Истероидный тип акцентуации характера в практике врача

Размещено на http://www.allbest.ru/

Истероидный тип акцентуации характера в практике врача

THE HYSTEROID TYPE OF CHARACTER ACCENTUATION IN THE

PRACTICE OF A DOCTOR

Богданова Дарья Сергеевна Bogdanova Daria Sergeevna

Студент

Studen

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Булина Полина Алексеевна Bulina Polina Alekseevna Студент Student

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Аннотация

Акцентуация характера-- это крайний вариант нормы характера, которая выступает как результат усиления отдельных его черт и при определенных неблагоприятных обстоятельствах может перерасти в расстройство личности [1].

Термин «акцентуация» ввёл немецкий психиатр Карл Леонгард в 1968 году, который употреблял его в словосочетаниях «акцентуированная личность» и «акцентуированная черта личности». В 1977 году Андрей Евгеньевич Личко на основе работ Леонгарда и классификации психопатий Петра Борисовича Ганнушкина развил концепцию и разработал свою классификацию акцентуаций [4]. Обе классификации имеют множество сходств, но в то же время и несколько различий, дополняя друг друга и давая возможность психологу выбрать наиболее подходящую классификацию для отдельного пациента.

В данной статье мы рассмотрим в качестве примера общение с истероидным типом личности как с одним из самых конфликтных. У людей с истероидным (согласно классфикации А.Е. Личко) или с демонстративным (согласно классификации К. Леонгарда) типом акцентуации характера ярко выражен эгоцентризм и непреодолимое желание постоянно находится в центре внимания. Они слабо переносят удары по самолюбию, испытывают боязнь разоблачения и боязнь быть осмеянными, а также склонны к демонстративному суициду (парасуициду) [3]. Для них характерны упорство, инициативность, коммуникативность и активная позиция.

Annotation

Character accentuation is an extreme variant of the norm of character, which acts as a result of the strengthening of its individual traits and, under certain adverse circumstances, can develop into a personality disorder [1].

The term "accentuation" was introduced by the German psychiatrist Karl Leonhard in 1968, who used it in the phrases "accentuated personality" and "accentuated personality trait". In 1977, Andrey Evgenievich Lichko, based on the works of Leonhard and the classification of psychopathies by Peter Borisovich Gannushkin, developed the concept and developed his own classification of accentuations [4]. Both classifications have many similarities, but at the same time several differences, complementing each other and enabling the psychologist to choose the most appropriate classification for an individual patient.

In this article, we will consider as an example communication with a hysteroid personality type as one of the most conflicted. People with hysteroid (according to A.E. Lichko's classification) or demonstrative (according to K. Leonhard's classification) type of character accentuation have pronounced egocentrism and an irresistible desire is constantly in the spotlight. They suffer weak blows to their self-esteem, have a fear of exposure and fear of being ridiculed, and are also prone to demonstrative suicide (parasuicide) [3]. They are characterized by perseverance, initiative, communication skills and an active position.

Ключевые слова: Акцентуации характера, типы пациентов, психология.

Keywords: Character accentuations, types of patients, psychology.

Типы акцентуаций пациентов играют важную роль во время сбора анамнеза, оказывают влияние на диагностику и лечение заболевания, непосредственно влияя на взаимоотношения в контексте врач-пациент. Именно поэтому так важно отслеживать признаки наличия акцентуации характера и выстраивать диалог с пациентом таким образом, чтобы особенности личности минимально влияли на прогноз заболевания.

В проведенном анкетировании приняли участие 100 студентов и ординаторов СЗГМУ им И.И. Мечникова мужского и женского пола в возрасте от 18 лет и старше. Большинство из опрошенных работают в сфере здравоохранения или в смежных областях и хорошо осведомлены о типах акцентуации личности, сталкивались с этим в своей рутинной практике (72,9%). Остальная часть респондентов (27,1%) на момент опроса не работают с пациентами на постоянной основе и за основу брала свой опыт с производственных практик и клинических демонстраций на кафедральных занятиях и конференциях. Среди опрошенных 94,4% отметили, что встречались с истероидным типом акцентуации личности во время работы в медицинских учреждениях или на производственной практике.

При общении с истероидом важно помнить, что он способен гиперболизировать свои жалобы и симптомы на приеме у врача, так как пациенты с таким типом акцентуации характера готова пойти буквально на все, лишь бы увлечь собой, своим “спектаклем” оппонента. Всегда при контакте с подобными больными необходимо стараться подтверждать их жалобы путем объективного обследования или на основе официальных

документов (эпикризов, заключений) от других коллег. Также следует осторожно обращаться с подобного рода пациентами, тщательно подбирая слова. Ни в коем случае нельзя дать понять истероиду, что вы раскрыли его “игру одного актера” - это может привести к агрессивному поведению или спровоцировать дальнейшую замкнутость при общении врач-пациент, что в свою очередь негативно скажется на лечении и прогнозе.

Согласно проведенному среди студентов и ординаторов опросу, респонденты выбирают следующие стратегии поведения с истероидами: 45% опрошенных считают, что следует быть внимательным слушателем и быть эмпатичным по отношению к пациенту; 35% опрошенных считают, что следует поддерживать пациента, но не подталкивать его, избегая крайней степени проявления патерналистской модели общения; 20% опрошенных полагают, что нужно быть ясными и последовательными, так как истероиды склонны к перемене настроения и к изменчивому поведению.

В целом, все стратегии, выбранные большинством являются верными и особенно эффективно действуют, если использовать их одновременно. Следует также помнить, что истероиды могут быть чувствительными к критике и осуждению, поэтому следует избегать негативных комментариев и замечаний, так как это может вызвать сильную эмоциональную реакцию, преимущественно негативного характера. Также необходимо выстраивать четкие границы в общении с подобными пациентами и ни в коем случае не вестись на провокации и на порой излишне манипулятивное поведение.

Вывод

При общении с пациентами важно обращать внимание на его поведение, манеру разговора, эмоциональные реакции, так как это поможет выявить тип акцентуации характера и выстроить дальнейшую оптимальную стратегию общения, что в конечном счете повысит эффективность лечения и

комплайенс пациента в целом. От этого напрямую зависит прогноз пациента и шанс на его выздоровление.

Так, по результатам проведенного опроса, большинство респондентов полагают, что в отношении с пациентами истероидного типа акцентуации врачу следует быть терпеливым, внимательным, эмпатичным. Нужно четко выстраивать границы в общении, но в то же время сопереживать пациенту и поддерживать его.

Литература

1. Types of accentuation in person. Types of character accentuation in psychology https://actionvideo.ru/en/fizicheskaya/vidy-akcentuacii-po-lichko-tipy- akcentuacii-haraktera-v.html

2. Гришина Н.В. Психология конфликта / Н.В. Гришина. - СПб.: Питер, 2018. - 544 с.

3. Левитов Н.Д. Психическое состояние агрессии/ Н.Д. Левитов //Вопросы психологии: хрестоматия/авт.- сост. В.В. Романов. - 2-е издание, переработанное и дополненное. - М.: Юрайт: Юрайт, 2020. - С. 134-140.

4. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков / Под ред. Ю.Б. Гиппенрейтер, В. Я. Романова. -- М. : Юрайт : Юрайт, 2020. - С. 256.

5. Хван А.А. Стандартизация опросника А.Басса и А. Дарки./ Психологическая диагностика/ ред. А.А.Хван, Ю.А. Зайцев, Ю.А. Кузнецова - М.: АСТ: Астрел, 2019. - С. 35-58

Размещено на Allbest.ru/