Смысложизненные ориентации и качество жизни матери ребенка с церебральным параличом

Размещено на http://www.allbest.ru/

Гродненский государственный университет имени Янки Купалы, Гродно, Беларусь

Смысложизненные ориентации и качество жизни матери ребенка с церебральным параличом

Певнева А.Н.

Резюме

В статье представлены результаты измерения смысложизненных ориентаций и качества жизни матерей, воспитывающих ребенка с церебральным параличом. При лонгитюдной организации эмпирического исследования, наряду с корреляционным дизайном проведения первичного и вторичного диагностических срезов, исследуется возможность аппроксимации причинно-следственных связей между переменными.

Цель. Определить направленность взаимосвязи смысложизненных ориентаций и качества жизни матери ребенка с церебральным параличом.

Материалы и методы. Лонгитюдная организация исследования включила два диагностических замера с разрывом во времени до 8 лет, в которых приняли участие 66 матерей, воспитывающих ребенка с церебральным параличом. Для получения данных использовались психодиагностические методики опросного типа. В обработке результатов применялся метод значимости различий (t-критерий Стьюдента) и анализа связей (коэффициент корреляции Пирсона), включенный в состав статистического пакета Statistica 6.0.

Результаты и обсуждение. Во временной перспективе при невысоких значениях смысложизненных ориентаций структурная иерархия характеризуется константностью в целеполагании, ограничении веры в свои силы контролировать события жизни и удовлетворенности самореализацией, а также изменением позиции процесса жизни и локуса контроля - Жизнь респондентов. Интеркорреляционные связи в структуре смысловых ориентаций со временем становятся более дифференцированными, происходит смена системообразующего элемента с осмысленности жизни на локус контроля - Жизнь испытуемых. Различия между показателями смысложизненных ориентаций достигают статистической значимости. При низких значениях качества жизни в структурной иерархии доминирующую позицию занимает физическое функционирование матерей. Структурная организация трансформируется в результате замещения ведущего элемента общего состояния здоровья жизнеспособностью респондентов. Выявленная взаимосвязь смысложизненных ориентаций и качества жизни во временном континууме определяется снижением количества корреляций, силы связи между переменными, роста коэффициентов, а также сменой системообразующего показателя. Сравнительный анализ связи смысложизненных ориентаций в первой временной точке и качества жизни во второй временной точке позволил установить, что достижение удовлетворяющего качества жизни матерями детей с церебральным параличом зависит от целеполагания, локуса контроля - Я и результативности жизни.

Выводы. В результате сопоставления двух лонгитюдных исследований выявлена связь смысложизненных ориентаций с качеством жизни матерей, воспитывающих ребенка с церебральным параличом, которая характеризуется разной степенью дифференциации компонентов, снижением средних коэффициентов корреляции, максимальных и минимальных показателей, возрастающей ролью «психологического здоровья» как структурообразующего показателя. Проблемы матерей в постановке и осуществлении отдаленных во времени целей, построении жизни в соответствии со своими целями и представлениями о ее смысле, удовлетворении навыками самореализации обусловливают субъективную оценку качества их жизни.

Ключевые слова: структура, смысложизненные ориентации, цель, процесс, результат, мать, ребенок, качество жизни, церебральный паралич.

Abstract

Meaningful Orientations and Quality of Life in Mothers of Children with Cerebral Paralysis

Yanka Kupala State University of Grodno, Grodno, Belarus

Pevneva A.

The article presents the results of measuring of life orientations and quality of life of mothers who have a child with cerebral palsy. In longitudinal organization of the empirical research, along with the correlation design of the primary and secondary diagnostic samples, the possibility of approximation of causal relationships between variables is studied.

Purpose. To determine the direction of the relationship between the meaning of life orientations and the quality of life of mothers of children with cerebral palsy.

Materials and methods. The longitudinal organization of the study consisted of the two diagnostic measurements with the gap in the time of 8 years, in which 66 mothers who have a child with cerebral palsy participated. The psychodiagnostic survey-type techniques were used to obtain the data. The results were treated with the method of significance of differences (t-criterion of Student) and the analysis of connections (Pearson correlation ratio), included in the statistical package Statistica 6.0.

Results and discussion. In the time perspective, with low values of the meaning of life orientations, the structural hierarchy is characterized by constancy in goal setting, limitation of faith in one's power to control the events of life, and satisfaction from self-fulfillment, as well as changing the position of the life process and the locus of control - Life of respondents. Intercorrelational connections in the structure of semantic orientations become more differentiated over the time; and the change of the system-forming element from the meaning of life to the locus of control (the Life of subjects) takes place. The differences between the indicators of the meaning of vital orientations reach statistical significance. In low values of the quality of life, the physical functioning of mothers dominates in the structural hierarchy. The structural organization is transformed by replacing the leading element of the overall health by the viability of respondents. The identified relationship between the meaning and quality of life in the temporal continuum is determined by the decrease of the number of correlations, the strength of connection between variables, the growth of coefficients, as well as the change of the system-forming indicator. The comparative analysis of the connection of the meaning of life orientations in the first time point and the quality of life in the second time point let to reveal that the achievement of the satisfying quality of life in mothers of children with cerebral palsy depends on the goal setting, the locus of control (I), and the effectiveness of life.

Conclusion. As a result of the comparison of the two longitudinal studies, the relationship of the meaning-life orientations with the quality of life of mothers who have a child with cerebral palsy was revealed, which is characterized by different degrees of differentiation of components, the decrease of the average correlation rates, maximum and minimum indicators, the increasing role of “psychological health” as a structural indicator. Mothers' problems in setting and fulfilling timelimited goals, building life in accordance with their goals and perceptions of its meaning, satisfaction with self-fulfilling skills, determine the subjective assessment of their quality of life.

Keywords: structure, life orientations, goal, process, result, mother, child, quality of life, cerebral palsy.

Введение

Изучение взаимосвязи смысложизненных ориентаций и качества жизни обусловлено необходимостью практики оказания психологической помощи матерям, которую следует рассматривать как одну из ведущих составляющих системной реабилитации ребенка с церебральным параличом. При этом целевые ориентиры специалистов направлены на комплексную помощь ребенку с особенностями психофизического развития (ОПФР). В Республике Беларусь для детей с ОПФР функционируют государственные образовательные и медицинские учреждения, развивается сеть центров, отделений, кабинетов реабилитации, начиная с раннего возраста, совершенствуется система ранней диагностики ограничений жизненных и социальных функций. Значимыми являются два направления государственной политики: профилактика инвалидности и реабилитация детей c ОПФР. Последняя представляет собой систему взаимосвязанных медицинских, психологических и социально-экономических мероприятий. На сегодняшний день, с одной стороны, существуют исследования психических и психофизических особенностей детей с различными отклонениями в психофизическом развитии, описаны принципы, формы и способы психологической помощи, а также направления деятельности психолога-педагога (Е.А. Винникова, Т.И. Гав- рилко, А.М. Поляков, Е.С. Слепович), с другой стороны, психологические трудности матери ребенка с церебральным параличом остаются за пределами внимания специалистов социально-педагогических и психологических служб, а часто и необходимой психологической помощи. Существующее противоречие обусловило постановку проблемы смысложизненных ориентаций и качества жизни матерей, воспитывающих ребенка с церебральным параличом, что имеет практическую значимость для оптимизации психологической помощи родителям.

Современная ситуация исследований в области психологических характеристик, определяющих смысл жизни, характеризуется возрастающим числом работ. В исследованиях смысложизненных ориентаций наименее изученной является проблема их связи с качеством жизни, при этом в настоящее время сохраняет свою актуальность суждение В. Франкла о том, что «Уникальность смыслов является качеством не только ситуации, но и жизни как целого», так как жизнь представляет собой вереницу уникальных ситуаций [1]. Данное суждение находит продолжение в положении когнитивно-динамического подхода о взаимодействии личности со средой как врожденной потребностью реализации себя в мире, которая зависит от ситуации, обладающей для индивида смыслом и определяющей его целевую направленность [2]. Тем самым под смысложизненными ориентациями личности следует понимать интегральные характеристики смысла жизни, которые функционируют благодаря целеполаганию, направленности и временной перспективе в процессе осмысления ситуации жизнедеятельности. Смыслы влияют на оценку качества его жизни [1].

В отечественной и зарубежной психологической науке не существует единого общепринятого понятия «качество жизни», что обусловлено его нечеткой и неясной теоретической основоположенностью, опера- ционализацией и практическим применением. В рамках психологического подхода качество жизни изучается в контексте субъективных ощущений индивидов, обусловленных уровнем их интеллектуального развития, жизненным опытом, эмоциональным состоянием. Внимание психологов сосредоточено на различных субъективных аспектах качества жизни человека: ценностях личности и их осознании, потребностях, поведении и результате деятельности по их удовлетворению. Социально-психологические проблемы личности сводятся к проблемам, которые характеризуются состоянием невроза и депрессии, тревоги и апатии, что воздействует на психологическое здоровье и в целом на ощущение личностного благополучия [3-6]. Диапазон исследовательских направлений в области качества жизни включает: «концепцию жизни» (К.А. Абульханова, К.В. Карпинский, Д.А. Леонтьев, В. Франкл), системный подход к исследованию личностных особенностей (В.А. Барабанщиков, В.А. Ганзен, Б.Ф. Ломов), изучение самооценки и мотива- ционно-потребностной сферы личности, ментальных репрезентаций (В.А. Бодров, А.П. Лобанов, А. Маслоу, Ж. Нюттен), а также адаптации человека в целом (Е.П. Ильин, С.Г. Лафи, Г. Селье и др.).

Многие ученые понятие «качество жизни» выводят из степени удовлетворения потребностей личности, определяя его «формулой», при которой человек оценивает свою собственную жизнь в целом или в отдельных ее проявлениях. В данном направлении научный интерес представляет смысловой подход, в котором исследователи пытаются объяснить качество жизни через стремление человека ставить цели, строить планы, к поиску смысла своего существования [1,2, 7]. Вышеописанное является составной частью концепции жизни, включающей как смысл жизни, так и решение повседневных жизненных задач. Данный подход связан с ориентацией на конечную цель и смысл жизни. Смысложизненные ориентации во взаимоотношении с качеством жизни в отечественной и зарубежной социальной психологии принято изучать, опираясь на следующие субъективные критерии: осознание смысла ситуации жизнедеятельности и целей жизни, оценку удовлетворенности физическим и психологическим здоровьем, социальным функционированием, а также комплексную оценку благополучия.

Анализ материалов современных научных исследований с некоторой долей условности позволил сделать вывод о том, что снижение качества жизни матери ребенка с церебральным параличом обусловлено физическими (чрезмерная физическая нагрузка в быту, ухудшение состояния здоровья), психическими (отсутствие чувства радости, спокойствия, удовлетворенности), психосоциальными (ухудшение материального, социального положения, изменение социального, профессионального статуса, фрустрация потребностей в общении, продолжении рода, профессиональной карьере, самоактуализации, дестабилизация внутрисемейных отношений), духовными (пропадает стимул и смысл жизни) проблемами. Авторы исследований подчеркивают, что заболевание ребенка определяет процессы формирования перспективы будущего матери [4, 5]. Страх перед неизлечимой болезнью проецируется в настоящем, вызывая опасения, тревогу, тем самым разрушая планы матерей на будущее, что закономерно приводит к изменению их психологического здоровья, а в целом к снижению качества жизни [8, 9].

Цель исследования

Определить направленность взаимосвязи смысложизненных ориентаций и качества жизни матерей, воспитывающих ребенка с церебральным параличом. Мы полагаем, что существует возможность аппроксимации причинно-следственных связей между переменными смысложизненных ориентаций и качества жизни респондентов.

Материалы и методы

Оценка направления взаимосвязи, а также понимание механизмов между социально-психологическими феноменами могут быть определены в ходе лонгитюдного исследования, в котором показатели смысложизненных ориентаций и качества жизни изменяются у одних и тех же испытуемых на протяжении определенного временного интервала. В лонгитюдном исследовании смысложизненных ориентаций и качества жизни приняли участие матери детей с подтвержденным диагнозом «церебральный паралич». Анализируются данные 66 респондентов, собранные в двух диагностических замерах с разрывом во времени до 8 лет. Средний возраст участников в первом измерении (с 2006 по 2009 г.) составил 27,85±2,23 года (ОГ66), в повторном (с 2015 по 2017 г.) - 34,47±3,32 года (ОГ48). Для изучения информации о возрасте матери и ребенка, образовании, составе семьи, количестве детей, семейном, материальном положении, условиях проживания семьи применялись базовые методы (беседа, анализ индивидуальной медицинской документации).

Для изучения смысложизненных ориентаций использовался «Тест смысложизненных ориентаций» в адаптации Д.А. Леонтьева [7]. Эмпирический доступ к феномену качества жизни обеспечен методикой SF- 36 Health Status Survey [10]. С целью верификации гипотезы в исследовании был реализован отдельный блок математико-статистических процедур, включающий в себя метод значимости различий (t-критерий Стьюдента) и анализа связей (коэффициент корреляции Пирсона), представленных в пакете статистических программ Statistica 6.0. Для определения временных изменений смысложизненных ориентаций и качества жизни респондентов оценивалась динамика по средним значениям каждой переменной. Структурная иерархия субшкал теста смысложизненных ориентаций производилась на «взвешенных», приведенных к единой метрике показателях. Интегральные различия структур корреляционных связей переменных, обнаруженных по итогам первичного и вторичного диагностического замера, выявлялись посредством структурографического анализа по А.В. Карпову [11]. Для анализа временной структуры причинно-временных связей между переменными смысложизненных ориентаций и качества жизни, измеренных дважды, было проведено перекрестно-лонгитюдное структурное моделирование.

Результаты и обсуждение

После первого и повторного проведенных психодиагностических замеров смысложизненных ориентаций по оценкам респондентов выявлен первый ранг субшкалы «Цели в жизни» с максимальным значением m=3,73 и m=2,79. Осознание цели для матерей, воспитывающих ребенка с церебральным параличом, является доминирующим в их жизнедеятельности. Некоторые исследователи отмечают у родителей негативное восприятие временных планов (прошлого, настоящего и будущего) [5]. Будущее, настоящее и прошлое в работах Д.А. Леонтьева соотносится с целью, процессом, результатом жизни [7]. Второе место в ранге субшкал теста смысложизненных ориентаций респондентов занимает шкала «Локус контроля - Я» (m=2,71 и m=3,38 соответственно). Желания и потребности матери, повседневная деятельность которой подчинена ребенку с церебральным параличом, нуждающемуся в особой поддержке и заботе, ограничены неверием в свои силы контролировать происходящие события, сложностью в построении жизни в соответствии со своими целями и представлениями о ее смысле. Удовлетворенность самореализацией занимает третий ранг с оценкой, равной m=2,44 и m=3,35 соответственно. На четвертом месте у респондентов находится потребность в получении удовлетворения от эмоциональной насыщенности жизни («Процесс жизни»; m=2,38), которая со временем меняется на убежденность в том, что жизнь человека не подвластна сознательному контролю, свобода выбора иллюзорна и бессмысленно что-либо планировать на будущее («Локус контроля - Жизнь»; m=3,34). В первом измерении процесс жизни у матерей занимает четвертое место по выраженности, во втором - пятое. Напротив, «Локус контроля - Жизнь» у респондентов по результатам повторного исследования имеет четвертый ранг, а процесс жизни - пятый ранг. Необходимо обратить внимание на максимальный показатель различий по шкале «Локус контроля - Жизнь» (d=7,06) и минимальный - «Локус контроля - Я» (d=2,67) испытуемых во временном континууме (см. таблицу).

Средние значения смысложизненных ориентаций респондентов

Примечания: m - среднее значение распределения; d - показатель разности.

Average values of the respondents' life orientations

Notes: m - average distribution value; d - difference index.

Анализ интеркорреляций смысложизненных ориентаций

По данным первого измерения установлено 15 связей, а полученные коэффициенты корреляции (p<0,001) варьируют в диапазоне от r=0,60 до r=0,87. Минимальная интеркорреляция установлена между субшкалами «Цели в жизни» и «Локус контроля - Жизнь» (r=0,60), а максимальная - осмысленностью и процессом жизни (r=0,87). Все связи показателей смысложизненных ориентаций респондентов ОГ66 носят положительный характер. В среднем показатель корреляции между переменными составил rm=0,74. При этом наиболее тесные корреляции (p<0,001) были выявлены между общим показателем осмысленности жизни и ее процессом (r=0,87), результативностью (r=0,86), управляемостью (r=0,86), локусом контроля - Я (r=0,85) и целеполаганием (r=0,83). Подчеркнем, что осмысленность жизни имеет максимальное количество корреляций с наибольшими значениями (от r=0,83; p<0,001) со шкалами смысложизненных ориентаций, следовательно, может рассматриваться в качестве ведущего элемента структуры.

В повторном исследовании взаимосвязи переменных смысложизненных ориентаций матерей, воспитывающих ребенка с церебральным параличом, выявлено 14 положительно направленных интеркорреляций. Полученные данные указывают на значительное снижение тесноты связи между структурными компонентами (от 0,74, p<0,001, до 0,32, p<0,05), что свидетельствует о большей дифференцированности структуры смысложизненных ориентаций. Уверенность в своих силах и собственной возможности сознательно контролировать течение жизни испытуемых связана с удовлетворением самореализацией («Результат жизни», r=0,74), ощущением свободы в принятии решений и воплощении их в жизнь («Локус контроля - Я», r=0,68), осмысленностью жизни (r=0,63) и ее эмоциональной насыщенностью («Процесс жизни», r=0,50). Субшкала «Локус контроля - Жизнь» имеет максимальное количество корреляций с наибольшими значениями (p<0,001) с другими шкалами смысложизненных ориентаций, являясь системообразующим показателем для смысложизненных ориентаций респондентов. Во временном континууме интеркорреляции смысложизненных ориентаций определяются переходом от интеграции к большей дифференциации и снижением тесноты связей между показателями.

В ходе исследования обнаружены статистически значимые различия (при p<0,0001) между всеми показателями смысложизненных ориентаций матерей, воспитывающих ребенка с церебральным параличом (первое и второе измерение). При этом значения переменных теста выше во втором измерении. Полученные результаты убедительно свидетельствуют о сходстве структур при разном уровне выраженности всех структурных компонентов смысложизненных ориентаций испытуемых в различные временные диапазоны.

При оценке качества жизни ценность приобретает не только смысл жизни, но и удовлетворенность физическим и психологическим здоровьем. Структурная иерархия переменных качества жизни респондентов со временем претерпевает особенные изменения. В ходе исследования обнаружено, что общим результатом первого и повторного измерения является доминирующее положение физического функционирования (m=44,27 и m=87,81 соответственно). В первом измерении для матерей не менее важным является общее состояние здоровья (второй ранг; m=41,80) и психическое здоровье (третий ранг; m=35,15), так как они испытывают трудности при выполнении повседневной деятельности по уходу за ребенком с церебральным параличом. В повторном исследовании вторую позицию испытуемые отдали социальному функционированию (m=68,29), третью - проявлению болевых ощущений (m=64,37). При этом по данным первого измерения проявление физической боли занимает четвертый ранг (m=37,50), а пятый - жизнеспособность респондентов (m=35,15). Четвертую и пятую позиции в повторном исследовании занимает показатель общего состояния здоровья (m=62,12) и ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием (m=61,46), показатель которого по результатам первого исследования занял восьмой ранг (m=18,93). Со временем последнее место в структурной иерархии качества жизни респондентов занимает эмоциональное функционирование, обусловленное физическим состоянием. Необходимо отметить, что повседневная забота матери о ребенке с церебральным параличом вносит существенные коррективы в оценку респондентами качества их жизни.

Анализ интеркорреляций качества жизни

По выявленным раннее данным, установлены статистически значимые (при p<0,001) интеркорреляционные связи между переменными качества жизни (первое измерение), а его структура носит сложно организованный и устойчивый характер [12]. Примечательно, что все параметры качества жизни, такие как физическое функционирование (r=0,60), ролевое функционирование, обусловленное физическим (r=0,60) и эмоциональным состоянием (r=0,49), социальное функционирование (r=0,59), жизненная активность (r=0,63), самооценка психического здоровья (r=0,83), находятся во взаимосвязи с общим состоянием здоровья матерей, воспитывающих ребенка с церебральным параличом. Тем самым общее состояние здоровья является структурообразующим элементом и определяет построение всей структуры качества жизни испытуемых. Со временем ведущим элементом качества жизни респондентов становится жизнеспособность, так как находится в тесной связи с показателями ролевого (r=0,41; p<0,01), социального функционирования (r=0,40; p<0,01), интенсивности боли (r=0,52; p<0,001), психического (r=0,52; p<0,001), физического (r=0,29; p<0,05) и психологического (r=0,62; p<0,001) здоровья.

Анализ данных исследования качества жизни матерей, воспитывающих ребенка с церебральным параличом, позволяет сделать вывод о некоторых тенденциях. По данным первого измерения показатели качества жизни респондентов варьируют в диапазоне от 44,27 до 18,93 балла, второго - от 87,81 до 39,83 балла (см. рисунок).

Полученные результаты демонстрируют динамику, которая заключается в изменении всех показателей качества жизни испытуемых, следовательно, наличие больного ребенка вносит существенные коррективы в субъективную оценку качества жизни респондентов, их физического и психологического здоровья, социальной активности. Данный вывод дополняет и углубляет результаты исследований ряда ученых [4, 5, 8, 9, 13, 14]. Обнаружены статистически значимые различия выраженности значений переменных (t-критерий Стьюдента, p<0,0001) во временном континууме, при этом исключение составляет шкала «Физическое здоровье», что свидетельствует о сохранности социальной и жизненной активности матерей, а константность в оценке физического здоровья - о регулярных нагрузках, связанных с оказанием физической помощи ребенку с церебральным параличом.

Показатели качества жизни респондентов

Indicators of the quality of life of respondents

Примечания: GH - общее состояние здоровья; PF - физическое функционирование; RP - ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием; RE - ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием; SF - социальное функционирование; BP - интенсивность боли; VT - жизненная активность; MH - самооценка психического здоровья; Ph sum - физический компонент здоровья; Mh sum - психологический компонент здоровья.

Notes: GH - General Health; PF - Physical Functioning; RP - Role-Physical Functioning; RE - Role-Emotional; SF - Social Functioning; BP - Body pain; VT - Vitality; MH - Mental Health; Ph sum - Physical Health; Mh sum - Mental Health.

Корреляционный анализ взаимосвязи смысложизненных ориентаций и качества жизни

В ходе корреляционного анализа изучалась структура взаимосвязи смысложизненных ориентаций и качества жизни. Установлены статистически значимые связи, при этом в первом измерении в среднем между переменными отмечается более тесная связь (rm=0,61), максимальный показатель равен 0,73, а минимальный - 0,49. Необходимо отметить, что показатель осмысленности жизни респондентов имеет девять статистически значимых (p<0,001) корреляций, а следовательно, выполняет системообразующую функцию для общего состояния здоровья (r=0,56), психологического здоровья (r=0,73), жизненной активности (r=0,63), физического (r=0,43), эмоционального (r=0,46) и социального функционирования (r=0,67). При этом выполнение матерями физических нагрузок, связанных с уходом за ребенком с церебральным параличом, не зависит от осмысленности жизни, временной перспективы, неудовлетворенности прошлым, безуспешности в самореализации, отсутствия способности воздействовать на ход жизни, неуверенности в возможности самостоятельно осуществлять свой выбор.

По результатам повторного измерения связи между компонентами смысложизненных ориентаций и качества жизни в среднем менее тесные (rm=0,46), при этом 0,62 является максимальным показателем, 0,29 - минимальным [11]. Значение корреляций между переменными находятся в интервале от r=0,30 («Локус контроля - Жизнь» и общее состояние здоровья, общий показатель осмысленности жизни и ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием) до r=0,39 («Цель в жизни» и самооценка психологического здоровья). Наибольшее количество корреляций (три) установлено между показателями психологического здоровья и «Цели в жизни» (r=0,39; p<0,01), «Процесс жизни» (r=0,34; p<0,05), «Локус контроля - Жизнь» (r=0,36; p<0,05).

В целом при сопоставлении результатов двух лонгитюдных исследований выявлена взаимосвязь смысложизненных ориентаций и качества жизни респондентов, которая характеризуется разной степенью дифференциации компонентов, снижением средних коэффициентов корреляции, а также сменой системообразующего фактора осмысленности жизни на ценность психологического здоровья. Учитывая, что корреляционный анализ позволяет выявлять связи между исследуемыми социально-психологическими феноменами, но не определяет специфики их взаимодействия, при интерпретации необходимо понимать как влияние смысложизненных ориентаций на качество жизни и, напротив, как зависимость смысложизненных ориентаций от качества жизни респондентов.

Перекрестно-лонгитюдное структурное моделирование: причинно-следственные связи смысложизненных ориентаций и качества жизни

В ходе исследования проанализированы перекрестные корреляции между показателями первого и второго замеров смысложизненных ориентаций и качества жизни респондентов. Оценка перекрестно-лонгитюдных связей качества жизни (первое измерение) и смысложизненных ориентаций (второе измерение) показала незначительные тенденции связи показателя физического здоровья с процессом жизни и локусом контроля - Жизнь (r=0,23; p<0,05) испытуемых. При этом корреляционный анализ между переменными смысложизненных ориентаций (первое измерение) и качества жизни (второе измерение) испытуемых позволил выявить наличие достоверно значимых связей целеполагания с социальной активностью (r=0,29; p<0,05); локуса контроля - Я с общим состоянием здоровья (r=0,30; p<0,05); результативностью жизни с социальной активностью (r=0,29; p<0,05). Иными словами, от осмысленности, направленности, временной перспективы жизни, а также ее управляемости и удовлетворенности самореализацией зависит социальная активность и общее состояние здоровья матерей, воспитывающих ребенка с церебральным параличом. Важно отметить, что целеполагание, локус контроля - Я, а также результативность жизни явились константными в структурной иерархии смысложизненных ориентаций респондентов во временной перспективе, занимая первый, второй и третий ранги. целеполагание жизнь психологический здоровье

Заключение

Целеполагание матерей, воспитывающих детей с церебральным параличом, определяет динамику управляемости жизнью, ее продуктивность и наполненность смыслом, вместе с тем происходит изменение ориентации с осмысленности жизни на ее управляемость. Взаимосвязь смысложизненных ориентаций характеризуется переходом от интеграции к большей дифференциации и снижением тесноты связей между переменными, значимые различия между которыми указывают на разный «темп» изменения всех структурных компонентов во временной перспективе.

Доминирующим компонентом качества жизни матерей независимо от временного промежутка является физическое функционирование. Взаимосвязь переменных качества жизни матерей, воспитывающих детей с церебральным параличом, определяется снижением средних коэффициентов корреляции, их минимальных и максимальных показателей, сменой системообразующего фактора с общего состояния здоровья на жизнеспособность. Со временем происходит изменение всех структурных компонентов качества жизни, которые вступают в отношения взаимосвязи друг с другом, делая структуру более замкнутой.

Во временном континууме взаимосвязь смысложизненных ориентаций и качества жизни матерей, воспитывающих ребенка с церебральным параличом, характеризуется сменой структурообразующего показателя с осмысленности жизни на ценность психологического здоровья, что подтверждается исследованием с помощью лонгитюдного метода. Связи между переменными отличаются разной степенью дифференциации компонентов, средними коэффициентами корреляции, максимальными и минимальными показателями.

Оценка перекрестно-лонгитюдных связей показала, что целеполагание, управляемость и эмоциональная насыщенность жизни служит причиной изменения социальной активности и общего состояния здоровья матерей, воспитывающих ребенка с церебральным параличом. Тем самым важным ресурсом повышения субъективного качества жизни являются осмысленность, направленность, временная перспектива, а также вера в свои силы контролировать события своей жизни и ее результативность. Изучение связи между социально-психологическими феноменами необходимо рассматривать в качестве целевого объекта психологической коррекции, осуществляемой психологом при работе с матерями детей с церебральным параличом, для оптимизации психологической помощи, ориентированной на стабилизацию качества их жизни и семьи в целом.

Литература

1. Frankl V. (2000) Volya ksmyslu [The will to meaning]. Moscow: Aprel'-press: EKSMO-press. (in Russian)

2. Nyutten Zh. (2004) Motivaciya, dejstvie iperspektiva budushchego [Motivation, action and future perspective]. Moscow: Smysl. (in Russian)

3. Pevneva A. (2019) Dinamika nevroticheskogo sostoyaniya materi rebenka s cerebral'nym paralichom [Dynamics of Neurotic State of the Mother of Child with Cerebral Palsy]. Psihiatriya,psihoterapiyai klinicheskayapsihologiya, vol. 10, no 4, pp. 600-611.

4. Tkacheva V. (2009) Psihologicheskie osobennosti roditelej, imeyushchih detej s detskim cerebral'nym paralichom [Psychological characteristics of parents who have children with cerebral palsy]. Special'nayapsihologiya, no 1, pp. 53-62.

5. Charova O. (1999) Osobennosti materinskogo otnosheniya k rebenku s intellektual'nym nedorazvitiem [Features of maternal attitude to children with intellectual underdevelopment]. Defektoiogiya, no 5, pp. 34-39.

6. Vinnikova Е. (2010) Principy i tekhnologii vzaimodejstviya s sem'ej rebenka s osobennostyami psihofizicheskogo razvitiya [Principles and methods of interaction with the family of a child with psychological and physical development peculiarities]. Specyyai'naya adukacyya, no 6, pp. 24-29.

7. Leontiev D. (2000) Testsmysiozhiznennyh orientacij (SZHO) [Life-Sense Orientation Test]. Moscow: Smysl. (in Russian)

8. Barog Z.S., Younesi S.J., Sedaghati A.H. (2015) Efficacy of Mindfulness-Based Cognitive Therapy on Quality of Life of Mothers of Children with Cerebral Palsy. Iran Journal of Psychiatry, vol. 10, no 2, pp. 86-92.

9. Marron E., Redolar-Ripoll D., Boixados M. (2013) Burden on caregivers of children with cerebral palsy: predictors and related factors. Universitas Psychoiogica, vol. 12, no 3, pp. 767-777.

10. Ware J.E., Kosinski M., Gandek B. (1993) SF-36 health survey: manual and interpretation guide, Boston: Health Inst.

11. Karpov A., Karpov A., Markova E. (2016) Psihoiogiyaprinyatiya resheniya v upraviencheskoj deyatei'nosti [Decision psychology in management]. Yaroslavl: Yar GU; Moscow: Izd. Dom RAO. (in Russian).

12. Pevneva A. (2019) Dinamika kachestva zhizni materi rebenka s cerebral'nym paralichom [The Dynamics of the Quality of Life of Mothers of Children with Cerebral Palsy]. Kiinicheskaya ispeciai'nayapsihoiogiya, no 3, pp. 232-237.

13. Okurowska-Zawada В., Kulak W., Wojtkowski J. (2011) Quality of life of parents of children with cerebral palsy. Progress in Heaith Sciences, vol. 1, no 1, pp. 116-123.

14. Ones K., Yilmaz E., Cetinkaya, B. (2005) Assessment of the quality of life of mothers of children with cerebral palsy (primary caregivers). NeurorehabiiNeuraiRepair, vol. 19, no 3, pp. 232-237.

Размещено на Allbest.ru