Неиропсихологический подход к детям с дизартрией

This article reveals the concept of neuropsychology from the point of view of the neuropsychological approach and is devoted to the relevance of the use of neuropsychological methods and techniques in modern speech therapy. The article describes the peculiarities of the work of brain blocks, presents the mechanism of influence of the neuropsychological approach on the correction of dysarthria in children. The main manifestations of dysarthria in children and their difficulties are described. The comprehensive development of children with various speech disorders depends on understanding the problem and properly structured correctional work. One of the effective ways to diagnose dysarthria is a neuropsychological approach. The higher mental functions of a person contain certain components based on the corresponding part of the brain. A violation in the operation of one of the components has a systemic change in the entire operation of the whole system. Dysarthria is a violation of the pronunciation side of speech, which occurs due to insufficient innervation of the speech apparatus. Due to a violation of the transmission of impulses from the cerebral cortex to the nuclei of the cranial nerves, signals to the muscles (respiratory, vocal, articulatory) are not received. Because of this, there is a violation of the functioning of the main cranial nerves, which are directly related to speech (trigeminal, facial, sublingual, pharyngeal and vagus nerves).

Keywords: neuropsychology, dysarthria, brain blocks, speech therapist, defectologist, neuropsychologist, speech, kinesiology, neuropsychological approach, learning, speech development, interhemispheric interaction.

дизартрия мозг дети нейропсихологический

Нейропсихология - это самостоятельная научная дисциплина, которая активно развивается в клинической психологии. Основной предмет нейропсихологии, изучение особенностей недоразвития или нарушения психических процессов в результате локальных поражений коры головного мозга, т.е. мозговая организация психических функций, изучение роли отдельных структурно-функциональных единиц мозга в результате поражений головного мозга [8, с. 234].

Эта научная дисциплина была разработана в середине XIX века отечественным ученым А.Р. Лурия и его сотрудниками Л.С. Цветковой, Е.Н. Винарской, Е.Д. Хомской, Т.В. Ахутиной и др. Нейропсихология сформировалась на стыке с неврологией, нейрохирургией и физиологией высшей нервной деятельности. За это время нейропсихология разделилась на несколько отраслей и Е.Д. Хомской, соратницей А.Р. Лурия, были выделены различные разделы этой дисциплины: клиническая нейропсихология, экспериментальная нейропсихология, нейропсихология детского возраста (возрастная или нейропсихология развития), нейрореабилитация, нейропсихология старческого возраста, нейропсихология индивидуальных различий.

Данная дисциплина открыла новый подход к пониманию психики человека и ее нарушений [3, с. 85-89].

А.Р. Лурия о ценности нейропсихологических наук писал: «Задача нейропсихологии состоит в том, чтобы изучить мозговые основы психической деятельности человека с привлечением новых, психологических методов для топической диагностики локальных поражений мозга» [9, с. 54].

Современная нейропсихология развивается двумя путями. Первый - это отечественная нейропсихология, созданная трудами Л.С. Выготского, А.Р. Лурия и продолжаемая их учениками и последователями в России и за рубежом. Вторая - это традиционная западная нейропсихология, наиболее яруими представителями которой являются нейропсихологи Р. Рейтан, Д Бенсон, Х. Экаэн, О. Зангвилл [11, с. 101].

Существует три основных функциональных блока мозга, выделенные А.Р. Лурия:

1. блок, обеспечивающий регуляцию тонуса и бодрствования. Нейродинамический, подкорковый, блок наследственных программ действия. Основное развитие происходит от внутриутробного периода до 2-3 лет. Отвечает за тонус мозга, необходимый для выполнения любой психической деятельности. Первый блок отвечает за сформированность врожденных речевых и языковых способностей (дыхание, мышечный аппарат, работа зрительного и слухового анализатора). У детей с нарушением 1 блока наблюдается дизартрия, дисграфия; сужение полей зрения, движение языком во время работы руками.

2. блок приема, переработки и сохранения информации, поступающей через осязательные, зрительные, слуховые приборы. Основное развитие от 3 до 7-8 лет. Второй блок отвечает за формирование речевых навыков (связная речь), формирование межполушарных асимметрий, формирование доминантного полушария, доминирующей руки.

3. блок программирования, регуляции и контроля за протеканием сознательной психической деятельности (уровень произвольной регуляции и самоорганизации). Третий блок отвечает за свободное владение речью, как инструмент программирования своего поведения и анализа поведения окружающих. Этот блок формируется с 7-8 до 15 лет [9, с. 32-35].

Логопеду и дефектологу для успешной коррекционной работы важно знать и определять признаки нарушенного развития блоков головного мозга. В работе первого блока мозга необходимо обратить внимание на то, что ребенок вялый, быстро истощается энергетический запас, быстро устает; ребенок не справляется со своими эмоциями; есть различные аллергические реакции; часто болеет; слабая мелкая моторика; гипер- или гипотонус; наличие синкенезий. Для коррекционной работы развития 1 блока мозга на занятиях с ребенком необходимо включать дыхательные упражнения, массаж, самомассаж, растяжки, релаксация, блок глазодвигательных упражнений и тренировка мышц речевого аппарата. У ребенка с нарушенным развитием второго блока головного мозга наблюдаются дизориентация в пространстве, нарушения в координации движений, неуклюжесть и неловкость в движениях, страдает память, несформированность сенсомоторных координаций. Для развития 2 блока мозга нужно развивать психические функции: тактильное, зрительное, слуховое восприятие, память, пространственные представления и речь. В работе с ребенком используются тактильные и кинестетические упражнения, такие как рисунки нас спине, на ладонях, игра с палочками, ощупывание фигурок; зрительные упражнения - разрезные картинки, лабиринты, загадочные рисунки; глазодвигательные упражнения: «Дождик», «Ветер», «Чудеса»; пространственные упражнения - конструирование, копирование, графические диктанты. Если ребенок часто отвлекается, имеет различные нарушения письма, его речь однообразная, бедная, скудный словарный запас, проявляет трудности самоконтроля, то это нарушен третий блок головного мозга. Для развития 3 функционального блока мозга на занятиях с ребенком необходимо включать игры и упражнения, которые направлены на формирование навыков внимания, программирования, целеполагания, коммуникативных навыков, интеллектуальных процессов. Это такие игры как «Летает - не летает», «Море волнуется», «Клубочек», «Съедобное - не съедобное». А также используются прыжки со скакалкой, через веревочку, игры с мячом правой рукой, левой рукой, попеременно, классики [2, с. 4449].

Основная цель современной логопедии ставит перед собой разработку научно обоснованной системы обучения детей с расстройствами речи. Эффективность коррекционного обучения зависит от многих факторов, в частности от умения правильно диагностировать речевой дефект.

Поставленный диагноз ребенку не всегда отражает механизмы нарушения речи, а тем более, психологические. Обычно они констатируют только наличие того или иного дефекта: фонетическое и фонетико фонематическое недоразвитие речи, нерезко выраженное общее недоразвитие речи, системное недоразвитие речи, задержка речевого развития. Эти диагнозы мало что дают логопеду в его работе и подборе адекватных методов по исправлению или предупреждению того или иного речевого расстройства. Соответственно психологическая сторона методики обучения должна строиться с учетом механизмов нарушения. Природа нарушения речи находится в тесном взаимодействии с другими психическими функциями, особенностями личности ребенка, его реакцией на дефект [10, с. 126-128].

Р.Е. Левина писала, что эффективность коррекционного обучения детей с расстройствами речи зависит от квалификации главного или первичного звена в структуре дефекта.

Решение задачи всестороннего развития детей с общим недоразвитием речи зависит от правильного понимания сущности дефекта и особенностей его развития [1, с. 14].

Родители ребенка с речевыми нарушениями, обращаются чаще всего к логопеду. Жалобы родителей чаще всего звучат так: «невнятная речь», «каша во рту», «плохо говорит». Логопеду следует правильно определить диагноз, причины появления речевых нарушений и соответственно разработать план коррекционной работы и организовать взаимодействие с родителями ребенка.

Благодаря нейропсихологическим подходам в профилактике, диагностике и коррекции речевых нарушений логопед может более грамотно и эффективно организовать и спланировать коррекционную работу. Использование методов нейропсихологической коррекции в коррекционной работе логопеда предполагает специальную стимуляцию различного рода анализаторов: слуховых, зрительных, кинестетических, которые являются физиологической базой речи, а также основой формирования мыслительных операций, поэтому работа логопеда должна быть направлена на развитие всех функциональных отделов головного мозга. Особенно важным является дошкольный возраст до 7 лет. Нейропсихологический подход прекрасно дополняет коррекционную программу и реализуется вместе с ней.

Нейропсихологические приемы и методы дают возможность преодолеть уже имеющиеся речевые нарушения и способствуют их коррекции [13, с.356-376].

Речь - это высшая форма передачи информации с помощью акустических сигналов, письменных и пантомимических знаков [7, с. 123].

Т.Г. Визель дает определение речевым нарушениям с позиции нейропсихологии: главное условие освоения речевой функции - это взаимосвязь внешних стимулов с той частью головного мозга, которая обрабатывает их в речь [4, с. 16].

Если все области работают правильно, то речь развивается успешно. Ведущим нарушением дизартрии является нарушение звукопроизношения и просодической стороны речи, что связано с органическим поражением центральной и периферической нервной систем. Развитие речи - сложный процесс, любое отклонение в психическом развитии отражается на качестве речи [12, с. 18].

Дизартрия интенсивно изучается и освещается в теоретическом и практическом аспектах в отечественной и мировой научной литературе [6, с. 56-58].

Изучение проблемы дизартрии сочетается с неврологическими, логопедическими, психологическими аспектами исследования. Ребенок, у которого дизартрия испытывает большие трудности в общении, в обращении с просьбой, такой ребенок пуглив, заторможен, чаще избегает трудностей, плохо адаптируется в незнакомых условиях, неловкие и недостаточно развитый в координации движений, не попадают в музыкальный ритм. Дизартрия наиболее часто встречающееся нарушение функционирования речеобразовательной системы.

Лингвистические исследования характеризуют дизартрию как изменение фонемных сигнальных признаков речевых звуков, фонологических противопоставлений звуков в речевом потоке, ясности его смыслового содержания (семантический и эмоциональный смысл), фонематического восприятия речи.

Нейропсихологический подход использует специфические формы анализа психических процессов при нарушениях различных структур мозга. В психологопедагогическом направлении дизартрия рассматривается как речевое нарушение, которое связано с патологией раннего этапа развития центральной нервной системы [5, с. 9].

Совместно с логопедическим воздействием логопед вводит комплексы кинезиологических упражнений. Данный вид упражнений способствует развитию межполушарного взаимодействия. На занятиях используются упражнения на выработку правильной воздушной струи, упражнения «Ветер», «Шарик», «Осы», «Дятел», «Ежик», «Задуй мяч в ворота», «Задуй свечу» и другие. Эффективно применяется массаж и самомассаж: «Моем голову», «Ушки», «Глазки отдыхают», «Веселые носики», развитие крупной и мелкой моторики, развитие подвижности артикуляционного аппарата, мимическая гимнастика, растяжки «Сорви яблоко», «Дерево» [14, с. 256-279].

Итак, нейропсихология -- дисциплина, которая образом дополняет неврологию, психологию, психиатрию, лингвистику. Она является тем необходимым звеном, которое позволяет рассмотреть психику человека в соответствии с ее мозговой организацией -- целиком, включая те сложные формы поведения, которые до этого оставались в таком виде нераскрытыми.

Можно сделать вывод, что нейропсихологический подход в коррекции дизартрии способствует более успешной работе, от которой можно получить хороший и качественный результат. Логопеду необходима тесная взаимосвязь с неврологом и нейропсихологом, потому что без нейропсихологической коррекции логопедическая работа не возможна.

На сегодняшний момент нейропсихологическая коррекция является наиболее эффективной и безмедикаментозной помощью детям с дизартрией.

Список использованных источников и литературы

1. Астаева А.В. Нейропсихологическое исследование детей дошкольного возраста с нарушениями речевого развития. - Челябинск, 2010. - 122 с.

2. Ахутина Т.В. Порождение речи. Нейролингвистический анализ синтаксиса. - Москва: Просвещение, 2002. - 72 с.

3. Баулина М.Е. Нейропсихология: учебник для вузов / М.Е. Баулина. - М.: Владос, 2018. - 391 с.

4. Визель Т.Г. Основы нейропсихологии. Учеб. для студентов вузов Т.Г. Визель. - М.: АСТАстрель Транзиткнига, 2005. - 384 с. - (Высшая школа).

5. Визель Т.Г. Значение процессов полушарного взаимодействия в патогенезе нарушения речи // Ассиметрия. - 2010. - № 4. С. 9.

6. Винарская Е.Н. Дизартрия. - М. АСТ: Астрель. Хранитель, 2006. - 141 с.

7. Выготский Л.С. Мышление и речь: сборник. - Москва: АСТ: Хранитель, 2008. - 668с.

8. Глозман Ж.М. Практическая нейропсихология. Опыт работы с детьми, испытывающими трудности в обучении. - М.: Генезис, 2019. - 336 с.

9. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии: учебное учебное пособие для студентов высших учебных заведений. - Москва: Академия, 2003. - 384 с.

10. Основы теории и практики логопедии / редактор Р.Е. Левина. - Москва: Альянс, 2013. - 368 с.

11. Покровская С.В., Цветков А.В. Нейропсихологическая помощь детям с нарушениями речи / С.В. Покровская, А.В. Цветков. - М.: «Издание книг ком», 2018. - 176 с.

12. Нейропсихологическое изучение детей с тяжелыми нарушениями речи [Текст]: учебник для студентов дефектологических факультетов педагогических вузов / З.А. Репина. - Екатеринбург: Издатель Калинина Г.П., 2008. - 140 с.

13. Семенович А.В. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Метод заменяющего онтогенеза. - М.: Генезис, 2018. - 474 с.

14. Энока Р.М. Основы кинезиологии. Учебное пособие / Киев. - 2000. - С. 256-279.

Размещено на Allbest.ru