Динамика психологического статуса мужчин с акне в процессе лечения

Анализ динамики личностных особенностей качества жизни и пациентов мужчин больных акне на фоне лечения. Существенное влияние заболевания акне на психоэмоциональное состояние. Увеличение эмоциональной стабильности через 3 и 6 месяцев после начала лечения.

Рубрика Психология
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 27.04.2021
Размер файла 23,6 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Файл не выбран
Обзор

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Санкт-Петербургский государственный университет

Динамика психологического статуса мужчин с акне в процессе лечения

Волкова С.В., Стаценко А.В., Черная Ю.В.

Россия, Санкт-Петербург

Аннотация

Проведен анализ динамики личностных особенностей качества жизни и личностных особенностей пациентов мужчин больных акне на фоне лечения. Обследовано 98 больных мужского пола в возрасте 15-18 лет с тяжелой и средне-тяжелой формой акне, которые принимали изотретиноин. Заболевание акне существенно влияет на психоэмоциональное состояние и может приводить к психологическим проблемам. Через 3 и 6 месяцев после начала лечения определяется значимое уменьшение количества элементов сыпи, отмечается увеличение эмоциональной стабильности и показателя самоконтроля, улучшается качество жизни пациентов.

Ключевые слова: акне, качество жизни, личностные особенности, психологический статус, изотретионин.

Abstract

Dynamics of psychological status of men with akne

IN THE PROCESS OF TREATMENT

Volkova S.V.1, Statsenko A.V.1, Chernaya Yu.V.2

1 Kirov Military Medical Academy (Akademica Lebedeva Str., 6, Saint-Petersburg, Russia);

2 Saint-Petersburg State University (21 st Line, 8a, Saint-Petersburg, Russia).

The dynamics of personal features of quality of life and personal features of patients of male acne patients were analyzed against the background of treatment. 98 patients aged 15-18 males with severe and medium-severe acne were examined and took isotretinoin. Acne disease significantly affects the psychoemotional state and can lead to psychological problems. 3 and 6 months after the beginning of treatment, a significant decrease in the number of rash elements is determined, there is an increase in emotional stability and self-control index, and the quality of life of patients is improved.

Key words:akne, quality of life, personality features, psychological status, isot- rethionine.

Введение

В своей практической деятельности врачи многих специальностей встречаются с акне - заболеванием, являющимся социально значимой проблемой, нередко приводящей к психологическим расстройствам в пубертатном периоде и нарушениям адаптационной способности людей в обществе [2, 3,10].

Акне (угревая болезнь, аспеуи^аг^) - заболевание кожи, для которого характерно хроническое, рецидивирующее гнойное воспаление сальных желез. Это заболевание преимущественно лиц молодого возраста - им страдает до 80 % населения в возрасте от 12 до 25 лет. Оно сопровождается появлением высыпаний на лице, что вызывает выраженный психический и физический дискомфорт, влияет на психоэмоциональное состояние [6, 9].

Материалы и методы

Цель работы: оценить динамику качества жизни и личностных особенностей пациентов мужчин больных акне на фоне лечения.

Обследовано 98 больных мужского пола. Критериями включения были: возраст обследуемых - 14-18 лет; степень тяжести заболевания - средняя, средне-тяжелая, тяжелая; форма заболевания - комедональная, папуло-пустулезная и конглобатная. Все больные принимали изотретиноин в курсовой дозе. Кроме этого, применялись средства ухода (гель для сухой кожи и питательный крем). В целях объективизации результатов в исследование не включались лица, имеющие выраженную сопутствующую соматическую патологию. В работе использовались следующие методики.

Методика САН является разновидностью опросников состояний и настроений. Представляет собой таблицу с 30 парами слов, отражающих особенности психоэмоционального состояния (самочувствие, активность, настроение). На бланке обследования между полярными характеристиками располагается рейтинговая шкала [8].

Определение влияния акне на качество жизни осуществлялось с помощью дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ). Русифицированный вариант опросника ДИКЖ предложен Н. Кочергиным. Пациенты отвечали на 10 вопросов, характеризующих профессиональные, бытовые, сексуальные, социальные аспекты жизни. Проводилась балльная оценка показателя [4, 5].

Для оценки индивидуально-психологических особенностей личности использовался стандартизованный многофакторный личностный опросник Р. Кеттелла. Адаптированный русскоязычный вариант состоит из 187 вопросов и оценивает личность по 16 факторам [1].

Сравнивались показатели пациентов до начала лечения, через 1, 3 и 6 месяцев после начала лечения, а также показатели одного и того же периода у всех пациентов.

Для статистической обработки была сформирована база данных, включающая признаки и переменные по каждому обследованному. При нормальном распределении показатели оценивались с помощью параметрических методов. Параметрические критерии (1-критерий Стьюдента) использованы при исследовании интервальных шкал в выборках с нормальным распределением. Различия оценивали с помощью двухстороннего критерия и считали их статистически достоверными при уровне значимости р < 0,05.

Результаты и их обсуждение

Одним из критериев эффективности терапии акне является снижение числа или полное исчезновение элементов сыпи [7]. В связи с этим был проведен статистический анализ динамики средних значений численности различных элементов сыпи у пациентов в процессе лечения.

В результате проведенного анализа установлено, что к 30-му дню от начала лечения у пациентов отмечается тенденция к снижению числа всех определявшихся элементов сыпи. Однако достоверных отличий средних значений числа различных элементов сыпи по сравнению с аналогичным показателем до начала лечения обнаружено не было (табл. 1).

Таблица 1 Средние значения числа элементов сыпи у больных на фоне терапии, (Х ± т, п = 98)

Элементы сыпи

Среднее количество высыпаний на коже, шт.

До начала лечения

После

1 месяца лечения

После

3 месяцев

лечения

После

6 месяцев

лечения

Закрытые комедоны

11,8 ± 0,3

10,4 ± 0,1

8,2 ± 0,1

3,9 ± 0,3*

Открытые комедоны

22,3 ± 0,4

17,2 ± 0,2

4,8 ± 0,3*

1,1 ± 0,2*

Папулы

24,3 ± 0,1

18,8 ± 0,3

5,6 ± 0,3*

1,2 ± 0,3*

Пустулы

14,7 ± 0,4

11,6 ± 0,3

2,9 ± 0,2*

0

Узлы

2,4 ± 0,3

1,6 ± 0,3

0

0

Примечание: * - достоверное различие показателей со значениями до начала терапии ф < 0,05). акне жизнь психоэмоциональный

Подсчет числа элементов сыпи, проведенный через 3 месяца от начала терапии, показал статистически значимое по сравнению с периодом до начала лечения снижение числа открытых комедонов, закрытых комедо- нов, папул, пустул и узлов ф < 0,05). При этом узлы как элементы сыпи к этому периоду лечения уже исчезли.

При подсчете числа элементов сыпи, проведенном спустя 6 месяцев от начала терапии, у пациентов обнаружено дальнейшее, статистически достоверное снижение числа элементов сыпи по сравнению с периодом до начала лечения: открытых комедонов, закрытых комедонов и папул (р < 0,05).

При оценке субъективного состояния и качества жизни у больных акне в процессе лечения выявлена положительная динамика показателей (табл. 2).

Таблица 2 Показатели субъективного состояния и качества жизни у больных акне в процессе лечения, (Х ±т, п = 98)

Параметр, ед. измер.

До начала

лечения

После

1 месяца

лечения

После

3 месяцев

лечения

После

6 месяцев

лечения

Жалобы, кол-во

6,5 ± 0,9

4,4 ± 0,8

1,1 ± 0,4*

0,7 ± 0,5*

Самочувствие, усл. ед.

3,5 ± 0,8

4,8 ± 0,6*

5,1 ± 0,3*

5,0 ± 0,7*

Активность, усл. ед.

3,7 ± 0,2

4,1 ± 0,7

5,2 ± 0,4*

5,2 ± 0,6*

Настроение, усл. ед.

2,8 ± 0,9

4,0 ± 0,5*

4,9 ± 0,2*

5,1 ± 0,6*

ДИКЖ, баллы

22,4 ± 2,9

7,8 ± 1,4*

6,7 ± 0,8*

2,4 ± 0,5*

Примечание: * - различия параметров достоверны по сравнению со значениями до лечения (р < 0,05).

Через месяц лечения отмечается снижение общего количества жалоб. Обследование по методике САН показало улучшение характеристик в ходе проведенного лечения: показатели самочувствия улучшились по сравнению с данными на момент начала лечения в 1,4 раза (р < 0,05), активность - в 1,1 раза, настроения - в 1,4 раза (р < 0,05).

Заболевание акне оказывает значительное влияние на качество жизни, вызывая физический и психологический дискомфорт. Так, значение ДИКЖ до лечения составляло 22,4 ± 2,9 балла, что свидетельствует о чрезвычайно сильном влиянии на жизнь пациента. Значение показателя ДИКЖ через месяц после начала лечения снизилось в 2,9 раза (р < 0,05), что свидетельствовало о выраженном положительном результате лечения.

Показатели личностных особенностей пациентов, страдающих акне, а также их динамика в процессе лечения представлены в таблице 3.

Таблица 3 Показатели теста Кеттелла у больных на фоне терапии, (стены, Х ± т, п = 98)

Факторы

До лечения

После 3 месяцев лечения

После 6 месяцев лечения

А (обособленный - общительный)

5,2 ± 0,3

6,2 ± 0,3*

6,5 ± 0,3*

В(оперативность мышления)

6,6 ± 0,2

6,4 ± 0,5

6,6 ± 0,2

С (слабость Я - сила Я)

5,1 ± 0,2

6,4±0,3*

6,4 ± 0,2*

Е (конформность - доминантность)

4,3 ± 0,2

4,5±0,2

4,3 ± 0,2

її (сдержанность - экспрессивность)

6,1 ± 0,2

6,9 ± 0,2*

6,1 ± 0,4

О (низкое супер-эго - высокое супер-эго)

6,8 ± 0,2

6,5 ± 0,3

6,6 ± 0,2

Н (нерешительность - предприимчивость)

6,1 ± 0,3

5,2±0,4

6,3 ± 0,3

I(суровость - мягкосердечие)

3,9 ± 0,3

4,5±0,3

3,9± 0,4

Ь (доверчивость - подозрительность)

6,3 ± 0,2

5,5 ± 0,3

6,1 ± 0,2

М(практичность - идеалистичность)

6,3 ± 0,3

6,1 ± 0,4

6,1 ± 0,3

N(прямолинейность - дипломатичность)

5,6 ± 0,3

5,0 ± 0,3

5,0 ± 0,3

О(самоуверенность - самокритичность)

7,3 ± 0,3

7,0 ± 0,3

7,1 ± 0,3

Q1(консерватизм - радикализм)

4,5 ± 0,3

5,1 ± 0,3

5,1 ± 0,3

д2 (зависимость от группы - самодостаточность)

4,7 ± 0,3

4,4 ± 0,3

4,8 ± 0,3

Q3 (низкий - высокий самоконтроль)

4,8 ± 0,2

5,6 ± 0,3*

7,7 ± 0,2*

д4 (низкая - высокая эго-напряженность)

3,9 ± 0,2

4,1 ± 0,3

3,8 ± 0,2

Примечание: * - достоверное различие с показателем до лечения (р < 0,05).

Сравнительный анализ результатов опроса пациентов по опроснику Кеттелла выявил следующую динамику их личностных особенностей в процессе лечения:

- средняя величина фактора А достоверно повышалась к 3-му месяцу начала лечения и через 6 месяцев после начала лечения (р < 0,05);

- средняя величина фактора С достоверно росла к 3-му месяцу от начала лечения и через 6 месяцев продолжала оставаться на достоверно более высоком уровне от исходной величины фактора (р < 0,05);

- средняя величина фактора Г достоверно возрастала от исходной величины к 3-му месяцу от начала лечения, а к периоду через 6 месяцев после начала лечения вновь возвращалась к исходному уровню показателя, достоверно от него не отличаясь;

- средние величины фактора Q3 достоверно возрастали от исходной величины к 3-му месяцу от начала лечения, а через 6 месяцев после начала лечения его значение выросло в 1,6 раза.

Таким образом, по сравнению с исходными показателями у пациентов после лечения были достоверно выше значения факторов А, С, Г, Q3, что свидетельствует об увеличении эмоциональной стабильности.

Значения фактора Е определяют большее стремление к комфорности. однако у испытуемых наблюдаются невысокие показатели по этому фактору.

Показатели фактора Q3 (самоконтроль) характеризуют состояние больных после лечения как достигших адаптацию по данным психологического обследования.

Заключение

Заболевание акне существенно влияет на психоэмоциональное состояние и может приводить к психологическим проблемам, психовегетативным нарушениям. Лицо способно выражать эмоции и играет важнейшую роль в невербальной коммуникации.

В исследовании проведен анализ динамики психологических характеристик пациентов, страдающих акне, под влиянием курса лечения препаратом изотретионин. Через месяц лечения, несмотря на незначительную положительную динамику в уменьшении количества элементов сыпи, отмечается улучшение психологического состояния пациентов. Это проявилось в снижение общего количества жалоб, улучшении самочувствия, активности, настроения. Подтверждением этого стала положительная динамика дерматологического индекса качества жизни. Через 3 и 6 месяцев после начала лечения определяется значимое уменьшение количества элементов сыпи, отмечается увеличение эмоциональной стабильности и показателя самоконтроля, улучшается качество жизни пациентов.

Таким образом, монотерапия изотретиноином больных акне комедо- нальной, папуло-пустулезной и конглобатной форм приводит к нормализации кожных покровов и способствует улучшению психологических показателей.

Литература

1. Батаршев А.В. Диагностика темперамента и характера.- СПб. : Питер, 2007. - 368 с.

2. Голоусенко И.Ю. Качество жизни и психологический статус женщин с акне // Дерматология в России. - 2018. - № 51. - С. 45-48.

3. Давудова У.Н. Оценка восприятия стресса у студентов и школьников с заболеванием акне // Авиценна. - 2019. - № 39. - С. 33-35.

4. Каурова Т. В., Микиртичан Г. Л. Опыт изучения качества жизни подростков, страдающих хроническими дерматозами // Медицина и организация здравоохранения. - 2019. - Т. 4, № 1. - С. 10-16.

5. Кочергин Н.Г., СмирноваЛ.М. Дерматологическое качество жизни как психосоматический симптом дерматоза // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2006.- № 4. - С. 11-15.

6. Прохоров Д.В., Малев А.Л., Захарова А.Н. [и др.] Личностный профиль пациентов с угревой болезнью // Таврический медико-биологический вестник. - 2018. - Т. 21, № 4. - С. 54-56.

7. Стуканова Н.П. Дерматовенерология. - М. : КноРус, 2016. - 256 c.

8. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Мирошников М.П., Шарай В.Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния // Вопросы психологии. - 1973. - № 6. - С. 141-145.

9. Dreno B. What is new in the pathophysiology of acne an overview // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2017. - Vol. 31, N 5. - Р. 8-12.

10. Zaenglein A.L., Pathy A.L., Schlosser B.J. [et al.] Guidelines of care for the management of acne vulgaris // J. Am. Acad. Dermatol. - 2016. - Vol. 74, N 5. - Р 945-973.

References

1. Batarshev A.V. Diagnostikatemperamentaiharaktera [Diagnosis of temperament and character]. Sankt-Peterburg. 2007. 368 p. (In Russ.)

2. Golousenkol.Yu. Kachestvo zhizni i psihologicheskij status zhenshhin s akne [Quality of life and psychological status of women with akne]. Dermatologiya v Rossii [Dermatology in Russia]. 2018. N 51. Pp. 45-48. (In Russ.)

3. Davudova U.N. Ocenka vospriyatiya stressa u studentov i shkolnikov s zabolevaniem akne [Assessment of stress perception in students and schoolchildren with acne]. Avicenna [Avicenna]. 2019. N 39. Pp. 33-35.(In Russ.)

4. Kaurova T.V., Mikirtichan G.L. Opyt izucheniya kachestva zhizni podrost- kov, stradayushih hronicheskimi dermatozami [Experience in Studying the Quality of Life of Adolescents Suffering from Chronic Dermatosis]. Medicina i organizaciya zdravooxraneniya [Medicine and Health Care Organization]. 2019. Vol. 4, N 1. Pp. 10-16. (In Russ.)

5. Kochergin N.G., Smirnova L.M. Dermatologicheskoe kachestvo zhizni kak psihosomaticheskij symptom dermatoza [Dermatological quality of life as a psy- chomatic symptom of dermatosis]. Rossijskij zhurnal kozhnyh i venericheskih boleznej [Russian Journal of Skin and Venereal Diseases]. 2006. N 4. Pp. 11-15. (In Russ.)

6. Prohorov D.V., Malev A.L., Zaharova A.N. [et al.] Lichnostnyjprofilpa- cientov s ugrevojboleznyu[Personal profile of patients with acne disease]. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik[Tavric Medical and Biological Journal], 2018. Vol. 21, N 4. Pp. 54-56. (In Russ.)

7. Stukanova N.P. Dermatovenerologiya [Dermatovenerology]. Moskva. 2016. 256 p.(In Russ.)

8. Doskin V.A., Lavrenteva N.A., Miroshnikov M.P., Sharaj V.B. Test differ- encirovannoj samoocenki funkcionalnogo sostoyaniya [Test of differentiated selfassessment of functional state]. Voprosypsihologii [Issues of psychology]. 1973. N 6. Pp. 141-145. (In Russ.)

9. Dreno B. What is new in the pathophysiology of acne an overview. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2017. Vol. 31, N 5. Pp. 8-12.

10. Zaenglein A.L., Pathy A.L., Schlosser B.J. [et al.] Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J. Am. Acad. Dermatol. 2016. Vol. 74, N 5. Pp. 945973.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Взаимодействие факторов, обуславливающих тяжесть эпилептической болезни. Показатели когнитивной сферы в зависимости от формы эпилепсии, от сроков лечения. Когнитивные показатели при лечении больных мужчин разными противоэпилептическими препаратами.

    научная работа [29,7 K], добавлен 25.11.2009

  • Взгляды на эмоциональность как особенность человека в психологии. Исследование половых различий в эмоциональной сфере. Экспериментальное исследование эмоциональности у мужчин и женщин (на примере юношеского возраста). Анализ полученных результатов.

    курсовая работа [300,3 K], добавлен 06.06.2011

  • Метод символдрамы в консультировании при сексуальных проблемах мужчин. Основные психогенные сексуальные проблемы мужчин, динамика развития имагинативных процессов при представлении образов по технике символдрамы. Отсутствие сексуального желания.

    курсовая работа [48,0 K], добавлен 11.04.2009

  • Сущность понятия "психическое здоровье". Рассмотрение основных форм повышения психологической компетентности. Особенности эмпирического исследования возрастной динамики отношения к здоровью у мужчин и женщин. Анализ составляющих психического здоровья.

    дипломная работа [3,1 M], добавлен 28.11.2012

  • Воздействие психологических факторов на здоровье пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Связь характера с болезнями. Исследование личностных особенностей пациентов, оценка депрессии, тревожности и качества жизни, пути снижения их пагубного влияния.

    презентация [481,0 K], добавлен 12.05.2015

  • Особенности эмоционального интеллекта. Анализ представлений об обусловленных полом особенностях эмоциональной сферы личности. Психофизиологические предпосылки гендерных различий. Сравнительный анализ особенностей эмоциональной экспрессии и рефлексии.

    курсовая работа [309,0 K], добавлен 03.01.2016

  • Психосоматические соотношения при язвенной болезни. Эмоции, стресс и язвенная болезнь желудка. Исследование психологического статуса. Выявление эмоциональной лабильности и уровня нейротизма по опроснику Г. Айзенка. Личностная и реактивная тревожность.

    дипломная работа [482,5 K], добавлен 21.07.2012

  • Особенности психологического состояния и социальной адаптации онкологических больных. Социально-психологическая помощь в онкологии и ее влияние на качество жизни пациентов. Участие медицинской сестры в организации социально-психологической помощи больным.

    дипломная работа [326,8 K], добавлен 08.06.2014

  • Личностные особенности больных хроническим алкоголизмом. Эффективность психотерапевтического лечения в наркологии. Эмпирическое исследование психологических особенностей больных алкоголизмом и их взаимосвязь с длительностью терапевтической ремиссии.

    курсовая работа [45,7 K], добавлен 11.01.2013

  • Понятие карьеры в современной психологии. Исторический анализ гендерных различий. Особенности мотивационных и карьерных ориентаций. Интеграция стилей жизни. Сравнительный анализ отличий в отношении к построению профессиональной карьеры у мужчин и женщин.

    дипломная работа [648,7 K], добавлен 25.11.2013

  • Изучение личностных характеристик (самосознания, мотивационно-потребностной и эмоциональной сферы) хронических соматических больных. Разработка комплекса мер психологического воздействия на повышение уровня адаптации больных с хроническими заболеваниями.

    дипломная работа [91,7 K], добавлен 08.08.2010

  • Показания к применению метода краткосрочной групповой психотерапии пациентов с синдромом эмоциональной возбудимости. Лечение пограничных психических расстройств в "Клинике неврозов". Оценка психического статуса и эффективности проводимой терапии.

    книга [52,0 K], добавлен 04.08.2014

  • Система ценностей является динамичной системой, формирующейся в процессе всего периода воспитания и социализации. Ценностные ориентации женатых и неженатых мужчин. Различие их выраженности и иерархическая представленность в ценностно-мотивационной сфере.

    дипломная работа [1,9 M], добавлен 07.08.2010

  • Теоретическое исследование гендерной идентичности. Гендерная субкультура. Гендер у мужчин в юности, зрелости, взрослости. Фемининность мужчин. Эмпирическое исследование гендерной идентичности. Методологический аппарат. Семантический дифференциал.

    курсовая работа [67,4 K], добавлен 26.01.2009

  • Женщина и мужчина: два пути к одной цели. Эмоции в воспитании детей. Психофизиологические особенности мужчин и женщин. Взгляды на эмоциональность как особенность человека с позиции психологии. Психофизиологические особенности мужчин и женщин.

    курсовая работа [30,2 K], добавлен 05.01.2003

  • Феноменология алкоголизма и наркомании у мужчин. Оценка взаимосвязи мотивов, действия и последствий употребления алкоголя и наркотиков у больных с алкоголизмом и наркоманией на основе корреляционного анализа полученных в ходе психодиагностики данных.

    дипломная работа [1,6 M], добавлен 06.06.2012

  • Психологические характеристики мужчин в различный период взрослости. Особенности социальной дистанции у мужчин на разных возрастных этапах. Социальная дистанция по отношению к пожилым членам общества. Уровень самоактуализации личности взрослого человека.

    курсовая работа [3,2 M], добавлен 25.03.2012

  • Изучение психологических особенностей женщин в третьем триместре беременности и исследование влияния психологического статуса на течение родов. Катамнестический анализ психологических особенностей женщин, роды у которых прошли с осложнениями и без них.

    дипломная работа [305,7 K], добавлен 26.08.2011

  • Психоэмоциональное состояние больных с реакцией горя. Этапы горя и особенности психотерапевтической помощи на каждом этапе. Взаимосвязь этапов переживания горя с ведущими экзистенциальными позициями пациентов. Психотерапия и оценка ее результатов.

    курсовая работа [93,9 K], добавлен 02.10.2013

  • Понятие личности и ее структуры. Темперамент - основа личностных особенностей человека. Особенности взаимосвязи личностных особенностей людей и их деятельности в экстремальных условиях. Динамика личностных профилей сотрудников правоохранительных органов.

    дипломная работа [151,7 K], добавлен 28.07.2013

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.