Психологические особенности женщин, переживших насилие в семье, на разных этапах травматизации

психологическая помощь травматизация женщина

Проблема. Оказание психологической помощи женщинам, пережившим насилие, требует формирования теоретической базы анализа психологических особенностей женщин в зависимости от этапа травматизации, а также с учетом изменяющихся структурных и психологических условий.

Цель. Исследование психологических особенностей женщин, переживших насилие в семье, на разных этапах травматизации.

Материалы и методы. 78 женщин, из них 55 женщин обратились за помощью в реабилитационные центры и 23 женщины обратились к частному психологу для индивидуальной работы.

Результаты. На основе данных факторного анализа разработана система психологических интервенций для женщин в зависимости от давности пережитого домашнего насилия: на первом этапе необходима работа, направленная на поддержку и возвращение минимального контроля над жизнью; на втором этапе важен процесс восстановления утраченной силы, начиная от физической безопасности до психологической; на третьем этапе возникает потребность в работе с собственной мотивацией и самореализацией, фокус может быть смещен на межличностные отношения, главный упор делается на будущее.

Выводы. Исследование личностных особенностей женщин, переживших насилие в семье, показало специфику факторной модели в зависимости от этапа травматизации. Полученные результаты подтверждают идею о том, что на разных этапах психологическая поддержка должна быть различной в зависимости от описанного набора психологических характеристик.

Ключевые слова: домашнее насилие, психологическая помощь, психологическая травма, этапы травматизации, женщины, пережившие насилие в семье

Abstract

Psychological Characteristics of Women Survivors of Domestic Violence at Different Stages of Traumatization

Problem. Providing psychological assistance to women who have experienced violence requires the formation of a theoretical background for analyzing the psychological characteristics of women depending on the stage of traumatization, as well as taking into account the changing structural and psychological conditions.

Objective. The study of the psychological characteristics of women survivors of domestic violence at different stages of traumatization.

Sampling. 78 women, including 55 women who requested help at rehabilitation centers and 23 women who sought individual assistance by a private psychologist.

Results. A system of psychological interventions for women depending on the stage of their experience of domestic violence has been developed based on factor analysis: the first stage required work for support and regaining minimum control over life; at the second stage the process of regaining lost strength, starting with physical safety and ending with psychological was of importance; the third stage required work with own motivation and self-realization, the focus might be switched towards interpersonal relationships, the main emphasis being given to the future.

Conclusions. The study of the psychological characteristics of women survivors of domestic violence at different stages of traumatization showed the specificity of the factor model depending on the stage of traumatization. The results obtained confirm the idea that at different stages psychological support should be different, depending on the described set of psychological characteristics.

Keywords: domestic violence, psychological assistance, psychological trauma, stages of traumatization, women survivors of domestic violence

Постановка проблемы и методологические основания анализа

Wang L. указывает, что зачастую только гендерная принадлежность является фактором, способствующим насилию ввиду проявления неравного соотношения сил между мужчинами и женщинами, результатом которого стали господство над женщинами и дискриминация женщин со стороны мужчин [1].

Отмечается, что более 40% тяжких насильственных преступлений в России совершается в семье, 93% жертв - женщины, 36 тысяч женщин ежедневно терпят побои от своих мужей [2].

Walker N., Beek K., Cullen P., Herzog H., Chen H., Shang J., Stevenson S., Williams K., Ahmed J. указывают, что комплексность проблемы женщин, переживших насилие, требует формирования теоретической базы анализа психологических особенностей женщин, переживших насилие, на различных этапах травматизации с учетом изменяющихся структурных и психологических условий, включающих многогранные связи и разрывы между данными предпосылками [3].

Orpin J., Papadopoulos C., Puthussery S. указывают, что проблема возникновения и динамики специфических психологических реакций на пережитое или переживаемое насилие является актуальной и привлекает внимание специалистов в связи с необходимостью изучения методологических подходов к анализу травматического опыта [4].

Интерес к изучению психологических особенностей женщин, переживших насилие, на разных этапах травматизации очень высок в контексте различных научных направлений и несовпадающих научных парадигм. При наличии многочисленных исследований психологических особенностей переживших насилие женщин феномен искажений при различных этапах травматического опыта вследствие пережитого насилия тем не менее изучен недостаточно. В психологической литературе вырисовывается недостаток работ как теоретического, так и эмпирического характера, исследующих проблемы влияния насилия женщин на различных этапах травматизации; не существует единого видения данной области в психологии, не сложился полноценный терминологический и концептуальный аппарат.

Sabri B., Gielen A. выделяются различные виды и формы насилия, а также различные этапы переживания определенных этапов травматического опыта. У процесса проживания травматического опыта есть несколько основных этапов, где первый этап характеризуется несколькими основными реакциями, зависящими от личностных особенностей жертвы. Реакция может быть экспрессивной, проявляться в плаче, крике, агрессии, смехе, истерике. Или, наоборот, контролируемой, когда эмоции тщательно скрываются и человек выглядит спокойным, последовательно отвечает на вопросы. Данный этап характеризуется наличием психологической дезориентации [5].

Второй этап характеризуется отрицанием, когда подвергшаяся насилию женщина пытается заблокировать любые воспоминания об этом событии, вернуться к обычному образу жизни, годами не находя ресурса для проживания случившегося.

Далее начинается этап преобразования, сложный и болезненный процесс осознания своих страхов, чувств.

Logan T.K., Walker R., Cole J. сходятся на том, что любой этап травматического опыта выступает своеобразным контекстом развития, обуславливая направленность и содержание развития личности, а также ведет к формированию специфических внутренних противоречий, влияющих на формирование определенных личностных черт и конструктов [6].

Известно, что феноменологически различные этапы травматизации имеют тенденцию к устойчивости и закреплению и зависят от семейной ситуации [7].

Как отмечают Fergusson D.M., Horwood L.J., Ridder E.M. [8], в психологической структуре личности, пережившей насилие, обнаруживаются такие компоненты, как устойчивые представления о себе как о жертве. Сознание женщин, переживших насилие, на разных этапах травматизации характеризуется разрозненностью и противоречивостью: насилие на дальнейших глубоких этапах травматического опыта формирует у женщины подневольное поведение в отношениях с ближайшим окружением, а также недоверие и ощущение непредсказуемости и ненадежности мира [9]. Следствием этого является нарушение чувства автономии, образа тела, способности к регуляции аффекта и управлению импульсами. При этом отмечается, что внутренний диалог женщин, переживших опыт насилия, неустойчив и часто имеет деструктивный характер. На разных этапах травматизации формирование я-образа в условиях эмоционального голода, часто сопровождающего насилие, приводит к искажению и нарушению этих психологических структур [10].

Для жертв насилия характерны ощущение потери значимой части собственного «я» на первоначальном этапе травматизации, ощущение принесенной жертвы, усиливающее чувства изолированности и вины на последующих этапах травматизации. К последствиям физического и сексуального насилия у женщин относят главным образом утрату доверия к себе и миру. Длительная ситуация невозможности дать отпор агрессору приводит к фиксации ощущения беспомощности, выработке защитной стратегии в виде расщепления «я» [11].

По результатам теоретического анализа можно сделать вывод, что женщины, пережившие опыт насилия, на различных этапах характеризуются непредсказуемым, отвергающим отношением к миру, противоречивостью и наличием негативных установок насчет собственной личности и отношения к себе других людей. Ряд авторов [12, 13] отмечают, что у них присутствует выраженное ощущение беспомощности, неспособности повлиять на события своей жизни, отстраненности от мира, изолированности от других людей. Как следствие, такой человек теряет интерес к своей жизни и деятельности, его способность справляться с трудными жизненными ситуациями значительно снижена.

И только на этапе преобразования происходит сложнейший процесс осознания своих страхов, а также попытка осмысления травматического опыта и его интеграции в свою жизнь, так что пережитое насилие перестает быть ее центром. Mechanic M., Weaver T., Resick P. отмечают, что во время этой фазы негативные чувства, такие как вина и стыд, оказываются разрешенными, и жертва уже не винит себя в произошедшем [14]. Указывается, что достигшие фазы восстановления уже имеют четкое осознание того, что ответственность за произошедшее лежит на насильнике. И того, что сами они действовали правильно, соответственно сложившимся обстоятельствам, и лучшим доказательством тому является тот факт, что они остались живы [15].

Научная и методическая литература полна широко и подробно описанными подходами [16, 17], методиками исследования, методами и способами оказания поддержки и помощи пережившим насилие женщинам [18]. Однако необходимо отметить, что данных подходов и направлений настолько много, что они нуждаются в серьезной переработке. На наш взгляд, наибольшей систематизации не хватает именно психологическим методам помощи женщинами, с точки зрения этапа проживания психологической травмы.

На данный момент такие сугубо практические способы работы прописаны только в некоторых реабилитационных центрах и содержат основные рекомендации, касающиеся женщин, впервые пришедших на прием, находящихся в остром травматическом переживании [19]. При этом существует многочисленная категория женщин, переживших травматические события 2-3 месяца назад и более, которые нуждаются в психологической поддержке, но помощь данной категории клиентов практически не рассматривается, хотя чаще всего именно она может быть востребована.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование психологических особенностей женщин, переживших насилие в семье, на разных этапах травматизации.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Выборка состояла из 78 женщин, из них 55 женщин обратились за помощью в реабилитационные центры и 23 женщины обратились за индивидуальной помощью к частному психологу.

Возраст женщин - от 20 лет и старше, у всех в опыте было наличие пролонгированного жестокого обращения со стороны партнера или мужа при совместном проживании более 2 лет.

В рамках написания статьи нами были выделены следующие задачи исследования:

1. Реализовать теоретический анализ проблемы психологических особенностей женщин, переживших насилие в семье, на разных этапах травматизации.

2. Определить психологические особенности женщин, переживших насилие в семье, на разных этапах травматизации посредством расчета факторных моделей.

3. Определить мишени психологической помощи женщинам на разных этапах трав- матизации.

Участницы были разбиты на три группы по 26 человек:

1. Первая группа состояла из женщин, остающихся в травматической ситуации, проживающих с мужем или сожителем и находящихся с ним в сложных и связанных с насилием отношениях.

2. Вторая группа состояла из женщин, оказавшихся в безопасном месте после завершения травмы. Данная группа женщин проживала не более 3-6 месяцев не на территории мужа или сожителя, у родителей либо арендовала квартиру. Отношения были завершены.

3. Третья группа состояла из женщин, находящихся на этапе ассимиляции травмирующего опыта; пребывание в безопасном месте составило более полугода. Перейдем к табличному рассмотрению характеристики выборки (табл. 1). Возраст участниц сопоставим, в среднем 31,6 года. На момент обследования 28,5% опрошенных женщин были замужем за мужчинами, совершавшими над ними насильственные действия, 61,5% находились в сожительстве, но не в браке, 10,4% были разведены. При этом 9,7% опрошенных на момент исследования жили вместе со своими партнерами. Остальные опрошенные жили отдельно.

Три группы уравнены по полу (p<0,73), возрасту (p<0,59), сроку насилия (p<0,81), продолжительности брака (p<0,70).

В процессе исследования нами использовались следующие методики: Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний (авторы - К.К. Яхин, Д.М. Менделевич), Симптоматический опросник SCL-90-R, Q-сортировка, Тематический апперцептивный опросник (ТАТ).

Математико-статистический метод использовался для обработки данных, полученных по психодиагностическим методикам, и применялся с использованием стандартных методов статистического анализа математических данных с помощью пакета программ статистической обработки данных IBM SPSS Statistics v.19 (медиана, критерий Манна - Уитни с поправкой Бонферрони (p<0,017), факторный анализ).

Результаты и обсуждение

В ходе проведения факторного анализа в первой группе респондентов показатели исследования были объединены в шесть наиболее значимых факторов, суммарная информативность которых составляет 51,23% дисперсии.

Результаты факторного анализа для группы 1 представлены в табл. 2.

Таблица 1Описательная статистика выборки