Сравнительная характеристика психических расстройств у подростков-правонарушителей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Сравнительная характеристика психических расстройств у подростков-правонарушителей

Е.Н. Трошкина, П.П. Балашов

Резюме: Клинически обследованы 109 подростков, совершивших правонарушения и прошедших в 2004 г. амбулаторную судебно-психиатрическую экспертизу. Проведена сравнительная характеристика указанной группы лиц по характеру совершенных правонарушений, установленным в ходе экспертиз диагнозам с данными о противоправном поведении несовершеннолетних, прошедших экспертизу в 1994 г.

Ключевые слова: подростки, правонарушения, судебно-психиатрическая экспертиза, диагностика.

Abstract: 109 adolescents who had broken the law and had a forensic psychiatric examination on an outpatient basis in 2004 were clinically examined. The information about this group was compared based on the nature of the offences and the clinical diagnoses to information about law breaking adolescents who were examined in 1994.

Key words: adolescents, delinquents, forensic psychiatric examination, diagnostics.

В современном обществе все более актуальной становится проблема распространения нервно-психической патологии в подростковом возрасте, подверженность данной категории населения неблагоприятным психогенно-стрессовым факторам, повреждающим воздействиям [1, 3, 4, 5]. В связи с этим подростковые правонарушения становятся актуальной проблемой общества, их рост по темпам опережает рост «взрослой» преступности. Среди факторов социального риска возникновения противоправного поведения подростков имеют место такие, как конфликтные отношения супругов в семье, педагогическая несостоятельность родителей, влияние асоциальных групп, деформация системы ценностных ориентаций и других образований личности. На формирование отклоняющегося поведения значительное влияние оказывают и биологические факторы, в частности особенности личности, различного рода экзогенно-органические вредности. В связи с этим более половины подростков-правонарушителей имеют психические отклонения [2].

Мы обследовали и анализировали две группы испытуемых. Первую группу составили несовершеннолетние, проходившие амбулаторную судебно-психиатрическую экспертизу в ТКПБ в качестве подследственных в 2004 г. - 109 человек. Во вторую сравнительную группу были включены 96 подростков, в отношении которых были возбуждены уголовные дела и они направлялись на амбулаторную судебно-психиатрическую экспертизу в ТКПБ в 1994 г. Несовершеннолетние первой группы составили 26,0 % от общего количества испытуемых, прошедших амбулаторную СПЭ в связи с возбуждением в отношении них уголовных дел в 2004 г. Подростки второй группы - 16,6 % от общего числа подэкспертных. В 2004 г. увеличился удельный вес подростков-правонарушителей женского пола (14,7 %) по сравнению с 1994 г. (8 %).

Структура совершенных подростками правонарушений выглядела следующим образом. Во второй группе преобладали имущественные правонарушения: кражи - 44 %, разбойные нападения и грабежи - 13,8 %, хищение государственного имущества и угон автотранспорта - 10 %. На долю преступлений против личности (убийств, угроз убийством, причинения тяжких телесных повреждений, извращенных действий сексуального характера) пришлось около 21 %.

В первой группе на долю убийств, совершенных подростками, пришлось 12,2 % от общего количества правонарушений, практически в 2 раза больше, чем в 1994 г. Также большее количество несовершеннолетних привлекалось к уголовной ответственности за причинение тяжкого вреда здоровью, незаконный оборот наркотических веществ, возрос процент групповых и комбинированных правонарушений. Большую часть в структуре подростковой преступности как в 1994, так и в 2004 г. составляли имущественные правонарушения.

При диагностике психических расстройств у несовершеннолетних правонарушителей, проходивших в 2004 г. амбулаторную СПЭ, мы использовали МКБ-10. При систематике диагнозов, установленных в 1994 г., использовали таблицу соответствия кодов и диагностических категорий между разделами МКБ-9 и МКБ-10 [6]. Согласно полученным в ходе исследования данным, среди подростков, привлеченных к уголовной ответственности в 1994 г. и прошедших амбулаторную СПЭ, большую часть составляли психически здоровые лица (40 % подэкспертных), 20,6 % составили подростки, у которых были выявлены поведенческие расстройства; около 17 % - несовершеннолетние, страдающие умственной отсталостью легкой и умеренной степени (табл.). Именно испытуемые из данной группы были признаны невменяемыми в отношении инкриминируемых им деяний.

При анализе несовершеннолетних первой группы было выявлено, что большую часть диагностированных нозологий составили расстройства поведения с формирующимися расстройствами личности - 58 %; а лиц, признанных экспертной комиссией психически здоровыми, около 12 %. В 2004 г. меньше было установлено диагнозов «умственная отсталость», достаточно большой процент составила группа подростков с церебрально-органической патологией.

Таблица 1. Результаты экспертных решений за 1994 и 2004 гг.

Во время наших исследований мы анализировали характер и тяжесть совершенных подростками в 2004 г. правонарушений, а также их соотношение с выявленными у испытуемых психическими расстройствами (табл.).

Таблица 2. Соотношение правонарушений и установленных диагнозов в 2004 г.

Мы разделили все совершенные правонарушения на три группы: против жизни и личности, куда были включены убийства, причинения телесных повреждений различной степени тяжести, извращенные действия сексуального характера; имущественные правонарушения - кражи личного и государственного имущества, разбойные нападения и грабежи, угоны автотранспорта; преступления против общественной безопасности - хулиганские действия, незаконный оборот наркотических средств. Наибольший процент среди установленных диагнозов у подростков, совершивших тяжкие и имущественные правонарушения и прошедших СПЭ, составили расстройства поведения с формирующимися расстройствами личности (60,0 и 72, 2 %). Лица, страдающие поведенческими расстройствами в сочетании с алкогольной зависимостью, совершали наиболее тяжелые правонарушения - убийства, нанесение тяжких телесных повреждений.

Испытуемые, которые обнаруживали признаки умственной отсталости, больше были склонны к совершению краж личного и государственного имущества.

Таким образом, полученные данные показывают большую распространенность психических расстройств в среде несовершеннолетних правонарушителей, тенденцию к их росту. В структуре установленных диагнозов преобладают поведенческие расстройства, увеличивается количество подростков, страдающих органической патологией.

Литература

психический подростковый правонарушитель

1.Гурьева В. А., Семке В. Я., Гиндикин В. Я. Психопатология подросткового возраста. - Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994.

2.Дмитриева Т. Б. Социальная психиатрия в детско-подростковом возрасте // Рос. психиатр. журн. - 1999. - № 3. - С. 146--151.

3.Ремшмидт Х. Психотерапия детей и подростков. - М., 2000.

4.Семке В. Я. Психическое здоровье подрастающего поколения как показатель социального благополучия общества // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2004. - № 3. - С. 7--14.

5.Сухотина Н. К. Социально-стрессогенные факторы и невротические расстройства среди детей и подростков // XIII съезд психиатров России : материалы съезда. - М., 2000. - С. 144.

6.Чуркин А. А., Мартюшов А. Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. - М., 2000. - С. 149--190.

Размещено на Allbest.ru