Заметки об одном случае невроза навязчивости

Размещено на http://www.allbest.ru/

Контрольная работа

по клиническим случаям Фрейда

"Заметки об одном случае невроза навязчивости"

Статью "Заметки об одном случае невроза навязчивости" Зигмунд Фрейд написал в 1909 году, в анализ пациента взял в 1907 году, анализ шел примерно год.

Невроз навязчивости, обсессивно-компульсивное расстройство-название нашего времени, штука очень актуальная. Я веду небольшую практику и случаев ОКР в обращениях клиентов достаточно много. Фрейд, я так поняла, тоже был сильно заинтересован этим случаем в своей практике, я сужу по тому, что при стабильной привычке Фрейда уничтожать свои записи сразу после прекращения анализа, какие-то записи были сохранены. И опять же, представление этого случая, случая "человека-крысы", было на Венском психоаналитическом объединении, и заняло более 4 часов!

Статья условно поделена на клиническую и теоретическую часть.

К Фрейду обращается молодой человек 29 лет с просьбой помочь избавиться от навязчивых представлений и импульсов. Он уже много времени и денег потратил на лечение, но, к сожалению, оно было не успешным.

Фрейд как будто выписывает этот случай как историю болезни и как теоретические вставки, и мы сразу погружаемся из медицинского дискурса в аналитический. "Человек-крыса" говорит о навязчивых мыслях, навязчивых импульсах, которые мешают ему жить. Кроме мыслей об отце и о возлюбленной, он упоминает о суицидальных мыслях. Он рассказывает о нескольких эпизодах. Но суицидальные мысли - не значимо для субъекта. Главное - это жалобы на навязчивые мысли. Вопрос суицида- не вопрос жизни и смерти, это вопрос навязчивого мышления. А еще пациент хотел бы получить справку о вменяемости.

Почему этот молодой человек обратился именно к Фрейду? Потому что перед решением пойти на анализ к Фрейду, он познакомился с одной из его работ, "Психопаталогия обыденной жизни", и он нашел ее стоящей, а автора-достойного доверия. То есть у пациента произошел перенос, так как он в словах этой книги, в приведенных примерах, видит в себе что-то подобное. Есть и вторая причина, друг пациента каким то разом был связан с Фрейдом, а фамилия Freud и слово freund (друг в переводе с немецкого) созвучны. И freund Freud должен дать справку этому товарищу, в том что он хороший человек, что он -нормальный.

Сам человек-крыса рассказывает о себе много, в том числе о детской сексуальности. Далеко не все люди готовы с сексуальности начинать свою беседу. И в его рассказе видно, что с навязчивым желанием присутствует навязчивое опасение, что если он подумает (или увидит или сделает) что-то запретное, но желаемое, то его отец умрет.

Какие основания мы видим про невроз навязчивости? Мы видим прямо в названии главы навязчивые мысли, мы видим амбивалентность чувств, но главное, на мой взгляд, это какое-то отсроченное действие, когда он живет в какой-то нерешимости, у этого человека есть альтернативы, но он делает все, чтобы не принимать решения.

Мы видим навязчивое присутствие умершего отца. Фрейд пишет, что, наверное, его пациент ждал, когда отец умрет и теперь он живее всех живых.

То есть его отношения с объектами влечения, его инфантильная сексуальность, судьба влечений - факторы невроза навязчивости. Тут еще надо не забыть про специфику речи, конкретно про крыс. Есть ощущение что Ratte (крыса) сопровождает пациента Фрейда повсюду. История, в которой появляется крыса: его старший товарищ рассказал нашему герою про пытку крысами и "человек-крыса" во время рассказа испытал как величайший ужас, так и наслаждение. Он подумал, как было бы ужасно, если бы его любимые люди (отец и дама сердца) подверглись бы этой пытке.

И слово, которое он не смог произнести - "пробуровливались" в анальный проход. Боль и удовольствие - элемент анального влечения. И одновременно с мыслью идет защитная реакция, ритуал, что он должен сделать, чтобы этого не произошло.

История про пенсне, очень коротко, это история про него и его долг проходит ассоциацией с его отцом, она про долги отца, про деньги, про нелюбимую, но богатую женщину и опять мы видим корень Ratte в слове Spielratte (заядлый игрок) или Raten (взносы, деньги). И пациент вспоминает историю про крысу с могилы отца свое представление о себе как маленькой крысе, он такой же мерзкий, грязный, кусающийся зверек. И о том, что крысы не могут оставаться такими же злыми и прожорливыми, их преследуют и наказывают (убивают) люди. То есть всегда есть наказание. И у крыс и у людей. крыса фрейд навязчивый

Теоретическая часть данной работы Фрейда показывает приемы работы с неврозом навязчивого мышления. Фрейд фокусируется на инфантильных переживаниях пациента, анальный эротизм, амбивалентность чувств пациента (любовь и ненависть как желание смерти значимым людям). Фрейд выделяет важность анальный эротизм, суеверие, а также потребность к неопределенности у невротиков. И навязчивые мысли являются способом защиты от неопределенности в жизни.

В данной статье мы видим аналитический процесс изнутри, технику свободных ассоциаций, весь путь, по которому идет аналитик с анализантом.

Глоссарий

1. Амбивалентность - одновременное существование двух противоположных чувств, установок к одному и тому же объекту (любовь-ненависть, активность-пассивность, желание-нежелание)

2. Эдипов комплекс - одно из основных понятий классического психоанализа. Под эдиповым комплексом понимается проявление ребенком бессознательных влечений, сопровождающихся выражением чувств любви и ненависти к родителям.

3. Анальная фаза-стадия инфантильного развития, на которой либидозное влечение сосредоточено на анусе. Характерно для возраста детей от 2 до 4 лет. Ребенок проявляет особое внимание к дефекации и мочеиспусканию, вместе с тем он учится управлять своим телом и проходит определенную социализацию.

4. Влечение - процесс, при котором некий заряд, некая сила подталкивает организм к цели. По Фрейду, источником влечения является телесное возбуждение (состояние напряжения); эта цель достигается в объекте влечения или благодаря этому объекту.

5. Вытеснение бессознательно мотивированное забывание событий и внутренних побуждений. Блокировка информации для избегания страданий.

6.Желание - это психический импульс, побуждение, направленое на удовлетворение потребности человека.

7. Защитные механизмы личности - ответ психики на различные болезненные факторы, бессознательные действия, противодействия или способы переживания человека, направленные на защиту от реальных или мнимых угроз.

8 Невроз навязчивости - невроз, характеризуется навязчивыми мыслями человека.

Навязчивые мысли ощущаются как повторяющиеся, однообразные, навязанные извне и помимо воли человека, а их содержание - странное, неуместное, непристойное.

Размещено на Allbest.ru