Личность врача

Рассмотрим основные положения медицинской деонтологии. Здесь речь идет не о том, чем и как лечить больного с тем или иным заболеванием - для этого необходимы профессиональные знания, речь идет об общих принципах врачевания, которые необходимы для повышения индивидуальной и общественной эффективности и полезности его.

Врачебная деонтология едина для всех медицинских работников. Вместе с тем особенности профессиональной деятельности врачей различных специальностей предполагают различные подходы в реализации деонтологических положений. Врачебная (медицинская) деонтология включает в себя следующие разделы конкретных знаний:

· взаимоотношение врача с обществом (государством);

· принципы поведения, взаимоотношений и действий врача по отношению к больному и окружающим его людям, в первую очередь к близким родственникам;

· взаимоотношения врачей меду собой и с другими медицинскими работниками [41, с. 212 - 214].

Все эти разделы взаимосвязан. Однако решающим фактором, который определяет взаимоотношения врача больным и его родственниками, коллегами и другим медицинским персоналом, являются положением врача в обществе. Вследствие этого влияние основных предписаний представляет собой сложное динамичное интегральное образование, отражающее определенный уровень развития личностных качеств, медицинских знаний, а также практических навыков и умений, обеспечивающих высокую эффективность профессиональной деятельности [42, с. 131]. Врачебная деонтология в широком смысле - это учение о поведении, взаимоотношениях и действиях врача, которые необходимы для защиты психики больного, его близких и окружающих, правильной организации лечебного процесса, полного использования всех возможностей при оказании помощи больному.

При этом по мнению Е.П. Ермолаева, в любой профессиональной деятельности где имеется влияние профессионально-этических требований связано с двумя уровнями профессионального самосознания:

1) актуальный уровень, который обеспечивает реальное функционирование профессионального пространства учреждения, организации, выстроенного по требованиям действующего социального заказа. Это любые преобразования внутри системы, выдерживающие жесткие нормы, требования и правила на предмет выполнения в условиях конкретного учреждения, организации или фирмы. Он реализуется в профессиональной деятельности руководителя, учитывающего личностные особенности сотрудников и психологическое своеобразие подчиненного структурного подразделения;

2) потенциальный уровень содержит в себе компоненты и структуры личности, так компоненты личностного плана представляют собой общую направленность на дело, эрудицию и профессиональное мастерство. Компоненты деятельностного плана включают в себя целеполагание, стиль деятельности, общение и поведение, самосовершенствование в профессиональной деятельности.

Перечисленные компоненты не могут исчерпывать всего содержания профессионального самосознания, а лишь составляют ее ядро. При определенном уровне сформированности они позволяют успешно совершенствоваться в процессе своей повседневной профессиональной деятельности [36, с. 164 - 166].

По мнению Н.Н. Петровой профессионально-этические требования формируют такие личностные качества медицинского работника как компетентность, высокий профессионализм (владение всем арсеналом средств медицинского воздействия), «клиническое мышление», а также выдержанность, хладнокровие, выносливость, умение принимать решения в условиях дефицита времени, гуманное отношение к больным. Интерес к процессу труда формируется постепенно, являясь одним из важнейших условий успешной профессиональной адаптации [43, с. 172].

Вместе с овладением мастерства профессии происходит перестройка мотивационной сферы, образуются мотивы, связанные с интересом к содержанию труда, процессу деятельности, стремлением поддержания своего трудового авторитета. По словам А.Н. Леонтьева особое значение стоит придавать такому механизму личности, как «сдвига мотива на цель». Развитие операционально-технической стороны деятельности приводит к появлению новых мотивов, а они, в свою очередь, «подтягивают» операциональную. Перестройка мотивационного комплекса влечет за собой формирование новых интересов и потребностей, приводит к расширению сферы деятельности субъекта, изменению его реальных и идеальных отношении с действительностью, вводит в новую систему взаимосвязей с людьми, формирует профессиональное самоопределение [44, с. 286 - 291].

В процессе овладения профессией значительную перестройку претерпевает мотивационно-потребностная сфера личности. Особенности и направления ее развития определяются типом профессий, богатством их содержания, составом действий, сложностью задач, определяющих длительность обучения, уровень квалификации, представленность элементов самовыражения [45, с. 164]. В профессии врача, с относительно богатым содержанием профессиональные мотивы изначально лежат внутри деятельности как таковой, и их динамика характеризуется расширением и обогащением мотивационно-потребностной сферы профессионалов. На начальном этапе деятельность мотивируется в первую очередь, интересом к процессу труда, стремлением приобрести квалификацию, стать специалистом высокого уровня. В ходе овладения профессией на первый план выдвигаются мотивы самоактуализации, раскрытия способностей и потенциальных возможностей в профессиональном труде [46, с. 100 - 102].

По утверждениям Б.А. Ясько влияние профессионально-этических требований медицинского работника заключается в преобразовании личности и тех структур профессионального становления, где роль и место индивидуальных особенностей претерпевает изменения в сторону наибольшей профпригодности данного врача. Изменение личностных особенностей характеризуется помимо развитого «клинического мышления» и овладением разнообразных средств медицинского воздействия является высокая нормативность поведения, высокий самоконтроль и направленность на дело. Личность врача должна обладать высокой работоспособностью, умениями работать в условиях дефицита времени, быть устойчивыми к стрессу, уметь преодолевать отрицательные эмоциональные состояния и т.д. В оптимальном варианте профессиональное самоопределение развивается до того уровня, который обеспечивает достижение общественно приемлемой эффективности труда. Дальнейшее овладение профессиональным мастерством достигается за счет организации способностей в индивидуализированные структуры, определяемые требованиями профессии и природными задатками индивида, формированием индивидуального стиля деятельности и овладением системой планирования и организации труда, высоким уровнем саморегуляции [47, с. 98 - 102].

Подобное с психологической точки зрения накладывает определённые воздействие на индивидуально-личностные характеристики портрета врача. По мнению А.В. Поддубной особое значение в раскрытии профессиональных качеств личности имеет личностный аспект с упором на субъективную активность в осуществлении этого процесса и профессиональной самореализации, так как данный процесс взаимообусловлен [16, с. 54 - 55].

Заключение

В теоретической части были рассмотрены основные положения касающиеся различных исторических подходов к изучению проблемы личностных и профессиональных особенностей врача, а также специфика взаимоотношений больного и врача, т.к. в настоящее время остро встал вопрос о необходимости включения психологической подготовки в курсы обучения и повышения квалификации медицинских работников. Эта проблема мотивирована тем, что профессия врача предполагает в той или иной степени выраженное интенсивное и продолжительное общение: с пациентами, их родственниками, медицинским персоналом. От степени коммуникативной компетентности врача во многом зависит его успешная профессиональная деятельность.

Первая глава посвящена рассмотрению психологических аспектов деятельности врача. В первом параграфе был освящен вопрос о последовательности построения терапевтического сотрудничества врача и пациента с учетом психологических факторов, придерживаясь которых врач может значительно повысить доверие пациента к себе, сформировать доброжелательные отношения, собрать наиболее точный и полный анамнез предполагаемого заболевания. Так же описывается план и стратегия лечения пациента, которые должны быть психологически выстроены так, чтобы созданный терапевтический альянс сохранялся на протяжении всего лечебного процесса.

Во втором параграфе рассматриваются два типа взаимоотношений в диаде «врач - больной», один из которых основан на директивно - авторитарной позиции врача, который занимает активную лидерскую позицию, определяет стратегическую тактику лечения, все решения по ключевым вопросам лечебно - диагностического процесса принимает сам и берет на себя всю полноту ответственности. Партнерский тип взаимоотношений между врачом и пациентом более демократичен: он подразумевает активное участие пациента в лечебном процессе, при этом предполагается определенная степень ответственности и самостоятельности больного, его участие в принятии решений, определении стратегии и тактики лечения. Так же в данном параграфе освещены некоторые приемы, помогающие врачу завоевать доверие больного и расположить его к себе. Рассмотрены методы, с помощью которых врач может снять необоснованные страхи пациента и добиться психологической приемлемости необходимого лечения.

В третьем параграфе работы описываются профессионально значимые качества врача. Здесь были рассмотрены такие качества, как эмпатия - способность к сочувствию, сопереживанию, аффилиация - стремление находится с другими людьми, устанавливать эмоциональные отношения с окружающими, эмоциональная стабильность - сохранение контроля над своими эмоциональными реакциями и поведением в целом, сенситивность к отвержению, предоставляющая врачу своеобразную «обратную связь» с пациентом. Так же приведены представления больных об идеальном образе и тех качествах, которые ему просто необходимы. Наиболее важными пациенты считают уважительность, внимание, которое должно быть оказано в должной мере каждому больному, эмпатия, направленность на дело, тактичность и другие.

Во второй главе были рассмотрены основные социально-психологические особенности и составляющие психологического портрета врача, т.к. формирование индивидуально-личностных особенностей происходит в процессе его развития, взаимодействия, усвоения и преобразования окружающей действительности.

В первом параграфе второй главы были раскрыты эмоционально-ценностные составляющие и его влияние на личность врача. Здесь были изложены различные теоретические положения, характеризующие общей направленностью развития личности под воздействием когнитивной и эмоциональной системой личности, а также показано, что активизация и мобилизация эмоционально-ценностной сферы личности способна корригировать синдром эмоционального выгорания в профессиях системы «человек-человек».

Во втором параграфе данной главы были рассмотрены основные профессионально-этические требования и их влияние на формирование профессионального самосовершенствования личности и повышении мастерства. Раскрыты актуальные и потенциальные уровни и компоненты профессионального самосознания, воздействующие на индивидуально-личностные характеристики портрета врача.

Список используемой литературы

психологический врачебный лечение

1. Деркач А.А. Субъект: формы, механизмы и пути развития. -Казань: ЦИТ, 2011.

2. Каприн А.Д., Костин А.А., Пономаренко Б.Т., Гриднев О.В., Самсонов Ю.В. Психологические аспекты личности врача в процессе его профессионализации. Исследования и практика в медицине. 2015; 2(2): 81-84. DOI:10.17709/2409-2231-2015-2-2-81-84

3. Майерс Д. Социальная психология. - СПб.: Питер, 2007. - 800 с.

4. Гройсман А.Л. Медицинская психология. - М.: Магистр, 1998. - 360 с.

5. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. - Л.: Медицина, 1984. - 192 с.

6. Абдуллаева М.М. Семантические характеристики профессиональной направленности медиков. Автореф. дисс.канд. психол. н. 19-00-03. - Москва, 1993 - 121 с.

7. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. - М.: МЕДпресс, 2001. - 592 с.

8. Мясищев В.Н. Психология отношений. - М.: МОДЭК, 1995. - 356 с.

9. Попов Л.М., Голубева О.Ю., Устин П.Н. Добро и зло в этической психологии и личности. - М.: Инс-та РАН, 2008. - 240 с.

10. Косарев И.И., Бухарина Т.Л. Путь в медицину. - Челябинск: Мед-пресс, 1983. - 88 с.

11. Спринц А.М., Михайлова Н.Ф. Медицинская психология с элементами общей психологии. - М.: СпецЛит, 2009. - 448 с.

12. Мазилкина Е.И., Паничкина Г.Г. Адаптация в коллективе, или как грамотно себя зарекомендовать. - М.: Альфа-Пресс, 2006. - 244 стр.

13. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. - М.: Медицина, 1984. - 176 с.

14. Лытаев С.А., Овчинников Б.В., Дьяконов И.Ф. Основы клинической и медицинской психодиагностики. - СПб.: ЭЛБИ, 2008. - 320 с.

15. Климкович И.Г. Модель специалиста медицинского профиля. - М.: Медицина, 1989. - 126 с.

16. Поддубная А.В. Структура и механизмы становления профессионального самосознания // Психология и жизнь. Вып.№1 - М.: МОСУ, 2000. - С. 53-57.

17. Клиническая психология. / Под ред. Б.Д. Карвасарского, - СПб.: Питер, 2007. - 960 с.

18. Канторович Н.В. Психогении.- Ташкент: Медицина, 1967.- 264 с.

19. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине. - М.: Кафедра-М, 1998. - 272 с.

20. Караванов Г.Г., Коршунова В.В. Индивидуально - психологические особенности личности врача - хирурга. - Львов.: Медицина, 1974. - 152 с.

21. Формирование личностной готовности к профессиональной деятельности в условиях многоуровневого образовательного пространства // Психология и практика: Ежегодник РПО. - Т. 4, вып. 4. - Ярославль, 1998. - С. 254-258

22. Утлик Э.П. Психология личности. - М.: Академия, 2008. - 320 с.

23. Полянцева О.И. Психология для средних медицинских учреждений. - М.: Феникс, 2008. - 416 с.

24. Заковоротная М.В. Идентичность человека. Социально-философские аспекты. Ростов-н/Д: Северо-кавказский научный центр высшей школы, 1999. - 180 с.

25. Тылевич И.М., Немцева А.Я. Руководство по медицинской психологии. - М.: Медицина, 1985. - 216 с.

26. Андронов В.П. Психологические основы формирования профессионального мышление врача. // «Вопросы психологии» - 1991 - № 4, - С. 12 -19.

27. Соловьева С.Л. Индивидуальные психологические особенности личности врача - СПб.: ГОУВПО, 2001. - 110 с.

28. Бодалев А.А. Восприятие и понимание человека человеком. - М.: Академия, 1995. - 200 с.

29. Райгородский Д.Я. Психология личности. - М.: Бахрах-М, 2008. - 1056 с.

30. Врач в современном обществе: социальные и личностные проблемы. // Проблемы судебной медицины, экспертизы и права: Сб. научн. работ. Вып. 1. - Краснодар: Изд-во Кубанской государственной медицинской академии, 2000. - С. 111-117

31. Курпатов А., Алехин А.Н. Индивидуальные отношения. Теория и практика эмпатии. - М.: Олма медиа групп, 2007. - 384 с.

32. Басин. Е.Я. Искусство и эмпатия. - М.: Слово, 2010. - 294 с.

33. Юсупов И.М. Вчувствование, проникновение, понимание. - Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1993. - 126 с.

34. Ильин Е.П. Дифференциальная психология профессиональной деятельности. - СПб.: Питер, 2008. - 432 с.

35. Ильин Е.П. Мотивация и мотивы. - СПб.: Питер, 2000. - 512 с.

36. Ермолаева Е.П. Психология социальной реализации профессионала. - М.: Инст-та РАН, 2008. - 352 с.

37. Кон И.С. В поисках себя. Личность и ее самосознание. - М.: Политиздат, 1984. - 335 с.

38. Косарев И.И., Бухарина Т.Л. Путь в медицину. - Челябинск: Мед-пресс, 1983. - 88 с.

39. Иванова Н.Л., Румянцева Т.В. Социальная идентичность. Теория и практика. - СПб.: СГУ, 2009. - 456 с.

40. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. - М.: Филинь, 1996. - 472 с.

41. Шеламова Г.М. Психология и этика профессиональной деятельности. - М.: Академия, 2009. - 64 с.

42. Руденко А.М., Самыгин С.И. Психология для медицинских специальностей. - М.: Медицина, 2009. - 670 с.

43. Петрова Н.Н. Психология для медицинских специальностей. - М.: Академия, 2008. - 320 с.

44. Куликов Л.В. Психология личности в трудах отечественных психологов. - СПб.: Питер, 2009. - 464 с.

45. Джанерьян С.Т. Системный подход к изучению профессиональной Я-концепции // Вестник ОГУ №4'2005 - С. 162 -169.

46. К вопросу о формировании профессиональных качеств личности медицинской сестры. // Психологические проблемы самореализации личности: Сб. научн. трудов. - Краснодар: КубГУ, 1997. - С. 202-205

47. Ясько Б.А. Психология личности и труда врача. Курс лекций. - М.: Феникс, 2005. - 304 с.

Размещено на Allbest.ru