Психологические особенности подростков с избыточной массой тела

Размещено на http://www.allbest.ru/

Психологические особенности подростков с избыточной массой тела

Т.И. Хазиева

В работе представлены результаты исследования некоторых психологических особенностей подростков с избыточной массой тела, в частности рассмотрены психологические особенности познавательных и эмоционально-волевых процессов. Выдвигается предположение о том, что подростки с избыточной массой тела являются группой риска для формирования и развития различных аддикций.

Ключевые слова: подростки; избыточная масса тела (ИМТ); ожирение (О); пищевое поведение (1111); расстройства пищевого поведения (РПП); зависимое поведение.

T.I. Khazieva

Psychological Characteristics (Particularities) of Teenagers with Overweight

The work presents the results of a study of some psychological characteristics of teenagers with overweight. The psychological characteristics of cognitive and emotional-volitional mental processes of adolescents with overweight were considered. It is hypothesized that overweight adolescents are in the risk group for the formation and development of various addictions.

Keywords: teenagers; overweight; obesity; eating behavior; eating disorder; addictive behavior.

Введение

В последние десятилетия в большинстве развитых стран зафиксирован неуклонный рост количества людей с избыточной массой тела во всех возрастных категориях [10], причем численность детей, больных ожирением, удваивается каждые 25-30 лет. К началу XXI века в США и других экономически развитых странах до 25 % школьников имеют избыточную массу тела, а 15 % страдают ожирением. В Российской Федерации диагноз «ожирение» разной степени имеют до 5,5 % детей, живущих в сельской местности, и 8,5 % детей -- в городской [9]. По неутешительному прогнозу ВОЗ, к 2025 году в России ожирением будут страдать 40 % мужчин и 50 % женщин [3]. Необходимо напомнить, что индекс массы тела рассчитывается по простой формуле:

где m-- масса тела в килограммах, h-- рост в метрах. Значения индекса до 18,5 говорят о недостаточной массе тела, а 25-30 -- об избыточной. Диагноз «ожирение» ставится при следующих значениях: ожирение 1-й степени -- 30-35; ожирение 2-й степени -- 35-40; ожирение 3-й степени -- более 40.

В современной аддиктологии выделяются различные факторы, способствующие развитию нарушений пищевого поведения (ПП). Их различают как по длительности, так и по силе воздействия: существуют психогенные и соматогенные, конституционально-биологические и социально-психологические, а также микрoсoциальные нарушения. Отмечается также, что данные факторы играют неоднозначную роль в развитии нарушений пищевого поведения [1]. Изменение значений индекса массы тела как в одну, так и в другую сторону можно рассматривать в качестве первого патогенетически значимого симптома, лежащего в основе пищевых аддикций, прежде всего нервной анорексии и булимии. Наиболее известные исследователи выделяют 6 универсальных элементов, характерных для всех зависимостей: восторг (пребывание в состоянии эйфории); увеличение толерантности; симптомы отмены; внешний и внутренний конфликты; рецидив; сверхценность [3]. Более того, изучение нейрофизиологических и нейрохимических систем привело к выработке представлений об общности формирования и развития различных вариантов зависимого поведения [4, 5, 6, 11].

По Международной классификации психических болезней (МКБ-10), нарушения пищевого поведения вынесены в отдельную группу «Расстройства приема пищи» (F50) в разделе F50-F50.9 «Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами» и включают в себя нервную анорексию и нервную булимию.

В концепции психогенного подхода к набору лишнего веса в качестве причины выделяют пункт «Психогенное переедание» (F50.4): переедание, связанное с другими психологическими расстройствами. Отсюда следует представление о расстройстве пищевого поведения (РПП) как о социально приемлемом виде аддиктивного поведения или, говоря другими словами, как об одном из видов патологической адаптации к окружающей действительности [2].

Образ тела предполагает результат отображения психикой субъекта собственного тела. В ходе психосоматического формирования в систему «образ тела» включаются индивидуальные свойства, такие как восприятие пространственных и динамических характеристик тела, восприятие внешности, принятие (непринятие) тела. Определенную роль в концепции «образ тела» играет его «отраженный» образ -- то, как, по мнению субъекта, его тело представляется окружающим, сколько внимания уделяют ему важные и неважные для субъекта люди и как описывают его [8].

Каждые четыре года ВОЗ проводит исследования, направленные на анализ образа жизни молодых людей. Полученные результаты свидетельствуют о том, что избыточная масса тела, как и ее дефицит, находится во взаимосвязи с субъективным ощущением нездоровья в этой возрастной группе (в нашем исследовании это лица в возрасте от 16 до 18 лет) [12].

Ощущение нездоровья у молодых людей подросткового возраста формируется под воздействием следующих факторов:

- современных тенденций в сфере питания, физических упражнений и красоты, транслируемых на ТВ и в соцсетях [8];

- семьи: обнаружено, что одобрение родителями ограничительного пищевого поведения и контроля веса взаимосвязано с массой тела старших школьников обоих полов, в частности негативное отношение к диете или к повышенному весу, особенно высказываемое матерями, связывают с проблемным образом тела и расстройствами пищевого поведения у девочек-подростков [8];

- ровесников: здесь задействованы различные механизмы, например: критика или вышучивание, обсуждение проблем с внешностью, сравнение, высказывания о внешности друзей и изоляция подростка [13].

Организация исследования

В представленном исследовании приняли участие 40 девушек и 40 юношей подросткового и юношеского возраста. Данные для контрольной группы были собраны в средней общеобразовательной школе № 1 п.г.т. Безенчук (Безенчук- ский район Самарской области). Данные для экспериментальной группы были собраны в Клинике неврозов на кафедре психиатрии и медицинской психологии РУДН из неклинического контингента. Отличительные особенности контрольной группы (18 девушек и 22 юноши): возраст от 16 до 18 лет (среднее значение -- 16,8 ± 1,4 года). Все они имеют нормальный ИМТ -- от 18 до 25 (среднее значение -- 21,6 ± 2,2). Большинство из них занимаются в различных спортивных секциях. Имеют сбалансированный рацион питания.

Отличительные особенности экспериментальной группы (22 девушки и 18 юношей): возраст от 16 до 18 лет (среднее значение -- 16,7 ± 1,5 года). ИМТ от 27 и выше (среднее значение -- 29,6 ± 2,0). Систематически не занимаются физкультурой и спортом, ведут малоподвижный образ жизни. Для них характерны неорганизованный распорядок дня и несбалансированный рацион питания.

В процессе проведения настоящего исследования были использованы следующие методики:

- «Голландский опросник пищевого поведения» (DEBQ);

- экспресс-диагностика характерологических особенностей личности (Н. Айзенк в модификации Т.В. Матолиной);

- методика диагностики мотивов аффилиации;

- тест «Склонность к зависимому поведению» (В.Д. Менделевич).

Результаты исследования

В результате использования «Голландского опросника пищевого поведения» получены результаты, свидетельствующие о том, что и девушкам, и юношам с избыточной массой тела свойственно повышение, по сравнению с контрольной группой сверстников, показателей по эмоциогенной линии поведения и экстернальному пищевому поведению. Это означает, что испытуемым сложно перерабатывать эмоции, не прибегая к помощи еды, процесс поглощения пищи становится для них «утешителем» в стрессогенных ситуациях, в компаниях они теряют контроль за количеством потребляемой еды.

Изучение характерологических особенностей личности испытуемых выявило, что преимущественным вариантом типов личности у подростков с нормальными значениями ИМТ является тип, обозначенный Т.В. Матолиной под номером 21, который автор описывает так: «Очень энергичен, жизнерадостен. Любимец публики. Считается, что подростки такого типа счастливцы. Действительно, они часто очень одарены, легко учатся, артистичны, мало- утомляемы. Однако наличие этих качеств часто имеет негативные результаты. Подростки (и молодые люди) с детства привыкают, что им все доступно. В результате чего не учатся серьезно работать над достижением цели. Легко все бросают, часто прерывают дружбу. Поверхностны. Имеют довольно низкий социальный интеллект» [7].

В то же время подростки с избыточной массой тела, независимо от пола, демонстрируют вариант личностных особенностей, описанный в использованной методике под номером 31, который автор трактует как: «Застенчив, независтлив, стремится к самостоятельности, привязчив. Доброжелателен. С близкими людьми проявляет наблюдательность, чувство юмора. Склонен к глубоким доверительным отношениям. Избегает ситуации риска, опасности. Не выносит навязанный темп. Иногда склонен к быстрым решениям. Часто раскаивается в своих поступках. В неудачах обвиняет только себя» [7].

Сравнение мотивов аффилиации в сформированных группах показало, что у девушек обеих групп и у юношей с нормальными значениями ИМТ в основном проявляются такие мотивационные тенденции, как стремление к людям и боязнь быть отвергнутым, а для юношей с избыточной массой тела характерен мотив стремления к принятию группой.

Значительный интерес представляют результаты, полученные по методике В.Д. Менделевича, выявляющие потенциальную угрозу развития у испытуемого того или иного варианта зависимого поведения. Мы обнаружили высокую вероятность формирования зависимого поведения у девушек с высокими значениями ИМТ, причем у них же прослеживается мощная тенденция к развитию алкогольной зависимости. В то же время у юношей с избыточной массой тела обнаружилась высокая вероятность развития в дальнейшем наркозависимости. Эти весьма тревожные экспериментальные данные позволяют считать подростков с высокими значениями ИМТ группой риска по формированию у них различных наркологических заболеваний и диктуют необходимость проведения профилактической работы, направленной на снижение вероятности развития у них как химических, так и поведенческих аддикций.

Литература

психологический подросток избыточная масса тела

1. Батаршев А.В. Темперамент и характер: психологическая диагностика. М.: Владос-Пресс, 2001. С. 336.

2. Егоров А.Ю. К вопросу о феноменологии пищевых аддикций. Человек, алкоголь, курение и пищевые аддикции (соматические и наркопсихиатрические аспекты) // Материалы 2-го Междисциплинарного конгресса с международным участием. СПб., 2008. С.203.

3. Калиниченко О.Ю. Социальные факторы формирования зависимого поведения в подростковом и юношеском возрасте // Вестник новых медицинских технологий. 2006. № 13:2. С. 188-190.

4. Коган Б.М. Механизмы развития соматических и психопатологических стрессовых расстройств (половые и гендерные аспекты) / Б.М. Коган и др. // Системная психология и социология. 2010.№ 1. С. 106-121.

5. Коган Б.М. Особенности эмоциональной сферы при нарушениях пищевого поведения / Б.М. Коган и др. // Практическая дефектология. 2016. № 3 (7). С. 48-52.

6. Коган Б.М. Экскреция катехоламинов у пациентов с нарушениями пищевого поведения / Б.М. Коган и др. // Журнал неврологии и психологии им. С.С. Корсакова. 2015. № 9. С. 36-40.

7. Матолина Т.В. Методика экспресс-диагностики характерологических особенностей личности. Практическая психодиагностика. Методики и тесты: учеб.пособие / ред.-сост. Д.Я. Райгородский. Самара: Бахрах, 1998. 672 с.

8. Морозова И.С., Белогай К.Н. Современные зарубежные исследования образа тела в подростковом возрасте (Россия) // Вектор науки ТГУ Серия: «Педагогика, психология». 2018. № 2 (33). С. 71-76.

9. Петеркова В.А., Ремизов О.В. Ожирение в детском возрасте // Ожирение и метаболизм. 2004. № 1. С. 17-23.

10. Сорвачева Т.Н. Ожирение у подростков. Альтернативные подходы к диетотерапии / Т.Н. Сорвачева и др. // Лечащий врач. 2006. № 4. C. 50-54.

11. Ткаченко А.А. Содержание серотонина в плазме крови и тромбоцитах и показатели захвата серотонина тромбоцитами при нарушении половой идентичности у лиц с аномальным сексуальным поведением / А.А. Ткаченко и др. // Российский психиатрический журнал. 1997. № 3. С. 37-41.

12. Hagquist C.E.I. Economic stress and perceived health among adolescents in Sweden // Journal of Adolescent Health. 1998. Vol. 22. № 3. P. 250-257.

13. Webb H.J., Zimmer-GembeckM.J. The role of friends and peers in adolescent body dissatisfaction: a review and critique of 15 years of research // Journal of Research on Adolescence. 2014. Vol. 24. № 4. P. 564-590.

Literatura

1. Batarshev A.V Temperament i xarakter: psixologicheskaya diagnostika. M.: Vlados- Press, 2001. S. 336.

2. EgorovA.Yu. K voprosu o fenomenologii pishhevy'x addikcij. Chelovek, alkogol', kurenie i pishhevy'e addikcii (somaticheskie i narkopsixiatricheskie aspekty') // Mate- rialy' 2-go Mezhdisciplinarnogo kongressa s mezhdunarodny'm uchastiem. SPb., 2008. S.203.

3. KalinichenkoO.Yu.Social'ny'efaktory' formirovaniyazavisimogopovedeniyavpodrostkovomiyunosheskomvozraste// Vestniknovy'xmedicinskixtexnologij. 2006. № 13:2. S. 188-190.

4. KoganB.M.Mexanizmy' razvitiyasomaticheskixipsixopatologicheskixstressovy'xrasstrojstv (polovy'ei genderny'easpekty') / B.M. Koganidr. // Sistemnayapsixologiyaisociologiya. 2010. № 1. S. 106-121.

5. KoganB.M.Osobennostie'mocional'nojsfery' prinarusheniyaxpishhevogopovedeniya/ B.M. Koganidr. // Prakticheskayadefektologiya. 2016. № 3 (7). S. 48-52.

6. KoganB.M.E'kskreciyakatexolaminovupacientovsnarusheniyamipishhevogopovedeniya/ B.M. Koganidr. // Zhurnalnevrologiii psixologiiim. S.S. Korsakova. 2015. № 9. S. 36-40.

7. Matolina T.V Metodika e'kspress-diagnostiki xarakterologicheskix osobennostej lichnosti. Prakticheskaya psixodiagnostika. Metodiki i testy': ucheb. posobie/ red.-sost. D.Ya. Rajgorodskij. Samara: Baxrax, 1998. 672 s.

8. MorozovaI.S., BelogajK.N.Sovremenny'ezarubezhny'eissledovaniyaobrazatelavpodrostkovomvozraste (Rossiya) // Vektor naukiTGU. Seriya: «Pedagogika, psixologiya». 2018. № 2 (33). S. 71-76.

9. Peterkova V.A., Remizov O.V Ozhirenie v detskom vozraste // Ozhirenie i meta- bolizm. 2004. № 1. S. 17-23.

10. Sorvacheva T.N. Ozhirenie u podrostkov. Al'ternativny'e podxody' k dietoterapii / T.N. Sorvacheva i dr. // Lechashhij vrach. 2006. № 4. C. 50-54.

11. TkachenkoA.A.Soderzhanieserotoninav plazmekrovii trombocitaxipokazatelizaxvataserotoninatrombocitamiprinarusheniipolovojidentichnostiu licsanomal'ny'mseksual'ny'mpovedeniem/ A.A. Tkachenkoidr. // Rossijskijpsixiatricheskijzhurnal. 1997. № 3. S. 37-41.

12. Hagquist C.E.I. Economic stress and perceived health among adolescents in Sweden // Journal of Adolescent Health. 1998. Vol. 22. № 3. P. 250-257.

13. Webb H.J., Zimmer-GembeckM.J. The role of friends and peers in adolescent body dissatisfaction: a review and critique of 15 years of research // Journal of Research on Adolescence. 2014. Vol. 24. № 4. P. 564-590.

Размещено на Allbest.ru