Влияние стресса на развитие невротических расстройств

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего образования

«Тульский государственный педагогический университет им. Л. Н. Толстого»

(ФГБОУ ВО «ТГПУ им Л. Н. Толстого»)

Факультет психологии

Реферат

По дисциплине «Основы клинической психологии»

На тему: «Влияние стресса на развитие невротических расстройств»

Выполнила:

Иванова Анна Сергеевна

Преподаватель

Степанова Н.А.

Тула, 2022

Содержание

Введение

1. Общие сведения

2. Причины невроза

3. Классификация

4. Признаки

5. Диагностика и лечение невротических расстройств

Заключение

Список литературы

Введение

Ничто так не зависит от социальных и психологических факторов, как эмоции и аффект. Любые жизненные ситуации - приятные или негативные, социально-экономические изменения в обществе, семейные события, проблемы на работе, межличностные конфликты - влияют на настроение индивида.

По своей природе расстройства настроения могут быть психогенно обусловленными, могут являться признаком эндогенного (самостоятельного) заболевания или выступать вторичным синдромом при многих соматических и психических заболеваниях. Психопатологическая симптоматика может носить невротический или психотический характер.

Расстройства настроения, которые возникают как личностная реакция на стресс, неблагоприятную жизненную ситуацию, на соматическое заболевание, в «МКБ-10» отнесены в классификационную группу «Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства». В эту нозологическую группу, с иным, классическим названием «невроз», помимо расстройств настроения входят и другие расстройства невротического уровня, такие как неврастения, синдром деперсонализации-дереализации, обсессивно-компульсивное расстройство, истерический, ипохондрический невроз и пр.

1. Общие сведения

Неврозы - функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы. Установить диагноз «невроз» можно только после исключения сходных с ним по клинике психиатрических, неврологических и соматических болезней. Лечение имеет 2 основные составляющие: психотерапевтическую (психокоррекция, тренинги, арт-терапия) и медикаментозную (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, общеукрепляющие средства).

Невроз как термин был введен в 1776 году в Шотландии врачом по фамилии Куплен. Сделано это было в противовес высказанному ранее утверждению Дж. Морганьи о том, что в основе каждого заболевания лежит морфологический субстрат. Автор термина «невроз» подразумевал под ним функциональные нарушения здоровья, не имеющие под собой органического поражения какого-либо органа. В последующем большую лепту в учение о неврозах внес известный российский физиолог И.П. Павлов.

В МКБ-10 вместо термина «невроз» использован термин «невротическое расстройство». Однако на сегодняшний день понятие «невроз» широко употребляют в отношении психогенных расстройств высшей нервной деятельности, т. е. обусловленных действием хронического или острого стресса. Если те же нарушения связаны с влиянием других этиологических факторов (например, токсическим воздействием, травмой, перенесенным заболеванием), то их относят к так называемым неврозоподобным синдромам.

В современном мире невроз является довольно распространенным расстройством. В развитых странах различными формами невротических нарушений страдает от 10% до 20% населения, в т. ч. и дети. В структуре психических расстройств на долю неврозов приходится около 20-25%. Поскольку симптомы невроза зачастую носят не только психологический, но и соматический характер, эта проблематика является актуальной как для клинической психологии и неврологии, так и для ряда других дисциплин.

2. Причины невроза

Несмотря на многообразные исследования в этой области, истинная причина невроза и патогенез его развития доподлинно не известны. Долгое время невроз считали информационной болезнью, связанной с интеллектуальными перегрузками и большим темпом жизни. В связи с этим, более низкая частота заболевания неврозами у жителей сельской местности объяснялась более спокойным образом их жизни. Однако, исследования, проведенные среди авиадиспетчеров, опровергли эти предположения. Оказалось, что, несмотря на напряженную работу, требующую постоянного внимания, быстрого анализа и реагирования, диспетчеры болеют неврозами не чаще людей других специальностей. Среди причин их заболеваемости указывались преимущественно семейные неурядицы и конфликты с начальством, а не переутомление в процессе работы.

Другие исследования, а также результаты психологического тестирования пациентов с неврозами, показали, что определяющее значение имеют не количественные параметры психотравмирующего фактора (множественность, сила), а его субъективная значимость для конкретного индивидуума. Таким образом, внешние триггерные ситуации, провоцирующие невроз, очень индивидуальны и зависят от системы ценностей пациента. При определенных условиях любая, даже житейская, ситуация может лечь в основу развития невроза. В тоже время, многие специалисты приходят к выводу, что имеет значение не сама стрессовая ситуация, а именно неверное отношение к ней, как к разрушающей личное благополучное настоящее или угрожающей личному будущему.

Определенная роль в развитии невроза принадлежит психофизиологическим особенностям человека. Отмечено, что данным расстройством чаще заболевают люди с повышенной мнительностью, демонстративностью, эмоциональностью, ригидностью, субдепрессивностью. Возможно, большая эмоциональная лабильность женщин является одним из факторов, приводящих к тому, что развитие невроза у них наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Наследственная предрасположенность к неврозу реализуется именно через наследование определенных личностных особенностей. Кроме того, повышенный риск развития невроза существует в периоды гормональных перестроек (пубертат, климакс) и у лиц, имевших в детстве невротические реакции (энурез, логоневроз и др.). расстройство стресс настроение невроз

3. Классификация

Личностные особенности, психофизиологическое состояние организма и специфика дисфункционирования различных нейротрансмиттерных систем определяют разнообразие клинических форм неврозов. В отечественной неврологии выделяются основные 3 вида невротических расстройств: неврастения, истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство). Все они подробно рассмотрены в соответствующих обзорах.

В качестве самостоятельных нозологических единиц также выделяют депрессивный невроз, ипохондрический невроз, фобический невроз. Последний частично входит в структуру обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку навязчивости (обсессии) редко имеют изолированный характер и обычно сопровождаются навязчивыми фобиями. С другой стороны, в МКБ-10 тревожно-фобический невроз вынесен отдельной позицией с названием «тревожные расстройства». По особенностям клинических проявлений его классифицируют как панические атаки (пароксизмальные вегетативные кризы), генерализованное тревожное расстройство, социальные фобии, агарофобию, нозофобию, клаустрофобию, логофобию, айхмофобию и т. п.

К неврозам также относят соматоформные (психосоматические) и послестрессовые расстройства. При соматоформном неврозе жалобы пациента полностью соответствуют клинике соматического заболевания (например стенокардии, панкреатита, язвенной болезни, гастрита, колита), однако при детальном обследовании с проведением лабораторных анализов, ЭКГ, гастроскопии, УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии и пр. данная патология не выявляется. В анамнезе имеется наличие психотравмирующей ситуации. Послестрессовые неврозы наблюдаются у лиц, переживших природные катастрофы, техногенные аварии, боевые действия, террористические акты и др. массовые трагедии. Они подразделяются на острые и хронические. Первые преходящи и проявляются во время или непосредственно после трагических событий, как правило, в виде истерического припадка. Вторые постепенно приводят к изменению личности и социальной дезадаптации (например, невроз афганца).

Часто встречающиеся виды невротических расстройств:

Фобии - состояние, которое характеризуется сильным неконтролируемым и часто беспричинным страхом. Он распространяется на будущие ситуации, предметы, животных, людей.

Тревожное расстройство - характерно наличие повышенного постоянного чувства беспокойства или тревоги, которое не связано с реальной ситуацией.

Паническая атака относится к особой форме тревожных невротических расстройств. Причину возникновения внезапного парализующего чувства опасности человек объяснить не может.

Обсессивно-компульсивные расстройства или синдром навязчивости. Для него характерно наличие мыслей, движений, чувств. Они возникают независимо от желаний и воли человека, и прекратить это состояние самостоятельно невозможно.

Истерия сопровождается приступами демонстративного эмоционального поведения. Истерический невроз может возникнуть и у детей, и у женщин, и у мужчин.

Соматоформная форма невроза. При характеристике невротических расстройств такого вида главным проявлением являются постоянные жалобы пациента на плохое самочувствие при хорошем физическом здоровье.

Неврастения - сопровождается сильной раздражительностью, физической слабостью, недостатком сил для нормального существования.

Любая из этих форм невроза требует консультации у специалиста, так как усложняет жизнь не только самому человеку, но и окружающим.

4. Признаки

У невротического расстройства симптомы зависят от формы заболевания. На начальном этапе первым тревожным проявлением могут стать расстройства сна. Человек трудно засыпает, часто просыпается, а сам сон поверхностный и беспокойный. В результате нервная система не получает достаточного времени для восстановления, и общее самочувствие человека ухудшается.

К частым проявлениям со стороны тела при неврозе относят:

чувство удушья или состояние кома в горле;

нарушения сердечного ритма;

тошнота;

изжога, отрыжка;

боли в разных частях тела;

усиление потливости;

онемение конечностей или судороги;

постоянная субфебрильная температура.

Человек настолько психически истощен и раздражен, что в состоянии покоя находится не может. Он стучит ручкой, теребит одежду, дергает ногой или рукой. При невротических расстройствах симптомы у взрослых могут быть связаны с изменением круга общения, сменой места жительства, затворничеством, злоупотреблением алкоголя.

Если не обратиться за помощью к специалисту, существовать в таком состоянии можно годами. Это приведет к возникновению затяжного хронического невротического состояния, и как следствие - невротическое изменение характера. Справиться с этим будет намного сложнее, психотерапия эффективна только длительная.

5. Диагностика и лечение невротических расстройств

На первичной консультации психотерапевт осуществляет сбор анамнеза. Врачу важно знать о событиях, которые могли стать причиной болезненного состояния. Также расскажите, если у вас есть родственники с таким диагнозом. В диагностику невротических расстройств входит не только опрос, но внешнее наблюдение и психологическое тестирование.

Для правильной постановки диагноза следует исключить органические заболевания внутренних органов. С этой целью проводятся ЭКГ, МРТ, ЭЭГ, ультразвуковая диагностика сосудов. Рекомендуется пройти консультацию у невролога и психиатра, чтобы исключить похожие по симптоматике болезни.

Главное отличие невротических расстройств у взрослых от т.н. эндогенных психических заболеваний - пациенты осознают свое состояние, могут точно описать симптомы и хотят излечиться.

Для лечения используется индивидуальный подход, который зависит от формы расстройства и тяжести заболевания. На начальном этапе врач может назначить медикаментозную терапию. Это необходимо, чтобы снизить тревожность, нормализовать сон и улучшить общее самочувствие пациента.

Лечение невротических расстройств обязательно включает устранение травмирующей ситуации, которая стала причиной заболевания. Для этого на начальном этапе психотерапия проводится в индивидуальной форме, в последующем - полезно включение групповой психотерапии. На психотерапевтических сеансах пациент с помощью различных техник учится снижать важность стрессовых ситуаций, осознавать и разрешать внутренние конфликты.

На групповой психотерапии невротических расстройств пациент получает поддержку от людей, которые имеют такие же или схожие проблемы. Это усиливает эффективность полного излечения.

Заключение

Специалисты выделяют несколько ключевых факторов возникновения невроза: психическая травма; психические особенности личности и ее базовых параметров - темперамента и характера.

Эмпирическое исследование позволило выявить личностные факторы, которые опосредуют влияние стрессовых нагрузок (присутствующих в работе операторов московской службы спасения) на уровень их невротизации.

Высокая интернальность способствует большей устойчивости к стрессу.

Направленность на себя мешает оператору эффективно адаптироваться к стрессовым нагрузкам и приводит к невротизации личности.

Направленность на дело связана с низким уровнем невротичности операторов и помогает им справляться со стрессом.

Высокая удовлетворенность трудом снижает риск невротизации оператора службы спасения, позволяя ему более эффективно реагировать на стрессовые воздействия.

Полученные в эмпирическом исследовании данные, их качественный анализ и статистическая обработка позволяют заключить, что гипотеза данного исследования получила свое подтверждение - в ситуации стрессовой нагрузки повышение невротизации опосредовано личностными особенностями индивидов: субъективным локусом контроля, направленностью и удовлетворенностью трудом.

Полученные в работе данные могут быть использованы работниками социальных служб, реабилитационных центров. Они также могут быть полезны психологам в сфере управления, для организации диагностических и коррекционных мероприятий, направленных на повышение стрессоустойчивости сотрудников.

Список литературы

1. Абаренкова А.М. Проблема адаптации. Стресс и стрессоустойчивость / А.М. Абаренкова // Интеграция теории, методологии и практики в современных науках и образовании. Международная научно-практическая конференция. - Армавир, 2015. - С. 10-15.

2. Анискин Д.Б. Психологический стресс и соматические расстройства / Д.Б. Анискин // Лечащий врач. - 1998. - №1. - С. 54-56.

3. Арутюнов С.Д. Экспрессия лица как индикатор эмоционального состояния пациентов на стоматологическом приёме / С.А. Арутюнов и др. // Российский стоматологический журнал. - 2003. - №1.

4. Астапов В.М. Функциональный подход к изучению состояния тревоги / В.М. Астапов // Психологический журнал. - 1992. - № 5.

5. Бойко В.В. Пациент с негативным стоматологическим опытом / В.В. Бойко // Институт стоматологии. - 2002. - №1. - С. 11-13.

6. Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю. М., Максимовская Л. Н. - Терапевтическая стоматология, Учебник. - М.: Медицина, 2001 г.

7. Газиева М.З. Стрессоустойчивость личности как предмет психолого-педагогического изучения / М.З. Газиева // Вестник Пятигорского государственного лингвистического университета. - 2008. - №4. - С. 317-322.

8. Гревцова Е.А. Диагностика нервно-психического напряжения у учителей общеобразовательных школ / Е.А. Гревцова // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2007.

9. Гросицкая И.К. Отсроченные визиты к стоматологу и их связь с личностными особенностями пациента: Автореф. дис. канд.мед.наук. - М., 2002.

Размещено на Allbest.ru