Характеристика интеллектуальных нарушений у детей с ограниченными возможностями здоровья (по результатам государственного задания на выполнение прикладных научных исследований Министерства спорта РФ)

Размещено на http://www.allbest.ru

Волгоградская государственная академия физической культуры, г. Волгоград

Характеристика интеллектуальных нарушений у детей с ограниченными возможностями здоровья (по результатам государственного задания на выполнение прикладных научных исследований Министерства спорта РФ)

Федотова И.В., кандидат медицинских наук, доцент

Горбачева В.В., кандидат педагогических наук

Борисенко Е.Г., кандидат педагогических наук, доцент

В статье рассматриваются основные характеристики различных степеней умственной отсталости, выявлены основные особенности проявления, соответствующие коэффициенты интеллекта и частота встречаемости в общем количестве у лиц с умственной отсталостью, обозначены основные возможные причины возникновения интеллектуальных нарушений у детей, а также возможные риски в процессе взросления. В работе представлена подробная трактовка поведения детей с интеллектуальными нарушениями при различных болевых синдромах, которая позволит повысить эффективность взаимодействия специалиста и лиц с ограниченными возможностями здоровья. Авторами предлагаются основные рекомендации для специалистов, работающих с детьми с интеллектуальными нарушениями у детей с ограниченными возможностями здоровья.

Ключевые слова: интеллектуальные нарушения, дети с ограниченными возможностями здоровья, умственная отсталость, степень умственной отсталости.

CHARACTERISTICS OF INTELLECTUAL DISABILITIES IN CHILDREN WITH HEALTH LIMITATIONS

(By the results of the State task of Ministry of Sports of the Russian Federation)

Fedotova I.V., PhD in Medical Sciences, Associate Professor Gorbacheva V.V., PhD in Pedagogic Sciences Borisenko E.G., PhD in Pedagogic Sciences, Associate Professor Volgograd State Physical Education Academy, Volgograd

The article discusses the main characteristics of various degrees of mental retardation, the identified main features of manifestation, the corresponding intelligence quotients and the frequency of occurrence in the total number in people with mental retardation, identifies the main possible causes of intellectual impairment in children, as well as possible risks in the process of growing up. The paper presents a detailed interpretation of the behavior of children with intellectual disabilities with various pain syndromes, which will improve the efficiency of interaction between a specialist and people with disabilities. The authors offer basic recommendations for specialists working with children with intellectual disabilities in children with health limitations.

Keywords: intellectual disabilities, children with health limitations, mental retardation, the degree of mental retardation.

Введение

Умственная отсталость определяется как результат нарушения интеллектуального развития [8]. Общие синонимы понятия «умственная отсталость» включают когнитивные нарушения, умственные нарушения, умственную отсталость. IQ этих людей значительно ниже среднего в общей популяции (более чем на 2 стандартных отклонения ниже нормы), в связи с чем им трудно изучать новую и сложную информацию, осваивать навыки и жить самостоятельно. Понятие умственного развития следует рассматривать с позиции биопсихосоциальной модели заболевания, которая дает возможность сформировать представление о психическом возрасте развития индивида. Психический возраст может значительно отличаться от биологического и определяется с помощью шкалы эмоционального развития [6].

Изучение проблемы. На сегодняшний день трактовка степени и выраженности умственной отсталости имеет четкую взаимосвязь с такими стандартизированными факторами, как уровень интеллекта, возраст, когнитивные нарушения, в том числе и у детей (таблица 1).

Таблица 1 Степени умственной отсталости: определение, особенности и частота встречаемости среди лиц с умственной отсталостью

При изучении проблем взаимодействия специалиста и ребенка с умственной отсталостью необходимо понимание причин возникновения данной патологии. Современные исследователи перечисляют несколько этиологических факторов умственной отсталости общего, экзогенного характера, связанных с генетическими детерминантами здоровья: потребление алкоголя, алиментарный дисбаланс во время беременности, внутриутробная или перинатальная инфекция, акушерские осложнения, нарушения обмена веществ (например, гипотиреоз). Хромосомные аномалии обнаруживаются примерно в 20% случаев. Наряду с моногенетическими нарушениями доминантного или рецессивного наследования (около 30-40%) описаны также полигенетические нарушения [9]. В настоящее время известно 1222 первичных гена умственной отсталости, которые определенно клинически связаны с нарушением развития, и еще 1127 генов- предикторов с возможной ассоциацией с нарушениями интеллекта [1].

Необходимо отметить, что смертность у лиц, имеющих умственную отсталость в три-четыре раза выше, чем в общей популяции [5]. В исследовании, проведенном в Германии, было обнаружено, что данная патология снижает ожидаемую продолжительность жизни на 6-12 лет по сравнению с населением в целом: от 65 до 71 года по сравнению с 77 годами для мужчин, 70-73 года по сравнению с 82,5 годами для женщин [4]. Наиболее частыми причинами смерти являются респираторные заболевания (особенно пневмония), сердечно-сосудистые заболевания и онкология [4]. Помимо непредотвратимых, критических состояний, таких как мультиморбидность или нейродегенеративные заболевания, предотвратимые сопутствующие причины смерти включают аспирационную пневмонию (у лиц с нераспознанной дисфагией), травмы, отсутствие вакцинации и профилактической помощи [5].

Важным моментом в понимании проблем взаимодействия специалиста и лиц с интеллектуальными нарушениями, особенно несовершеннолетнего возраста, являются проблемы интерпретации имеющегося состояния. Нами обнаружена информация о трактовке болевого синдрома [3,7], которая может стать основополагающей при моделировании взаимоотношений педагог - ребенок инвалид (таблица 2).

Таблица 2 Возможная трактовка поведения лиц с интеллектуальными нарушениями, связанная с болевыми синдромами

Индивиды с нарушениями интеллектуальной сферы зачастую не способны описать свои собственные симптомы и могут выражать свой дистресс или боль необычными способами [7]. Поэтому любое внезапное изменение модели поведения должно вызывать подозрение и позволить провести диагностическую оценку основного соматического заболевания и состояния на данный момент времени [3].

Заключение

умственный отсталость интеллект

Таким образом, особенности поведения и специфичность патологии лиц с интеллектуальными нарушениями связана как с медицинской, так и психологической, социальной составляющей педагогического процесса. Следовательно, для создания эффективного взаимодействия (контакта) специалистов и детей с интеллектуальными нарушениями необходимо использовать следующие рекомендации:

- учитывать нозологическую единицу болезни;

- ориентироваться на степень выраженности нарушений интеллекта;

- четко реагировать на любые изменения в поведении;

- при формировании обучающих программ любой направленности учитывать возможность развития осложнений, связанных с основным заболеванием;

- для лучшего понимания происходящих событий и правильного выполнения заданий при общении использовать короткие предложения;

- употреблять слова и формулировки, которые использует ребенок;

- использовать в качестве координаторов действий людей из ближайшего социального окружения;

- избегать проявлений любых негативных эмоций и иронического настроя в работе;

- включать в работу изображения и предметы, чтобы проиллюстрировать, что вы имеете в виду;

- использовать как можно больше демонстрационных моментов для понимания, что конкретно вы хотите, чтобы ребенок сделал.

Литература

1. Дробышева С.А., Седых Н.В. Коррекционно-оздоровительная методика оптимизации психофизического состояния старших школьников с легкой степенью умственной отсталости // Физическое воспитание и спортивная тренировка. - 2019. - № 2 (28). - С. 72-77.

2. Стародубцев М.П., Сапсаева Т.В. Особенности физического воспитания студентов с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов в условиях инновационной образовательной среды вуза // Физическое воспитание и спортивная тренировка. - 2019. - № 4 (30). - С. 92-102.

3. de Winter CF, Jansen AA, Evenhuis HM. Physical conditions and challenging behaviour in people with intellectual disability: a systematic review. J Intellect Disabil Res. 2011;55:675-698.

4. Dieckmann F. Alter erleben. Lebensqualitat und Lebenserwartung von Menschen mit geistiger Behinderung im Alter. In: Metzler H, editor. Kommunalverband fur Jugend und Soziales. Stuttgart: 2013.

5. Glover G, Williams R, Heslop P, Oyinlola J, Grey J. Mortality in people with intellectual disabilities in England. J Intellect Disabil Res. 2017;61:62-74.

6. Sappok T. Diefenbacher A, editor. Die 4. Dimension: Erweiterung des bio-psycho- sozialen Krankheitsmodells um die emotionale Entwicklungskomponente bei Menschen mit geistiger Behinderung. Bielefeld: Bethel Verlag. 2017.

7. Sappok T, Sinzig J, Lehmkuhl G, Diefenbacher A. Berger M, editor. Kapitel 24: In- telligenzminderung Psychische Erkrankungen, Klinik und Therapie, Munchen. Elsevier Urban & Fischer. (6) 2018.

8. WHO. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (ICD-11 MMS) 2018 version. https://icd.who.int/browse11/l-m/en (last accessed on 26 February 2019) 2017.

9. Zweier C. Genetische Storungen Psychische Gesundheit bei intellektueller Entwicklungsstorung. Ein Lehrbuch fur die Praxis. In: Sappok T, editor. Kohlhammer Verlag. Stuttgart: 2018. pp. 81-87.

References

1. Drobysheva S.A., Sedyh N.V. Korrekcionno-ozdorovitel'naya metodika op- timizacii psihofizicheskogo sostoyaniya starshih shkol'nikov s legkoj stepen'yu um-stvennoj otstalosti // Fizicheskoe vospitanie i sportivnaya trenirovka. - 2019. - № 2 (28). - S. 72-77.

2. Starodubcev M.P., Sapsaeva T.V. Osobennosti fizicheskogo vospitaniya stu- dentov s ogranichennymi vozmozhnostyami zdorov'ya i invalidov v usloviyah innovaci-onnoj obrazovatel'noj sredy vuza // Fizicheskoe vospitanie i sportivnaya trenirovka. - 2019. - № 4 (30). - S. 92-102.

3. de Winter CF, Jansen AA, Evenhuis HM. Physical conditions and challenging behaviour in people with intellectual disability: a systematic review. J Intellect Disabil Res. 2011;55:675-698.

4. Dieckmann F. Alter erleben. Lebensqualitat und Lebenserwartung von Menschen mit geistiger Behinderung im Alter. In: Metzler H, editor. Kommunalverband fur Jugend und Soziales. Stuttgart: 2013.

5. Glover G, Williams R, Heslop P, Oyinlola J, Grey J. Mortality in people with in- tel-lectual disabilities in England. J Intellect Disabil Res. 2017;61:62-74.

6. Sappok T. Diefenbacher A, editor. Die 4. Dimension: Erweiterung des bio-psycho- sozialen Krankheitsmodells um die emotionale Entwicklungskomponente bei Menschen mit geistiger Behinderung. Bielefeld: Bethel Verlag. 2017.

7. Sappok T, Sinzig J, Lehmkuhl G, Diefenbacher A. Berger M, editor. Kapitel 24: In-telligenzminderung Psychische Erkrankungen, Klinik und Therapie, Munchen. Elsevier Urban & Fischer. (6) 2018.

8. WHO. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (ICD-11 MMS) 2018 version. https://icd.who.int/browse11/l-m/en (last accessed on 26 February 2019) 2017.

9. Zweier C. Genetische Storungen Psychische Gesundheit bei intellektueller Entwick-lungsstorung. Ein Lehrbuch fur die Praxis. In: Sappok T, editor. Kohlhammer Ver- lag. Stuttgart: 2018. pp. 81-87.

Размещено на Allbest.ru