Психологическое консультирование взрослых в кризисных ситуациях

Размещено на http://www.allbest.ru/

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИИ? ГОСУДАРСТВЕННЫИ? ИНСТИТУТ ПСИХОЛОГИИ И СОЦИАЛЬНОИ? РАБОТЫ»

(СПбГИПСР)

Факультет прикладной психологии

ОТЧЕТ О НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОИ? РАБОТЕ

«Психологическое консультирование взрослых в кризисных ситуациях»

Выполнила студентка 1 курса

заочной формы обучения

группа ПБЗ-Н-У-2020-1

Аллен Элина Геннадьевна

Санкт-Петербург 2021

Введение

консультирование взрослый кризисный

Предмет, объект, основные понятия.

Любая ранящая ситуация вызывает изменения в чувствах, поведении и мыслях человека. Консультирование производится тогда, когда изменения своего состояния подконтрольны человеку и он сам в состоянии справиться с трансформацией. Рассматривая психологическое консультирование взрослых в кризисных ситуациях, необходимо исходить из того, что предметом исследования являются кризисные состояния и переживания здорового человека; особенности функционирования психики в экстраординарных условиях; механизмы психологической травматизации; принципы кризисной интервенции, а также детерминанты психической устойчивости в кризисных ситуациях.

Объектом изучения является психическая деятельность, как правило, здорового человека, переживающего необычную сверхсильную, предельную по интенсивности ситуацию. Речь идёт о:

людях, переживающих чрезвычайной ситуации, попавших в особо опасные условия природного, техногенного и антропогенного или социального характера

родственниках пострадавших, свидетелях происходящего

специалистах, чья деятельность проходит в опасных условиях, с высокой вероятностью возникновения экстремальных и чрезвычайных ситуаций

людях, занимающихся экстремальными видами спорта

людях с кризисными ситуациями, которые могут возникнуть у всех категорий гражданского населения. В этой категории рассматриваются: индивидуальные жизненные кризисы, социальные (семья, профессиональный коллектив)

людях, с тяжелыми соматическими и онкологическими заболеваниями, стигматирующими заболеваниями

Активное взаимодействие и взаимовлияние человека и среды, а также совокупность значимых для человека событий и ценностей определяет понятие «жизненной ситуации». Необходимо выделить наиболее важные жизненные ситуации.

Нормальная жизненная ситуация - поддерживающая у человека уровень гомеостаза, физического, психического и душевного.

Ситуация рекреации (отдыха) - важна для восстановления физиологического и психологического гомеостаза человека.

Трудная жизненная ситуация - ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, не способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротством, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определённого места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество), которую он не может преодолеть самостоятельно (Российская Федерация. Законы. Об основах социального обслуживания в РФ: федеральный закон: принят 10 декабря 1995г.; в ред. 22 августа 2004г.). В трудной жизненной ситуации нарушается течение жизни, модели и способы поведения уже не удовлетворяют основные жизненные потребности индивидуума. Происходит ломка привычного образа жизни и возникает необходимость существенных изменений.

Синонимом трудная жизненная ситуация, является кризисная ситуация. Кризисная ситуация определяется как взаимодействие субъекта со средой, при котором субъект сталкивается с невозможностью дальнейшего успешного функционирования без существенной ценностно - смысловой перестройки, требующей интенсивной душевной работы Кризис от греч. «решение», «поворотный пункт», «перелом» - состояние, при котором существующие средства достижения цели становится неадекватными условиям существования. [hru,20].

И. Г. Малкина-Пых определяет кризис, как ситуацию невозможности дальнейшего существования в прежнем статусе. Эта ситуация, в которой субъект сталкивается с невозможностью реализации внутренних необходимостей своей жизни (мотивов, стремлений, ценностей) привычными способами. Происходит внутренние нарушения эмоционального баланса, выступающие под влиянием угрозы, создаваемое внешними обстоятельствами.

Задачи и цели.

Профессиональная психологическая помощь в кризисных ситуациях является помощью в решении психологических задач личности, в данном случае по созданию, поддержанию и восстановлению эмоциональных и мотивационных предпосылок для успешного социального и психосоматического функционирования. В кризисных ситуациях психические состояния и реакции лежат на грани патологии, а иногда даже и переходят эту грань. И если негативные изменения приобретают длительный, затяжной характер и выходят из зоны самоконтроля, возникает необходимость профессиональной психотерапевтической помощи. Исходом ситуаций могут быть не только их благоприятное решение, но и патологические состояния, болезнь, травма, порой не совместимая с жизнью. Перед психологом стоит задача не только правильно диагностировать симптомы реагирования, но и оценивать их место в патогенезе или сонатогенезе реагирования и переживания ситуации, что требуется для определения необходимости психологической помощи, её объема и направления. [ХРУ , с.17 ]. Оценивая адекватность психического состояния клиента, психолог ставит задачу определения методов, объема, направления и реакции человека в зависимости от ситуации.

Психологическая помощь - это психологическое влияние одного человека на другого, осуществляемые в интересах того, на кого это влияние оказывается. [he, 636]. Для успешной психологической помощи в кризисной ситуации у психолога стоит цель - за довольно короткий срок определить степень остроты, масштабность и тяжесть психического состояния клиента. В зависимости от субъективных и объективных аспектов и оказать психологическую помощь в ходе специально организованной беседы, направленной на осознание клиентам сути проблемы и способов её разрешения.

Актуальность.

В настоящее время перечень внешних факторов, трансформирующих мир человека значительно изменился, он стал сложнее и опаснее. Только за последний год список обновился, а именно: пандемия Ковид-19; психическое напряжение на работе в семье; смерти и болезни близких; напряженная международная обстановка; негативная информация в СМИ; расширение виртуального мира.

На фоне роста стрессогенной ситуации актуальность психологического консультирования взрослых в кризисных ситуациях, как никогда ранее не была востребована. Возникла общественная потребность в получении квалифицированной помощи психологов в центрах психологической помощи.

Глава 1. Теоретические подходы к изучению кризисных ситуаций

1.1 Принципы кризисной интервенции

Кризисная интервенция -- это экстренная психологическая помощь человеку, находящемуся в кризисной ситуации, под которой понимается система краткосрочных мероприятий, направленных на регуляцию актуального психологического, психофизического состояния и негативных эмоциональных переживаний, при помощи профессиональных методов, соответствующих требованиям ситуации. Особенность в кризисной интервенции -- это работа только с актуальной ситуацией и только в настоящем времени.

Основанием для эффективной психологической помощи является открытость человека для нового способа выхода из кризисной ситуации. Обращение за психологической помощью будет способствовать личностному изменению, так как предыдущие способы стабилизации не приносят улучшения.

Специфика психологической помощи в кризисных ситуациях обусловлена объективными и субъективными обстоятельствами, на основании этого можно выделить ряд принципов психологической помощи.

эмпатический контакт - способность сопереживать и чувствовать другого человека , проникнуть в глубину человеческого страдания. При объединении эмпатии с искренним стремление усилить веру пострадавшего в себя и свои собственные возможности, возникают благоприятные изменения

в первую очередь слушать и понимать, так как, прежде чем применить ту или иную методику, необходимо разобраться в психологических проблемах пострадавшего и важно не просто придерживаться схемы консультирования, важно определить потребности обращающегося

экологичности - при оказании помощи, важно помнить принцип «не навреди», тщательно выбирать техники и приемы работы, не провоцируя и не усиливая тяжесть состояния

неотложности - помощь пострадавшему должна быть оказана как можно быстрее

предвидения дальнейшего развития расстройств (патогенетический принцип)

направленность работы на устойчивое изменение, в результате которой человек восстанавливает упорядоченную картину мира, частью которой он является, при этом сосредоточиться на восстановлении системы самоподдержки

принцип нормализации, суть которого заключается в принятии своего поведения в кризисной ситуации как нормального и уверенности в возможности вернуться к обычной жизни

Следует учитывать, что только комплексный подход при оказании помощи кризисной ситуации обеспечит восстановление докризисного уровня функционального состояния человека, способность к адекватному восприятию реальной действительности и поведению в данных условиях, предотвращения возникновения психосоматических заболеваний и психических расстройства.

Кризисные вмешательства определяются как экстренная и неотложная психологическая помощь и направлена на возвращение пострадавшего к адаптивному уровне функционирования, снижение негативного воздействия травматического события, предотвращения психопатологии.

Существует определённая модель кризисной интервенции, которая состоит из трёх стадий.

Сбор информации. На этой стадии специалист помогает идентифицировать и выразить чувства клиента, снижая при этом эмоциональное напряжение.

Формулирование и переформулирование проблемы. Это стадия характеризуется выяснением эффективных и не эффективных способов решения проблемы, которые помогали клиенту справиться с прошлыми кризисными ситуациями.

Альтернативы и решения. Ключевой момент на этой стадии прекратить попытки клиента решить проблему с помощью нереалистичных целей и выработать последовательность действий для решения проблемы.

Необходимо также отметить, что кризисная работа предъявляет особые требования к личности консультанта. Можно выделить три группы требований:

профессиональная компетенция, консультанту необходимо хорошо разбираться в механизмах возникновения кризисной ситуации, дифференцировать вид кризиса, его тяжесть и этап.

Личностные компетенции -- это способность консультанта сохранять эмоциональную устойчивость при взаимодействии с пострадавшим, умение слушать и вовремя замечать изменения своего состояния. Отмечая излишнюю включенность, так и отстранённость от чувств обращающегося. Важно чтобы консультант имел свой собственный опыт решения кризисных ситуаций.

Профессиональность консультанта определяется также его способностью и открытостью для собственных обращений за супервизионной помощью.

1.2 Значение психологической помощи в кризисных ситуациях

Психологическая помощь -- это психологическое влияние одного человека на другого, осуществляемые в интересах того, на кого это влияние оказывается. Психологическое влияние -- это воздействие на состояние, мысли, чувства и действия другого человека с помощью психологических средств.[[he,636]

Установление контакта, сопереживание, а также использование техники активного слушания и поощрения, в большинстве случаев является необходимым условием для эффективности психологической помощи в кризисных ситуациях. Но основная психоэмоциональная работа ложится на плечи клиента. Задачей психологической помощи не является облегчение эмоционального состояния (боли, утраты или отрицания эмоций), так как цель консультирования в кризисной ситуации заключается в развитии личности, профилактики психических расстройств, а также коррекция эмоциональных состояний. Часто при профессиональном подходе, в случае оказания психологической помощи, исходные задачи клиента и психолога расходятся. Человек в страдании, испытывает желание максимально быстро избавиться от этого тяготеющего чувства. Но психолог рассматривает свою роль в том, чтобы помочь измениться клиенту и побудить его к самостоятельному изменению и готовности к новому функционированию собственной жизни. Психолог осознает, что любая сторонняя помощь временное явление и она необходима для обеспечения перехода человека в процесс самостоятельного избавления от психоэмоциональной нагрузки.

Глава 2. Эмоциональное состояние взрослых в кризисных ситуациях

2.1Эмоциональное состояние взрослых. Психодиагностика кризисных состояний: задачи и особенности

Эмоциональное состояние взрослых в кризисных ситуациях характеризуется нарушением многих процессов: физиологических реакций, психологических, поведенческих.

По мнению автора Н. С. Хрусталевой, кризисное состояние -- это менее широкое понятие и обозначает психическое состояние человека, внезапно пережившего субъективно значимую и тяжело переносимую психическую травму или находящегося под угрозой возникновения психотравмирующей ситуации. Кризисное состояние развивается под влиянием внутренних процессов, а внешние в данном случае могут являться пусковым механизмом. Это состояние эмоционально - поведенческого реагирования в ситуации кризиса, заключающееся в общей дезорганизации личности и нарушении эмоционального баланса, выступающие под влиянием внешней или внутренней угрозы или препятствий в привычном течении жизни. Кризисное состояние будет являться ответной реакцией на угрозу, которая переживается как стрессовое состояние и в силу недостаточности личностного ресурса сопровождаться эмоциональным нестабильным состоянием.

Существует ряд психодиагностических задач в области психологии кризисных состояний.

Первая задача носит прикладной характер и определяет актуальное психическое состояние человека для получения данных и сопоставления их в дальнейшей дифференцировке. Необходимо выявить уровень ответной психофизиологической реакции на кризисную ситуацию, квалифицировать болезненное состояние в соответствии с доклиническим и выявить нарушения психической адаптации. Перед психологом стоит задача спрогнозировать эффективность восстановления и развития психических нарушений.

Вторая задача отвечает за научно-исследовательский характер и включает в себя изучение функционирования человека в кризисных ситуациях. Обобщенные данные полученные в экспериментально - психологических и клинико-психологических методах, позволяют установить закономерности функционирования психики в критических ситуациях. Одна из таких задач -- это выявление предикторов развития травматизации людей, переживающих кризисные состояния.

Особенностью психодиагностики кризисных состояний является:

Отсутствие данных о позитивном протекания кризиса - на протяжении всей жизни большинство людей переживают жизненные кризисы, но к специалистам обращаются только единицы, кто не в состоянии самостоятельно справиться с переживаниями.

Трудность объективизации кризисного состояния. Часто люди обращаются дистанционно (особенно в условиях пандемии), что сокращает каналы восприятия. Могут обращаться близкие люди и родственники, так как сам человек исключает возможность психокоррекции своего поведения. При единичных обращениях основной задачей психолога становится выявление угрозы травматизации.

Сложность подбора диагностического инструментария. Кризисное состояние определяется относительно длительным процессом, который требует от человека трудной душевной работы по его преодолению и связано с личностной структурой человека. Для кризисного состояния характерна утрата личностной идентичности и жизненных ориентиров. Находясь в кризисе, человек полностью охвачен своими переживаниями и самоанализом. Таким образом, для изучения кризисных состояний основным психодиагностическим методом является клинико-психологический. Под воздействием кризиса меняется вся личность в целом. Кризисное состояние является маркером о необходимости личностных изменений, и пересмотре системы привычных отношений.

Таб.1 Основные направления в психодиагностике кризисных состояний [,618]

Методы психологической помощи взрослым в кризисных ситуациях

Методы для решения психодиагностических задач находится в непосредственной зависимости от парадигмы. Как правило работа осуществляется в рамках определённого психологического направления.

Методы, используемые для психологической помощи людям в кризисной ситуации, во многом зависят от времени, прошедшего с момента травматического события, от реакции человека на него, от ситуации, развивающейся после события и от характеристик самого психолога: его методологических предпочтений и организационных моментов. Психологическая помощь становится рабочей моделью в конкретном случае, когда известна ситуация, состояние и многие характеристики клиента, задачи определяющие методы диагностики и оказания помощи.

При оказании кризисной помощи могут использоваться различные терапевтические подходы, можно выделить некоторые из них:

Рациональная психотерапия - это подход способствует устранению неопределённости, снижению тревоги, так как он основан на принципах логического анализа состояния, разъяснения его природы, причин, симптоматики, течения и прогнозов.

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия, ставит перед собой цель исправления неадаптивных когниций, мыслей, вызывающих беспокойство, травматических образов, воспоминаний, затрудняющих решение проблемы. Пациента обучают умению зафиксировать свои негативные эмоции и рассматривать их объективно, сделать их более гибкими, более учитывающие реальность. Наиболее известными являются: техника вскрывающих интервенций, техника десенсибилизации и переработки травмирующих переживаний посредством движения глаз, тренинг преодоления тревоги.

Психодинамическая психотерапия - позволяет глубоко исследовать не только причину, но и процесс психологической травматизации, рассматривая в контексте раннего детского развития. Основой являются свободные ассоциации. Переживания клиента исследуются в ходе переноса - процесса перенесение чувств, установок, отношений с первичных объектов (родителей) на психотерапевта, то есть пациент будет переживать в ситуации лечение по отношению к аналитику все значимые человеческие отношения своего прошлого, которые сознательно не доступны. Длительная психодинамическая психотерапия позволяет постепенно реконструировать жизненную историю пациента, восстанавливая психическую целостность и способность к переживанию.

Методы психологической помощи

(по фактору времени, прошедшего с момента трагического события)

Заключение

Мир меняется. Нестабильность, непредвиденность, а также шаткость мировоззрения человека последние годы приводит к тому, что необходимо остро решать вопрос разработки и совершенствования моделей оказания психологической помощи населению. Изменяются масштабы, география катастроф в современном мире.

Кризисная психология и психотерапия -- актуальная и быстро развивающаяся область теории и практики медицинскои? психологии. Кризисное состояние, возникающие при блокировании целенаправленнои? жизнедеятельности человека, сопровождается ростом напряжения и тревоги и ведет к активизации всех уровнеи? его защитнои? системы [5; 15; 19]. При благоприятном исходе кризиса человек обретает новыи? жизненныи? опыт, расширяет диапазон адаптивных стратегии? совладания, укрепляет и расширяет личностные и социальные ресурсы [16; 17; 18; 20]. Если преодолеть кризис не удается -- следствием может стать фиксация на неадекватных способах решения проблем, депрессия, регрессия, болезни, суицид и смерть [8; 10; 14].

В адаптации к кризисным ситуациям участвуют все уровни защитнои? системы человека и, прежде всего, подсознательная психологическая защита и сознательное копинг-поведение. В долгосрочнои? перспективе цель такои? адаптации состоит в формировании умения сознательно и самостоятельно совладать с психотравмирующими ситуациями -- конструктивно решать проблему или приспосабливаться к проблеме, если она не может быть решена

Литература

Малкина-Пых И. Г.

Психологическая помощь в кризисных ситуациях

- М.: Изд-во Эксмо, 2005 - 960 с. - (Справочник практического психолога). ISBN S-699-07805-3

Попова Р.Р.

Психологическая помощь в кризисных и чрезвычаи?ных ситуациях: Учебное пособие. - Казань: Издательство Казанского ун-та, 2013. - с.

Психология кризисных и экстремальных ситуаций: учебник/ под ред. Н.С. Хрусталевой. - СПб.: Изд-во С.-Петерб. Ун-та, 2018. - 748 с.

Кадыров, Р. В. Посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD) : учебник и практикум для вузов / Р. В. Кадыров. -- 2-е изд., перераб. и доп. -- Москва : Издательство Юрайт, 2020. -- 644 с. -- (Высшее образование). -- ISBN 978-5-534-12558-0. -- Текст : электронный // ЭБС Юрайт [сайт]. -- URL: https://urait.ru/bcode/447807 (дата обращения: 02.02.2021).

Никольская И.М., Грановская Р.М. Кризисная психологическая помощь и психология веры // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. - 2015. - N 1(30). - С. 4 [Электронныи? ресурс]. - URL: http://mprj.ru

Петрушин, В. И. Психология здоровья : учебник для среднего профессионального образования / В. И. Петрушин, Н. В. Петрушина. -- 2-е изд., испр. и доп. -- Москва : Издательство Юрайт, 2020. -- 381 с. -- (Профессиональное образование). -- ISBN 978-5-534-11272-6. -- Текст : электронный // ЭБС Юрайт [сайт]. -- URL: https://urait.ru/bcode/452446 (дата обращения: 02.02.2021).

Ромек В.Г., Конторович В.А., Крукович Е.И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. - СПб.: Речь, 2004. - 256 с.

Шарапов, А. О. Кризисная психология : учебное пособие для вузов / А. О. Шарапов, Е. П. Пчелкина, О. И. Шех. -- 2-е изд., испр. и доп. -- Москва : Издательство Юрайт, 2020. -- 538 с. -- (Высшее образование). -- ISBN 978-5-534-11580-2. -- Текст : электронный // ЭБС Юрайт [сайт]. -- URL: https://urait.ru/bcode/457087 (дата обращения: 04.02.2021).

Шарапов, А. О. Экстренная психологическая помощь : учебное пособие для вузов / А. О. Шарапов, Е. П. Пчелкина, О. В. Логинова. -- 2-е изд., испр. и доп. -- Москва : Издательство Юрайт, 2020. -- 212 с. -- (Высшее образование). -- ISBN 978-5-534-11584-0. -- Текст : электронный // ЭБС Юрайт [сайт]. -- URL: https://urait.ru/bcode/457086 (дата обращения: 04.02.2021).

Размещено на Allbest.ru