Общие подходы оказания психологической помощи в геронтологии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

АМУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ (ФГБОУ ВО «АмГУ»)

Факультет социальных наук

Кафедра психологии и педагогики

Специальность 37.05.01 Клиническая психология

Реферат

По дисциплине: Психотерапия: теория и практика

Тема: Общие подходы оказания психологической помощи в геронтологии

Исполнитель А.К. Мячина

Проверил А.Л. Пронькина

Благовещенск 2020



СОДЕРЖАНИЕ

1. ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЩИЕ ПОДХОДЫ ОКАЗАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ГЕРОНТОЛОГИИ

1.1 Организация психологической помощи пожилым пациентам

1.2 Основные направления и организация деятельности подразделений психологического сопровождения гериатрической службы

2. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ПРИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

2.1 Общие положения, утверждённые законодательством Российской Федерации

2.2 Порядок предоставления специализированной психологической помощи лицам пожилого возраста учреждениями здравоохранения

2. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

3. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК



ВВЕДЕНИЕ

Феномену «седеющего населения» посвящены многочисленные демографические исследования последних лет. Благодаря действию ряда факторов (таких как улучшение качества жизни, питания, достижениям в сфере здравоохранения и т.п.) в мире происходит значительное увеличение продолжительности жизни. По данным статистики в 1950 г. пожилые люди в возрасте 60 лет и старше составляли 8% мирового населения, в 2000 г. - уже 10%. Сегодня, по оценкам демографов, около 70% населения Западной Европы проживут более 65 лет, а 30-40% - более 80. Это оказывает значительное влияние на численно-возрастной состав населения. Рождаемость снижается, продолжительность жизни повышается. В результате численность населения падает, а доля пожилого населения растет. При сохранении существующих уровней рождаемости и смертности в европейских странах количество детей в возрасте до 15 лет сократится к 2050 г. на 40% (до 87 млн), а численность пожилых удвоится (до 169 млн человек).

Демографы предупреждают, что в ближайшие полвека произойдет резкое постарение населения. Если в начале 20 века возрастную структуру европейских стран и России можно было представить как пирамиду, где основание, или большую часть людей представляла младшая возрастная группа, гораздо меньшую часть - люди трудоспособного возраста и наименьшую пожилые, то теперь возрастную структуру общества представляют в виде прямоугольника, закругленного в верхней части. Более того, на смену прямоугольника приходит «перевернутая пирамида», представляющая одного ребенка, двух родителей, четырех бабушек и дедушек и нескольких прадедушек и прабабушек.

Введенный впервые Госстандарт социальных услуг определяют основные направления психологической помощи пожилым людям. Психологическая помощь - система профессиональных мер поддержки и содействия человеку, семье со стороны лиц, оказывающих психологическую помощь, в предупреждении, разрешении, преодолении его психологических проблем, трудных жизненных и кризисных ситуаций и их последствий, которые нарушают его нормальную жизнедеятельность и не могут быть преодолены им самостоятельно, способствующих поддержанию психического и соматического здоровья, оптимизации психического развития, социальной адаптации, саморазвитию, самореализации, реабилитации и повышению качества жизни.

Исходя из определения психологической помощи, можно утверждать, что данная система профессиональных мер помогает решению не только психологических, но и медико-социальных проблем пожилого возраста. Процесс старения особым образом влияет на состояние здоровья человека. Психологическая помощь пожилым людям оказывается в рамках медико-социального комплекса. Данная помощь предоставляется учреждениями, как сферы здравоохранения, так и сферы социального обслуживания граждан, в штатное расписание которых включена должность психолога.



1. ОБЩИЕ ПОДХОДЫ ОКАЗАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ГЕРОНТОЛОГИИ

1.1 Организация психологической помощи пожилым пациентам

Психологическая помощь - система профессиональных мер поддержки и содействия человеку, семье со стороны лиц, оказывающих психологическую помощь, в предупреждении, разрешении, преодолении его психологических проблем, трудных жизненных и кризисных ситуаций и их последствий, которые нарушают его нормальную жизнедеятельность и не могут быть преодолены им самостоятельно, способствующих поддержанию психического и соматического здоровья, оптимизации психического развития, социальной адаптации, саморазвитию, самореализации, реабилитации и повышению качества жизни.

Болезни приобретают хроническое течение и имеют множественный характер. Вопросы здоровья приобретают для пожилого человека доминирующее значение. Проявляется склонность к ипохондрическим фиксациям, возрастает частота обращений за медицинской помощью. Резко увеличивается риск психических заболеваний. Депрессия и деменция являются основными психическими расстройствами, ведение которых проводится в рамках служб охраны психического здоровья лиц пожилого и старческого возраста. Эти два вида нарушений состояния здоровья становятся причиной 60-75% всех случаев обращения пациентов за психиатрической помощью.

С учетом настоящего развития демографической ситуации в 1991 году Генеральной Ассамблеей ООН были приняты и предложены для внедрения в национальные программы правительств различных стран Принципы Организации Объединенных Наций в отношении пожилых людей «Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста». Эти принципы объединены в 5 групп: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство.

В отдельную группу выделены «Социально-психологические услуги»:

социально-психологическое и психологическое консультирование

психологическая диагностика и обследование личности;

психологическая коррекция;

психотерапевтическая помощь;

социально-психологический патронаж;

психологические тренинги;

проведение занятий в группах взаимоподдержки, клубах общения;

экстренная психологическая (в том числе по телефону) и медико-психологическая помощь;

оказание психологической помощи, в том числе беседы, общение, выслушивание, подбадривание, мотивация к активности, психологическая поддержка жизненного тонуса клиентов, обслуживаемых на дому.

Психологическая помощь пожилым людям оказывается в рамках медико-социального комплекса. Данная помощь предоставляется учреждениями, как сферы здравоохранения, так и сферы социального обслуживания граждан, в штатное расписание которых включена должность психолога. Среди них можно выделить следующие:

подразделения системы здравоохранения (гериатрические центры, гериатрические стационары и отделения, больницы сестринского ухода, отделения медико-социальной помощи лечебно-профилактических учреждений, хосписы);

учреждения системы социальной защиты населения (геронтологические центры, дома-интернаты милосердия для престарелых и инвалидов, социально-оздоровительные центры, специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому центров социального обслуживания, «хосписы на дому»).

Среди интересных форм работы можно отметить действие мобильных медико-социальных бригад, выполняющих по сути функции дневного стационара, обслуживающих население удаленных районов, в состав которых входят медицинские сестры и психологи-волонтеры (распространены в Краснодарском крае, Курганской, Кировской и некоторых других областях).

Основные виды психологической помощи пожилым людям

1. Психологическое просвещение. Включает в себя предоставление информация об особенностях пожилого возраста, основных трудностях, с которыми может столкнуться пожилой человек при выходе на пенсию и т.п.;

2. Диагностика. Исследование когнитивных функций, личностных особенностей, профессиональных способностей;

3. Консультирование. Организация индивидуальных и групповых консультаций по различным вопросам, работа по решению психологических проблем. В некоторых учреждениях социальной защиты населения востребовано профоориентационное консультирование. Пожилым людям подбирают подходящую для них работу. Более того известны случаи трудоустройства находящихся на обеспечении внутри пансионата на такие должности как дворник, санитарка, гардеробщик, курьер и т.п. Сюда же можно отнести психологическое консультирование родственников;

4. Психокоррекционная работа. Применение различных методов психокоррекционного воздействия (когнитивные тренинги, тренинги коммуникативных навыков, креативности, сенситивности, уверенности в себе и т.д.).

1.2 Основные направления и организация деятельности подразделений психологического сопровождения гериатрической службы

1. Психологическая помощь пожилым людям - это специализированная долговременная медико-психологическая и социально-психологическая помощь пациентам пожилого и старческого возраста (60 лет и старше), страдающим хроническими инвалидизирующими заболеваниями, с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию.

Целью психологической помощи пожилым людям является продление активного долголетия и повышение качества жизни в пожилом и старческом возрасте. Психологи гериатрической службы обслуживают население пожилого и старческого возраста, в том числе долгожителей (90 лет и старше) и лиц с признаками преждевременного старения по следующим основным направлениям:

болезнь Альцгеймера и деменции старческого возраста;

депрессии, тревожные состояния, нарушения сна, ипохондрический синдром; психологический сопровождение гериатрический здравоохранение

остеопороз, заболевания опорно-двигательного аппарата;

сахарный диабет II типа и его осложнения;

болезни органов чувств, связанные со старением;

инконтиненция (проблемы мочеиспускания);

атеросклероз с многообразными проявлениями и артериальная гипертония;

другие возрастассоциированные заболевания.

Наиболее рационально использование принципа диспансеризации населения старших возрастных групп, с проведением ежегодного психологического мониторинга по определению степени снижения способности к самообслуживанию. Кроме того, необходимо развивать психологическую работу с родственниками пациентов по вопросам ухода и организации жизни зависимых пациентов.

2. На базе учреждений (подразделений) гериатрической службы целесообразно развивать «Школы пациентов», целью работы которых является психологическая профилактика преждевременного старения, первичная и вторичная психопрофилактика осложнений заболеваний пожилого возраста, и (или) психологические консультации родственников пациентов по вопросам ухода и организации жизни зависимых пациентов.

3. Общими задачами деятельности службы психологического сопровождения учреждений и подразделений гериатрической службы является предоставление специализированной психологической помощи гражданам старших возрастных групп с учетом имеющихся заболеваний, в т.ч.:

психологическая диагностика психиатрической гериатрической патологии, помогающая лечащему врачу уточнить диагноз (характер деменции, выраженность эмоциональных, поведенческих и личностных расстройств и др.);

проведение психологической оценки состояния пациента на предмет утраты им способности к самообслуживанию;

психологическая и социальная реабилитация;

консультации родственников по вопросам ухода за пациентами, утратившими способность к самообслуживанию;

содействие в организации психологических консультаций, как в учреждениях социальной защиты населения, так и на дому у пациента, а также в стационарных условиях и условиях дневного стационара;

разработка (адаптация зарубежных аналогов) и внедрение в работу службы новых психо-геронто-технологий, обеспечивающих применение новых методик психологической диагностики, коррекции и реабилитации, которые позволят повысить качество обслуживания и жизни пожилого населения;

проведение мониторинга медико-психолого-социального положения граждан старших возрастных групп, проживающих на территории обслуживания -- их возрастной структуры, состояния психического здоровья, функциональных способностей и экономического положения - в целях своевременного составления прогноза и дальнейшего планирования развития службы психологического сопровождения гериатрической помощи;

взаимодействие с административными органами и организациями, в том числе с научно-исследовательскими, негосударственными организациями, учреждениями социального обслуживания населения, фондами по вопросам оказания психологической помощи, направленной на повышение качества жизни граждан старших возрастных групп, включая вопросы практического применения новейших психо-геронто-технологий.

4. Служба психологического сопровождения гериатрической помощи в административном районе, в соответствии с возложенными на нее задачами, может быть организована в следующих формах:

кабинет психолога при гериатрическом отделении городской поликлиники:

гериатрическое медико-социальное отделение (психолог-консультант);

гериатрическое реабилитационное отделение (психолог-реабилитолог).

лаборатория психологии при гериатрической больнице;

кабинет психолога при гериатрическом отделении в структуре многопрофильного стационара;

служба психологического сопровождения при Городском гериатрическом медико-социальном центре - административно организационно-методическое ядро психологической службы при специализированном учреждении субъекта РФ, на базе которого проводится внедрение новых форм диагностики, психокоррекции, психотерапии, реабилитации, психологического сопровождения и медико-психолого-социального обслуживания с последующим распространением опыта и методик на подразделения психологической помощи гериатрической службы в виде методических рекомендаций, обучающих семинаров и конференций, информационных писем, подготовки новых нормативных документов и т.д.

5. Непосредственное руководство Городской службой психологического сопровождения пожилых людей и координацию деятельности районных подразделений/кабинетов службы осуществляется руководителем службы психологического сопровождения при Городском гериатрическом медико-социальном центре - клиническим (медицинским) психологом высшей квалификационной категории, имеющим стаж работы по специальности в учреждении гериатрического профиля не менее 3 лет; методическое руководство службой, в свою очередь, осуществляет методист - клинический (медицинский) психолог, имеющий стаж работы по специальности в учреждении гериатрического профиля не менее 3 лет.

6. Первичным подразделением по оказанию психологической помощи пожилому населению в административном районе является кабинет психолога при гериатрическом медико-социальном отделении. Кабинет психолога при гериатрическом отделении - специализированный кабинет при самостоятельном подразделении поликлиники или учреждении социальной защиты. Кабинеты психолога на базе учреждений здравоохранения целесообразно развивать при имеющихся в административном районе стационарных или стационар замещающих учреждениях (подразделениях), оказывающих гериатрическую помощь.

7. Форма организации подразделения психологической помощи гериатрической службы в административном районе определяется городским органом управления (службой психологического сопровождения при гериатрическом центре) с учетом демографической ситуации, поло-возрастной структуры пожилого населения, показателей заболеваемости в старших возрастных группах и исходя из анализа оценки потребностей в услугах психологической помощи пожилым людям.

8. Для всех перечисленных в п.4 подразделений необходимо создание условий для использования реабилитационной базы учреждения и применение методик, позволяющих пожилым пациентам после психокоррекции и психореабилитации наиболее длительно сохранять активность и возможность независимого проживания. Срок психологического амбулаторного диспансерного сопровождения пациента пожилого возраста не имеет ограничений для психолога и определяется лишь сроком, необходимым для решения конкретной медико-психологической проблемы.

9. Посещение - контакт психолога осуществляется в приемные часы, предусмотренные графиком работы в учреждении или на дому с лицом, обратившимся за психологической помощью, консультацией, получением психологического заключения, а также обращение по вопросам психологического состояния пациента его родственников или доверенного лица (при этом обязательна отметка в амбулаторной карте). Первичное посещение - это психологическая консультация пациента, который впервые или впервые в этом году обратился к психологу гериатрической службы. Время, необходимое на психологическую консультацию первичного пациента в условиях амбулаторного приема составляет 1,5-2 часа, повторная консультация психолога -- 60 мин. Запись первичных пациентов на ежедневный прием к психологу гериатрической службы не должен превышать 2-3 чел. в смену (за исключением случаев, когда подразделение службы начинает свою деятельность)

10. С целью обеспечения взаимодействия специалистов-психологов гериатрической службы, персоналу вновь открываемых отделений или вновь принятым на работу в подразделения гериатрической службы рекомендуется проведение не менее чем 3-х дневной стажировки на рабочем месте в головном учреждении службы на данной территории. По окончании стажировки специалист получает «Справку о прохождении стажировки».

11. При организации подразделений службы психологического сопровождения пожилых в административном районе в должностных инструкциях персонала необходимо предусмотреть патронаж на дому пожилых пациентов со снижением способности к самообслуживанию более чем на 50%. Нагрузка персонала во время посещения на дому рассчитывается на основании хронометража, проводимого не чаще, чем 1 раз в год. Результаты хронометража согласовываются с главным врачом учреждения здравоохранения и утверждаются руководителем органа управления здравоохранения административного района. Учитывая количество и структуру пожилого населения по степени зависимости от окружающих, а также территорию, обслуживаемую патронажем гериатрической службы, администрации учреждения, в чьем ведении находится подразделение службы психологического сопровождения, рекомендуется предусмотреть в смете расходов оплату проездных документов или предоставление транспортного средства для психологов и социальных работников гериатрической службы. 12. Психологическая оценка пожилого пациента является критерием, который отражает не только состояние больного, но и позволяет разработать индивидуальную программу реабилитации или ухода в зависимости от состояния пациента, а также служит основой для дальнейшего внедрения системы, определяющей потребности пожилых людей в медико-психолого-социальной помощи. На амбулаторном приеме психолог службы сопровождения пожилых совместно с социальным работником проводят Психологическую оценку пациента не реже 1 раза в год (пациентам 90 лет и старше - не реже 2-х раз в год). В стационаре или дневном стационаре медико-психолого-социальная оценка пациента должна проводиться каждый раз при поступлении и выписке пациента. Таким образом, заключение психолога должно отражать:

развернутый психологический диагноз, в том числе со ссылкой на диагнозы всех имеющихся у больного заболеваний, и их функциональные последствия;

оценку способности к самообслуживанию по данным субъективного и объективного исследования;

оценку социально-психологического статуса пациента;

клинико-психологический прогноз состояния;

прогноз социальной зависимости.

13. По степени зависимости пациенты пожилого возраста в гериатрической практике подразделяются на 4 группы. Определение снижения способности к самообслуживанию проводится на основании документации, разработанной и апробированной в рамках реализации гериатрических Программ согласно распоряжению Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга № 468 от 15.12.2005 г.



2. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ПРИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

2.1 Общие положения, утверждённые законодательством Российской Федерации

1. Настоящие Положения разработаны на основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации» от 28 июля 1999 года № 297, по итогам реализации Законов Санкт-Петербурга «О медико-социальной программе Санкт-Петербурга «Гериатрическая помощь населению Санкт-Петербурга» от 03.06.1998 и «О медико-социальной программе Санкт-Петербурга «Гериатрическая служба и система хосписов Санкт-Петербурга на 2001-2004 годы» от 10.10.2000 г., согласно Плану мероприятий Постановления Правительства № 1917 «О Концепции 50 модернизации системы здравоохранения в Санкт-Петербурге до 2010 г.» в целях развития системы психологической помощи при гериатрической службе и координации деятельности подразделений службы психологического сопровождения пожилых людей в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга.

2. Службу психологического сопровождения при Государственном (федеральном или муниципальном) учреждении (подразделении учреждения здравоохранения) гериатрической службы рекомендуется создавать в целях оказания специализированной психологической помощи лицам пожилого и старческого возраста (60 лет и старше).

3. Психологическая помощь лицам пожилого и старческого возраста (60 лет и старше) в государственном (федеральном или муниципальном) учреждении здравоохранения организуется на административной территории с численностью граждан старших возрастных групп (60 лет и старше) не менее 10 тыс. человек. Формы организации психологической гериатрической помощи на административной территории рассматриваются соответствующими органами здравоохранения самостоятельно, в соответствии с настоящими «Положениями…», согласовываются с главным специалистом по геронтологии и гериатрии Комитета по здравоохранению и утверждаются главой Администрации данного района.

4. Психолог подразделения гериатрической службы является специалистом, имеет базовую подготовку по специальности «Клиническая психология», а также по специальности «Психология», с последующим получением сертификата о профессиональной ориентации по направлению «Геронтология и гериатрия», либо имеющий диплом государственного образца о переподготовке по специальности медицинская (клиническая) психология, а также магистра по направлению «Психология», прошедшего программу подготовки медико-психологической помощи пожилым.

5. Для работы в подразделении психологического сопровождения гериатрической службы сотрудники должны пройти последипломную подготовку на тематических циклах по психологический помощи пожилым не менее 144 ч.

6. На консультацию к психологу подразделения психологического сопровождения гериатрической службы направляются лица пожилого и старческого возраста, имеющие в анамнезе хронические заболевания, наличие или обострение которых может привести к частичной или полной утрате способности к самообслуживанию, с показаниями для лечения и реабилитации, применение которых предотвратит развитие зависимости пожилого человека от окружающих или приведет к ее снижению. Кроме того, клиентами психолога данной службы также являются лица с признаками преждевременного старения организма.



2.2 Порядок предоставления специализированной психологической помощи лицам пожилого возраста учреждениями здравоохранения

1. Специализированная психологическая помощь лицам пожилого возраста предусматривает обслуживание граждан старших возрастных групп (60 лет и старше), страдающих хроническими инвалидизирующими заболеваниями, с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию; граждан, имеющих признаки преждевременного старения; проведение психологических консультаций родственникам пациентов по вопросам организации медико-психолого-социальной помощи и ухода за пациентами с высокой степенью зависимости (75% и более).

2. Оценка потребности пациента в комплексной медико-психологосоциальной помощи проводится на основании распоряжения Комитета по здравоохранению № 468 от 15.12.2005, проводится каждому пациенту гериатрической службы не реже, чем 1 раз в год, и служит основой для мониторинга состояния здоровья и благополучия граждан пожилого возраста в административном районе. Критерии психологической оценки должны разрабатываться специалистами-психологами городского организационно-методического отдела службы психологического сопровождения совместно с органами социальной защиты населения под руководством главного специалиста по геронтологии и гериатрии Комитета по здравоохранению.

3. В психологических подразделениях гериатрической службы используется документация, разработанная и апробированная на базе Городского гериатрического медико-социального центра.

4. На амбулаторный прием к психологу специализированной службы сопровождения пациенты записываются самостоятельно (по телефону или лично в регистратуре) или могут быть направлены специалистами учреждения здравоохранения. Специальной формы для направления пациента к психологу от врачей-гериатров и врачей других специальностей не требуется.

5. Для проведения психологической реабилитации в дневных стационарах или стационарных учреждениях гериатрической службы психолог на амбулаторном приеме выписывает направление установленной формы, рекомендованное к использованию в системе гериатрической службы.

6. Рекомендуемая длительность пребывания пациента в дневных стационарах гериатрической службы - не более 14 дней. В течение этого периода должен быть уточнен диагноз (в том числе, психологический) основного и сопутствующих заболеваний, проведена коррекция фармакотерапии, проведены реабилитационные мероприятия с использованием всех возможностей базового учреждения, в том числе, службы психологического сопровождения, при необходимости подключена к работе социальная служба и т.п. При поступлении и в конце пребывания в дневном стационаре пациенту проводится «Гериатрическая оценка» (включая, психологическую), анализ которой позволит определить потребность пациента в услугах медико-психолого-социального профиля.

7. Длительность пребывания пациента в стационарных учреждениях гериатрической службы в среднем составляет 21 день, но при обслуживании пациента в профильных отделениях, входящих в состав гериатрического стационара -- урология, хирургия, травматология -- рекомендуется пребывание пациента в них не менее 21 дня, психиатрия -- не менее 40 дней, в отделении Хоспис -- не менее 28 дней. В течение этого периода должно быть проведено комплексное медико-психолого-социальное обследование пациента, уточнен диагноз основного и сопутствующих заболеваний, проведены коррекция фармакотерапии, наблюдение за пациентом медицинской сестрой, реабилитационные мероприятия (включая, психологические) и даны рекомендации по дальнейшей организации жизнедеятельности пациента с учетом характера патологий. Кроме того, должна быть определена диспансерная группа по степени снижения способности к самообслуживанию и нозологической форме и, при необходимости в посторонней помощи, налажено взаимодействие со специализированной психологической, а также социальной службой по месту жительства пациента и т.п.

8. При необходимости врач-гериатр на амбулаторном приеме или при выписке из стационара выдает пациенту направление к специалистам психологам Городского гериатрического медико-социального центра или рекомендует обратиться в Службу психологического сопровождения самостоятельно.

9. Противопоказаниями к принятию на психологическое диспансерное обслуживание психологом специализированной службы психологического сопровождения граждан старших возрастных групп могут являться активные формы туберкулеза, хронический алкоголизм, карантинные инфекционные заболевания, тяжелые психические расстройства, венерические и другие заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации. В настоящее время в Санкт-Петербурге разработано специальное Положение о службе психологического сопровождения Городского гериатрического медико-социального центра. В приложении приведены его основные положения, задачи и предполагаемые формы организации. Как видно из Положения, работа психолога в гериатрическом центре требует комплекса психотерапевтических мер, направленных на восстановление и активизацию физических, психических и социальных функций, навыков и возможностей людей пожилого возраста, а также на решение конкретных проблемных ситуаций, с которыми они не могут справиться самостоятельно. Таким образом, на примере организации службы психологического сопровождения ГГМСЦ видно, что главной целью психологической службы является обеспечение психологического благополучия проживающих, а именно: создания условий для формирования жизнеспособного человека с учетом его индивидуальных, половозрастных и других особенностей.

Поэтому основные методы, применяемые в работе с пожилыми людьми, следующие:

релаксационные тренинги;

разъяснительная и успокаивающая терапия;

аутогенная тренировка;

индивидуальные консультации.

основными направлениями деятельности психологической службы:

психологическое просвещение, повышение социально-психологической компетенции;

психотерапевтическое воздействие;

психопрофилактическая работа;

психологическая диагностика;

психологическое консультирование.

Реализация комплекса психотерапевтических, консультативных и восстановительных мероприятий предполагает проведение встреч в специально оборудованных помещениях, которые должны отвечать соответствующим условиям и требованиям к техническому обеспечению и освещению психологического кабинета.

Технические средства:

система видеозаписи и видео-воспроизведения с набором видеозаписей и слайдов;

система звукозаписи и звуковоспроизведения с набором звукозаписей;

компьютер.

Документация: жесткой регламентации в отношении документального оформления работы психолога как таковой пока не существует. При этом к оформлению документации весьма разнородны в разных учреждениях, нет единого шаблона и стандарта. Основываясь на данных, полученных при изучении, ведения документации психологом в разных учреждениях, предлагаем следующие виды и формы отчетной документации.

1. План работы психолога.

2. Журнал консультаций психолога.

3. Журнал регистрации обращений к психологу.

4. Журнал учета групповых форм работы.

5. Результат психологической работы.

6. Отчет.

По итогам года психологи предоставляют аналитический отчет о своей работе руководителю Службы. Данный отчет включается в отчетную документацию учреждения.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Старость - это заключительная фаза в развитии человека, в которой этот процесс происходит по нисходящей жизненной кривой. Иначе говоря, в жизни человека с определённого возраста проявляются инволюционные признаки, что выражается уже во внешнем виде человека, уменьшении его жизненной активности, изменении психических реакций и психологических характеристик, ограничении физических возможностей. Переход человека в группу пожилых существенно изменяет его отношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель и смысл жизни, добро, счастье и т.д. Самочувствие пожилых людей в значительной мере определяется сложившейся атмосферой в семье - доброжелательной или недоброжелательной, тем, как распределяются обязанности в семье между пожилыми и более молодыми людьми.

Стереотип старости, сформировавшийся в том или ином обществе, является отражением положения пожилых людей, которые в этом обществе живут. Каждое общество в целом создаёт свой стереотип пожилого человека, черты которого экстраполирует затем на всю категорию пожилого и старческого населения.

Позитивный стереотип. В его основе лежат ценность жизненного опыта и мудрости пожилых людей, потребность в уважении к ним и соответствующей опеке.

Негативный стереотип. На пожилого человека смотрят как на ненужного, лишнего, бесполезного, «нахлебника», а его опыт расценивают как устаревший и неприменимый в настоящий момент.

В современном обществе наиболее распространён негативный взгляд на старость. Этому способствует тот факт, что болезненные формы психического старения всегда на виду и встречаются часто, а также то, что практически всегда старение сопровождается физической и психической болезненностью. Таким образом, социальная работа с пожилыми людьми требует от специалиста знания и понимания особенностей психологии людей пожилого возраста, владения навыками коммуникации и этикетом общения с пожилыми клиентами, личными качествами и компетентностью, которые способствуют формированию оптимистической позиции пожилого человека. Секрет эффективности социальной политики, которая проводится в отношении пожилых и престарелых граждан, заключается в глубоком знании потребностей и особенностей людей этого возраста. Функции органов социальной защиты в данном аспекте социальной работы заключаются в выявлении лиц пожилого возраста, находящихся в кризисной ситуации, причиной которой стали проблемы психологического порядка, а также в проведении специальных мероприятий, обеспечивающих социально-психологическую адаптацию и реабилитацию тех пожилых людей, которые нуждаются в такого рода помощи.

В идеале эти органы в тесном сотрудничестве с органами федеральной, региональной и муниципальной власти должны вести просветительскую деятельность, как в среде представителей старшего поколения, так и в среде близких к ней возрастных групп с целью профилактики всевозможных осложнений, связанных с психологической неподготовленностью отдельных личностей к социальной роли пожилого человека. Таким образом, насколько адаптивной, успешной будет жизнь человека в старости, определяется тем, как он строил свой жизненный путь на предшествующих стадиях. В этом смысле очень важно, что человек несёт в себе, какова его система жизненных ценностей, установок, всего внутреннего строя личности. Для того, чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности психики, материальные и духовные потребности, и в этой работе опираться на науку, данные социологических, социально-психологических и других видов исследований.



БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Августова Л.И. Направленность личности. Возрастные изменения в старости / Л.И. Августова // Геронтопсихология: Учебное пособие. Изд-во СПбГУ, 2017.

2. Авербух Е.С. Расстройства психической деятельности в позднем возрасте. - Л.: Медицина, 2019.

3. Безденежная Т.И. Психология старения. Путь к долголетию. Ростов на/Д.: Феникс, 2004.

4. Геронтопсихология: учеб. Пособие / Под ред. Проф.Г.С. Никифорова. - СПб.: Изд-во С-Петерб. Ун-та, 2017. - 391 с.

5. Крайг Г. Психология развития. - СПб.: Питер, 2016. - 992 с.

6. Максимова С.Г. Социально-психологические особенности лиц позднего возраста / С.Г. Максимова. - М. : Барнаул, 2018. - 99 с.

7. Семикин В.В., Малкова Е.Е. Модель и принципы функционирования системы психологического сопровождения деятельности гериатрической службы. - СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена, 2015. - 190 с.

8. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. - СПб.: Питер, 2020. - 256 с.

Размещено на Allbest.ru

...