Алкогольная аддикция среди студентов Удмуртии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Алкогольная аддикция среди студентов Удмуртии

А.С. Иванов, В.Т. Лекомцев Ижевск, Государственная медицинская академия

Резюме

Алкогольная аддикция широко распространена в молодежной среде. Употребление алкоголя стало стереотипом поведения в молодежных компаниях. У большинства молодых людей имеется гедонистическая жизненная позиция и отсутствует установка на трезвый образ жизни. Общественное мнение если не поощряет, то очень терпимо относится к употреблению спиртного. Имеются значительные упущения со стороны общего образования и родительского воспитания в сфере формирования навыков здорового образа жизни у подростков.

Abstract

Alcohol addiction among students of Udmurtiya

A.S. Ivanov, V.T. Lekomtsev

Alcohol addiction is widely spread in youth environment. Alcohol consumption has become a stereotype of behavior in youth companies. Most young persons today have hedonistic life position without motive for sober life style. Public opinion though if does not encourage but has a very patient attitude toward alcohol consumption. There are significant disadvantages of general education and parental nurture in the domain of formation of healthy life style skills in adolescents.

В современном мире употребление психоактивных веществ (ПАВ) приобрело характер эпидемии. По предположительным подсчетам экспертов ВОЗ, жители планеты тратят на приобретение ПАВ денежных средств больше, чем на питание, одежду, образование и медицинское обслуживание вместе взятые. Оно стало фактически общенациональной трагедией (1--3). В России эта проблема наиболее актуальна. После отмены «сухого закона», на фоне всеобщего экономического спада произошел резкий скачок алкоголизации практически всех слоев населения страны. К примеру, только за один 1999 г. в стране произведено более 2,5 млрд литров водки, а ее потребление составило более 15 литров в год на душу населения (данные Госкомстата России). Это данные статистики, учитывающей лишь официальный товарооборот спиртных напитков, в ней не отразилось потребление нелегально изготовленных алкогольных напитков и суррогатов алкоголя. По оценкам экспертов данной отрасли, «теневой» рынок алкогольной продукции превышает легальный в два раза. По данным ВОЗ, алкоголизация населения считается национальной проблемой, если уровень потребления спиртных напитков превышает 8 литров в год на душу населения.

Алкоголизация является особо актуальной проблемой в студенческой среде (1, 4, 6, 9). Она заслуживает серьезного внимания по нескольким причинам. Одна из них заключается в том, что у части студентов именно во время учебы в вузе происходит первое знакомство с алкогольными напитками, когда начинают формироваться питейные традиции и соответствующая модель поведения. Другая причина находит отражение в смене жизненных стереотипов, в переходе от детства (юности) к зрелому периоду жизни, во время которого зачастую возникают трудноразрешимые проблемы, способные стимулировать алкоголизацию. Третья причина выражается в том, что интенсивность алкоголизации среди студентов постоянно растет, в чем есть и определенный недостаток современного вузовского образования, поскольку оно не формирует отказ от употребления спиртного, мало пропагандирует концепцию здорового образа жизни.

Учитывая актуальность проблемы, на базе кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии ИГМА с 1999 по 2006 г. проведено исследование алкогольных аддиктивных расстройств среди студентов высших учебных заведений Ижевска. Общий объем исследования 500 студентов. Особое внимание уделено студентам ИГМА.

Цель - изучение причин формирования алкогольной аддикции у студентов.

Задачи: определить распространенность аддиктивных расстройств, оценить распространенность и причины употребления алкоголя, определить основные пути профилактики алкоголизации в молодежной среде.

Данное исследование напрямую связано с первичной профилактикой алкогольной зависимости, потому что рассматриваются вопросы алкогольной аддикции, т. е. употребление алкоголя на этапе «предзависимости», или на этапе злоупотребления спиртным (5, 7, 8).

Материал и методы. Объект исследования: студенты трех вузов Ижевска. 1) Ижевская государственная медицинская академия: 200 чел., из них 63 мужчины и 137 женщин, средний возраст 21,6 года. 2) Ижевский государственный технический университет: 100 чел., из них 61 мужчина и 39 женщин, средний возраст 21,9 года. 3) Удмуртский государственный университет: 200 чел., из них 64 мужчины и 136 женщины, средний возраст 20,3 года.

Методы. 1. Социологический: сбор первичной информации проводился методом анонимного анкетного опроса. Статистическая выборка проводилась гнездовым способом: случайным образом выбирались группы младших и старших курсов вуза, анкетировались все студенты в этих группах. Анкетирование проводилось на добровольной основе, с информированным согласием респондента на участие в исследовании (личная подпись в конце базовой анкеты). 2. Математико-статистический: средняя арифметическая взвешенная; правило исключения «выскакивающих» значений В.И. Романовского; критерий согласия (хи-квадрат) К. Пирсона, поправка Йетса; критерий Стьюдента. 3. Клинико-нозологический: диагностические критерии социальных фобий (разделы F40.0, 40.1), психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением алкоголя, наркотиков и других ПАВ, алкогольной и наркотической зависимости (раздел F10--19). Согласно МКБ-10, в модификации ИДК-10. Классификация групп населения по отношению к спиртному предложена Э.Е. Бехтелем (1986). Но эта классификация не учитывает группу населения с развившимся алкоголизмом (условно эту категорию можно выделить в пятую группу). Далее в исследовании первая и вторая группы по Э. Бехтелю были объединены в группу «абстиненты», так как они либо не пьют, либо употребляют алкоголь редко. Третья и четвертая объединены в «аддикты», так как эти студенты злоупотребляют спиртным, но признаков алкоголизма еще нет. Отдельно выделена группа «зависимых», куда вошли студенты с признаками алкоголизма.

Результаты. Из всех опрошенных 7,2 % студентов оказались полными абстинентами (первая группа), причем практически все они были не старше 18 лет. 37,6 % респондентов употребляют алкоголь эпизодически в субопьяняющих дозах, т. е. относятся ко второй группе (эта группа на 75 % состоит из женщин). 29,6 % всех студентов можно отнести к третьей группе по той же классификации - это ситуационно злоупотребляющие алкоголем, т. е. студенты этой группы употребляют спиртное в токсических дозах с частотой до 1 раза в неделю и чаще. В четвертой группе злоупотребляющих алкоголем оказалось 19,2 % всех студентов. У 6,4 % студентов выявлены клинические признаки алкогольной зависимости.

Таблица 1 Распределение по отношению к спиртному (все студенты)

Интересной частью исследования было сравнение интенсивности и частоты употребления алкоголя студентами различных вузов. Для этого все респонденты были разделены и сгруппированы по месту учебы и проведено сравнение частоты алкогольных эксцессов у студентов различных вузов.

Частота употребления алкоголя студентами примерно одинаковая в разных вузах как среди мужчин, так и среди женщин. С целью исследования динамики интенсивности употребления алкоголя за время учебы в вузе все студенты были разделены по возрасту и курсу обучения на две группы: «младшие» и «старшие». В первую группу включены студенты I и II курсов, возраст 17--19 лет. Студенты более старшего возраста, обучающиеся на младших курсах, были исключены из этой группы с целью «чистоты» исследования. Во вторую группу включены студенты четвертого курса и старше, в возрасте старше 21 года. В обе группы вошло 456 студентов (44 были временно исключены из исследования).

«Молодое» поколение студентов начало употреблять спиртное в среднем на 1 год раньше, чем «старшее» поколение студентов. К тому же «младшие» к моменту поступления в вуз имели более продолжительный «стаж» употребления спиртного, чем «старшие» (имеются в виду эпизодические алкогольные эксцессы, начиная с первой сознательной пробы спиртного).

Таблица 2 Частота алкоголизации по вузам

Примечание. В первом столбце приведена интенсивность алкоголизации (% округлен до единицы): 1 - «по праздникам», 2 - примерно 1 раз в месяц, 3 - 1 раз в неделю и чаще, 4 - итого

Таблица 3 Динамика алкоголизации по возрасту

Примечание. * - Указан средний возраст начала сознательного эпизодического употребления спиртного

Таблица 4 Распределение по группам Э. Е. Бехтеля

С возрастом и «стажем» учебы уменьшается группа абстинентов и увеличивается группа аддиктов. Количество зависимых от алкоголя увеличивается более чем в 10 раз (с 3 человек среди младших курсов до 31 студента среди старших курсов). Суммарное процентное соотношение между группами «младшие+старшие абстиненты» и «младшие+старшие аддикты» примерно одинаковое: 45,8 и 46,7 %, следовательно, имеется четкая корелляционная зависимость роста распространенности аддиктивных расстройств с возрастом и «стажем» учебы в вузе, это характерно для мужчин и женщин. Достоверность данного вывода по методу Пирсона («хи-квадрат») более 99,9 % (Р<0,001). Достоверность по Стьюденту также более 99,9 % (Р<0,001, t_экспер=8,3 и 5,3).

Таблица 5 Динамика мотивации алкоголизации

Примечание. * - Ответы студентов на вопросы анкеты не всегда были однозначными, иногда выделялось более одного варианта мотивации, поэтому общая сумма в графе «абс.» больше общего количества человек в группе, а в графе «%» - более 100 %

Имеются в виду проблемы в молодежных компаниях во время употребления алкоголя, под которыми респонденты подразумевали принуждение со стороны сверстников к употреблению алкоголя (уговоры, увещевания, давление «на совесть» и т. д.). Причем, подобные проблемы отмечали только студенты, попавшие в группу абстинентов (в таблице приведен процент от соответствующей группы абстинентов), т. е. не употребляющие спиртное.

Четко прослеживается изменение мотивации употребления спиртного с возрастом. В группе «молодых» спиртное наиболее часто употребляется по гедонистическим мотивам, с целью получения удовольствия, алкогольной эйфории. В группе «старших» мотивами употребления чаще называются желание расслабиться, «забыться», «уйти от проблем», т. е. преобладает атарактическая мотивация алкоголизации.

Таблица 6. Проблемы с алкоголем у родителей

Примечание. * - Указан % от общего количества мужчин или женщин в группе

Наибольший интерес для исследования представляют сведения о злоупотреблении алкоголем кем-либо из родителей у респондента. Если сравнить число студентов, имеющих родителя-потатора, то прослеживается четкая закономерность: 1) у мужчин из группы аддиктов и зависимых чаще встречается отец-потатор или спиртным злоупотребляют оба родителя. Достоверность по Пирсону («хи-квадрат») более 99,9 %; 2) у женщин закономерность обратная: у девушек из группы абстинентов чаще встречается отец-потатор; у девушек из группы аддиктов и зависимых чаще встречаются оба злоупотребляющих родителя. Достоверность по Пирсону («хи-квадрат») более 99,9 %.

Алкогольная аддикция широко распространена в студенческой среде. 48,8 % студентов выявляют признаки алкогольной аддикции. Ведут трезвый образ жизни только 7,2 % студентов. 6,4 % студентов уже зависимы от алкоголя. Распространенность аддиктивных расстройств и интенсивность алкоголизации практически одинаковы в разных вузах. Распространенность аддиктивных расстройств увеличивается с возрастом и «стажем» учебы в вузе (достоверность более 99,9 %).

Прослеживается тенденция к «омоложению» алкоголизации, т. е. те, кому на момент опроса было 18--20 лет, начали употреблять спиртные напитки на 1--2 года раньше, чем в свое время те, кому было 25 и более (достоверность более 99,9 %). Многие девушки, не употребляющие алкоголь, испытывают на себе давление и принуждение к употреблению спиртного со стороны сверстников, склонных к алкоголизации. В настоящее время в молодежной среде широко распространена гедонистическая жизненная позиция. Более половины студентов нигде не работают, большую часть карманных денег тратят на развлечения и приобретение ПАВ, не имеют четкой социальной позиции в отношении массовой алкоголизации населения и широкого распространения наркотиков.

Злоупотребление алкоголем в семье оказывает значительное влияние на отношение к спиртному у студентов. У студентов мужского пола алкогольная аддикция значительно больше распространена среди тех, чьи отцы злоупотребляют спиртным. У девушек, наоборот, наличие отца-потатора чаще встречается среди студенток, ведущих трезвый образ жизни. Но наличие матери, злоупотребляющей алкоголем, значительно чаще встречается среди пьющих женщин. Достоверность данных выводов по Пирсону («хи-квадрат») выше 99,9 %.

Употребление алкоголя стало стереотипом поведения в молодежных компаниях. У большинства молодых людей сегодня имеется гедонистическая жизненная позиция, и отсутствует установка на трезвый образ жизни. Общественное мнение если не поощряет, то очень терпимо относится к употреблению спиртного. Имеются упущения со стороны общего образования и родительского воспитания в сфере формирования навыков здорового образа жизни у подростков.

алкогольный аддикция студент родитель

Литература

1. Борисов А.С., Борисова О.А. Оценка распространенности злоупотребления психоактивными веществами среди учащейся молодежи и факторов, влияющих на ее динамику / под ред. М.Н. Макаровой. - Ижевск, 2006. - 96 с.

2. Глазов А.А., Кузнец М.Е., Полубояринов А.А. Система раннего выявления и профилактика алкоголизма, наркоманий и токсикоманий в средних учебных заведениях // Вопр. наркологии. - 1989. - № 3-- С. 42--46.

3. Гузиков Б.М. Аддиктивное поведение подростков как путь к наркоманиям, токсикоманиям и раннему алкоголизму // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. - 1991. - № 2. - С. 116--118.

4. Корнетов Н.А., Новицкий В.В. Основные позиции профилактики алкогольной, наркотической и табачной зависимости с проекцией на студенческую среду // Наркозависимость и медико-соц. последствия: стратегии профилактики и терапии. - Казань, 2003. - С. 83--86.

5. Короленко Ц.П., Донских Т.А. Семь путей к катастрофе: Деструктивное поведение в современном мире. - Новосибирск: Наука, Сиб. отд-ние, 1990. - 224 с.

6. Красильников Г.Т., Кулеш С.И., Ли К.В. Феноменологические и мотивационные аспекты аддиктивного поведения при алкогольных аддикциях // Совр. пробл. биол. психиатрии и наркологии. - Томск, 2003. - С. 22--24.

7. Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркология. Руководство. - Л.: Медицина, 1991. - 304 с.

8. Сидоров П.И., Митюхляев А.В. Ранний алкоголизм. - Архангельск: Изд-во АГМА, 1999. - 306 с.

9. Худяков А.В., Калинин Р.В. Об аддиктивном поведении студентов-медиков // Наркозависимость и медико-социальные последствия: стратегии профилактики и терапии. - Казань, 2003. - С. 211--212.

Размещено на Allbest.ru