Особенности депрессивных реакций у подростков

Размещено на http://allbest.ru

Учреждение образования «Белорусский государственный педагогический университет имени Максима Танка»

Институт психологии

Кафедра общей и организационной психологии

Курсовая работа

Особенности депрессивных реакций у подростков

Выполнила: студентка 2 курса Таланова Д.О.

специальности: «Психология»

дневной формы получения образования

Научный руководитель: Преподаватель Е.С. Малаховская

Минск, 2020



Содержание

Введение

Глава 1. Теоретические исследования депрессии в трудах зарубежных и отечественных исследователей

1.1 Основные подходы к изучению депрессивных состояний

1.2 Основные формы депрессивных расстройств

Вывод по 1 главе

Глава 2. Депрессивные состояния у подростков

2.1 Особенности подросткового возраста

2.2 Причины, предпосылки развития депрессивных состояний у подростков

Вывод по 2 главе

Заключение

Список литературы



Введение

Актуальность нашей проблемы обусловлена тем, что в современном мире подросток попадает в достаточно неблагоприятные психологические условия. Постоянно меняющиеся условия жизни и отсутствие стабильности - это проблемы жизни взрослых.

Пубертатный период характеризуется различными изменениями в социальной, физической, эмоциональной и психологической сферах. Подросток оказывается в ситуации, когда нужно каждый момент времени приспосабливаться к окружающему миру. Постоянно меняется то, как подросток осознает и ощущает себя.

У подростков, помимо сложностей взрослой жизни, происходит кризис мировоззрения, т.к. все ценностные ориентации сталкиваются с проблемой оценки со стороны сверстников. Всё это может создать основу для депрессивного состояния. Некоторая подавленность и апатия нормальны, если предстоит экзамен, но продолжительное подавленное состояние означает наличие проблем, на которые необходимо обратить внимание педагогов и родителей.

Нашей работой мы хотели бы показать, какие существуют депрессивные состояния у подростков и выработать рекомендации родителям и педагогам, чтобы они могли сделать своих подопечных более адаптированными к новым реалиям жизни подростка.

Теоретической основой работы послужили исследования следующих авторов - Родермель Т.А., Быков Ю. В., Беккер Р. А., Резников М. К. и др. [19, 20]

В указанных работах рассматриваются такие вопросы как депрессивные состояния, динамика развития депрессивных состояний, социально-перцептивные аспекты депрессии, профилактика депрессивных состояний, пубертатный период и др.

Цель: выявить основные закономерности, влияющие на формирование депрессивных состояний у подростков.

Понятийный аппарат:

Депрессия - психическое расстройство, которое характеризируется рядом признаков: сниженное настроение, ангедония (неспособность испытывать радость) и нарушения мышления.

Подросток - лицо в возрасте от 10 до 19 лет (по данным ЮНФПА).

В отечественной психологии Эльконин делил подростковый на два периода: младший подростковый период (с 10 до 14 лет) и старший подростковый период (с 15 до 19 лет) [3].

Задачи:

1. Провести теоретическое исследование литературы на тему развития подростковых депрессий.

2. Осветить различные подходы к развитию депрессивных состояний у подростков.

3. Разработать рекомендации для профилактики депрессивных состояний.

Проблемой данного исследования являются условия и предпосылки развития депрессивных состояний у подростков.

Объект исследования подростки в возрасте от 10 до 17 лет.

Предметом исследования является проблема развития депрессивных состояний у подростков.

Гипотезой исследования является предположение, что депрессивные состояния у подростков имеют некоторые особенности развития.



Глава 1. Теоретические исследования депрессии в трудах зарубежных и отечественных исследователей

1.1 Основные подходы к изучению депрессивных состояний

Депрессия в научных исследованиях определяется как психологическое расстройство. Основными признаками являются пониженное настроение, заторможенная интеллектуальная и моторная деятельность, невозможность испытывать радость (ангедония). Депрессия сопровождается также сниженными витальными побуждениями. Можно сказать, что человек, подверженный депрессии, не хочет жить, оценивая самого себя исключительно пессимистично. В принципе, депрессивное состояние приводит к соматоневрологическим расстройствам [7].

Конечно, временное снижение витальных способностей может сопровождать любые стрессы - экзаменационные испытания, потеря близкого человека, болезнь. Но депрессией называют то состояние, когда все признаки становятся устойчивыми и продолжительными.

Депрессия является аффективным расстройством, что значит, что в этом расстройстве затронуты эмоции.

Эмоции, которые обычно испытываются при депрессиях:

· Печаль

· Раздражительность

· Пустота

· Утрата удовольствий

Специалисты-психиатры обязательно определяют у пациентов отсутствие в анамнезе маниакальных эпизодов. Такие эпизоды означали бы, что у пациента биполярное расстройство или циклотимия. [8]

По распространенности депрессия занимает лидирующее место среди психических расстройств. Самые неоднородные явления совмещаются в депрессивном расстройстве. Например, пониженное настроение относится к эмоциональной сфере, умственно-речевое торможение относится к психической сфере. Моторная заторможенность не всегда сопровождает депрессии, в ряде случае она уступает место ажитации и двигательной расторможенности. Этот факт позволяет некоторым исследователям говорить о ядерном расстройстве [4, 20].

Несмотря ни на что, депрессивные состояния проявляются на трёх уровнях:

1. Аффективный уровень: сниженная окраска эмоций, подавленность, тревога, страх, грусть.

2. Идеаторный уровень: это уровень мысли.

3. Моторный уровень: замедленная моторика, мимика [4].

Феноменология депрессивных расстройств включает в себя несколько классификаций. Например, клиническая психология и психиатрия в качестве критерия для классификации используют классический причинно-следственный критерий. Согласно этиологии (происхождению) депрессивного расстройства депрессивные расстройства делятся на:

1. Эндогенная депрессия обусловлена внутренними факторами. Тяжесть эндогенной депрессии гораздо выше, обычно она передается по наследству. С утра настроение гораздо хуже, чем весь остальной день, а ночью человек не может уснуть. Основные чувства: чувство вины, тревоги, тоска, апатия, а также ощущение комка в груди. Происхождение этой депрессии психогенно-невротическое.

2. Экзогенная депрессия вызывается внешними факторами: стрессами и неблагоприятными условиями. К счастью, она постепенно проходит, если условия меняются. Здесь этиологии эндогенное-реактивное. [17]

Ещё одна классификация, основанная на этиологии - это первичная и вторичная депрессии. Эту схему придумали, чтобы проводить исследования. На самом деле ученые хотели отделить депрессивные состояния, которые сами по себе являются болезнью от тех состояний, которые вызваны другими заболеваниями. Например, депрессия может быть вторичной по отношению к перенесенному шизофреническому эпизоду или неврозу тревоги, а может быть первичной, самой по себе. Эти две группы расстройств совершенно не отличаются друг от друга симптомами, как показали исследования. [20]

Вообще происхождение психических расстройств устанавливают в соответствии со следующими критериями:

1. Время проявления.

2. Степень выраженности, которая измеряется объёмом симптомов.

3. По динамике развития (в порядке редукции).

Следующая классификация определяется по симптоматике. Это гораздо более адаптированный способ описать проблему пациента, который удобен для лечения и профилактики заболевания. Некоторые симптомы проявляются сильнее при легких признаках депрессии, а некоторые - более ярко выражены. Поэтому клиницисты пришли к выводу, что можно разделить депрессии на невротическую и психотическую.

Интересный факт: даже специалисты нередко используют термин «психотический» неправильно. Этот термин относится к расстройствам, которые сопровождаются потерей контакта с реальностью, галлюцинациями и бредом. А значит, другие симптомы не относятся к ним. [20]

Психотическая и невротическая депрессии отличаются по степени выраженности, глубине проблем, длительности терапии. Для нашего случая в отношении подростков от этиологии депрессивного расстройства будет зависеть степень воздействия на подростка и методы профилактики.

Невротическая депрессия не имеет общего у всех авторов определения. Например, так называют депрессию, при которой не наблюдается бреда, галлюцинаций или нарушения восприятия. Ещё так называют депрессию, у которой нет физической основы, источник которой - только психологические факторы, например, некоторые малоадаптивные личностные особенности.

В основном специалисты принимают тот факт, что независимо от подхода к происхождению депрессий, необходимо брать любые методы, которые способны помочь в конкретном случае.

Известно, что Вертоградова О.П. разделяла депрессии по типу ведущего аффекта. [4]

Рис. 1. Виды ведущего аффекта в депрессии.

Вот здесь мы хотим указать на тот факт, что в психологии аффект определяют несколько иначе, чем в психиатрии, поэтому апатия в психологии не попадает в круг эмоциональной сферы. Апатия - отсутствие какого-либо аффекта.

Впервые в психоаналитической концепции понятие депрессии упоминается в классической работе З. Фрейда «Печаль и меланхолия». [25]

Родоначальник психоанализа связывает возникновение депрессии с утратой объекта любви. Просто при депрессии, в отличии от «работы печали», когда объект потерян в реальности, наблюдается бессознательная потеря, характеризующаяся нарциссическим характером привязанности и интроекцией свойств объекта любви. Если описывать этот механизм более простыми словами, то при депрессии (меланхолия у З.Фрейда) индивид воспринимает своего любимого человека, как часть самого себя, часть своего Эго. Поэтому утрата объекта приобретает глубокий драматизм, приносящий сильные страдания.

Исходя из концепции развития привязанности Фрейд указывает на то, что склонность к страданию закладывается на оральной стадии развития младенца, когда он максимально зависим и беспомощен. У взрослого человека с нарушениями на оральной стадии развития при потере объекта любви происходит регрессия в состояние инфантильной травмы.

Депрессия возникает не от реальных условий, а от потери внутреннего объекта, прообразом которого является собственно мать или материнская грудь. Сверхценность объекта любви обусловлена тем, что для человека он ассоциируется с источником всего самого хорошего и светлого в мире, подобно тому, как мать источник жизни для младенца. Индивид вдруг понимает, что он одновременно ненавидит и любит свою мать. Такая картина вызывает депрессию, и авторы называют этот факт «депрессивной позицией». Именно фиксация на депрессивной позиции становится причиной депрессивного расстройства. Попросту в психоаналитической парадигме в депрессии «проваливается» в детскую позицию, когда все его успехи были возможны только с помощью мамы. Важно поэтому правильно отнимать от груди и не допускать травмирующие ситуации в период грудного вскармливания.

Также известно, что психоаналитики все депрессии считают экзогенными. Это принципиально. Значит, депрессия возникает только в ответ на травмирующую ситуацию, это называется реактивная депрессия.

Бихевиористские теории депрессии [8] также в основном исследуют происхождение депрессии, но в отличие от психоанализа, бихевиоризм концентрируется на интрапсихических явлениях. В этой парадигме мы знакомимся с понятием «обученная беспомощность».

Впервые его изучили, проводя опыты на животных. Их подвергали ударам тока всякий раз, когда они пытались предпринять какие-либо действия по спасению себя или изменению своего положения. Подобно этим подопытным животным человек научается ничего не предпринимать, когда его настигает травмирующая ситуация. Депрессивные индивиды попросту утратили способность к адаптивному поведению. Конечно, при таком подходе нельзя глубоко понять личность человека. Но эта парадигма используется при терапии депрессии и часто достаточно успешно. Терапевт создает позитивное подкрепление адаптивному поведению клиента и негативное неадаптивному.

Представители когнитивной теории психологии А Бек и А. Бандура [2] в 1970-х гг. XX века в своих трудах утверждали, что депрессия возникает от того, что человек имеет неправильные «депрессивные» мысли о себе, мире и людях вокруг. Конечно, по мнению этих ученых именно познание определяет эмоции, настроение и поведение человека.

Депрессивный человек рассматривает самого себя, как неадекватного, постоянно видит в себе недостатки, осуждает сам себя. При взгляде в будущее такой человек видит только череду неудач и промахов. Признаки депрессии такие как паралич воли, попытки самоубийства и самообесценивание в когнитивной психологии объясняются исключительно когнитивными факторами, т.е. мыслями и понятийным аппаратом человека.

А. Бек ввел понятие «ложных бессознательных умозаключений». Эти мысли приводят к активации негативных когнитивных паттернов: например, нарушения мотивационной сферы (паралич воли, избегающее поведение и т.д.). Авторы утверждают, что всё дело в том, что человек видит себя слабым, беспомощным, а любые начинания считает бесполезными (именно поэтому затормаживается психомоторная деятельность).

Когнитивная психология огромное внимание уделяет подробному анализу характеристик депрессии.



Рис. 2. Группы характеристик депрессии по А.Беку.

Эмоции: уныние или угнетенное настроение.

Когнитивные проявления: негативные Я-утверждения.

Мотивационные проявления: пассивность, зависимость, избегание и паралич воли

Вегетативные проявления: потеря аппетита.

Физические проявления: расстройствами сна. [6]

Когнитивная психология делает оптимистичный вывод, что человек попадает под власть депрессии тогда, когда его поведение строится на основе ошибочных убеждений, а значит, коррекция убеждений приведет к коррекции депрессивного состояния. Благодаря тому, что когнитивные психологи подробно изучали депрессивные состояния, их концепция по праву считается самой проработанной. Единственное слабое место этой теории - это отсутствие надежных доказательств связи мыслеформ и возникновения депрессии. По факту оказывается, что как раз напротив - под воздействием депрессивных состояний у человека развиваются угнетающие негативные мысли, а не наоборот. Некоторые случаи внезапных случаев депрессивных состояний (циркулярная депрессия, смена фазы заболевания при маниакально-депрессивном психозе и т.д.) никак не вписываются в картину когнитивной теории. Когнитивные психологи утверждают, что депрессия возникает в связи с потерей цели существования, с нарушениями социальных связей и потерей социальной идентичности. Самыми опасными являются мысли о намеренном лишении себя жизни - суициде. Именно поэтому депрессия смертельно опасна. Попытки уйти из жизни появляются на высоте проявления депрессии. Что парадоксально, попытки самоубийства предпринимаются при относительно слабой выраженности депрессии, потому что при сильной выраженности депрессии у человека подавлено любое желание, в том числе суицидальное. Сложность терапии депрессии заключается в том, что при депрессии разорвана способность устанавливать связи с близкими и психотерапевтом. [2]

Когнитивная психология, конечно, подробно описывает депрессивные мыслеформы, но, к сожалению, не может ответить на все проблемные вопросы, связанные с депрессиями. Благодаря когнитивной психологии в терапевтическую практику вошли замечательные методы профилактики депрессии: анализ и коррекция убеждений, метод позитивных утверждений (аффирмаций), рефрейминг.

1.2 Основные формы депрессивных расстройств

Депрессивные состояния входят как симптом в другие синдромы и психические заболевания. Например, есть люди, у которых периоды подавленного настроения чередуются с состояниями эйфории и поведения на грани адекватности. Это называют маниакальной депрессией, биполярным расстройством или маниакально-депрессивным психозом. Таких людей характеризует сверхактивность, чрезмерная самоуверенность и раздраженность. Формой такой депрессии специалисты считают циклотимию. Конечно, это более легкая форма, но она протекает почти всю жизнь человека, который страдает от постоянных смен состояния от гипомании до легкой депрессии. [7, 8]

Жить с таким заболеванием достаточно тяжело: фаза депрессии сопровождается суицидальными мыслями, а фаза мании сопровождается наличием сверхценных идей, отсутствием способности предвидеть последствия своих поступков. На фазе мании человек может, например, начать делать в квартире ремонт, снести стены в доме, после чего в фазе депрессии мгновенно полностью утратить интерес к своему дому, отпустить рабочих и лежать посреди руин, в которые превратилась квартира, где были снесены частично даже несущие стены.

Вот небольшой список более легких депрессивных расстройств:

Дистимия - малая депрессия, когда у пациента длительное время наблюдается сниженный эмоциональный фон (уныние, тоска, грусть, скорбь). Другое название малая депрессия (малое депрессивное расстройство).

Послеродовая депрессия - это состояние, которое в ряде случаев развивается у рожениц в течение 6 недель после родов.

Предменструальное дисфорическое расстройство - это состояние, когда женщина ощущает подавленность, дискомфорт и раздражительность в течение 2 недель перед началом нового цикла.

Сезонное аффективное расстройство - это состояние, когда приход симптомов депрессии связан с временем года. Обычно в теплое время года такие пациенты себя чувствуют хорошо, тогда как осенью и зимой наступают депрессивные эпизоды. [11]

По происхождению депрессивные расстройства могут быть самыми разными, также, как и по социальной принадлежности тех, кто подвержен депрессии. Это могут быть люди с высоким достатком, маргинальные личности, совсем юные или наоборот пожилые люди, те, у кого большая семья и одинокие люди. Считается, что причиной депрессии является длительный стресс.[12].Возможно, что женщины чаще подвержены депрессии, об этом говорит статистика. Хотя многие исследователи обращают внимание на то, что с симптомами депрессии к врачам обращаются чаще именно женщины, тогда как мужчины чаще предоставлены сами себе в решении подобных проблем (ощущения одиночества, печали, отсутствие надежды). Мужчины чаще просто заглушают депрессию алкоголем или наркотиками. Нередко в психиатрии встречаются прецеденты, когда пациент, у которого медикаментозно устранили алкогольный синдром, начинает проявлять все признаки депрессии. Такие депрессии называют скрытыми депрессиями.

Таб. 1. Степени выраженности депрессивного расстройства. [13]

Форма депрессии	Симптомы
Легкая форма депрессии:	Пациент находит силы заниматься домашними делами
Депрессия умеренной степени	Проявляются несколько депрессивных симптомов; пациент не в состоянии выполнять свои обязанности.
Тяжелая депрессия	Наблюдаются все симптомы расстройства; В быту пациент совершенно беспомощен.

Самая распространённая форма депрессивного расстройства - это монополярная депрессия. В эмоциях преобладает один полюс - грусть, тоска, скорбь, безвыходность, печаль. Развивается бессонница. Пациент неспособен сосредоточиться, всё забывает, не может есть, ощущает боли во всем теле. Основным эмоциональным фоном становится чувство глубокой душевной тоски. Мысли о собственной ненужности. Самооценка, конечно, падает.

Менее распространенные формы и подтипы большой депрессии:

Психотическая депрессия - помимо симптомов самой депрессии наблюдают бред и галлюцинации.

Атипичная депрессия - смешанная картина симптомов типичных и нетипичных для депрессии.

Послеродовая депрессия - 4-6 недель после родов.

Предменструальное дисфорическое расстройство.

Сезонное аффективное расстройство - депрессия, связанная с временем года. Начинается в ноябре и заканчивается в мае. Причины неясны до сих пор. Возможно, это связано с уровнем гормонов. Чаще всего подобная депрессия передается по наследству.[14]

Некоторые формы депрессии, в частности дистимию раньше лечили, используя психоанализ. Сейчас психотерапевты используют сочетание когнитивной, поведенческой терапии и приема препаратов. Но эта форма лечения не входит в сферу влияния психологов, т.к. специалисты-психологи не имеют разрешения выписывать препараты своим клиентам. В сферу влияния психологии можно добавить профилактику депрессии.

Биполярная депрессия (биполярное расстройство, маниакальная депрессия или маниакально-депрессивный психоз) - это совокупность синдромов, когда периоды сниженного настроения (печаль, грусть, уныние) сменяются повышенным радостным состояние (мания). При этом возможны периоды нормального состояния. В периоды мании человек испытывает повышенное настроение, вдохновение, увлеченно начинает дела, полностью посвящает себя новым проектам или новым отношениям. Повышенная гневливость, возбуждаемость, общительность. Крайняя радость сменяется злостью, неудачи воспринимаются как катастрофа, а требования к другим - излишне повышенные. Особенность мании - отсутствие критического отношения к себе и своему самочувствию. Выделяют четыре симптома, которые считаются достаточными для диагностики маниакального состояния: [14]

· Неадекватно завышенная самооценка (до ощущения величия)

· Отсутствие необходимости спать

· Говорливость, навязчивость в общении

· Быстрый и нелогичный переход от одной мысли к другой

· Склонность легко отвлекать на незначительные детали

· Быстрые движения и повышенная активность во всех сферах жизни (деловой, в учебе, в сексуальной сфере)

· Увлечение занятия, которые сулят в будущем проблемы

Специалисты диагностируют манию только в случае, если все эти симптомы мешают работать, учиться, находиться в общественных местах. Сам же человек вообще не видит какой-либо проблемы в своем поведении, т.к. считает, что ему все разрешено. Также в маниакальной фазе человек может начать транслировать бред величия и считать, что контактирует со сверхъестественными существами. К примеру знаменитый убийца Чикатило считал себя посланником тайных сил, который очищает землю от ненужных людей. Это выражалось в слуховых галлюцинациях. [14]

Вывод по 1 главе

Депрессивные расстройства начали изучать ещё с самого начала развития психологической работы с людьми. Первым стал описывать расстройства психики З. Фрейд.

Депрессию характеризует триада состояний:

1. Расстройство эмоциональной сферы: уныние, грусть, тоска, печаль.

2. Расстройство умственной сферы: негативные мысли, обесценивание собственной ценности.

3. Расстройство мотивационной сферы: отсутствие желания жить, абулия (нарушение волевых компонентов).

Депрессия характеризуется наличием различных симптомов, но сама по себе депрессия может стать компонентом других психических заболеваний: биполярное расстройство личности, маниакально-депрессивный психоз и т.д. Виды депрессии различают по временным проявлениям (сезонная депрессия), по выраженности (дистимия - легкая форма депрессии), по гендерной принадлежности (предменструальное дисфорическое расстройство), по событиям в жизни пациента (послеродовая депрессия). депрессивный подростковый соматоневрологический



Глава 2. Депрессивные состояния у подростков

2.1 Особенности подросткового возраста

Многочисленные психологические, педагогические и социологические исследования показывают, что пубертатный период развития человека характеризует специфика социально-психологической ситуации развития самоотношения. В общем смысле развитие самосознания у подростков в современном мире характеризуется следующим:

• Рост самосознания

• Стремление к взрослости

• Изменение оценочного отношения к окружающим

• Выбор дальнейшего жизненного пути

• Интенсивное развитие компонентов "я"

• Быстрое вхождение в роли

• Особая чувствительность к оценкам окружающих [14]

В начале жизни личность существует в виде неопределенной целостности, скорее потенциальной, чем реальной. По мере развития эта целостность определяется и разделяется на части. Возникает эго-сознание (т.е. сознание «Я-ЕСТЬ»), которое по мере роста оставляет позади большую часть всего того единства с окружающим миром, которое с момента определения становится «бессознательным».

Синонимами термина "самоуважение" являются:

1) чувство собственной важности;

2) самоуважение;

3) Любовь к себе (которая может содержать элементы гордости); самодостаточность.

В подростковом периоде развития постепенно формируется самооценка. Самооценку специалисты определяют, как устойчивое чувство собственной ценности. Это наиболее часто употребляемое определение, основная трудность заключается в том, чтобы отличить его от самоотношения. [3]

Актуальные конфликты подростка:

социальная ситуация развития и новообразования личности в подростковом возрасте

Внутренний конфликт: новая внутренняя позиция и прежнее объективное положение подростка;

внешний конфликт: между актуальной для подростка системой отношений с действительностью и его способностью реализовать эти отношения

Подростковый возраст характеризуется тем, что вместе с самосознанием формируется самоотношение [3] характеризующееся противоречиями: вроде бы подросток воспринимает себя как личность особенную, ставит себя выше других людей, и напротив имеет сомнения в себе, но сомнения оставляет за гранью осознания.

Самоотношение для подростка очень актуально еще и тем, что ранее все те вещи, которые подросток раньше о себе знал и во что он верил (как в отношении самого себя, так и других людей (главным образом, через отношение к нему родителей), неожиданно подвергается оценке сверстников, которые на этом возрастном этапе становятся референтной группой. В оценке себя и других возникает противоречие, которое выражается в ценностях, интересах, а проявляется в поведении, отражающем наличие той или иной личностно значимой проблемы [11].

Самоотношение существует в системе координат «значимые близкие vs семейные отношения». Это значит, что в принципе самоотношение - это социальное явление, которое вне социума не работает. Формирование самоотношения идёт за счет мнения родителей, значимых сверстников и учителей. В старшем подростковом возрасте на подростка влияют в основном сверстники, т.к. если взять подростка, которого на отлично оценивают родители и учителя, но не принимают сверстники, то у него всё равно будет наблюдаться значительное падение самооценки. [11].

Организм ребенка к подростковому возрасту становится совершенно другим. На физическом уровне происходят метаморфозы, которые озадачивают подростка. Он находится на промежуточной фазе - он не ребенок, но и не взрослый.

Многих вещей в своем организме ребенок начинает стесняться. Чтобы скрыть свою нескладность, подросток часто ведет себя грубовато, нарочито небрежно, пытаясь бравадой, нарочной грубостью отвлечь внимание от своей наружности. Подростка очень легко задеть, даже легкая ирония и насмешка в отношении его фигуры, позы или походки вызывает часто бурную реакцию, подростка преследует мысль, что он выглядит нелепо, смешно, странно [6]. Запомните, что очень важно в этот период давать своему подростку обратную связь о его теле и способностях, постоянно отмечать его положительные и успешные стороны. Именно сейчас закладывается его отношение к самому себе на всю жизнь.

При оценке своего поведения подросток опирается в первую очередь на поведение своих товарищей. Этот факт вызывает проблему в том случае, если те ценности, которым его обучали в семье сильно отличаются от принятых в его микросоциуме.

Конечно, идеальной оказалась бы ситуация, когда его одобрили бы и сверстники, и значимые взрослые, тогда его ситуация стала бы ситуацией успеха. Это не всегда достижимо. Подросток оценивает свои действия в системе координат ближайшего окружения. Этот так называемый «мир людей» даёт ему обратную связь, не всегда позитивную, но всегда очень значимую. И, что характерно, чем бы ни определялся статус старшеклассника в коллективе, именно статус старшеклассника оказывает сильнейшее влияние на его поведение и самоотношение. [9]

Важными для подростка оказываются факторы, которые оказывают непосредственное влияние на формирование самооценки. Многие из этих факторов находятся в зоне влияния взрослых.

В список таких факторов входят:

*поведение родителей (стиль семейного воспитания),

*роль значимых других (это те другие, которые способны по ощущениям подростка оказывать влияние на его жизнь. Фельдман указывает, что значимые другие - это те, кто играет в жизни личности большую роль [3]);

*взаимосвязь самооценки с социально-психологическим статусом ребёнка,

*связь самооценки с педагогической оценкой.

Когда индивид получает обратную связь от родителей, сверстников, учителей, его самооценка формируется в негативную или позитивную сторону. Согласно взглядам американских исследователей, то, как мы воспринимаем реакции на наши проявления значимых других - это и есть источник нашего образа «Я».

Позицию близких (родителей, учителей) подростки сначала разделяют, а затем и полностью её принимают. В раннем детстве это родители, позже это воспитатели и учителя, и в подростковом возрасте к этой группе людей присоединяются сверстники. Их мнение даже становится более значимым, чем мнение домашних. Это подтверждают результаты многочисленных исследований подросткового периода, представленные как отечественной, так и зарубежной литературой. Наблюдается заметное снижение влияния родителей, а повышение влияния сверстников как референтной группы на самоценность у подростков. [23]

Это должно послужить основанием для родителей и учителей очень внимательно относится к своим высказываниям именно в этот период. Характеристики представлений о себе дают толчок к развитию личности подростка, рисуют образ «Я». Именно из этих мнений о себе подросток будет брать информацию о самом себе всю будущую жизнь, начертит свой путь в жизни. Грамотная работа с самоотношением может скорректировать весь путь развития подростка. Важно, что если он наметил качественный гармоничный путь развития, то было бы хорошо, если бы он не покидал линии развития, созданной в подростковом возрасте. [15].

Именно в этом возрасте подросток начинает пробовать самостоятельно совершать поступки, некоторые из которых идут вразрез с мнением родителей и учителей. Это можно сказать «проба пера», попытка понять, что он может и чего не может во взрослом мире. И тут нужно понять, что воспитание с помощью критических замечаний, нотаций, упреков и, тем более, оскорблений не помогает, а лишь приводит к увеличению дистанции между родителем или учителем и подростком, а также меняет у подростка его самоценность.

Это важно помнить взрослым людям, которые из благих намерений начинают «воспитывать» ребенка, который уже начал выходить из детского возраста. И неизбежны проблемы, с которыми и сталкиваются многие семьи. Современная психология и педагогика основывают свои действия на гуманистических началах, а значит, имеют своей целью не только формирование знаний ребенка, а всестороннее развитие личности ребенка, что включает в себя воспитание самоуважения в качестве профилактики депрессии.

Подросток в 13-14 лет начинает исследовать свои возможности во взрослом мире, понимает, что многие проблемы решаются совсем другим способом, не так, как в детстве. Меняется и развивается подростковая Я - концепция. Очевидно, что изменение представлений о себе может являться процессом болезненным, так как в подростковом возрасте он протекает наиболее интенсивно и динамично.

На подростка обрушивается поток совершенно новой информации. Известно, что подростки, которые пользуются поддержкой и одобрением семьи, проходят этот период успешнее, чем те подростки, которые подвергаются нападкам со стороны родителей тоже. [15].

В данном вопросе существуют биографические исследования, которые иллюстрируют некоторый феномен. Дело в том, что родительская поддержка и одобрение помогают подростку пройти кризис своих лет, добиваясь средних результатов.

На основании анализа 400 биографий выдающихся деятелей искусства, науки и спорта был сделан вывод, что в 75% случаев люди, которые добились результатов выше среднего и высоких, были подвержены напротив очень жесткой ситуации в семье. Это и постоянная критика, отсутствие одобрения, иногда даже прямые оскорбления, отказ оказывать материальную поддержку со стороны родителей. Также наблюдалась постоянная конкуренция с сиблингами любого пола, что тоже считается патогенной атмосферой для развития личности человека. Все эти условия вызывали, конечно, проблемы в психике индивидов, подвергнутых этому испытанию, но результат их деятельности очень высокий.

Примером могут являться Стив Джобс, от которого отказались родители при рождении, а затем многочисленные приемные семьи сменяли одна другую; Мэрилин Монро, которая также скиталась по приемным семьям и вынуждена была даже в 16 лет выйти замуж, чтобы освободиться от «опеки» взрослых, которым была в тягость её особенная одаренность; Генри Форд родился в семье эмигрантов из Ирландии и в 16 лет попросту сбежал из дома, чтобы работать на заводе в Детройте. Множество биографий людей с высокими способностями и достижениями иллюстрируют, что трудности добавляют выдающимся людям сил для покорения новых вершин. К счастью, это не означает, что авторы этой работы призывают к «плохому» обращению с детьми ради их будущего успеха. Наше предположение в том, что дети, которые испытывали трудности в семье внезапно получали самостоятельность, без гиперопеки взрослых. И выбора в виде возможности «проиграть» у этих людей в принципе не было. Но если брать аспект самоотношения, то именно эти люди (кроме, наверное, Генри Форда) являли собой пример очень сложной личности, которые до конца жизни страдали от недовольства собой, несмотря на всеобщую любовь со стороны поклонников и почитателей. [20]

В подростковый период как никогда актуальна тема поиска себя; а те "муки сотворчества", которые испытывает подросток в своём развитии, являются для него не менее напряженным фактором, нежели непонимание или неудача в учебном заведении. Вчерашний ребенок ищет своё место в жизни, задает вопрос самому себе, что он будет делать, каким образом он покажет себя миру.

Карл Роджерс (1959) считает, что я-концепция имеет три различных компонента:

* Представление, которое вы имеете о себе (образ себя) (описательная составляющая Я-концепции);

* Насколько высоко вы оцениваете себя (самооценка или самоуважение);

* Каким бы вы хотели быть на самом деле (идеал-самость).[5]

Образ себя не обязательно должен отражать реальность. Действительно, человек с анорексией, который худой, может иметь представление о себе, в котором человек считает себя толстым. На самооценку человека влияют многие факторы, такие как влияние родителей, друзей, СМИ и т. д.

Как правило, молодые люди описывают себя в большей степени с точки зрения личностных черт, в то время как пожилые люди чувствуют себя в большей степени определяемыми своими социальными ролями.

Развитие Я-концепции в подростковом возрасте начинается с открытия подростком того, кем он является на данный момент (наличное «Я»). Далее идет оценка своего тела, внешности, поведения, имени, способностей. Не секрет, что принятие подростком своего тела определяет принятие себя. Довольство или недовольство своим телом определяет уровень самооценки в пубертатном возрасте. Вплоть до того, что подросток ставит этот компонент выше всех остальных в системе самооценки, что очень сильно влияет на самореализацию во всех сферах жизни. Например, девушка-подросток не идёт на прослушивание в рок-группу в школе, т.к. считает себя толстой, хотя её актуальный размер одежды 42-ой. [9].

2.2 Причины, предпосылки развития депрессивных состояний у подростков

Подростковый возраст характеризуется специфическим фоном, который мы описали в предыдущей главе. Эти факторы могут стать основой для развития депрессивных состояний. Подростковые депрессии по праву считаются отличными от депрессий взрослого человека. Это нужно также учитывать, когда психотерапевт прописывает препараты для коррекции депрессивных состояний.

В исследованиях психиатров часто прослеживается информация о том, что подростки склонны к суицидальному поведению. Статистика говорит о том, что завершенные суициды (55,1%) и повторные суицидальные попытки (40,6%) в процентном соотношении гораздо выше, чем при подобных же депрессивных состояниях у взрослых. [4, 8. 20]

Здесь мы наблюдаем «пубертатную лабильность настроения» и резкие перемены эмоциональных полюсов. В связи с этим Т.Циен, [20] известный немецкий психиатр, даже называл пубертатный период «возрастом настроения». Тем не менее, меланхолические депрессии встречаются в подростковом возрасте встречаются очень редко. В основном депрессивные переживания связаны с отсутствием «жизненного тонуса» и ощущениями психологического дискомфорта и напряжения. Подростков характеризует склонность к апатии и дисфории. Если подросток страдает депрессией, то у него наблюдается вялость, безразличие, снижение инициативы. Тем не менее если взрослый при депрессии испытывает моторную заторможенность, то у подростка это больше похоже на адинамический компонент. Например, подросток излишне ленивый, постоянно уставший, не может себя заставить что-либо сделать. Специалисты могут при этом поставить неправильный диагноз.

Когнитивной сфере подростки проявляют нарушения образа мысли: рассеянность, «забывчивость», трудностей сосредоточения. Истинные расстройства мышления в виде «наплывов», «обрывов», параллельности мыслей и невозможности осмысления даже простого материала в школе могут означать наличие депрессии по типу «юношеской астенической несостоятельности». А в случае, если преобладает дисфория, то подросток становится раздражительным, взрывчатым и даже агрессивно настроенным, особенно к близким, поэтому могут поставить диагноз психопатия или другие похожие расстройства. Но это неверно. В основном причиной этих состояний было недовольство собой и окружающими, чувством одиночества и ненужности, бесполезности протестовать, желанием показать браваду и проекцией чувства вины на окружающих. Это называют «гебоидные депрессии». [21]

Подростки отличаются от взрослых в депрессивных проявлениях тем, что за сутки может несколько раз смениться настроение, а проявления разных совершенно направленностей сочетаются у одного пациента. Апатия и дисфория, тревога и скука, страх и безразличие соседствуют в психологической жизни такого пациента.

Если взрослый человек достаточно устойчив, и на его здоровье депрессия начинает влиять только в случае очень длительной протяженности, то у подростка депрессия проявляется в виде, например, скачков давления, сердцебиения и других соматовегетативных проявлений. Особенно это хорошо видно, когда медики начинают терапию препаратами от высокого давления, которые не приносят желаемый результат, ведь причина высокого давления в депрессивном состоянии.

Ещё один признак подростковой депрессии - это умстенная анестезиия (anaesthesia psychica dоlоrоsa). Подросток усиленно и монотонно держит в голове одни и те же мысли, наблюдает деперсонализацию, дереализацию, ощущает свои мысли, как чужие. Субъективно это похоже на то, что они «отупели, поглупели». Сложно воспринимать окружающих, информация будто не попадает в мозг. [21]

У подростка самоценность связана с ценностью своего тела, поэтому и в депрессиях можно наблюдать дисморфофобию - боязнь, что своё тело является уродливым, некрасивым. Подростки осуждают себя за «неправильное» поведение, особенно, если это касается сексуальных мотивов (мастурбация, подглядывание). В этом возрасте становятся популярны философские размышления о бренности всего сущего, нигилизм, подростковый цинизм, который касается не только жизни самого подростка, но и человечества в целом. Особенно опасны мировоззрения, в которых оправдывается возможность убить себя в связи с бессмысленностью продолжения жизни на земле, т.к. в подростковом возрасте они быстрее ведут к воплощению таких убеждений в жизнь. В такие аутодеструктивные мотивы может быть включено желание резать себя, делать ожоги, отрезать волосы, прокалывать разные части тела.

«Да, жизнь бессмысленна, всегда оканчивается смертью, изменить ничего нельзя, так почему я не должен умереть сейчас по своей воле» - такие идеи приходят в голову депрессивного подростка. Что, кстати, находит отражение в творчестве так называемых подростковых музыкальных групп, где темами текстов песен становятся разные страдания, несправедливость жизни в целом и злость. Родители могут обратить внимание на увлечение подростка мистицизмом, нигилистической философией, уходом из реальности в различного вида культы. Это называют «метафизические депрессии». [22]

Также у подростков встречаются «психастеноподобные депрессии». Подросток внезапно становится застенчивым и нерешительным, не верит в себя, болезненно рассуждает о себе и своём поведении, не может выбрать что-либо самостоятельно. Неожиданно, ранее бойкий и спокойный ребенок становится скованным в присутствии посторонних, сомневается в своих знаниях и поступках. Подростковые депрессии также характеризует наличие большой длительности их течения, которое зачастую совпадает как раз с самим пубертатным возрастом.

Вывод по 2 главе

Подростковый период развития характеризует наличие некоторых особенностей. Во-первых, подростки вступают во взрослую жизнь, а значит, что многие правила жизни меняются.

Во-вторых, для подростков постепенно на первое место по значимости выходят отношения со сверстниками. Мнения и оценки сверстников становятся значимым компонентом формирования подросткового самосознания.

В-третьих, отношение подростка к самому себе часто зависит от отношения к своему телу. Пубертатный период - это время, когда меняется тело человека, который переходит из детского возраста во взрослый. Поэтому одной из предпосылок для развития подростковой депрессии может стать негативное отношение к своему телу.

В-четвертых, у взрослых (педагогов и родителей) есть реальная возможность повлиять на самооценку подростка, используя беседы, взаимоуважение и доверие к подростку.

Нужно обязательно учитывать, что самоощущение подростка неустойчиво, часто он сам не понимает, что с ним происходит, поэтому нужно избегать завышенных ожиданий и ненужных нотаций.

Депрессии у подростков часто обусловлены особенностями подросткового периода. Родители и педагоги могут предотвратить развитие депрессии, если будут уделять ребенку достаточное количество внимания и понимать особенности этого возраста.

Депрессивные состояния у подростка содержат в себе разноплановые состояния. За день более двух раз может смениться настроение. Дисфорические состояния и апатия соседствуют, страх и злость, болезненная рефлексия и повышенная бравада сопровождают друг друга.

У подростка депрессия сопровождается негативным отношением к своему телу, поэтому может сопровождаться порезами, самоожогами.

Депрессивное состояние у подростка быстро влияет на его самочувствие, поэтому прежде чем ставить диагноз «ювенальная гипертензия», нужно постараться диагностировать наличие в подростка депрессивного состояния.

Заключение

В нашей работе мы анализировали литературу по вопросу особенностей депрессивных состояний в подростковом возрасте.

Для нашей работы были использованы материалы таких авторов как Божович Л. И., Галкина Т.В, Забозлаева И. В., Малинина Е. В., Кривулин Е. Н. и т.д. [3, 5, 13]

Депрессивные состояния изучались во всех известных сейчас школах психологии. Нами были освещены бихевиористская школа, когнитивная школа, психоанализ.

В каждом отдельном случае причиной депрессии являлось то, как представители каждой школы видят основу психической и психологической жизни человека.

Психоанализ - это бессознательные конфликты подавленных желаний. Бихевиористы - это наученное неадаптивное поведени («наученная беспомощность»).

Когнитивная психология во всем видит влияние токсичных мыслей и негативных мыслеформ.

В соответствии со своей парадигмой, каждая из школ предлагает свои пути выхода из депрессивного состояния.

В большинстве случаев депрессия признается больше психиатрической проблемой, которой должен заниматься специалист от психиатрии, нежели чем проблемой, которой может заниматься психолог.

Скорее психолог может помочь в случае легкой формы депрессивного состояния (дистимии).

Ввиду того, что подростковый возраст сам по себе является стрессом для подростка, можно предположить, что и депрессивные состояния могут образоваться, даже если ребенок растет в достаточно здоровой обстановке.

Подростковые депрессии характеризует дисморфофобия - боязнь, что тело подростка недостаточно красиво; мнительность относительно собственной внешности; сочетание апатии и дисфорических состояний; опасность ухода в другую реальность с помощью оккультизма или увлечения фантастической литературой. [11]

На основе нашего исследования можно сформировать рекомендации для педагогов и родителей для профилактики депрессивных состояний.



Список литературы

1) Антропов Ю. Ф. Динамика невротической депрессии у детей и подростков / Ю. Ф. Антропов, С. С. Корсакова // Журнал неврологии и психиатрии. -- 2002. -- №5. -- С. 1 -- 9.

2) Бек А. А. Техники когнитивной психотерапии / А. А. Бек Психологическое консультирование и психологическая терапия : хрестоматия : в 1 т. ; под ред. А. Б. Фенько. -- 1995. -- № 3. -- С. 69 -- 92.

3) Божович Л. И. Проблемы формирования личности : Избранная Психологическая тр. / Л. И. Божович, Д. И. Фельдштейн // Моск. психол.-соц. ин-т. -- 3-е изд. -- М. : МПСИ. -- 2001. -- 349 с.

4) Вертоградова О. П. Психопатологические критерии диагностики депрессии (Методические рекомендации) ; под ред. О. П. Вертоградовой. -- М. -- 1980. -- 150 с.

5) Галкина Т. В. Самооценка как процесс решения задач : системный подход / Т. В. Галкина -- М. : Институт психологии РАН. -- 2011. -- 399 с.

6) Гурьева В. А. Психопатология подросткового возраста. Теоретические, клинические и судебно-психиатрические аспекты / В. А. Гурьева, В. Я. Семке, В. Я. Гиндикин // Томск. -- 1994. -- С. 25 -- 29.

7) Депрессия в неврологической практике / А. М. Вейн [и др.]. -- М. : Медицинское информационное агентство. -- 2000. -- 156 с.

8) Депрессии у детей и подростков: диагностика, клиника, терапия (учебное пособие) / И. В. Забозлаева [и др.]. -- Челябинск : Пирс. -- 2015. -- 96 с.

9) Кайгородов Б. В. Особенности манипулятивной установки , самоотношения и взаимоотношений 14-15 летних подростков / Б. В. Кайгородов, О. В. Козачек, О. П. Меркулова. // Психология обучения. -- 2007. -- № 11. -- С. 51 -- 63.

10) Кле М. Психология подростка (Психосексуальное развитие) / М. Кле // Педагогика. -- 1991. -- 88 с. -- Пер. изд. : Бельгия. -- 1986. -- 176 с.

11) Костина Л. А. Основы возрастной психологии (учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов) / Л. А. Костина , Т. В. Тараскина // Международный журнал экспериментального образования. -- 2014. -- № 11. -- С. 106 -- 107.

12) Личко А. Е. Подростковая психиатрия и медицина / А. Е. Личко. -- 1985. -- 67 с.

13) Наталевич Э. С. Психогенные депрессии в подростковом и юношеском возрасте / Э. С. Наталевич, Г. Д. Мазуро, Н. К. Харитонова // Психогенные (реактивные) заболевания. -- М. -- 1979. -- С. 115 -- 129.

14) Наталевич Э. С. Психогенные депрессии у подростков в судебно-психиатрической практике / Э. С. Наталевич, В. И. Посохова // Социальная и клиническая психиатрия. -- 1994. -- №2. -- С. 15 -- 19.

15) Обухова Л. Ф. Детская психология : теория, факты, проблемы. / Л. Ф. Обухова. -- М. -- 1995. -- С. 6 -- 7.

16) Общая психодиагностика / Основы психодиагностики, немедицинской психотерапии и психологического консультирования ; под ред. А. А. Бодалева, В. В. Столина. -- М. -- 1987. -- 56 с.

17) Прихожан А. М. Тревожность у детей и подростков : психологическая природа и возрастная динамика / А. М. Прихожан. -- М. -- 2000. -- 83 с.

18) Психологические условия и механизмы воспитания подростков ; под ред. Д. И. Фельдштейна. -- М. -- 1983.

19) Резистентные депрессии : Практическое руководство / Ю. В. Быков [и др.] ; под ред. Ю. В. Быков. -- Киев. -- 2013. -- 400 с.

20) Родермель Т. А. Влияние информационных технологий на проявление симптоматики депрессивного состояния у подростков / Т. А. Родермель Историко-критические обзоры и современные исследования по психологии. -- 2017. -- Т. 6 -- № 3А. -- С. 81 -- 89.

21) Рутц В. А. Патогенез и лечение депрессий -- интегративный подход / В. А. Рутц // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. Бехтерева. --1993. -- №4.

22) Синицкий В. Н. Депрессивные состояния: Патофизиология, характеристика, клиника, лечение, профилактика / В. Н. Синицкий. -- АН УССР, Ин-т. физиологии им. А. А. Богомольца. -- Киев : Наук. Думка. --1986. -- 271 с.

23) Солодкая Е. В. К проблеме депрессивных расстройств у подростков / Е. В. Солодкая, И. П. Логинов // Дальневосточный медицинский журнал. -- 2014. -- №2.

24) Спиваковская А. С. Профилактика детских неврозов: Комплексная психологическая коррекция / А. С. Спиваковская. -- М. -- 1988. -- 122 с. -- 56 с. -- 45 с.

25) Фрейд З. Печаль и меланхолия. Психология эмоций. / Вилюнаса В. К., Гиппенрейтер Ю. Б. // Тексты. -- М. : Изд-во. Моск. ун-та, -- 1984.

Размещено на Allbest.ru

...