Результаты апробации программы психологической помощи офицерам высшего командного состава – участникам военных действий с признаками стрессового расстройства

Размещено на http://www.allbest.ru/

Результаты апробации программы психологической помощи офицерам высшего командного состава - участникам военных действий с признаками стрессового расстройства

расстройство диагностика военнослужащий

У. С. Алиев Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена, г. Санкт-Петербург, Россия

С.М. Шингаев Санкт-Петербургская академия постдипломного педагогического образования, Санкт-Петербургский государственный университет, г. Санкт-Петербург, Россия

С целью апробации программы психологической помощи проводилась первичная диагностика индивидуально-психологических характеристик офицеров высшего командного состава, принимавших участие в боевых действиях и обнаруживающих признаки стрессового расстройства. Разрабатывалась программа помощи, оценивалась эффективность ее применения. Выборку составили 45 офицеров, отвечавших условиям эксперимента. Проверялась гипотеза, заключавшаяся в том, что в процессе оказания психологической помощи офицерам высшего командного состава - участникам военных действий с признаками стрессового расстройства возможны коррекция их индивидуально-психологических характеристик, повышение уровня стрессоустойчивости. По окончании эксперимента у респондентов, испытавших на себе психологическое воздействие, повысилась эмоциональная устойчивость и интернальность, в то же время обнаружилось снижение уровня тревожности и проявлений ассоциативных стратегий поведения в стрессовых ситуациях.

Ключевые слова: офицеры высшего командного состава, признаки стрессового расстройства, экспериментальная апробация, психологическая помощь, адаптация и стрессоустойчивость, индивидуальное консультирование.

Results of Testing the Psychological Assistance Program for Senior Officers Suffering Post-Traumatic Stress after Taking Part in Hostilities

U.S. Aliyev, S.M. Shingayev

St. Petersburg Academy of Postgraduate Pedagogical Education, St. Petersburg State University, Saint-Petersburg, Russian Federation

Abstract. Officers participating in hostilities often face challenges taking the form of stress disorder. Most of them fail to take a constructive strategy to avoid emotionally stressful situations. The fact that these officers are in urgent need in their successful integration into peacetime life is well founded. Senior officers deserve special attention as they are in charge of not only the results of their own activities, but the results of their subordinates' activities. This problem needs to be properly addressed, and ways to reduce posttraumatic stress disorder symptoms have to be found. It is necessary to reinforce their internal resources to adapt to peaceful time life and improve their psycho-emotional condition. The paper presents the results of the experimental testing of counseling and rehabilitation program for senior officers suffering post-traumatic stress after taking part in hostilities.

Keywords: senior officers, posttraumatic stress disorder symptoms, experimental testing, counseling, adaptation and ability to cope with stress, individual counseling.

На протяжении всего XX века каждый новый локальный конфликт, вооруженное столкновение или полномасштабная война ставили вопросы необходимости диагностики, лечения и восстановления здоровья военнослужащих, так как в период войн отмечался рост психических и соматических расстройств у военнослужащих. Возрастание интереса к совокупности психических и физиологических расстройств при боевой травме и ее последствиям вылилось в ряд серьезных фундаментальных исследований. Так, изучением стресса у военнослужащих - участников военных действий в свое время занимались А. Г. Караяни, И. В. Сыромятников, Б. П. Бархаев, М. И. Дьяченко, П. А. Коробейников, А. М. Самарин, В. Н. Цыган, В. Нечипоренко, Т. Г. Погодина, В. Ю. Шанин, Е. В. Снедков, S. Bourne, F. Fidley, H. W. Krohne и др.

Воинская служба характеризуется жестким трудовым и жизненным ритмом, оказывающим сильное давление на психическое состояние военнослужащих. При участии же в военных действиях военнослужащие имеют дело с реальной опасностью для жизни, в их сознании оставляют свой след и человеческие жертвы, свидетелями которых они были, и материальные потери, и пережитые ими самими лишения [Скирмант, 2017]. Установлено, что психологические потери среди военнослужащих, выполняющих служебно-боевые задачи, порой способны оказать не менее сильное психологическое влияние на ход боевых действий, чем потери физические. Не удивительно, что это способствует возникновению у военнослужащих психологической травмы, влекущей за собой ухудшение их психического и физического состояния [Психологические последствия ... , 2003, с. 146-162]. По возвращении в мирное время, где опыт, полученный в экстремальных условиях, попросту неуместен, у военнослужащих возникают дезадаптивные реакции, порождающие посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), основными симптомами которого являются: нарушение сна, фрагментированная амнезия, повышенная бдительность, неадекватная возбудимость, ощущение заброшенности, тревога, потеря смысла жизни, закрытость в общении и т. д. Следствием этого выступают: потребность в «приключениях», внутренние терзания, конфликты с окружающими, снижение физического здоровья [Караяни, 2014]. Часто в поисках выхода из сложившейся ситуации военнослужащие начинают злоупотреблять алкоголем, наркотиками. Кроме того, у многих из них возникают мысли о самоубийстве [Ерёмина, Крюков, Логинова, 2002].

В ходе осуществления литературного обзора по проблеме также удалось определить, что полное излечение лиц, участвующих в военных конфликтах, от ПТСР невозможно. Вместе с тем возможно облегчение их участи через повышение их адаптивных возможностей [Авдиенко, 2018].

Таким образом, частым последствием участия военнослужащих в военных действиях является развитие стрессового расстройства - отсроченной и затяжной реакции на событие угрожающего характера, обусловливающей общий дистресс и разрушающе действующей на организм. В связи с этим представляется естественным утверждение о том, что военнослужащие остро нуждаются в успешной интеграции в общество мирного времени. Это и выступает причиной поиска средств снижения проявлений у них признаков стрессового расстройства, усиления их внутренних ресурсов, способствующих адаптации к мирной жизни.

Организация и методы исследования

Цель исследования: апробация программы психологической помощи офицерам высшего командного состава - участникам военных действий с признаками стрессового расстройства.

Предмет исследования: коррекция индивидуально-психологических характеристик офицеров высшего командного состава - участников военных действий с признаками стрессового расстройства в процессе оказания психологической помощи.

Сформулированная цель исследования реализуется путем решения следующих исследовательских задач:

1) осуществление первичной диагностики индивидуально-психологических характеристик офицеров высшего командного состава;

2) разработка и реализация программы психологической помощи офицерам высшего командного состава - участникам военных действий с признаками стрессового расстройства;

3) оценка эффективности апробации программы психологической помощи офицерам высшего командного состава - участникам военных действий с признаками стрессового расстройства.

Методы исследования: опрос, эксперимент, методы математико-статистической обработки.

Гипотеза исследования: в процессе оказания психологической помощи офицерам высшего командного состава - участникам военных действий с признаками стрессового расстройства возможны коррекция их индивидуально - психологических характеристик, повышение уровня стрессоустойчивости.

Исследование проводилось в три этапа.

1. Констатирующий этап исследования: подразумевал подбор методов исследования, формирование выборки исследования, а также первичную диагностику индивидуально-психологических характеристик офицеров высшего командного состава.

Всего было обследовано 45 офицеров высшего командного состава в возрасте 45-60 лет. Все офицеры имели срок службы от 20 до 42 лет. Группу составили 15 генералов и 30 полковников, которые принимали участие в военных действиях и обнаруживают признаки стрессового расстройства.

В программу исследования вошли следующие методики: «Прогноз-2» (В. Ю. Рыбников) [Дьяконов, Овчинников, 2008]; «Стратегии преодоления стрессовых ситуаций» (С. Хобфолл) [Водопьянова, 2009]; «Шкала самооценки тревожности» (Ч. Д. Спилбергер - Ю. Л. Ханин) [Дерманова, 2002]; «Методика диагностики социально-психологической адаптации» (К. Роджерс, Р. Даймонд) [Фетискин, Козлов, Мануйлов, 2009].

Проведенное исследование показало, что офицеры высшего командного состава, принимавшие участие в военных действиях, склонны к нервнопсихическим срывам ввиду неудовлетворительной нервно-психической устойчивости. Для них характерен высокий уровень личностной тревожности, выражающийся в склонности воспринимать широкий диапазон ситуаций как угрозу для себя, а также довольно высокие показатели социальной дезадаптированности. Кроме того, было установлено, что офицеры высшего командного состава, принимавшие участие в военных действиях, в большинстве обнаружили преобладание неконструктивных стратегий преодоления стрессогенных ситуаций. При этом они предпочитали в качестве наиболее характерных при преодолении ситуаций, вызывающих дискомфорт, асоциальные и агрессивные действия.

2. Формирующий этап исследования: включал разработку и реализацию программы психологической помощи высшему командному составу - участникам военных действий с признаками стрессового расстройства. Выборка здесь была разделена на две группы - экспериментальную (22 человека) и контрольную (23 человека).

Нами была подготовлена программа развивающих занятий с элементами тренинга на тему «Устойчивость к стрессу - это реальность». Составляя программу, мы использовали упражнения и игры, предложенные А. Г. Грецовым [2008] и Г. Б. Мониной [Монина, Раннала, 2009, с. 250].

Программа была ориентирована:

- на углубление знаний о стрессе, его причинах и последствиях, о поведении в стрессовых ситуациях (интеллектуализацию стресса);

- на развитие навыков сознательного управления собой в стрессовых ситуациях.

Программа предполагала шесть занятий, продолжительность каждого из которых составила 50 мин.

Планирование и краткое содержание занятий представлено в табл. 1.

Таблица 1. Программа развивающих занятий «Устойчивость к стрессу - это реальность» расстройство диагностика военнослужащий

Занятия проводились с военнослужащими в подгруппах (по 10 и 12 человек) два раза в неделю для того, чтобы они имели возможность осваивать полученные на занятиях знания и умения в повседневной жизни.

Наряду с этим было организовано психологическое консультирование военнослужащих, подразумевающее специально организованный процесс общения с лицами, обратившимися к психологу за какой-либо помощью, в процессе которого у них меняется отношение к окружающему миру и собственной личности, актуализируются дополнительные адаптивные силы, отыскиваются новые возможности выхода из трудных ситуаций, и, как следствие, они быстрее и качественнее адаптируются к актуальным условиям жизни.

Консультативные встречи с военнослужащими - представителями высшего командного состава, участниками военных действий с признаками стрессового расстройства, проводились в течение четырех месяцев. При этом с каждым из них состоялось не менее восьми встреч. Работа осуществлялась в специальном кабинете по психодиагностике и консультированию, оборудованном всем необходимым методическим инструментарием для достижения благоприятного психологического климата, обеспечивающего продуктивное взаимодоверие между консультантом и консультируемым.

В рамках консультативного процесса были выделены четыре смысловых блока:

1) «Самоконтроль и противостояние стрессу» - развитие у участников военных действий с признаками стрессового расстройства умения произвольно регулировать свое состояние в различных ситуациях для того, чтобы более комфортно ощущать себя в эмоционально напряженных ситуациях;

2) «Социально-психологические отношения, или Я и мир» - анализ системы межличностных отношений с социумом;

3) «Жизненные планы и перспективы» - активизация представлений участников военных действий с признаками стрессового расстройства о себе как о личности, выполняющей различные роли, акцентирование их внимания на вопросах смысла и цели жизни, их места и роли в жизни;

4) «Уверенность в себе» - развитие у участников военных действий с признаками стрессового расстройства веры в себя, собственные силы, свое будущее.

В процессе консультирования реализовывались индивидуальный и личностно ориентированный подходы. Встречи проводились в доверительной обстановке. Во время бесед использовались приемы эмпатийного (активного) слушания: поощрение, одобрение, активизация собеседника (кивки головой, контакт глаз); уточнения и просьбы дать дополнительные, более точные разъяснения; повтор (дословное повторение слов собеседника); развитие мыслей собеседника путем проговаривания подтекста высказывания для нахождения истинного смысла высказывания; отражение чувств собеседника (использование фраз типа «Мне кажется, Вы чувствуете себя несколько...»; «Внешне кажется, что Вы весьма (очень)...»; «У меня сложилось впечатление...» и т. д.); разделение чувств, сопереживание.

Таким образом, оказываемая военнослужащим - представителям высшего командного состава, участникам военных действий с признаками стрессового расстройства, помощь предполагала формирование у них положительного отношения к себе, другим, к жизни и будущему, а также обогащение их представлений о стрессе и способах управления стрессом, что способствовало обогащению их внутренних резервов, стимулирующих в свою очередь повышение адаптивного потенциала.

3. Контрольный этап исследования подразумевал повторную диагностику индивидуально-психологических характеристик участников военных действий с признаками стрессового расстройства, с которыми проводилась психологическая работа (ЭГ) и с которыми она не проводилась (КГ), с целью оценки эффективности предложенной нами программы. В программу исследования были включены те же методики, что и использовались в программе констатирующего этапа исследования.

Результаты исследования

Все полученные на данном этапе результаты представлены графически (с указанием среднегрупповых показателей) в сравнении с результатами, полученными на констатирующем этапе исследования. Для выявления значимых различий между индивидуально-психологическими характеристиками офицеров высшего командного состава, участников военных действий, пребывающих с признаками стрессового расстройства, до и после реализации программы психологической помощи использовался непараметрический Ж-критерий Вилкоксона.