Эмоционально-личностная и коммуникативная сфера, родительское отношение и стили воспитания матерей детей с нарушением развития

Размещено на http://www.allbest.ru

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии (Россия, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2)

Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова (Россия, Москва, Ленинский пр., д. 8)

Родионова А.Д., Лагутин Б.В., Троицкая Л.А.

Аннотация

Авария на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) 26 апреля 1986 года стала крупнейшей мировой катастрофой в атомной энергетике по количеству погибших и пострадавших в результате отдаленных последствий радиационного излучения.

Дети, которые были рождены уже после аварии на ЧАЭС, сами не подвергались непосредственному воздействию облучения. Но радиационная нагрузка, которая была получена их родителями, в большинстве случаев превышает прогнозируемую пожизненную дозу радиационного воздействия для населения, проживающего на загрязненных радионуклеидами территориях. В результате перенесенного облучения родители получали системное поражение организма, что зачастую вызывало нежелательные мутации у их детей [6].

Однако дальнейшее развитие ребенка с аномалиями развития определяется в большей степени семейной ситуацией, отношением к заболеванию близкого окружения, условиями воспитания и рядом других социально-психологических факторов. Поскольку ребенок находится в тесной связи с матерью, ее отношение к болезни ребенка оказывает очень сильное влияние на его дальнейшее развитие.

Представленная в работе оценка эмоционально-личной сферы матерей, подвергшихся радиационному воздействию, дети которых проходят лечение с периодичностью раз в год, показала, что изучаемые группы нуждаются в комплексной семейной реабилитации и коррекции с учетом возраста матери и наличием в семье здорового ребенка.

Целью данного исследования является изучение эмоционально-личностных характеристик матерей, подвергшихся радиационному воздействию (проживающих в зоне радиоактивного загрязнения почвы цезием-137), особенностей социально-психологического отношения к больному ребенку с учетом возраста матерей и наличия в семье здорового ребенка.

Было выявлено, что возраст матери и наличие в семье здорового ребенка оказывают влияние на эмоционально-личностные, коммуникативные особенности матерей, отношение матери к больному ребенку.

Представленная в работе оценка эмоционально-личностной сферы матерей из экологически неблагоприятного района показала, что изучаемые группы нуждаются в комплексной семейной реабилитации и коррекции, помощи в выстраивании здорового взаимодействия в семье, обеспечении социальной адаптации и интеграции в обществе.

Ключевые слова: дети с ограниченными возможностями здоровья, наследственные заболевания, эмоционально-личностные особенности, коммуникативная сфера, особое отношение к ребенку, уровень принятия ребенка, симбиоз.

Abstract

Personal, emotional and communicative spheres,

Rodionova A.D. \ Lagutin B.V. 2, Troitskaya L.A. 1

1 Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology (Petrovka st. 25, b. 2, Moscow, Russia);

2 The First City Clinical Hospital named after Pirogov (Leninsky Аve., 8, Moscow, Russia).

Chernobyl nuclear power plant (Chernobyl NPP) accident on 26 April 1986 turned out the biggest nuclear power world disaster. It resulted in losses of human lives and emergence of people who suffered from delayed effects of radiation exposure.

Children born after the Chernobyl NPP accident were not exposed to radiation. But in most cases radiation burden of their parents exceeded predicted life-long radiation for residents in the radionuclide contaminated territories. The exposure resulted in systemic lesion in parents and brought about undesirable mutations in their children.

However, further development of children with deficiencies is determined by a familial situation, inner circle's relation to a disease, upbringing conditions and other social and psychological factors. Although there is a close relationship between a child and his mother, the relation to a child's disease by the latter may either impose boundaries on or present opportunities to a child's development.

The assessment of emotional and personal features of mothers exposed to radiation and having children taking regular yearly treatment showed that groups under investigation needed comprehensive family rehabilitation and treatment with account of mother's age and a presence of a healthy child in a family.

The goal of this study was set to examine personal and emotional characteristics of mothers exposed to radiation (who lived in areas with soil contaminated by radioactive caesium-137), peculiarities in social and psychological relations to a sick child with regard to mother's age and a presence of a healthy child in a family.

It was discovered that mother's age and a healthy child may affect emotional, personal and communicative characteristics as well as relation to a sick child of the former.

This work focused on the evaluation of personal and emotional spheres of mothers who came from environmentally harsh areas. It showed that the groups under investigation need comprehensive family rehabilitation and treatment, assistance in building a healthy familial communication, and security in social adaptation and integration.

Key words: children with special health needs, inherited diseases, personal and emotional features, communication, special relation to a child, child acceptance level, symbiosis.

Введение

Ситуация болезни резко изменяет характер взаимоотношений человека с окружающим миром. Поэтому комплексное рассмотрение взаимосвязи болезни и личности позволяет говорить об изменении не физического и/или психического статуса больного, а всей системы его отношений с миром и к миру. Теоретической основой этого направления в отечественной клинической психологии является концепция личности В.Н. Мясищева (1960, 1974), в которой человек понимается как единая био-психосоциальная система, а личность - как система эмоционально насыщенных отношений с социальным окружением и самим собой [1]. В этой системе болезнь как ситуация неопределенности и непрогнозируемого исхода может выступать в качестве самостоятельного психотравмирующего фактора, дестабилизируя «картину мира», разрушая самооценку индивида, привычный порядок происходящих вокруг него событий, характер межличностного взаимодействия и в целом социальное функционирование личности.

Сообщение об отклонениях или болезни у ребенка не может пройти бесследно, напротив, оно оставляет неизгладимый след и влечет за собой личностные изменения женщины. Первыми чаще всего проявляются острые эмоциональные реакции. В дальнейшем они часто подавляются или сглаживаются и уступают место возникновению непомерного чувства вины из-за рождения больного ребенка. Ведь именно она родила больного ребенка не такого, как у других. Как следствие часты возникновения депрессивных состояний, внутриличностных и межличностных конфликтов, невротических и психопатических расстройств и, соответственно, общее искажение родительских установок и детско-родительских отношений [3].

Рождение ребенка с аномалиями развития оказывает сильнейшее воздействие на семью. Важность этой проблемы заключается в сложностях адаптации у семей, воспитывающих такого ребенка [10].

Рождение ребенка-инвалида сразу же воспринимается родителями как исключительное, неожиданное и бессмысленное событие, требующее времени на адаптацию для всех членов семьи, как и в случае с любым болезненным процессом [9].

В докладе Чернобыльского форума 2005 г. отмечалось, что наиболее серьезной медико-социальной проблемой, вызванной аварией на ЧАЭС, являются ее последствия для психического здоровья населения. Характер социально-психологических последствий достаточно сложен и связан не только с самой аварией и непосредственной угрозой для здоровья людей, но и с принимавшимися решениями по защите населения и последующей реабилитации территорий. Одной из основных причин эмоционального стресса явились ошибки государственной информационной политики - неполное информирование на начальных стадиях аварии (1986 г.) и последующее избыточное неадекватное информирование (1989-1991 гг.) населения об условиях безопасного проживания на территориях, подвергшихся радиационному воздействию. Это во многом предопределило долговременный характер работ по социально-психологической реабилитации [5].

Целью данного исследования является изучение эмоционально-личностных характеристик матерей, подвергшихся радиационному воздействию, особенностей их отношения к детям, социально-психологического отношения к больному ребенку с учетом возраста матерей и наличия в семье здорового ребенка.

1. Материалы и методы

1. «Личностный опросник» Г.Ю. Айзенка ЕР1. В исследовании использовался третий опросник Айзенка ЕР1, который был опубликован в 1963 г. Опросник содержит 57 вопросов, 24 из которых направлены на выявление экстраверсии-интроверсии, 24 других - на оценку эмоциональной стабильности-нестабильности (нейротизма), остальные 9 составляют контрольную группу вопросов, предназначенную для оценки искренности испытуемого, его отношения к обследованию и достоверности результатов. В России опросник ЕР1 адаптирован А.Г. Шмелёвым [4].

2. Определение ролевых позиций в межличностных отношениях (по Э. Берну). Эрик Берн выделил три составляющие позиции личности человека, которые чередуются. Они определяют характер общения между людьми: детское, взрослое и родительское. Каждая роль, согласно автору, проявляется у каждого человека в межличностном общении. Данная методика позволяет определить преобладающее состояние личности и оценить сочетание ролевых позиций человека [7, 8].

3. Определение стиля межличностного взаимодействия (С.В. Максимов, Ю.А. Лобейко). Данная методика позволяет оценить не только предпочтительность общеизвестного стиля межличностного взаимодействия, но и общий уровень социальной активности и устремленности к общению индивида [7, 8].

4. Определение уровня перцептивно-невербальной компетентности (Розен Г.Я.). Данная методика позволяет определить уровень невербальной компетентности человека и выявить степень выраженности умения налаживать отношения с другими людьми, прочитывать невербальный компонент межличностного общения [7, 8].

5. Методика диагностики родительского отношения (Варга А.Я., Столин В.В.). Предложенная методика позволяет провести количественный анализ родительского отношения. Родительское отношение - это система разнообразных чувств и поступков родителя по отношению к ребенку. С точки зрения психологии, родительским отношением является педагогическая социальная установка по отношению к детям, которая включает в себя эмоциональный, рациональный и поведенческий компоненты. В той или иной степени все три компонента родительского отношения можно оценить с помощью опросника [2, 4].

Методы статистической обработки: Ц-критерий Манна-Уитни.

2. Характеристика экспериментальных групп

В экспериментальном исследовании приняло участие 40 женщин, проживающих в одном из наиболее загрязненных радионуклидами районов Брянской области (Новозыбковский район, средняя плотность радиоактивного загрязнения почвы цезием-137 составляет 17,72 Ки/км2), дети которых проходят лечение с периодичностью раз в год в отделении Реабилитации радиационных рисков, т. е. имеют эндокринную патологию. По возрастному признаку женщины были разделены на две подгруппы: моложе 32 лет (15 человек) и старше 32 лет (25 человек). По признаку количества в семье детей также были образованы две подгруппы: единственный ребенок (30 человек) и более одного ребенка (10 человек).

Исследование проводилось на базе отделений генетики и реабилитации радиационных рисков (ОРРР) в НИИ педиатрии и детской хирургии Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

3. Результаты

При анализе возрастных категорий матерей, подвергшихся радиационному воздействию, была обнаружена связь между возрастом женщины и направленностью ее личности. Матери моложе 32 лет, т. е. те, которые еще не родились на момент взрыва АЭС или были подвержены прямой радиации в раннем детстве, склонны к экстравертной направленности в большей степени (60 %), в то время как матери старше 32 лет предпочтительно интроверты (84 %).

При сравнении распределения по темпераменту внутри группы матерей, подвергшихся радиационному воздействию, по возрастному признаку были выявлены статистически значимые различия. Матери моложе 32 лет в большей степени относятся к холерикам, матери старше 32 лет - к меланхоликам. Деление по количеству детей в семье показало предпочтение меланхолического темперамента в обеих подгруппах (матери единственного ребенка - 60 %, матери более одного ребенка - 50 %).

Результаты исследования, полученные по методике «Определение уровня перцептивно-невербальной компетентности» (Г.Я. Розен), представлены в таблице 1.

Таблица 1 Оценка уровня перцептивно-невербальной компетентности у родителей, подвергшихся радиационному воздействию, в зависимости от возрастных особенностей и количества детей в семье

При анализе возрастных категорий матерей, подвергшихся радиационному воздействию, было обнаружено следующее: женщины моложе 32 лет показали результаты выше, чем женщины старше 32 лет. Матери в возрастном диапазоне до 32 лет продемонстрировали 53 % - умеренный уровень, 47 % - высокий. Матери старше 32 лет оказались менее невербально компетентны: 4 % - низкий уровень, 68 % - умеренный и 28 % - высокий соответственно. При делении группы по признаку количества в семье детей было обнаружено, что все матери с низким уровнем невербальной компетентности воспитывают единственного ребенка. Матери, имеющие более одного ребенка, показали следующее распределение: 80 % - умеренный уровень невербальной компетентности, 20 % - высокий.

Определение межличностного взаимодействия у матерей, подвергшихся радиационному воздействию, проводилось по методике «Определение стиля межличностного взаимодействия» (табл. 2).

Таблица 2 Стиль приверженности межличностного взаимодействия у родителей, подвергшихся радиационному воздействию, в зависимости от возраста и количества детей в семье

При сравнительном анализе группы матерей, подвергшихся радиационному воздействию, по возрастному признаку было также отмечено, что все женщины моложе 32 стремятся к взаимодействию. Наиболее предпочтительным стилем в этих подгруппах оказался «коллегиальный стиль» (100 % и 92 %). Показатели по параметру «Директивный» стиль в обеих подгруппах сравнительно низкий. При рассмотрении групп, распределенных по признаку наличия в семье более одного ребенка, картина аналогичная: предпочтительнее «коллегиальный стиль», и «директивный» используется в меньшей степени. Показатели по шкале «устремленность к взаимодействию» низкие в обеих подгруппах.

Родительское отношение в зависимости от возраста и количества детей в семье оценивалось по результатам методики «Диагностика родительского отношения» (табл. 3).

Таблица 3 Аспекты родительского отношения у родителей, подвергшихся радиационному воздействию, в зависимости от возраста и количества детей в семье

Группа матерей, подвергшихся радиационному воздействию, продемонстрировала невысокие баллы по шкале «Принятие» (средний балл 12, максимально 33 балла), что говорит о невысоком эмоциональном положительном отношении к ребенку. Симбиотические отношения в этой группе женщин развиты в меньшей степени, чем в группе матерей детей с наследственными заболеваниями. Это, вероятно, связано с большей выраженностью дефекта у детей матерей первой группы. По шкале «Контроль» матери, подвергшиеся радиационному воздействию, показали результаты выше, чем женщины первой группы, что говорит о более авторитарной позиции этой категории лиц и также может определяться выраженностью дефекта детей, болеющих генетическими заболеваниями.

Обсуждение

Исследование показало, что возраст матери и наличие в семье здорового ребенка оказывают влияние на эмоционально-личностные, коммуникативные особенности матерей, отношение матери к больному ребенку.

Анализ эмоционально-личностной и коммуникативной сфер матерей, подвергшихся радиационному воздействию, по возрастному признаку показал различия по экстраверсии: матери моложе 32 лет (первая группа) склонны к экстраверсии в большей степени. Это может быть связано с периодом, на который пришлось воздействие радиации. Женщины второй подгруппы были облучены в большинстве своем в подростковом возрасте, когда изменяется нейрогуморальная система организма, что повлекло за собой личностные изменения на уровне мозговой организации. Темперамент у матерей моложе 32 лет преобладает холерический, они эмоционально неустойчивы, навыки невербальной компетентности у них развиты сильнее, что говорит о том, что женщины хорошо чувствуют, как и с кем можно вести себя. Коллегиальный стиль межличностного взаимодействия преобладает в обеих подгруппах, что говорит о важности коллективного принятия решения.

Различия эмоционально-личностных особенностей матерей, подвергшихся радиационному воздействию, по признаку наличия в семье более одного ребенка в меньшей степени были выявлены, что говорит о незначительности влияния наличия количества детей на личность матери. Женщины, воспитывающие единственного ребенка, по показателям уровня невербальной компетентности показали результаты ниже, нежели матери, воспитывающие более одного ребенка, поскольку ни одна из женщин этой подгруппы не обладала низким уровнем, что говорит о включенности в жизнь и дела других людей в большей степени, чем в свои.

При рассмотрении детско-родительских отношений матери единственного ребенка показали большее принятие ребенка и эмоциональную близость и повышенный уровень контроля, но в то же время они склонны инфантилизировать ребенка в своем восприятии в большей степени, чем матери, воспитывающие более одного ребенка. Стремление к взаимодействию с ребенком и совместному время провождению было отмечено у всех матерей обеих подгрупп. Симбиотическая связь в большей степени развита у матерей, воспитывающих более одного ребенка, хотя она также в достаточно высоких пределах отмечена у первой группы. Матери, воспитывающие единственного ребенка, склонны использовать авторитарный стиль воспитания в меньшей степени, нежели женщины второй группы, однако преобладающим стилем в обеих группах является демократический.

Эти особенности важно учитывать для определения направленности комплексной семейной реабилитации и коррекции, выстраивания здорового взаимодействия в семье, обеспечения социальной адаптации и интеграции в обществе.

эмоциональный личностный радиационный ребенок

Литература

1. Аверин В.А. Психология личности : уч. пособие. - СПб. : Изд-во Михайлова В.А., 1999. - 89 с.

2. Егорова П.А., Сорокоумова С.Н., Суворова О.В. [и др.] Психологические особенности и коррекция эмоционально-личностного развития обучающихся с ограниченными возможностями здоровья и их сверстников в условиях образовательной инклюзии : коллективная монография. - Н. Новгород, 2018. - 270 с.

3. Майрамян Р.Ф. Семья и умственно отсталый ребенок : дис. ... канд. мед. наук. - М., 1976. - 215 с.

4. Практическая психодиагностика: методики и тесты / под ред. Прибрам К. - М. : Языки мозга, 1975. - С. 89-95.

5. Симонов А.В., Белых Т.В., Мельницкая Т.Б. Социально-психологические последствия переживания радиационного риска у населения России и Беларуси // Уч. зап. ун-та им. П.В. Лесгафта. - 2010. - № 4 (62). - С. 66-71.

6. Троицкая Л.А., Лагутин Б.В., Родионова А.М. Оценка умственного развития детей с отдаленными последствиями радиационного излучения // Вопросы современной педагогики и психологии; свежий взгляд и новые решения: сб. науч. трудов междунар. науч.-практич. конф. - Н. Новгород, 2019. - С. 21-35.

7. Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. - М. : Изд-во Института психотерапии, 2002. - 490 с

8. Шапарь В.Б. Психодиагностика отношений между родителями и детьми. - Ростов н/Д : Феникс, 2006. - 432 с.

9. Guevara Y., Gonzalez E. Las familias ante la discapacidad. Universidad Nacional Autonoma de Mйxico / Facultad de Estudios Superiores Iztacala. - 2012. - Available at: http://revistas.unam.mx / index.php /repi/article /viewFile /33643 /30711.

10. Vargas-Munoz M.E., Lopez-Liria R.B., Rocamora-Pйrez P.B. [et al.] Maladjustment in families with disabled children / Procedia. - Social and Behavioral Sciences. - 2017. - Vol. 237. - P. 863-868.

References

1. Averin V.A. Psixologiya lichnosti [Psychology of the personality]. Sankt- Peterburg. 1999. 89 p. (In Russ.)

2. Egorova P.A., Sorokoumova S.N., Suvorova O.V. [et al.] Psixologicheskie osobennosti i korrekciya emocionalno-lichnostnogo razvitiya obuchayushhixsya s ogranichennymi vozmozhnostyami zdorovya i ix sverstnikov v usloviyax obrazovatel- noj inklyuzii [Psychological features and correction of emotional and personal development of students with limited opportunities of health and their peers in the conditions of an educational inklyuziya]. N. Novgorod. 2018. 270 p. (In Russ.)

3. Majramyan R.F. Semya i umstvenno otstalyj rebenok [Family and mentally retarded child] : Dissertation PhD Med. Sci. Moskva. 1976. 215 p. (In Russ.)

4. Prakticheskaya psixodiagnostika. Metodiki i testy [Practical psychodiagnostics. Techniques and tests]. Moskva. 1975. Pp. 89-95. (In Russ.)

5. Simonov A.V., Belyx T.V., Melniczkaya T.B. Socialno-psixologicheskie posledstviya perezhivaniya radiacionnogo riska u naseleniya Rossii i Belarusi [Social and psychological consequences of experience of radiation risk at the population of Russia and Belarus]. Uchenye zapiski universiteta im. P.V. Lesgafta [Scientific notes of the university of P.V. Lesgaft]. 2010. N 4 (62). Pp. 66-71. (In Russ.)

6. Troiczkaya L.A., Lagutin B.V., Rodionova A.M. Ocenka umstvennogo raz- vitiya detej s otdalennymi posledstviyami radiacionnogo izlucheniya. [An intelligence quotient of children with the remote consequences of radiation] : materials scientific conf. N. Novgorod. 2019. Pp. 21-35. (In Russ.)

7. Fetiskin N.P., Kozlov V.V., Manujlov G.M. Socialno-psixologicheskaya diagnostika razvitiya lichnosti i malyh grupp [Social and psychological diagnostics of personal development and small groups]. Moskva. 2002. 490 p. (In Russ.)

8. Shapar V.B. Psixodiagnostika otnoshenij mezhdu roditelyami i det'mi [Psychodiagnostics of the relations between parents and children]. Rostov n/D. 2006. 432 p. (In Russ.)

9. Guevara Y., Gonzalez E. Las familias ante la discapacidad. Universidad Nacional Autonoma de Mexico / Facultad de Estudios Superiores Iztacala. 2012. Available at: http://revistas.unam.mx / index.php /repi/article /viewFile /33643 /30711.

10. Vargas-Munoz M.E., Lopez-Liria R.B, Rocamora-Perez P.B. [et al.] Maladjustment in families with disabled children / Procedia. Social and Behavioral Sciences. 2017. Vol. 237. Pp. 863-868.

Размещено на Allbest.ru