Психологическая помощь женщинам, подвергшимся жестокому обращению в браке

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН

Психологическая помощь женщинам, подвергшимся жестокому обращению в браке

Л.Н. Авдеенок

Томск

Резюме

Жестокое отношение с женщинами снижает качество жизни и приводит к снижению адаптивных функций и развитию пограничных нервно-психических расстройств. Ключевые слова: насилие, семейный конфликт, личностные особенности жертвы, психокоррекция.

Annotation

psychological assistance for WOMEN EXPOSED to cruel treatment in marriage. L. N. Avdeyenok. Tomsk, Mental Health Research Institute SB RAMSci. Abstract: Cruel treatment of women decreases quality of life and results in decrease of adaptive functions and development of borderline neuro-mental disorders. Key words: violence, family conflict, personality peculiarities of the victim, psychocorrection.

Основная часть

Одним из видов насилия над женщинами является насилие со стороны мужа или интимного партнера - любое поведение в рамках отношений, которое является причиной физического, психологического и сексуального ущерба для женщин (Кассинов Г., 2006). Такое поведение может включать в себя следующее: акты физической агрессии, такие как шлепки, нанесение ударов, пинки и избиение, психологическое насилие - запугивание и постоянное унижение, оскорбление, грубость, поддразнивание, насмешки, недовольство как образ жизни, запреты на общение, навязчивые мысли о мести.

Следует отметить проявления контролирующего поведения, например изоляция от семьи и друзей, ограничение и жесткий контроль над финансами, управление действиями и ограничение доступа к информации и помощи. В современной научной литературе повторяющее нанесение физического и психологического ущерба в одних и тех же партнерских отношениях часто обозначают как жестокое обращение. Женщины-жертвы физической и психологической агрессии в большинстве своем терпят агрессию многократно в течение некоторого времени (Кармин А. С., 1999).

Целью данной работы было выявление причин жестокого обращения и подбор психокоррекционных методик для жертв насилия. Было обследовано 643 женщины в возрасте от 25 до 63 лет. Из них 245 находились на лечении в отделении пограничных состояний, остальные пациенты обращались амбулаторно. Все женщины состояли в браке. 132 пациентки состояли в браке повторно. Только 48 пациенток не имели детей. Остальные имели по одному и более ребенка. Все пациентки были обследованы с помощью личностных методик: опросник удовлетворенности браком (В. В. Столина),методика диагностики предрасположенности личности к конфликтному поведению (К. Томаса), учитывалась и информация, полученная от пациентов о взаимоотношениях между супругами.

Проведенное исследование позволило создать своеобразный регистр поступков, которые могут спровоцировать насилие со стороны мужа (неподчинение мужчине; споры; еда, не приготовленная вовремя; недостаточный уход, по мнению мужа, за детьми или домом; расспрашивание мужа о его заработках или друзьях; уход куда-либо без разрешения мужчины; отказ мужчине в сексуальном контакте; подозрение в неверности жены; критика родителей мужа; задержка на работе; длительное общение с подругами; посещение кафе, ночных клубов без разрешения мужа).

По данным нашего исследования, 40 % женщин, с которыми наиболее жестоко обращаются, обычно не бывают пассивными жертвами, они применяют активную стратегию для своей безопасности и безопасности детей. Некоторые женщины оказывают сопротивление, другие спасаются бегством, тогда как третьи пытаются сохранить мир, уступая требованиям своих мужей. Освобождение от жестокого обращения партнера происходит не сразу, это не событие, а длительный процесс. Большинство женщин уходят и возвращаются несколько раз, пока не примут окончательное решение прекратить отношения. Процесс включает периоды отказа от ухода, самообвинения и страдания, прежде чем женщины приходят к пониманию реальности жестокого обращения и сравнивают свое положение с положением других женщин, не знающих о том, что такое насилие. Полученные данные показали, что жертвами жестокого обращения чаще были те женщины, чьих мужей или их самих били в детстве или они были свидетелями жестокого отношения к матери. Другой маркер риска партнерского насилия - это употребление алкоголя мужчинами. Алкоголь снижает контроль за поведением, ухудшает способность адекватно оценивать сложившуюся семейную ситуацию, часто мужчины только в алкогольном состоянии применяют насилие, при этом раскаиваются, находясь в трезвом виде. Этот факт часто останавливает жену от принятия решения уйти от мужа.

Данные многочисленных исследований показывают, что те мужчины, которые жестоко обращаются со своими женами, часто бывают эмоционально зависимы, неуверенны, у них заниженная самооценка, они чаще испытывают сложности в контактах с окружающими, испытывают сложности в контролировании своих импульсов, имеют высокий уровень личностных расстройств, включая диссоциальные, агрессивные и пограничные расстройства. На межличностном уровне наиболее постоянными маркерами партнерского насилия являются семейный конфликт и разногласия в различных семейных отношениях. Семейный конфликт провоцирует применение агрессивного поведения со стороны супруга или интимного партнера и имеет сильную связь с бытовым насилием. Женщины, имеющие более низкое образование, подвергаются насилию больше, чем женщины, имеющие более высокий уровень образование. Чаще подвергаются насилию также женщины, которые не работают или временно не работают. Среди неработающих женщин, находившихся на лечении в отделении пограничных состояний НИИ психического здоровья, бытовое насилие было на 30 % больше, чем среди работающих женщин, также находившихся на лечении. Обследованные пациентки с помощью опросника «Шкалы тактики поведения в конфликтах» отмечали большую зависимость от мужа не только финансовую, но и зависимость от его настроения, успехов или неуспехов, его физического здоровья, его отношения с другими людьми и родственниками. Они, стремясь избежать открытого насилия, свое поведение, установки и желания соотносят с поведением мужа, угождают ему, стремятся все делать вовремя и как надо мужу, находиться в большей степени дома, заниматься домашними делами и детьми, таким образом сужая свои интересы и жизненное пространство. Однако даже такое поведение не приводило к гармоничным взаимоотношениям с мужем. Факторы, которые объективно могли считаться положительными, способны стать пусковым механизмом насилия. Мужья считали, что жены недостаточно занимаются домашними делами, воспитанием детей, беззаботно живут за их счет, не стремятся найти работу, что они личностно не развиваются, не следят за современными событиями, модой. Нередко незначительный проступок жены вызывает насилие, оскорбление, унижение, насмешку. Работающие женщины меньше сталкиваются с насилием и у них несколько другие причины для гневного поведения мужа или интимного партнера. Это, по данным опросников, следующие причины: ревность, недостаточность времени для выполнения домашних дел, плохая успеваемость детей, участие в корпоративных вечеринках, зависть к профессиональному успеху жены. Мужчины, применяющие насилие, рассказывают о своих гневных мыслях: Я ее смертельно ненавижу! Я весь киплю от гнева! Физические ощущения, которые испытывают при гневе, - повышенное сердцебиение, мышечное напряжение, дрожь, расстройство желудка, головная боль, головокружение. Фантазии и склонность к мщению: Убил бы ее! Я хочу свести с ней счеты! На психокоррекционных занятиях с супругами мужья часто сообщают, что во время семейного конфликта они испытывают сильное чувство гнева, сообщают о желании кричать, спорить, бросать вещи, избить жену. Только 30 % мужчин из обследованных и посещающих психокоррекционные занятия испытывали желание решить семейный конфликт путем компромисса. Остальные 70 % мужчин предпочитают выплеснуть свой гнев с помощью вербальных или физических средств, а если не могут в присутствии посторонних людей выразить гнев, то используют запрещенные лекарственные препараты либо алкоголь с целью облегчения психического состояния. Пациенты часто приходят на терапию с очень негативным настроем или очень ригидной установкой, склонны драматизировать реально происходящие события и не способны переносить неприятности.

Задача психолога - снизить уровень гневного реагирования с помощью изменения отношения к окружающему миру, в том числе и супруге. Основной акцент в психокоррекционной работе делается на когнитивной терапии. На первом этапе работы с пациентами, жестоко обращавшимися с женами, мужья почти всегда преувеличивают последствия, связанные с неприятными событиями. Почти все негативные события кажутся им ужасными, жуткими, страшными, а не просто неудачными, плохими. Такая драматизация событий ошибочно акцентирует негативное, уменьшает возможность достичь рациональное решение и заглянуть в будущее, когда события уже потеряли актуальность. Цель психокоррекционной работы - показать, что подобные оценки слишком сильны для описания конфликтных, семейных взаимоотношений. Разборы имеющихся конфликтных семейных отношений совместно с психологом позволяют снизить уровень конфликтности. Семейная проблемная ситуация при совместном анализе позволяет оценить факт гнева и агрессии глазами другого человека. Часто пациенты склонны недооценивать свою способность справиться с семейными проблемными ситуациями. Задача психолога - помочь отделить главное от второстепенного в проблеме и посмотреть на конфликт более реалистично, при этом ориентировать клиента на решение проблемы другим способом. В процессе психокоррекционных занятий пациенты начинают сами предлагать варианты изменения своего поведения на альтернативное, без агрессии и гнева. При оценке своего агрессивного поведения пациент начинает менять свое отношение к супруге, становится менее требовательным, более терпимым к ее слабостям и недостатком. Больше начинает ценить положительные стороны супруги, тем самым снижая агрессивное поведение и гнев. Вместе с психологом они обсуждают и ищут альтернативные способы переключения гнева и агрессии на другие социально одобряемые способы. Психокоррекционные занятия предполагают выполнение упражнений преодоления напряжения и гневного поведения. Это могут быть и ряд физических упражнений, и уход во время ссоры из дома на улицу, прием душа, молчание некоторое время, изменение тона голоса, выполнение простых упражнений на расслабление, формирование психологической таблетки (любое приятное воспоминание из детства), звонок знакомым или на телефон доверия. По нашим данным, даже выполнение одного простого упражнения приводит к снижению напряжения и гневного поведения. Пациентам с агрессивным поведением предлагают вести дневник своих изменений в поведении. Данная методика позволяет пациенту вначале самому, а затем совместно с психологом выявлять и анализировать причины жестокого поведения по отношению ко всем членам семьи, в том числе и к жене.

Наше исследование выявило, что у 73 % пациентов вспышки жестокого отношения к жене и детям обусловлены проблемами на работе, неуспехами в профессиональной сфере или собственном бизнесе. Длительная или затянувшаяся проблемная ситуация, связанная с бизнесом, конфликтными отношениями с коллегами и начальством, приводит к постоянному напряжению, которое частично устраняется через семейный конфликт и гневное поведение. Пациент попадает в замкнутый круг: проблемы на работе, в бизнесе обусловливают непонимание и недовольство семейной ситуацией, в связи с этим возникают большие претензии к всем членам семьи, в большей степени к жене (Бэрон Р., Ричардсон Д., 1998). Психокоррекция таких пациентов направлена не только на анализ проблемной ситуации, но и развитие личностного роста, расширение жизненного пространства, формирование здорового образа жизни. Пациенты с жестоким отношением к жене посещают 10 психокоррекционных индивидуальных занятий, на которых формируется мотивация к изменению агрессивного поведения, культивируется ценность семейных отношений, обучаются психологическим методикам, направленным на снижение напряженности, агрессии и неконтролируемого поведения. Впоследствии занятия проводятся совместно с женой, возможно и с другими членами семьи. Вместе с супругой вырабатывается тактика поведения всех членов семьи в проблемной ситуации, что позволит снизить уровень агрессивности и вести себя разумно, прокручивая ситуацию «через интеллект», На совместных занятиях супруги участвуют в ролевых играх, где они меняются ролями, учатся понимать чувства партнера и в дальнейшем терпимо относятся друг к другу. В дальнейшем занятия проводятся по мере необходимости не менее 1 раза в месяц (поддерживающая психотерапия).

Таким образом, психокоррекционные занятия у пациентов с агрессивным поведением снижают уровень напряжения и гнева, формируют адекватное критическое отношение к своему поведению, повышают стрессоустойчивость, тем самым укрепляя психическое здоровье всех членов семьи. когнитивный психокоррекционный жертва насилие

Литература

1. Бэрон Р., Ричардсон Д. Агрессия. СПб.: Питер, 1998. 336 с.

2. Кассинов Г. Психотерапия гнева. СПб.: Сова, 2006. 477 с.

3. Abelson R. P. Conviction American Psychologist. N. Y., 1987. 275 p.

4. Конфликтология / под ред. А. С. Кармина. СПб.: Лань, 1999. 442 с.

Размещено на Allbest.ru