Психологическое консультирование семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья

Размещено на http://www.allbest.ru/

Психологическое консультирование семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья

Аманова Эльвира Мухтаровна

Аннотация

В статье освещены актуальные вопросы осуществления психологического консультирования семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья. Статья раскрывает уровни и специфику проблем семей воспитывающих детей с нарушениями развития и акцентирует внимание на необходимости оказания психологической помощи семьям изучаемой категории.

Ключевые слова: психологическое консультирование, дети с ограниченными возможностями здоровья, хронический стресс, стадии горевания, стратегии совладания.

Abstract

The article highlights current issues of psychological counseling for families raising children with disabilities. The article reveals the levels and specifics of the problems of families raising children with developmental disorders and focuses on the need to provide psychological assistance to families of the studied category.

Key words: psychological counseling, children with disabilities, chronic stress, stages of grieving, coping strategies.

В статье описываются основные этапы принятия диагноза семьей и анализируются особенности психологического консультирования на каждом отдельном этапе. Особое внимание уделяется наличию феномена ретравматизации и необходимости формирования у членов семей, воспитывающих детей с ОВЗ адаптивных стратегий совладания со стрессом.

За последние десятилетия возросло число детей с ограниченными возможностями здоровья, поэтому особую значимость приобретает проблема социальной адаптации и реабилитации не только ребенка, страдающего той или иной патологией, но и семьи, в которой он воспитывается.

В своих трудах И.Ю. Левченко, Е.М. Мастюкова, В.В. Ткачева и др. [1-3] отмечают, что появление в семье ребенка с ОВЗ искажает отношения внутри семьи, а также нарушает взаимодействие с социумом. Причины нарушений связываются с особенностями больного ребенка и с эмоциональным состоянием членов семьи, находящихся под воздействием длительного стресса и острой психотравмирующей ситуации.

Семья, воспитывающая ребенка с ограниченными возможностями здоровья - это семья испытывающая многочисленные повседневные трудности и специфические проблемы, редко встречающиеся в жизни обычных семей. Нарушения в развитии ребенка являются стрессовым событием и относятся к ненормативным семейным кризисам.

Проблемы семьей воспитывающих детей с ОВЗ проявляются на трех уровнях:

1. Соматический уровень. Присутствие в семье ребенка с нарушениями развития является хронической стрессогенной ситуацией, которая оказывает разрушительное влияние на здоровье родителей [4].

2. Социальный уровень. Окружающие часто реагируют на ребенка с нарушениями развития с настороженностью, что приводит к социальной изоляции семьи. Семья замыкается в рамках собственной системы и сосредотачивает внимание на проблемах больного ребенка, часто игнорируя потребности и интересы здоровых членов семьи.

В семьях часто появляются финансовые трудности, связанные с возрастанием финансовой нагрузки, расходов на реабилитацию и медицинские препараты, а также связанные с необходимостью оставить работу одному из членов семьи (чаще матери) для того, чтобы посвятить себя заботе о ребенке. Что в свою очередь приводит к вторичным проблемам, связанным с невозможностью самореализации и самоактуализации.

3. Психологический уровень. Психологический уровень характеризуется изменениями в эмоционально -волевой и личностной сферах родителей. Появление в семье ребенка с ограниченными возможностями здоровья меняет сложившийся уклад жизнедеятельности, структуру семейных отношений и связей. Родители испытывают психологическую нагрузку, нервное перенапряжение, усталость, эмоциональное истощение, тревогу, беспокойство, неуверенность, отчаяние, что часто обусловлено отсутствием перспектив в отношении будущего ребенка. Рождение ребенка с нарушениями развития функционально деформируют семью. Многие родители оказываются беспомощными и ощущают себя в психологическом, и социальном тупике.

В.В. Ткачева утверждает, что семьи, воспитывающие ребенка с нарушениями развития, имеют различные внутриличностные нарушения и нуждаются в психотерапевтической помощи [5].

Одной из наиболее эффективных форм работы с семьей, воспитывающей ребенка с нарушением развития является психологическое консультирование.

Под психологическим консультированием мы понимаем процесс взаимодействия психолога и клиента с целью формирования или развития у клиента адаптационных психологических механизмов, ресурсов личности и способности к нахождению альтернативных путей выхода из сложной ситуации [6].

При проведении психологического консультирования, важно учитывать этап переживания и принятия семьей диагноза ребенка. Мы можем выделить 5 этапов приспособления, по аналогии со стадиями горевания Элизабет Кюблер-Рос, к факту наличия инвалидизирующего заболевания ребенка, у его родителей [7].

В стадии отрицания (стадия шока) родители переносят тяжелейший эмоциональный стресс. Их планы и надежды рушатся в одночасье. Эта стадия включает активацию ранних психологических защит, таких как отрицание и вытеснение. Родители не верят в происходящее и не принимают диагноз, чувствуют себя растерянными. Психологическое консультирование на этом этапе, должно включать в себя доброжелательное отношение и способность специалиста давать простые и ясные инструкции, которые позволят родителям сформировать способность к действиям. Следует сопровождать семью и ее членов в их темпе прохождения стадии, позволяя переживать те эмоции, которые неизбежны в ее преодолении.

В стадии гнева родители ищут ответ на вопрос: «Кто виноват и почему это случилось именно с ними?» Частые спутники этой стадии гнев, упреки и враждебность в адрес окружающих. Взаимные нападки супругов друг на друга могут привести к разрушению семьи. На этой стадии проявляется фрустрирующая потребность выражающаяся в невозможности направить энергию на желаемые изменения (чтобы ребенок стал здоровым), гнев выступает в качестве беспомощной попытки что-либо изменить и избавиться от непереносимых переживаний за своего ребенка. Со временем гнев и ярость сменяется на обиду и стыд. На этой стадии психологу консультанту необходимо проявлять сочувствие и эмпатическое принятие родителей в их беспомощном гневе, признании и культивировании факта «нормальности» столь сильных и интенсивных эмоций. Запрет на выражение чувств и уход в поиск виноватого может тормозить переход на следующую стадию. Энергию необходимо направить на конкретные шаги в преодолении болезни и её последствий у ребенка. Вопрос «Кто виноват?» должен смениться вопросом «Что делать сейчас?»

Стадия торга характеризуется стремлением родителей приложить все усилия к пересмотру прогноза заболевания или его улучшению. На этой стадии родители с готовностью исполняют все рекомендации и предписания специалистов. Эта стадия очень важна, с точки зрения происходящего психологического процесса, даже если желаемый результат не будет достигнут, родители смогут сказать, что они сделали всё от себя зависящее, чтобы помочь своему ребенку. На этой стадии психологу необходимо дать родителям поддержку, признать их усилия и дать им положительную оценку. На этом этапе важен сам процесс и стремление родителей помоч ь, сами «способы действия» отходят на второй план, хотя специалист может выражать своё мнение к конкретным шагам и действиям, если посчитает это целесообразным (например, в случае потенциального вреда для ребенка).

В стадии депрессии родители начинают осознавать, что их действия не приносят ожидаемых результатов. Эту стадию сопровождают чувства вины, стыда, беспомощности, безнадежности и бесполезности приложенных усилий. Родители начинают оплакивать не только настоящие, но и будущие потери, связанные с тем, что их ребенок уже не будет «как все», что он не сможет учиться в обычной школе, выбирать профессию, создать семью. Эта стадия может сопровождаться чувством апатии и бездействием со стороны родителей. Стратегия помощи психолога на этом этапе заключается в эмпатическом присутствии рядом. На этой стадии родителям необходимо осознать и принять факт того, что все ресурсы истощены, а силы истрачены. Оплакав и простившись со своими надеждами, родители переходят на следующую стадию.

На стадии принятия родителями в полной мере осознаются ограничения, которые касаются их собственной жизни и жизни ребенка. На этом этапе родители начинают постепенно выстраивать новое поведение, они осознают и достаточно спокойно принимают факт того, что их жизнь значительно отличается от жизни родителей воспитывающих здоровых детей. Эта стадия эмоциональной реорганизации, на которой происходит принятие особенностей ребенка, развивается более реалистичный взгляд на диагноз, вырабатывается оптимальный стиль жизнедеятельности и взаимоотношений с окружающими.

При анализе научной литературы по вопросам семьи, воспитывающей ребенка с нарушениями развития, многие авторы указывают на наличие «феномена ретравматизации», который заключается в цикличности прохождения стадий горевания на разных возрастных этапах развития ребенка. Родители вновь и вновь могут сталкиваться с новыми ограничениями, требующими от них новой работы по принятию. Так, преодолев первый кризис, связанный с осознанием и принятием диагноза, семья неизбежно сталкивается со вторым кризисом ретравматизации, связанным со спецификой развития ребенка с ОВЗ в первые годы жизни и его отличием от условной нормы известной для большинства нормально развивающихся детей [8].

Третий кризис приходится на школьный возраст, где родители начинают осознавать свои завышенные притязания в отношении образования ребенка. Четвертый период связан с подростковым периодом и его типичными проблемами: сепарация, проблема сексуальности, принадлежность к группе сверстников. Следующий период ретравматизации связан с совершеннолетием, вступлением во взрослую жизнь и переживанием дефицита возможностей, с сомнительной перспективой трудоустройства. Родители начинают тревожиться о том времени, когда они не смогут позаботиться о своем взрослом ребенке.

Таким образом, при проведении психологического консультирования необходимо учитывать, на какой стадии находятся члены семьи и понимать, что сроки прохождения той или иной стадии сугубо индивидуальны. Принятие семьей диагноза обеспечивает адекватное отношение родителей к проблеме развития ребенка и способствует формированию требований, соответствующих возможностям ребенка, что повышает эффективность от коррекционной помощи и повышает перспективы его успешной социализации.

В процессе консультирования семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья, необходимо учитывать наличие феномена периодической ретравматизации родителей и направлять усилия на формирование адаптивных стратегий совладения со стрессовыми ситуациями которые в будущем помогут более эффективно справляться с возникающими трудностями [9]. Главной целью психологического консультирования является улучшение качества жизни семей, воспитывающих детей с ОВЗ.

ретравматизация стресс семья здоровье дети

Литература

1. Левченко И.Ю. Психологическая помощь семье, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии / И. Ю. Левченко, В. В. Ткачева. - Москва: Просвещение, 2008. - 240 с.

2. Мастюкова Е.М. Московкина А.Г. Семейное воспитание детей с отклонениями в развитии: учебное пособие / Е.М. Мастюкова, А.Г. Московкина. - Москва: Владос, 2013. - 408 с.

3. Ткачева В.В. Семья ребенка с отклонениями в развитии. Диагностика и консультирование. М.: Гном-Пресс, 2008. - 144 с.

4. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление / В. А. Бодров. - Москва: ПЕР СЭ, 2006. - 525 с.

5. Ткачева В.В. Технологии психической помощи семьям детей с ограниченными возможностями здоровья: учебник / В.В. Ткачева. - Москва: Инфра-М, 2019. - 281 с.

6. Линде Н.Д. Психологическое консультирование. Теория и практика / Н.Д. Линде. -3-е изд.- Москва: АСТ, 2023. - 336 с.

7. Кюблер-Росс Э. О смерти и умирании / Э. Кюблер - Росс. - Москва: АСТ, 2021. - 416 с.

8. Подольская О.А. Психолого-педагогическое сопровождение семьи ребенка с ограниченными возможностями здоровья в условиях инклюзии: учебное пособие: [16+] / О.А. Подольская, И.В. Яковлева. - Москва; Берлин: Директ-Медиа, 2020. - 76 с.

9. Бабич Е.Г. Социально-психологические особенности совладающего поведения родителей формирующейся личности с ограниченным состоянием здоровья: специальность 19.00.05 «Социальная психология»: диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук / Бабич Елена Геннадьевна. - Москва, 2011. - 221 с.

Размещено на Allbest.ru