazovaniy (analiz metodik, osnovannyih na uchenii R. Habbarda) // Praktika sudebno-psihiatr. ekspertizyi. - M., 2001. - Sb. № 39. - S. 148--161.

5. Korsakov S. S. Kurs psihiatrii. - M.: B., 1901. - T 1. - S. 262; T. 2. - S. 354.

6. Shnayder K. K vvedeniyu v religioznuyu psihopatologiyu (Keln, 1927) // Nezavisimyiy psihiatr. zhurn. - 1999. - № 1. - S. 5--14.

7. Logutenko R. M., Zotov P. B. Osobennosti formirovaniya breda religioznogo soderzhaniya pri shizofrenii // Med. nauka i obrazovanie Urala. - 2010. - № 3. S. 106--108.

8. Logutenko R. M., Zotov P. B. Religioznyiy opyit i bred religioznogo soderzhaniya pri shizofrenii // Tam zhe. - 2011. - № 3. - S. 77--80.

9. Mak-Vilyams N. Psihoanaliticheskaya diagnostika: Ponimanie strukturyi lichnosti v klinicheskom protsesse / per. s angl. - M.: Nezavisimaya firma «Klass», 2001. - 480 s.

10. Pashkovskiy V. E. Klinicheskie osobennosti depressiy s religioznoy fabuloy breda // Rossiyskiy psihiatricheskiy zhurnal. - 2005. - № 6. - S. 23--26.

11. Pashkovskiy V. E. Osobennosti bredovogo povedeniya u bolnyih s religiozno-arhaicheskim bredovyim kompleksom // Tam zhe. - 2009. - № 3. - S. 43--49.

12. Pashkovskiy V. E. Psihicheskie rasstroystva s religiozno-misticheskimi perezhivaniyami. - SPb.: Izd. dom MAPO, 2006. - 143 s.

13. Polischuk Yu. I. Sostoyanie misticheskogo ekstaza v sotsialno-psihiatricheskom aspekte // Sotsialnaya i klinicheskaya psihiatriya. - 1999. - № 2. - S. 52--56.

14. Polischuk Yu. I. O negativnom vliyanii sredstv massovoy informatsii na psihicheskoe zdorove // Nezavisimyiy psihiatricheskiy zhurnal. - 2003. - № 4. - S. 62--65.

15. Smetannikov P. G. Psihiatriya: Rukovodstvo dlya vrachey. - M.: Meditsinskaya kniga; N. Novgorod: Izd-vo NGMA, 2002. - 708 s.

16. Snezhnevskiy A. V. Obschaya psihopatologiya: Kurs lektsiy. - Valday, 1970. - 190 s.

17. Frolov B. S. Sistema otsenki i prognozirovaniya psihicheskogo zdorovya pri massovyih psihiatricheskih issledovaniyah. - L.: VMA, 1982. - 62 s.

18. Shmilovich A. A. Prognosticheskaya rol psihotravmiruyuschego faktora pri shizoaffektivnom psihoze i obostreniyah paranoidnoy shizofrenii // Psihonevrologiya v sovremennom mire: materialyi yubil. nauch. ses. - SPb., 2007. - S. 130.

Размещено на Allbest.ru