Поведение женщин в ситуации развода. Психокоррекционные аспекты проблемы

Размещено на http://www.allbest.ru/

Поведение женщин в ситуации развода. Психокоррекционные аспекты проблемы

Л. Н. Авдеенок, В. Я. Семке

Томск, ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ РАМН

Резюме

Описаны варианты поведения женщин в ситуации развода, возможности психокоррекции с целью снижения невротических расстройств.

Abstract: Variants of behavior of women in the situation of divorce, possibilities of psychocorrection with the aim of decrease of neurotic disorders have been described.

Ситуация развода всегда сопровождается невротическим расстройством. Развод - это, как правило, итог многолетних конфликтов, неразрешенных семейных проблем, стрессовых ситуаций. Уровень невротического расстройствазависит от личностных особенностей пациенток. Нами были обследованы 642 женщины в возрасте от24 до 58 лет. Стаж семейной жизни составлял 5--20 лет.

По данным исследованийможно выделить две группы пациенток по реагированию на ситуацию развода. 1-я группасостояла из пациенток с преобладающими гипертимными, истероидными, возбудимыми чертами. Во 2-й группедоминировали женщиныс психастеническими, шизоидными, лабильнымичертами (по данным опросников ПДО, ММРI)

В 1-й группе инициаторами разводабыли как мужчины, так и женщины. Во 2-й группе инициаторами развода были в основном мужчины. Женщины 1-й группы в семье до разводной ситуации вели активный образ жизни, имели много друзей, много времени проводили в спортзалах, салонах, парикмахерских,посещали общественные мероприятия, как взрослые, так и там, где участвовали их собственные дети, часто формировали новые прочные контакты с родителями друзей своих детей. Такие жены активно участвовали в бизнесе, приэтом проводили большую часть времени на работе, контролируя своих детей по телефону, часто пренебрегая домашними обязанностями. Домашний быт вели неохотно, прибегая к помощи бабушек и дедушек, приходящих нянек. Придавая значимость своей деятельности и испытывая чувство вины перед семьей, покупали много вещей, находя оправдание в том, что «я работаю для семьи». В домашней ситуациипо отношению к своим мужьям вели себя активно, независимо, часто решая вопросы самостоятельно, не принимая во внимание мнение мужа, В разговорах подчеркивали свою определяющую роль в семье, считая, что муж не очень приспособлен к быту и все делаетпо ее указанию, в том числе и собственную карьеру. В общении предпочитает, чтобы муждружил с ее знакомыми и еедрузьями. Собственныедрузья мужа часто подвергаются критике, отрицательной характеристике, осуждаются их жены и дети. Желаядержать под контролем дела мужа, наши пациенткипрослушивают все телефонные разговоры, контролируют все происходящие события, в том числе связанные с родительской семьей мужа. Подвергаются оценкевсе поступки, если они не соответствуют интересам семьи. У мужей таких пациенток подобноеповедение вызывает протест, часто сопровождаемый ссорами и крупными скандалами, нередко доходящими до грубого оскорбления, физического насилия, как со стороны мужа, так и со стороны жены. В состоянии семейного напряжения мужчины начинают алкоголизироваться, тем самым усугубляя семейный конфликт. Конструктивные беседы супругов по поводу семейной ситуации не приносят желаемого результата, либо на некоторое время наступает перемирие, затем все повторяется вновь. Не меняющаяся семейная ситуация в поведении супругов приводит к формированию ПНПР как у супругов, так иу их детей. Супругипонимают, что жить в таких условиях невозможно, нужно предприниматькакие-то попытки, чтобы решить эти проблемы, устранить конфликты, ослабить напряжение. В поведении супругов со временем появляются отчужденность, сдержанность в эмоциях, угнетенное состояние, подавленное настроение, нарушение сна, снижение жизненной активности. Часто супругине общаются днями и даже неделями. Такое эмоциональное напряжение создает трудно переносимую ситуацию в семье. Супруги начинают избегать друг друга, задерживаясь на работе, у друзей, родственников. Находясь в одной квартире, они бросают друг на друга гневные, агрессивные взгляды, резко бросают вещи, демонстративно громко включают музыку, телевизор, как бы специально раздражая друг друга. У пациентки формируется мысль, что у нее не получается жить в соответствии со своими установками на семейную жизнь, что она не может изменить поведение мужа, не может поменять и свое поведение, так как это расценивается ею как ломка характера, неоправданная уступка, унижение, оскорбление. Труднопереносимое напряжение определяет весь стиль поведения женщин, как в домашней ситуации, так и в профессиональной деятельности. Они становятся более категоричны, раздражительны, придирчивы к мелочам. Этомусоответствуют и физические проявления - мышечное напряжение, выражающееся в походке, позах, жестком выражении лица, затрудненном дыхании, отсутствующем или отводимом в сторону взгляде. Возникает готовность к возможностикаких-то неприятных событий. Пациентки боятся таких чувств, как сострадание, беспокойство, страх, так как они приносят им тягостные душевные и физические ощущения, которые мешают функционировать в окружающей среде. Пациентки защищаютсяот этих тягостных ощущений чрезмерной нагрузкой на работе, употреблением успокоительных и снотворных препаратов, употреблением алкоголя, поездками в командировки, частыми посещениями кафе, ресторанов, покупкой ненужных вещей, чрезмернодлительнымиразговорами - беседами с подругами иближайшими родственниками о своей проблемной семейной ситуации. В случае невыполненияожиданий от семейной жизни у пациентки возникают открытый взрыв ярости, раздражительность, вспыльчивость, несдержанность в словах и эмоциях, враждебность. Конфликтная перманентнаясемейная ситуация, как правило, приводиткразводу. Инициатором развода чаще всего являетсяжена. После принятия решения о разводе и подаче соответствующего заявления межличностные супружеские отношения становятся спокойнее. В подобной ситуации наши пациентки охотнее работают с психологом, анализируют сложившуюся ситуацию, работают над своим поведением. женщина развод невротическое расстройство

Пациентки с психастеническими, лабильными и шизоидными чертами, напротив, вели домашний образ жизни. Большую часть времени проводили в семье, нередко забывая о своих личных интересах, хобби, пренебрегали походами в парикмахерскую, к доктору, походами в магазин лично для себя. Профессиональная деятельность у них отходила на второй план, сужался круг общения, очень мало читали, мало интересовались проблемами, не связанными с интересами членов семьи. Не могли поддерживать долго разговор с мужем, так как всегда были заняты домашними делами или просто не могли уловить суть разговора. Уклонялись от приглашений со стороны мужа в кино, театр, гости. Посещали только те мероприятия, которые были обязательны (дни рождения членов родительской семьи или те, где необходимо быть с детьми)Охотнее беседовали о семейных делах и детях, тем самым сужали круг обсуждаемых в семье тем, вынуждая мужа общаться на интересующие его темы вне семьи. Домашние дела, даже те, которые считаются чисто мужскими, предпочитали делать сами, таким образом сокращая участие мужа в семье. Не желая нагружать мужа, все проблемы, связанные с детьми, старались решать сами. В таких семьях муж отвечал только за финансовое состояние семьи. Обедненность эмоциональной, духовной сфер жизни в семье приводили кнеудовлетворенности, разочарованию супружеской жизнью со стороны мужа. Попытки супруга поговорить о сложившейся семейной ситуации вызывали у супруги обиды, непонимание, самобичевание, длительное переживание сказанного мужем, досаду, беспомощность. Неумение оценить и проанализировать сложившуюся проблемную семейную ситуацию, а также свои личностные особенности, способ реагирования на мужа зачастую приводили наших пациенток к невротическим срывам. На фоне проблемной ситуацииотмечаются колебания настроения, повышенная слезливость, ранимость, снижение активности, рассеянность, нежелание следить за своим внешним видом. На физическом уровне состояние проявляется в снижении аппетита, медлительности, скованности в движениях, для них характерны грустное, амимичноелицо, скорбный взгляд. Отмечаются головные боли, колебания артериального давления, рвота, тошнота, проблемы желудочно-кишечного тракта. Подобное состояние пациенток приводит к усугублению кризиса между супругами. У супругов создается впечатление, что они делаютдруг друга несчастливыми и им нужно развестись.

Последовательность развития событий разводной ситуацииследующая. Ситуация отрицания. Первоначально реальность происходящего отрицается. Муж ижена затрачивают наблизкие отношения много времени, энергии и чувств, поэтому трудно смириться с разводом. На этой стадии ситуация развода воспринимается с выраженной защитой, посредствоммеханизма рационализации обесцениваются брачные отношения: «ничего такого не случилось», «наконец-то я свободна». Стадия озлобления. На этой стадии от душевной боли защищаются озлобленностью по отношению к партнеру. Вступают в крупные ссоры, делят имущество, портят дорогие вещи. Иногда обращаются в милицию без веских причин. Нередко манипулируют детьми, пытаясь привлечь их на свою сторону. Стадия переговоров. Третья стадия самая сложная. Предпринимаются попытки восстановить брак,используя множество манипуляций по отношениюдруг другу, включая сексуальные отношения, угрозу беременности. Иногда прибегают к давлению на партнера со стороны знакомых и близких родственников. Стадия депрессии. Для этой стадии типично угнетенное настроение, когда отрицание, агрессивность и переговоры не приносят никаких результатов. Человек чувствует себя неудачником, уменьшается уровень самооценки, он начинает сторониться людей, не доверять им. Совершает непродуманные поступки, теряет смысл жизни, сужает круг интересов. Появляются проблемы во взаимоотношениях с другими значимыми людьми. Стадия адаптации. Её цель - перейти в стадию приспособления к изменившимся условиям жизни, научиться строить новые взаимоотношения с прежней семьей, учитывая психологическоесостояние детей и подростков.

К специфическими проблемам послеразводного периода относится продолжение конфликтной ситуации между бывшимисупругами.Этому особенно способствует совместное проживание после развода в одной квартире. Окончание супружеских отношений - это не просто изменение семейного статуса пациентов, оно влечет за собой изменение всего уклада жизни - экономического, социального, сексуального. Оно отражается на таких его повседневных привычках, как сон и прием пищи, поведение в быту, с детьми и другими значимыми людьми. За время совместной жизни супруги обрастают семейными шутками, сленгом, которые могут стать после развода неуместными. Почти в каждой семье формируютсясвои ритуалы, традиции. Все это рушится и надо выстраивать заново. Оставшись одна с детьмии нередко с кучей долгов, женщина сталкивается с множеством экономических и эмоциональных проблем. Часто нашим пациенткамкажется, что их жизнь кончена. Такая женщина страдает, чувствует себя обездоленной, обманутой, несчастной, брошенной. Ощущение брошенности мужемчасто приводитк тому, что она приходит к мысли, что вообще никому не нужна, неинтересна, некрасива, скучна. Процесс разрываи прекращения отношений часто сопровождается разочарованием, развивающимся недоверием к людям или злобой на кого-то. Страдания женщин подпитываются тем, что им пришлось пережитьсильное унижение, оскорбление, обиду, разочарование, негативную оценку со стороныокружающих. Женщинам не так легко бывает отказаться от прежних друзей и контактов. В число значимых людейвходят бывшие свекор и свекровь, бабушки дедушки, другие родственники. Нужно как-то по-новому относиться к ним в изменившихся условиях. Все эти обстоятельства приводятпациентку в состояние тревоги, напряженности, беспокойства, снижают стрессоустойчивость, приводят к нервно-психическим расстройствам. На фоне фармакотерапиитаким больным показаны психокоррекционныезанятия.

Целями психокоррекционных занятийявляются эмоциональная поддержка и внимание к переживаниям; расширение сознания и повышение психологической грамотности; изменение отношения к проблеме ( от тупика в выбору решения); повышение кризисной и стрессовойтолерантности; развитие реалистического понимания действительности; повышение ответственности пациента за свой выбор и творческий подход к проблеме; расширение личногожизненного пространства; формирование позитивного мышления.

Этапами психологической коррекцииявляютсяустановление контакта между консультантом и пациентом;предоставление пациенту возможности выговориться(в ряде случаев пациентки, впервые получившие возможность рассказать о проблеме развода, не прерываемые вопросами и советами, сами в процессе разговора начинают видеть проблему по-другому и возможности ее решения, могут остановить консультирование на этом этапе, будучи удовлетворенными его результатами), предоставление пациенту эмоциональной поддержки и информации о позитивных аспектах его проблемной ситуации;совместная с пациентом переработка проблемы;заключение динамического договора (обсуждение организационных аспектов и обоюдной ответственности пациента и консультанта; выявление и коррекция нереалистических ожиданий пациента);формированиевариантоввозможных выходов из разводнойситуации;закрепление мотивациии планирование реализациивыбранного решения. Психологическая коррекция может осуществляться прямой поддержкой либо парадоксально - критикой и сомнениями консультанта. Завершается консультирование предоставлением пациенту права повторного обращения при необходимости либо назначением катамнестической, поддерживающей терапии.

Опыт показывает, что такую программуудается реализовать в течение 10 сеансов. Каждый сеанс продолжается 60 минут. Основное правило консультанта - соблюдение нейтральности, независимость отвсех членов семьи. После проведенной психокоррекционной работыу наших пациентов отмечаются улучшение общего состояния, повышение активности при выполнении домашних обязанностей, профессиональной деятельности, нормализируется настроение, улучшаются отношения с окружающими, повысилась самооценка, отмечалось также формирование позитивного мышления.Психокоррекционная работа с семьей в ситуации развода снижает риск возникновения затяжных невротических расстройств.

Литература

1. Елизаров А. Н. Психологическое консультирование семьи. - М. : Ось, 1989.

2. Психотерапевтическая энциклопедия - СПб. : ПитерКом, 1998.

3. Хорни К. Невроз и личностный рост - СПб. : Восточно-Европейский институт психоанализа, 1998.

Размещено на Allbest.ru