Профессиональные стандарты, профессия клинического психолога

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

частное образовательное учреждение

«ОО ДПО "МЕЖДУНАРОДНАЯ АКАДЕМИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ И ОЦЕНКИ»

РЕФЕРАТ

по программе профессиональной переподготовки

«Клиническая психология»

на тему: «Профессиональные стандарты, профессия клинического психолога»

Автор: слушатель Золотцева Дарья Игоревна

подпись________________

Научный руководитель:

Исаев Анатолий Николаевич

подпись_________________

Глажево, 2023

Содержание

Введение

1. Профессиональные стандарты - общая характеристика

1.1 Нормативное регулирование сферы профессиональных стандартов в Российской Федерации

1.2 Психотерапия в системе действующих профессиональных стандартов

2. Профессия «клинический психолог»

Заключение

Литература

Введение

В соответствии с общепринятыми в мировой практике подходами стандарты разрабатывают как наиболее эффективные, многократно апробированные «ответы» на наиболее распространенные и типовые ситуации. В частности, объектом стандартизации может быть конкретное изделие, параметрические ряды однотипны изделий, отдельные свойства изделия, меры и единицы измерения, нормы, правила, требования, условия, термины и определения, обозначения и т. д., имеющие перспективу многократного применения в различных сферах деятельности человека. Все правила до оформления их в стандарты проходят длительную проверку на практике, и поэтому заключают в себе богатый опыт инженеров и ученых. То есть, в любом случае эффективность использования какого-либо стандарта должна быть доказана, научно-обоснована и заведомо превосходить спонтанную, неорганизованную деятельность. В этом, собственно, и заключается основная специфика профессиональной деятельности: такая деятельность должна быть эффективна, а значит - алгоритмизирована и стандартизирована. Именно в силу этого обстоятельства результаты такой деятельности, отвечающие потребностям населения и его отдельных групп, всегда востребованы. Наличие разработанным профессиональных стандартов, таким образом, свидетельствует о зрелости какого-либо направления профессиональной деятельности или отдельной профессии.

Изначально стандарты использовались в профессиональной деятельности, связанной с изготовлением технической продукции. В такой продукции точность и соответствие эталонному образцу были наиболее приоритетными характеристиками.

В данной связи разработка системы профессиональных стандартов в сфере медицинской деятельности была связана с немалыми сложностями того, что в речь здесь шла не о изготовлении какого-либо «стандартного изделия», но о сложнейших закономерностях и вариантах движения живого организма по лестнице адаптационных изменений -- от состояния здоровья к состоянию болезни и далее - к выздоровлению или ремиссии. Отсюда понятно, почему профессиональные стандарты появились в медицине не ранее, чем были разработаны основы биоэтики и доказательной медицины, получены надежные сведения о терапевтической эффективности используемых и вновь разрабатываемых лекарственных препаратов, и других методов лечения в однородных клинико-статистических группах.

1. Профессиональные стандарты

Разработка профессиональных стандартов в сфере медицинской помощи лицам с психическими и поведенческими расстройствами осуществлялась, по тем же причинам, с немалыми сложностями. Более или менее обоснованные -- с позиции медицинской науки сегодняшнего дня -- стандарты профессиональной помощи здесь появились лишь в самые последние годы. Так, например, основная группа стандартов специализированной медицинской помощи лицам с психическими и поведенческими расстройствами в Российской Федерации была утверждена в период, начиная с 2010 года. А первый проект профессионального стандарта по номенклатуре «врач-психиатр», ориентированного в основном на содержание профессиональной деятельности и необходимые для этого квалификационные характеристики, появился только в 2015 году. Ширина «коридора» рекомендованных к использованию лечебно-реабилитационных технологий по группе пациентов с психическими и поведенческими расстройствами представляется весьма значительной. Так, например, в утвержденном документе «Стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях» предусмотрена возможность использования 18-ти психофармакологических препаратов -- транквилизаторов и антидепрессантов. Другие методы лечебного воздействия - психологическая адаптация, терапия средой, психотерапия -- здесь обозначены вообще без какого-либо уточнения.

Что же касается разработки профессиональных стандартов по психологическим дисциплинам, то отдельные аспекты этого сложного опроса обсуждались в Российской Федерации с начала 2000-х. В частности, модель профессионального стандарта психологической помощи была представлена в тексте законопроекта Федерального закона «О психологической помощи в Российской Федерации» от 2014 года. Отдельные элементы профессионального стандарта психологической помощи, касающиеся определения видов такой помощи и наиболее общих требований к квалификации специалистов, оказывающих психологическую помощь, представлены в текстах действующих Законов, регулирующих сферу оказания психологической помощи на уровне регионов РФ (г.г. Москва, Санкт-Петербург; Ленинградская, Ульяновская области). Проект профессионального стандарта по номенклатуре «медицинский психолог» - с основной трудовой функцией клинико-психологического обеспечения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий был разработан лишь в 2018 г. В данном документе достаточно подробно описаны квалификационные требования, предъявляемые к специалисту -- клиническому психологу, как на уровне его профессиональной подготовки (условия допуска к профессиональной деятельности), так и в плане необходимых знаний и умений.

Специально следует отметить, что во всех утвержденных или проектных документах профессиональных стандартов, разработанных по профилю ментальных дисциплин (психиатрия, наркология, клиническая психология, психотерапия), речь в основном идет о трех группах таких стандартов -- квалификационных, технологических (формы и содержание профессиональной помощи) и образовательных (структура, объем и содержание основных блоков профессиональной подготовки специалиста). В той или иной степени все эти группы представлены в каждом документе профессионального стандарта, даже если такой документ обозначается как отдельный образовательный, квалификационный стандарт или стандарт оказания профильной помощи. Стандарты научно-исследовательской деятельности, мониторинга, организационные стандарты - в качестве таковых не обсуждаются. Данные виды деятельности регулируются общими или отраслевыми регламентными документами.

Что же касается особенностей разработки профессиональных стандартов в сфере психотерапии и документов утвержденных стандартов, регулирующих профессиональную психотерапевтическую деятельность, то эти ключевые вопросы рассматриваются нами в отдельном фрагменте настоящего сообщения.

1.1 Нормативное регулирование сферы профессиональных стандартов в Российской Федерации

профессиональные стандарт клинический психолог

Оформление профессиональных стандартов в Российской Федерации осуществляется в соответствии с Федеральный закон от 02.05.2015 N 122-ФЗ "О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации и статьи 11 и 73 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации". Настоящим Законом, в частности, предписывается следующий регламент разработки и утверждения профессиональных стандартов, прописанный в соответствующих изменениях Трудового кодекса Российской федерации (Раздел IX. Квалификация работника, профессиональный стандарт, подготовка и дополнительное профессиональное образование работников):

Статья 195.2. Порядок разработки и утверждения профессиональных стандартов

Порядок разработки и утверждения профессиональных стандартов, а также установления тождественности наименований должностей, профессий и специальностей, содержащихся в едином тарифно-квалификационном справочнике работ и профессий рабочих, едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, наименованиям должностей, профессий и специальностей, содержащимся в профессиональных стандартах, устанавливается Правительством Российской Федерации с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Статья 195.3. Порядок применения профессиональных стандартов

Если настоящим Кодексом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, профессиональные стандарты в части указанных требований обязательны для применения работодателями.

Характеристики квалификации, которые содержатся в профессиональных стандартах и обязательность применения которых не установлена в соответствии с частью первой настоящей статьи, применяются работодателями в качестве основы для определения требований к квалификации работников с учетом особенностей выполняемых работниками трудовых функций, обусловленных применяемыми технологиями и принятой организацией производства и труда.

Для сферы профессиональной психотерапии практически важной является констатация факта того, что психотерапия не представлена в качестве отдельной профессии в едином тарифно-квалификационном справочнике работ и профессий рабочих, утверждаемом на уровне Правительства РФ. Соответственно, здесь обосновано применение только лишь второй части Статьи 193.3 Трудового кодекса Российской Федерации, в которой четко прописано, что характеристики профессиональных стандартов разработанных по инициативе отдельных отраслей или организаций, могут использоваться «... в качестве основы для определения требований к квалификации работников с учетом особенностей выполняемых работниками трудовых функций, обусловленных применяемыми технологиями и принятой организацией производства и труда».

Вопрос, следовательно, заключается четкой идентификации именно таких характеристик профессиональной психотерапевтической деятельности, которые доказательно повышают качество оказываемой профильной помощи, и которые могут быть представлены в системе технологических, квалификационных и образовательных стандартах. И далее, эти профессиональные стандарты могут использоваться в качестве вполне легальной, но не строго обязательной, в данном случае, основы психотерапевтической деятельности. По крайней мере, до того момента, пока статус отраслевого профессионального стандарта (ОСТ) не измениться на статус государственного отраслевого стандарта (ГОСТ).

В Письме Министерства труда и социальной защиты от 4 апреля 2016 года N 14-0/10/В-2253 приводятся следующие доводы в пользу такой инициативной разработки профессиональных стандартов: «Профессиональные стандарты носят комплексный характер и раскрывают необходимые для выполнения работником трудовых функций знания и умения. Поддержание в актуализированном состоянии информации о востребованных и перспективных профессиях, современных требованиях к работникам и учет этих требований в системе подготовки кадров должно обеспечиваться государством. Повышение профессионального уровня работников оказывает существенное влияние на производительность труда, снижение издержек работодателей на адаптацию работников при трудоустройстве, а также на конкурентоспособность работников на рынке труда». Последний аргумент именно для сферы профессиональной психотерапии, выдерживающей жесткую конкуренцию на рынке психотехнических услуг со стороны парапрофессионалов всех «мастей», является более чем актуальным. И далее, в этом же письме приводятся и другие мотивирующие аргументы -- теперь уже для руководителей более или менее крупных психотерапевтических организаций или центров, в свою очередь озабоченных вопросами выживания профильных организаций в агрессивных, рыночных условиях: «По вопросам, возникающим на практике в связи с внедрением профессиональных стандартов, следует отметить, что ответственность и полномочия по принятию кадровых решений являются полномочиями работодателей, а профессиональный стандарт задает планку современных требований и ориентиров для выстраивания кадровой политики».

Этим же Федеральным законом от 02.05.2015 N 122-ФЗ предписывается внесение в Федеральный закон от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" следующих изменений, имеющих самое непосредственное отношение к разработке и оформлению образовательных стандартов в рассматриваемой сфере:

1) часть 7 статьи 11 изложить в следующей редакции:

Формирование требований федеральных государственных образовательных стандартов профессионального образования к результатам освоения основных образовательных программ профессионального образования в части профессиональной компетенции осуществляется на основе соответствующих профессиональных стандартов (при наличии).;

2) часть 8 статьи 73 изложить в следующей редакции:

Продолжительность профессионального обучения определяется конкретной программой профессионального обучения, разрабатываемой и утверждаемой на основе профессиональных стандартов (при наличии) или установленных квалификационных требований организацией, осуществляющей образовательную деятельность, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

В этих важнейших поправках, во-первых, подчеркивается значимость исходной группы профессиональных стандартов, регламентирующих технологическое содержание какой-либо профессиональной (в нашем случае психотерапевтической) деятельности, а также группы квалификационных стандартов -- для разработки адекватных стандартов профессиональной подготовки специалистов. А во-вторых, здесь прописываются существенные степени свободы в разработке соответствующих образовательных стандартов для организаций, осуществляющих профильную образовательную деятельность. При этом необходимо иметь ввиду, что в сфере профессиональной психотерапии вопросы подготовки специалистов-психотерапевтов регулируется соответствующими ГОСТ профессионального образования в ограниченном объеме и только лишь по спецификации метода клинической психотерапии (см. Приказ Министерства образования и науки России от 25.08.2014 N 1064 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.22 Психотерапия (уровень подготовки кадров высшей квалификации)", зарегистрированный в Министерстве юстиции России 28.10.2014 N 3449).

Федеральным законом Российской Федерации от 2007 г. № 315-ФЗ «О саморегулируемых организациях», прошедшим регистрацию в установленном порядке саморегулируемым организациям предписываются функции по эффективному регулированию профессиональной деятельности за счет разработки и контроля за исполнением стандартов и правил профильной деятельности.

И далее, Правительством Российской Федерации принято Постановление от 22 января 2013 года № 23 «О правилах разработки и утверждения профессиональных стандартов». В редакции Постановлений Правительства РФ от 23.09.2014 № 970 от 13.05.2016 № 406, Разделе II Разработка и утверждение профессиональных стандартов (пункте 7) прописано, что «Разработка проектов профессиональных стандартов за счет собственных средств осуществляется разработчиками в инициативном порядке».

То есть, во всех приведенных здесь нормативных актах стимулируется инициатива профессиональных ассоциаций, общественных организаций, других учреждений государственного и негосударственного сектора к разработке и утверждению стандартов профессиональной деятельности, повышающих эффективность и качество такой деятельности за счет полноценного использования ресурса профессиональной самоорганизации. И, безусловно, это правильный шаг, сделанный в правильном направлении. В настоящее время в Российской Федерации саморегулируемые организации регионального и национального уровня действуют практически во всех значимых направлениях профессиональной деятельности, в том числе в социальном секторе и секторе здравоохранения. В сфере профессиональной психотерапии в 2014 году создана Национальная саморегулируемая организация «Ассоциация развития психотерапевтической и психологической науки и практики «Союз психотерапевтов и психологов», в Уставе которой четко прописаны функции по эффективному регулированию профессиональной психотерапевтической деятельности за счет разработки и контроля за исполнением стандартов и правил профильной деятельности.

Таким образом, можно констатировать, что нормативная база, регламентирующая и стимулирующая процесс разработки профессиональных стандартов, в том числе и в инициативном порядке с использованием ресурсов профессиональной самоорганизации, успешно создана. В частности, для сферы профессиональной психотерапии (хотя и не оформленной в качестве самостоятельной профессии) здесь так же нет никаких препятствий. Мало того, есть все основания полагать, что именно процесс инициативной разработки и утверждения профессиональных стандартов в рассматриваемой сфере будет прямо способствовать утверждению психотерапии в статусе самостоятельной профессии, достойно выдерживающей жесткую конкуренцию на стремительно развивающемся рынке психотехнологий.

1.2 Психотерапия в системе действующих профессиональных стандартов

Ситуация со стандартизацией профессиональной психотерапевтической деятельности в РФ представляется сложной и запутанной, в первую очередь по причине того, что психотерапия в России не является самостоятельной профессией и не признается в качестве самостоятельного и состоятельного научно-практического направления. Кроме того следует признать, что несмотря на декларируемое профессиональное единство, общее поле профессиональной психотерапии представлено отдельными, весьма обособленными методами, модальностями и направлениями. Каждому из этих, пока что разрозненных фрагментов присущ свой собственный взгляд на специфику профессиональной психотерапевтической деятельности. В разработке общей теории психотерапии -- совершенно необходимого компонента общей концепции качества в сфере профессиональной психотерапии, как раз и призванного обеспечить подлинное профессиональное единство -- какого-либо действенного продвижения до самых последних лет отмечено не было. Откуда, собственно, и выводится понимание психотерапии как некоего психотехнического компонента медицинской (преимущественно психиатрической), психологической и, в существенно меньшей степени, социальной деятельности. С данной точки зрения абсолютно логичной выглядит ситуация, в которой психотерапия в системе основных классификаторов профессиональной деятельности и разработанных на этой основе профессиональных стандартов представлена в виде смежных компетенций специалистов врачебного, психологического и социального профиля.

Так, в современной версии Общероссийского классификатора занятий (ОКЗ), действующей с 01.07.2015 г. с пересмотром на 2019 г., психотерапия как отдельный вид профессиональной занятости не представлена. В расшифровке кода ОКЗ 2212 «Врачи-специалисты» указывается, что такие специалисты: «...диагностируют, лечат и предотвращают заболевания, болезни, травмы и другие физические и умственные нарушения у людей с использованием методов испытаний, диагностики, медицинских, хирургических, физических и психиатрических методов на основе применения принципов и процедур современной медицины». И далее здесь же указывается, что в обязанности таких специалистов, в частности, входит и: «назначение, введение и мониторинг реакции пациентов на лечение, медикаменты, обезболивающие, психотерапию». Из чего можно сделать заключение, что составители именно этого фрагмента ОКЗ причисляли психотерапию к психиатрическим методам профессиональной работы с пациентами. В приведенных здесь же примерах занятий, отнесенных к данной начальной группе врачей-специалистов, фигурирует лишь номинация «врач-психиатр». А в рубрике «Некоторые родственные занятия, отнесенные к другим начальным группам» представлена номинация «клинический психолог» с кодом 2634 по ОКЗ. В базисном документе ОКЗ под кодом 2634, тем не менее, обозначаются специалисты «психологи». И только в примерах занятий, относимых к данной начальной группе психологов, значится спецификация «медицинский психолог». В расшифровке кода 2634, помимо прочего, указываются и следующие обязанности психолога: проведение консультаций или терапевтических бесед с отдельными лицами и группами, а также последующего наблюдения. Что, без особых натяжек, можно считать психотерапевтической практикой. Здесь же необходимо рассмотреть и такой вид профессиональных занятий как «Специалисты высшей квалификации в области организации и ведения социальной работы» с кодом по ОКЗ 2635. В обязанности таких специалистов, в том числе, входит: проведение бесед с клиентами на индивидуальной основе, с участием их семей или коллективных бесед, с целью оценки сложившейся ситуации и проблем; анализ ситуации клиентов и предложение им альтернативных подходов к решению проблем; проведение групповых мероприятий с целью содействия клиентам в развитии навыков и понимания, необходимых для решения их социальных и личных проблем; планирование и реализация программ помощи клиентам, включая вмешательство в кризисные ситуации; работа с правонарушителями во время и после исполнения наказания с целью помочь им интегрироваться в сообщество и изменить свое отношение и поведение для недопущения дальнейших нарушений. Такого рода профессиональную деятельность, с учетом ее содержания, так же можно отнести к незаявленным в качестве таковых компонентам психотерапии.

В Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и других служащих (ЕКС) Российской Федерации, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 N 541н. В данном разделе ЕКС, равно как и в других разделах, психотерапия в качестве отдельных специалистов и квалификационных характеристик на этих специалистов не представлена. В спецификации ЕКС «Врач психиатр» в рубрикации должностных обязанностей можно отметить лишь отдаленный намек на возможность присутствия в этих обязанностях какой-либо психотерапевтической активности в следующих предписаниях: «Разрабатывает (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществляет их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи». Вместе с тем, в следующей рубрикации того, что такой специалист должен знать для выполнения поименованных обязанностей, присутствует четкое указание на необходимость знания основ психотерапии. В прописанных здесь же требованиях к квалификации отмечается необходимость получения послевузовского профессионального образования (интернатура или (и) ординатура) и сертификат специалиста по специальности "Психиатрия". Откуда, по логике цитируемого документа, следует вывод о необходимости включения в программы интернатуры и ординатуры по специальности «Психиатрия» полноценных циклов по основам психотерапии. Однако, ни в дополнительной рубрикации «Комментарии к должности», ни где-либо еще мы ничего подобного не встречаем. В спецификации ЕКС «Медицинский психолог» в рубрикации должностных обязанностей мы встречаем следующую формулировку, практически дублирующую квалификационные требования, предъявляемые к данному специалисту в ОКЗ: «Осуществляет работу по психокоррекции, психологическому консультированию больных, вследствие чего оказывает помощь больным и их родственникам в решении личностных, профессиональных и бытовых психологических проблем». В рубрикации необходимых знаний специалиста -- медицинского психолога в ЕКС прописано, в том числе, следующее: «Должен знать: психотерапию, методы психологического консультирования; методы коррекции нормального и аномального развития личности». В дополнительных требованиях к квалификации и других рубриках настоящего раздела мы так же не не находим никаких ссылок на необходимость полноценного обучения по психотерапии. Откуда опять же следует вывод о присутствии (либо о необходимости наличия) полноценных циклов психотерапевтической подготовки специалистов -- медицинских психологов.

2. Профессия клинического психолога

Современная жизнь заострила потребность в организации масштабной и активной психологической помощи всем слоям населения. Современный человек живет в ситуации постоянного воздействия стрессовых факторов - утрата идеалов и жизненных ориентиров; смена системы личностных ценностей (в том числе замена коллективизма - индивидуализмом); навязываемая СМИ подмена роли труда и престижа человека труда значением денег, богатства, независимо от способов их приобретения; неопределенность перспектив общественного и личностного развития.

3. Все это порождает резкое возрастание как числа лиц, страдающих разными недугами - психическими, невротическими, психосоматическими, - так и лиц, нуждающихся в психологической помощи в силу своей социальной, профессиональной, бытовой неустроенности и бесперспективности. Их число пополняется и за счет армии перемещенных лиц, беженцев и жертв различных катастроф - экологических, производственных, социальных, так же как и больных, хроническим алкоголизмом, наркоманов и т.п.

4. Существует ряд областей общества, которые не обеспеченны специалистами-психологами, относятся, прежде всего, сферы здравоохранения, народного образования (требующие подготовки по клинической и медицинской психологии) и социальной помощи населению. Данные области общественной практики нуждаются в клинических психологах как специалистах широкого профиля, способных решать комплексные задачи, носящие межотраслевой характер.

5. В центре внимания клинической психологии - человек с трудностями адаптации и самореализации, связанными с его физическим, социальным и духовным состоянием.

6. Практическая и научно-исследовательская деятельность специалиста в области клинической психологии направлена на повышение психических ресурсов и адаптационных возможностей человека, на гармонизацию психического развития, охрану здоровья, профилактику и преодоление заболеваний и разного рода недугов. Предметом профессиональной деятельности клинического психолога являются психические процессы и состояния, индивидуальные и межличностные особенности, социально-психологические феномены, проявляющие в различных областях человеческой деятельности, в том числе и в тех, которые до сих пор не были сферами приложения деятельности клинических психологов. К ним относятся - управление, производство и бизнес, народное образование, юриспруденция и другие.

7. Клинический психолог должен уметь работать не только с клиентом (человеком, формирующим запрос на профессиональную психологическую помощь), но и, как участник междисциплинарной команды, - с медицинским персоналом, уметь учитывать специфическое содержание деятельности в области медицинской практики, профессионально обусловленные психологические и личностные особенности тех, кто входит в междисциплинарную команду, то есть врачей, медицинского персонала в целом и других.

8. Клинический психолог для достижения своих профессиональных целей должен уметь оказывать психологическую помощь и владеть навыками практической работы с семьёй, социальными службами и другими социальными учреждениями, от которых зависит психологическое состояние и психическое здоровье его клиента.

В отношении образовательных стандартов специалистов -- клинических психологов ситуация иная. Наиболее полная и современная версия образовательного стандарта по профилю клинической психологии представлена в Приказе Министерства образования и науки РФ от 12 сентября 2016 г. № 1181 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 37.05.01 Клиническая психология (уровень специалитета)". В данном документе основные позиции - специфика профессиональной деятельности, квалификационные требованиях, содержание соответствующих образовательных блоков, имеющих прямое и косвенное отношение к психотерапии -- изложены внятно и последовательно. Так, например, в разделе 4.1. документа обозначается следующая область профессиональной деятельности: «предоставление психологической помощи или психологических услуг физическим и юридическим лицам». При этом объектами профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу специалитета, являются: человек с трудностями адаптации и самореализации, связанными с его физическим, психологическим, социальным и духовным состоянием, а также системы и процессы охраны, профилактики и восстановления здоровья; психологические факторы дезадаптации и развития нервно-психических и психосоматических заболеваний; формирование поведения, направленного на поддержание, сохранение, укрепление и восстановление здоровья; психологическое консультирование в рамках профилактического, лечебного и реабилитационного процессов, в кризисных и экстремальных ситуациях, а также в целях содействия процессам развития и адаптации личности. То есть, именно те объекты деятельности, с которыми «имеет дело» профессиональная психотерапия. В разделе 4.2. документа обозначаются, в том числе, и такой вид профессиональной деятельности, к которым готовятся выпускники, освоившие программу специалитета, как «консультативная и психотерапевтическая». Специфика данного вида деятельности включена в программы специализация №1 «Психологическое обеспечение в чрезвычайных и экстремальных ситуациях», специализации № 3 "Патопсихологическая диагностика и психотерапия", специализации №6 «Клинико-социальная реабилитация и пенитенциарная психология». Но так же - в части психотерапевтической и консультативной работы со здоровыми людьми - и в программу специализации №5 «Психология здоровья и спорта». И далее, в содержании документа следует обратить внимание на специфику профессиональных задач, решаемых выпускниками по каждой из названных специализаций. Так, по первой специализации, связанной с оказанием профессиональной помощи в чрезвычайных и экстремальных ситуациях, в числе прочих приводится и следующий перечень задач, имеющих непосредственное отношение к психотерапии:

* владение фундаментальными теоретико-методологическими концепциями развития личности, психопатологии и психологического консультирования;

* владение общими и специфическими целями и методами основных направлений классических и современных теорий психологического консультирования;

* применение знаний о психологических закономерностях и механизмах психологического воздействия, общих и специальных факторах эффективности психотерапевтического процесса;

* использование знаний об истории развития, теоретико-методологических основах и психологических категориях психологии экстремальных и кризисных ситуаций;

* постановка практических и исследовательских задач, составление программ консультативной работы на основе психодинамического, гуманистического, когнитивно-бихевиорального, системно-семейного и других подходов;

* применение методов клинико-психологической оценки психопатологических симптомов, защитных механизмов и копинговых стратегий личности с целью выбора конкретных программ психологического воздействия;

* использование методов психологического консультирования в работе с индивидами, группами, учреждениями, с представителями социальных и религиозных субкультур;

* планирование деятельности и самостоятельной работы при оказании экстренной психологической помощи в экстремальных и кризисных ситуациях;

* проведение индивидуальной, групповой и семейной психотерапии, психологического консультирования и психологической коррекции отсроченных реакций на травматический стресс;

* применение способов совершенствования системы саморегуляции и предотвращения синдрома профессионального выгорания консультанта и специалиста экстремального профиля;

Согласимся с тем, что данный перечень, так или иначе, содержит все наиболее важные аспекты оказания профессиональной психотерапевтической помощи в экстремальных ситуациях, включая и профилактику эмоционального выгорания специалистов, оказывающих данный вид помощи.

Практические задачи по реализации собственно консультативной и психотерапевтической деятельности:

* определение целей, задач и программы психологического вмешательства с учетом нозологических, социально-демографических, культуральных и индивидуально-психологических характеристик и в соответствии с задачами профилактики, лечения, реабилитации и развития;

* проведение психологического вмешательства с использованием индивидуальных, групповых и семейных методов;

* оценка эффективности психологического вмешательства;

* консультирование медицинского персонала, работников социальных служб, педагогов, руководителей по вопросам взаимодействия с людьми для создания "терапевтической среды" и оптимального психологического климата;

* психологическое консультирование населения с целью выявления индивидуально-психологических и социально-психологических факторов риска дезадаптации, первичной и вторичной профилактики нервно-психических и психосоматических расстройств.

Здесь же обозначены задачи и по профилю научно-исследовательской деятельности. Данный фрагмент анализируемого документа представляет особый интерес, поскольку стандартизованная специфика научно-исследовательской деятельности, имеющая непосредственное отношение к профессиональной психотерапии, более нигде не представлена. Итак, стандартный перечень задач по профилю научно-исследовательской деятельности, содержит следующие позиции:

* теоретический анализ проблем, связанных с дезадаптацией человека и расстройствами психики при различных заболеваниях;

* обзор и анализ психологической литературы по методологическим вопросам психодиагностической, консультативной, коррекционной и психотерапевтической деятельности;

* формулирование конкретных гипотез, целей и задач психологических исследований;

* выбор методов, планирование научного исследования, оценка его соответствия этико-деонтологическим нормам;

* разработка новых и адаптация существующих методов психологических исследований (в том числе с использованием новых информационных технологий);

* самостоятельное проведение, письменное, устное и виртуальное представление материалов собственных исследований;

* выбор и применение номотетических и идеографических методов обработки и анализа психологических данных, подготовка заключений и рекомендаций;

* проведение научной экспертной оценки актуальных и потенциальных исследовательских проектов;

* организация научных и профессиональных собраний и конференций и участие в их работе.

Безусловно, в данном перечне представлены, в основном, наиболее общие задачи научно-исследовательской деятельности, в том числе задачи, имеющие отношение к предметной сфере профессиональной психотерапии. Но так и должно быть, ибо принципы доказательной исследовательской практики применимы ко всем без исключения направлениям научно-практической деятельности.

Отдельно следует сказать и о такой особенности рассматриваемого стандарта, как четко прописанная ступенчатость результирующих компетенций. Согласно раздела V. «Требования к результатам освоения программы специалитета» у выпускника программы должны быть сформированы общекультурные, общепрофессиональные, профессиональные и профессионально-специализированные компетенции. Общекультурные и в существенной части общепрофессиональные компетенции, прописанные в данном стандарте, вполне применимы для всех ментальных дисциплин -- и клинических и гуманитарных - включая профессиональную психотерапию. И здесь же содержится посыл к возможности адекватного решения вопроса об интеграции психотерапевтических методов: данные методы -- при условии разработанности общей теории психотерапии -- могут быть представлены в спецификации профессионально-специализированных компетенций, без какого-либо ущерба для их идентичности.

В целом же следует отметить, что рассматриваемый образовательный стандарт, по объему своего содержания, выходит далеко за рамки клинической дисциплины. И это обстоятельство можно только лишь приветствовать.

Заключение

В настоящее время профессиональные стандарты, либо пока еще не утвержденные проекты профессиональных стандартов охватывают область смежных компетенций специалистов врачей (только образовательный стандарт), врачей-психиатров или клинических психологов.

При этом основной объем психотерапевтической деятельности, осуществляемой в негосударственном секторе специалистами с дополнительным психологическим (психотерапевтическим) образованием, реализуется вне рамок каких-либо утвержденных -- на любом уровне - стандартов и правил профессиональной психотерапевтической деятельности, а только лишь в соответствии с методологическим установками каждого из освоенных психотерапевтических методов.

Данный уровень представленности стандартов психотерапевтической деятельности -- уровень смежных профессиональных компетенций - не соответствует наиболее актуальной в настоящее время задаче утверждения статуса психотерапии как самостоятельного научно-практического направления профессиональной деятельности.

И главное - стандартные блоки смежных психотерапевтических компетенций безусловно не могут обеспечить высокое и постоянно растущее качество психотерапевтической помощи, оказываемой за пределами государственного сектора здравоохранения. А это и есть основной запрос населения, предъявляемый к сфере профессиональной психотерапии.

В настоящее время созданы все необходимые условия и предпосылки для разработки системы профессиональных стандартов психотерапевтической деятельности, адекватной для решения всех перечисленных задач, включая полноценный охват населения высококачественной психотерапевтической помощью.

Профессиональное психотерапевтическое сообщество на уровне подготовленных экспертных групп делает продуманные и последовательные шаги по разработке и последующему утверждению системы профессиональных стандартов психотерапевтической деятельности по всем основным векторам активности такой деятельности.

В научных источниках есть определение, согласно которому следует, что профессиональный стандарт - определенная характеристика квалификации, которая необходима работнику для реализации профессиональной деятельности, в том числе для осуществления трудовой функции. В наши дни характеризуемое понятие описывается в различных научных трудах, да и в обычной жизни применяется довольно часто. Исходя из этого, следует проанализировать данное понятие подробнее. Профессиональный стандарт дает характеристику тому уровню знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы, который необходим работнику для реализации некоторого вида профессиональной деятельности. Возникновение стандартов профессий, включая психолога, вызвано острой необходимостью повышения квалификации персонала, занятого в разных областях деятельности. Однако, вне зависимости от появления такой потребности, не так давно принятый профессиональный стандарт обладает не ультимативным, а только рекомендательным характером. Во-вторых, клинический психолог - это квалифицированный специалист в области медицинской (клинической) психологии, который занимается исследованиями в пределах определенного психологического направления, диагностикой и коррекцией проблем, в том числе и пограничных состояний.

Он должен обладать определенными личностными чертами, например стрессоустойчивостью, существенным уровнем терпения и желанием помогать окружающим. А также быть готовым ко всем предполагаемым трудностям, что встречаются на профессиональном пути.

Клинический психолог должен владеть как разносторонними психологическими знаниями, так и медицинской подготовкой, в особенности - в области психиатрии и неврологии. Должен быть знаком с педагогикой. Важно умение осуществлять клиническую беседу с пациентом. Клинический психолог для достижения собственных профессиональных целей должен уметь оказывать психологическую помощь и владеть навыками практической работы с семьёй, социальными службами и другими социальными учреждениями, от которых зависит психологическое состояние и психическое здоровье его клиента.

Литература

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих (ЕКС) Российской Федерации, версия 2018 г.

Катков А.Л. Качество психического здоровья // 2015. - Электронный ресурс Российского общества Психиатров (РОП) http://psychiatr,ru/news/456?pag=8.

Катков А.Л. Психотехнический анализ психотерапевтического процесса// Психотерапия - 2016. - №2 (155). - С.9-49.

Катков А.Л. Методология научных исследований в сфере профессиональной психотерапии//Москва, 2016. - 96 с.

Постановление Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 года № 23 «О правилах разработки и утверждения профессиональных стандартов»

Приказ Министерства образования и науки РФ от 12 сентября 2016 г. № 1181 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 37.05.01 Клиническая психология (уровень специалитета)".

Проект Федерального закона «О психологической помощи в Российской Федерации» от 2014 года.

Профессиональный стандарт клинического психолога (проект 2018 г.).

Размещено на Allbest.ru