Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа

Социальные проблемы общества и технологии их решения

Введение

Все мы разные, у каждого из нас своя жизнь, со своими интересами, проблемами, планами. Но объединяет нас одно общее желание - все мы хотим быть счастливыми. Вряд ли какой-нибудь мудрец сумеет дать рецепт счастья, да и мало кто из нас любит чужие советы, предпочитая свой путь проб и ошибок. И всё таки некоторых ошибок лучше не совершать, слишком много горя способны они причинить…

К сожалению, тема наркомании давно стала привычной и понятной большинству граждан нашей страны.

Мы не только узнаём наркоманов толпе, но, как ни трудно об этом говорить, многие из нас столкнулись с фактом употребления наркотиков в кругу друзей. Уже давно известно, что не менее половины молодых россиян хотя бы однократно принимали с токсиманической целью тот или иной наркотик. С экрана телевизора, из газет и журналов мы получаем исчерпывающую информацию о пагубности наркотики, как для каждого потенциального потребителя, так и для нации в целом. Однако распространение наркомании не только не снижается, но и продолжает расти.

Тема болезни наркомании выбрана была не случайна, т.к. данная проблема является одной из самых глобальных и болезненных тем всего мира в том числе и в городе Санкт-петербуре.

Данной проблемой на протяжении десятилетий занимаются не только крупнейшие организации и сообщества, но и доктора медицинских наук такие как Евгений Брюн, Огурцов Павел Петрович, Дмитрий Венедиктов и все они пытаются вносить инновационные идеи в технологии по борьбе с проблемой наркомании.

До сих пор эта проблема занимает главное место в сфере социальной угрозы.

И по этому в данной курсовой работе будет предпринята попытка в очередной раз раскрыть тему» Наркомании», где будут описаны: понятия, причины, влияние на психическую деятельность человека. Так же будет проведён определённый анализ данной проблемы и приведены виды мер профилактики.

В заключении будет написана отчётность по проведённой работе и высказывание собственных мыслей.

1. Организационно-правовая часть в соц. работе с наркозависимыми

Употребление наркотиков было выведено из-под действия Уголовного кодекса, и каждый получил право самостоятельно решать: употреблять ему наркотики или нет. В ответ на растущий спрос стремительно растет предложение и его не может сдержать оставленная в Уголовном кодексе статья об изготовлении, хранении и сбыте наркотиков. Огромная прибыль наркоторговцев уравновешивает их риск. В результате наркомания, бывшая еще двадцать лет назад болезнью редкой и экзотической, на сегодняшний день приобрела масштабы катастрофической эпидемии».

1.1 Наркомания» или социальная проблема

«Наркоманией называется группа заболеваний, которые проявляются влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции (синдрома отмены) при прекращении их приема. Основными характеристиками наркомании являются приобретенная в результате злоупотребления наркотическим средством измененная реактивность к нему, что выражается в патологическом пристрастии (влечении) к наркотику, измененная восприимчивость, изменение первоначального действия наркотика на организм, возникновение абстинентного синдрома вслед за прекращением употребления наркотического средства. В нашей стране к наркомании относят патологическое пристрастие к веществам, которые согласно списку Постоянного комитета по контролю наркотиков, утвержденному Минздравом СССР (РФ), отнесены к наркотическим средствам».

Термин «наркомания» определяется не столько с клинических позиций, сколько с медико-юридических и социальных и применяется только с учетом болезненных патологических состояний, которые вызываются злоупотреблением соответствующими веществами или лекарственными средствами. Такое применение этого термина вызвало необходимость введения в терминологию клинического определения злоупотребления соответствующими веществами или лекарственными средствами, не признанными законом наркотическими, дополнительного понятия «токсикомания».

На территории РФ применяется унифицированный термин «наркомания» для обозначения болезненного состояния, вызванного потреблением наркотических средств. Таким образом, к наркомании относятся только те случаи немедицинского потребления вещества или лекарственных средств, которые в установленном порядке отнесены к наркотическим средствам.

С клинических позиций как наркомании, так и токсикомании патогенетически весьма схожи. Единой платформой для определения наркомании является лишь тот факт, что болезненное состояние возникло в связи с потреблением наркотических веществ или лекарственных средств, а токсикомания развилась как результат потребления лекарственного средства или иного вещества, не отнесенного к наркотическим. В остальном же клиническая картина той или иной формы наркомании зависит от особенностей наркотического вещества, являющегося предметом злоупотребления. Так, хорошо известно, насколько своеобразно протекает морфинная наркомания в отличие от кокаиновой наркомании. Исходя из этих позиций не случайно для характеристики болезненных состояний, связанных с злоупотреблением наркотическими средствами, используется термин во множественном числе («наркомании») и в каждом случае, для каждой формы наркомании используется прилагательное, характеризующее тот или иной вид наркомании: морфинная наркомания (морфинизм), кокаиновая наркомания, гашишная и др. [1]

1.2 Учреждения по работе с наркозависимыми

социальный наркомания общество

Наркология - наука и отрасль медицины изучающая и занимающаяся лечением людей испытывающих патологическую зависимость к каким-либо химическим веществам.

Человечество познакомилось с психоактивными веществами настолько давно, что пока ещё, по всей видимости, представляется невозможным сказать, кто и когда начал употреблять их первым. Почти во всех известных нам культурах можно найти упоминания об употреблении наркотических средств. Однако с такой проблемой, как зависимость от психоактивных веществ, люди столкнулись лишь недавно - в первой половине XVIII века. Тогда эту проблему попытались решить законодательно: в 1729 году в Китае был принят эдикт против опиума. Для Европы эта проблема возникла намного позже - в конце XIX века.

С середины XX века проблема зависимости от наркотиков стала привлекать всё большее внимание общества и институтов здоровья в связи с тем, что в наше время она стала гораздо серьёзней, чем в начале прошлого века, так как появилось огромное количество синтетических препаратов, вызывающих зависимость. К тому же в большом количестве случаев их производство и продажа осуществляются незаконно, что не позволяет контролировать качество этих препаратов.

Причины и механизмы возникновения наркомании изучены достаточно хорошо. В медицине принято говорить, в первую очередь, о наличии врождённой предрасположенности к зависимости и механизмах взаимодействия психоактивных веществ с медиаторами головного мозга. Психология ставит вопрос о наличии психологических причин возникновения зависимости, которые связаны с особенностями личности и её развития. Социология делает акцент на социальных факторах: преступное социальное окружение, нищета и др. Таким образом, феномен наркомании подвергается изучению со стороны ряда дисциплин.

Наркологические центры, при широком их ассортименте, сильно отличаются спектром предлагаемых услуг, его сроками, опытом работы, квалификацией специалистов, наличием или отсутствием государственной лицензии и т.д. Наш наркологический центр «Спасение» работает на рынке медицинских услуг с 2000-го года, имеет лицензию.

Как и многие наркологические центры, оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь взрослым и детям по специальностям: терапия, кардиология, пульмонология, психиатрия-наркология, педиатрия, неврология, эндокринология.

Немного об одном из лучших центров Санкт-Петербурга.

Наркологический реабилитационный центр №5 (НРЦ №5)

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Садовая д. 87, ст. метро «Сенная», «Садовая».

Телефон:, заведующий Сабин Александр Семенович (812) 710-85-34

Режим работы: 9.00 - 21.00, кроме воскресных и праздничных дней.

Деятельность Центра направлена на улучшение наркологической ситуации в нашем городе. Мы оказываем помощь, начиная с этапа заочной бесплатной консультации по «Телефону Доверия» и заканчивая полной медицинской и психологической реабилитацией.

На сегодняшний день в состав Центра входят дневной стационар на 12 мест.

В штате Центра работают высококвалифицированные специалисты (около 30 человек): психиатр-наркологи, психотерапевты, психологи, социальные работники, специалисты по социальной работе и т.д. В числе которых - кандидаты медицинских, психологических и педагогических наук. Безусловно, на все виды деятельности имеются лицензии и сертификаты, выданные Лицензионной палатой Администрации Санкт-Петербурга.

Центр располагает возможностями для проведения научно-практических конференций, семинаров, лекций, включая просторные учебные и актовые залы. В реабилитационном отделении есть кабинеты для проведения арт-терапии, музыкотерапии, групповой психотерапии, для проведения физической релаксации, оценки психического состояния пациентов

Большое внимание уделяется работе с родственниками и близкими тех, кто страдает наркологическими заболеваниями. По четвергам в 18.00 для них проводится бесплатная группа, на которой могут присутствовать не только родители, но и люди, столкнувшиеся с подобными проблемами.

1.3 Последствия употребления наркотиков

«Наркотики - это, по сути своей, яды. Влияние наркотиков и их действие зависит от величины дозы. Небольшое количество действует возбуждающе (усиливает активность). Большее количество действует успокаивающе (подавляет активность). Еще большее количество наркотиков действует как яд и может убить. Влияние наркотиков на человека, можно обнаружить во многих сферах деятельности.» [6]

Это справедливо для любого наркотика. Просто у каждого своя доза, будь то кофе, мышьяк или метамфетамин. Влияние наркотиков на человека многогранно.

Наркотики блокируют все ощущения, как приятные, так и нежелательные. И, хотя наркотики могут иметь кратковременный желаемый результат в случаях, когда нужно справиться с болью, они уничтожают способности и живость ума и затуманивают мысли. Так действуют наркотики.

Влияние наркотиков происходит по определённому сценарию, но у каждого человека есть выбор: быть мертвым с наркотиками или остаться в живых без них. Влияние наркотиков на разумКогда человек о чем-то думает, он мысленно видит картинку этого. Эти мысленные образы-картинки легко увидеть. Закройте глаза и подумайте о кошке, и вы увидите кошку. Каждую секунду человеческий разум «фотографирует» множество таких картинок и хранит их для того, чтобы решать разнообразные проблемы в жизни. Любое количество наркотиков оказывает влияние на разум и способности.

Обычно, когда человек что-то вспоминает, его разум работает очень быстро, и информация незамедлительно поступает к нему из мысленных образов-картинок. Но наркотики делают эти мысленные образы мутными и неясными и создают пробелы или провалы. Когда человек пытается извлечь информацию из этой каши, он просто не может этого сделать. Наркотики, оказывают влияние и заставляют человека воспринимать все медленно или чувствовать себя тупым и приводят к тому, что он терпит в жизни неудачи. Когда неудач становится все больше и жизнь становится все труднее, человек стремится принимать еще больше наркотиков в попытке справиться со своей проблемой.

Это может привести к тому, что наркоман будет искаженно воспринимать происходящее вокруг него. В результате человек может начать вести себя очень странно и неразумно. Он даже может начать буйствовать. Вот каково влияние наркотиков.

Психологические механизмы формирования наркотической зависимости

Говорить о полной изученности психологических механизмов формирования зависимости нельзя. Мы еще слишком далеки от полного понимания этой проблемы, однако существует целый ряд положений, теоретических построений и исследований, которые служат началом понимания феномена наркомании.

Большой вклад в изучение этой проблемы внесли психоаналитически ориентированные исследователи. Основное внимание они уделяют бессознательному и его влиянию на личность, его роли в формировании зависимого, или аддиктивного поведения. Важно обратить внимание на то, что все психоаналитики не делают глубоких различий между химическими (алкоголизм, наркомания и т.п.) и эмоциональными (трудоголизм, сексоголизм, анорексия и т.п.) зависимостями. Они предполагают, что глубинные механизмы их формирования одинаковы.

«С точки зрения психоанализа зависимость - это латентный суицид, то есть это попытка покончить с собой, растянутая во времени. Психоактивное вещество используется как средство самоуничтожения. Сам же суицид - это попытка ухода от болезни, психоза или стремление преодолеть внутренние противоречия. Огромное внимание уделяется раннему развитию как основе выбора именно такого способа решения личностных проблем. При этом либо говорят о преобладании влечения к смерти в личности аддикта (неофрейдизм), либо о разрушенном, потерянном или несформированном объекте (школа объектных отношений). Однако в обоих случаях особый акцент делается на развитии индивида на первом году жизни и его фиксации на оральной стадии.

Еще один аспект, которому уделяют внимание психоаналитики, - это идентичность. Сложности в формировании собственной идентичности, ее нарушения могут стать дополнительным фактором риска формирования аддикции.

Важно отметить, что среди психоаналитически ориентированных исследователей нет единого мнения относительно механизмов и причин формирования аддикции, хотя, в общем, они довольно сходны. Более подробно различия взглядов на данную проблему будут рассмотрены в следующей главе.

Еще одно направление в психологии, уделяющее огромное внимание детству, - это семейная психотерапия. С точки зрения адептов данной ветви психологии обстановка в семье и стиль семейных отношений могут стать определяющими при формировании зависимости. Анализ стилей воспитания, простроенности границ семьи, коммуникации в семье, семейных ролей позволяют сделать предположения о факторах риска развития нервно-психических заболеваний, зависимостей и т.п. Также отмечается цикличность процессов в семье, формирование «порочных кругов», когда дети, выросшие в семье с неблагоприятными условиями, сами создают такую же семью. Исследования, сделанные в рамках этого подхода позволяют понять, почему в семьях зависимых дети часто сами начинают злоупотреблять психоактивными веществами. При формировании наркомании большое значение имеют личностные особенности человека. Одна из индивидуальных характеристик, имеющая большое значение по отношению к приему наркотиков, - это поиск ощущений или потребность в различных, новых, сложных ощущениях и переживаниях и способность подвергаться физическому и социальному риску ради поиска этих ощущений. Существует четыре разных аспекта поиска ощущений: поиск возбуждения приключений, потребность в новом опыте, растормаживание и скука восприятия. Поиск ощущений является одним из источников различия в восприятии наркотика разными людьми, также он отражает высокую степень чувствительности человека к приятным эффектам наркотиков.

В процессе формирования наркомании важную роль играет подкрепление научения. Паттерн поведения наркомана не является аномальным, хотя он явно причиняет себе вред. Здесь работает схема с неподходящим способом подкрепления наркотическим веществом. Именно эффектом подкрепления объясняется, например, более частое внутривенное употребление героина, чем курение опиума, которое менее опасно, более приятно, но не так мгновенно действует. Подкрепление формирует целые паттерны поведения, необходимые для получения наркотика. При этом даже долго поддерживаемое социальное поведение может быть прервано. К тому же действия, ведущие к успеху, легче повторяются вследствие субъективного переживания успеха, чем действия, ведущие к неуспеху. Награда мотивирует действие к повторению, наказание - к отказу. Данный механизм поведения формируется в онтогенезе во многом в результате современной системы обучения и воспитания. Наркотик помогает боязливым освободиться от страха и неуверенности. Это позитивное воздействие повышает потребность в наркотиках, стремление к их повторному приему, в то же время оно приводит к отказу от фрустрированных неудачных социальных действий. Надо отметить, что если в медицине гораздо лучше изучены механизмы формирования наркомании (на биохимическом уровне), а причины несколько хуже, то в психологии все ровно наоборот: достаточно хорошо изучены причины наркозависимости, но плохо изучены механизмы ее формирования.» [5.105-107] Я хочу еще раз напомнить, что в формировании зависимости от психоактивных веществ участвуют одновременно и биологические и психологические механизмы. Но в одном случае (например, при злоупотреблении галлюциногенами) большее значение приобретают психологические факторы, а в другом - биологические (например, при опийной наркомании). Вероятно, психологические механизмы зависимости действуют на человека в течение более продолжительного периода времени, чем биологические. Это можно подтвердить тем, что человек, находящийся в состоянии ремиссии, попав в ситуацию, сходную с ситуацией приема наркотиков, может испытать все те чувства, которые у него были при употреблении психоактивного вещества (речь идет о так называемых «флэш-бэках»). Некоторые наркоманы, сейчас не употребляющие наркотики, рассказывают о том, что у них иногда появляются повторные «ломки», особенно после просмотра фильмов о наркоманах или же после общения со своими знакомыми, употребляющими наркотики.

По всей видимости, сочетание психологических и биологических факторов определяет и выбор конкретного вида психоактивного вещества. К сожалению, сейчас практически не исследованы механизмы выбора наркоманом того или иного наркотика. Возможно, выбор наркотического вещества проходит в несколько этапов. На первом этапе мы имеем врожденную предрасположенность к наркомании. Затем пробуем вещества из разных групп и выбираем группу препаратов, которые оказывают нужное нам действие. Выбор группы может быть основан как на желании блокировать какой-либо конкретный аффект (о чем пишет Вермсер), так и, наоборот, на желании вызвать определенное эмоциональное состояние. Третий этап - это выбор уже конкретного вещества. По-видимому, здесь уже основными факторами становятся доступность и способ употребления данного наркотика (некоторые наркоманы не начинают принимать наркотики внутривенно, даже если знают, что это поможет расходовать меньшее их количество).

2. Решение проблемы наркозависимости в социальной работе

2.1 Анализ случаев употребления наркотиков

Подводя черту, я бы хотел всё сказанное и написанное в моей работе объединить и рассказать о случае из жизни одного молодого человека, который пострадал от наркомании. В его истории приведены все факты, из-за которых он попал в наркотическую зависимость и положение вещей, которые поспособствовали ему в принятии решения…

Саша, Москва 17.10.1980.

«Родился и вырос я в полной семье. Из своего раннего детства помню только тепло и заботу родителей. Не знаю, можно ли это связывать с моей проблемой в будущем, но в детстве я просто упивался вниманием со стороны окружающих. Я был очень симпатичным и забавным ребёнком, и поэтому, где бы я не появлялся, все сразу обращали на меня внимание. И с уверенностью могу сказать, что я получал от этого удовольствие, мне это очень нравилось.

Уже в 7 лет я почувствовал какую-то обособленность и неповторимость своей личности, и всё происходящее вокруг как бы в очередной раз подтверждало это. Мой эгоцентризм зацвёл очень быстро и в школе, потребность в признании нуждалась в удовлетворении. Я очень любил одобрение со стороны окружающих. В начальных классах обо мне складывалось очень положительное мнение, и меня это радовало.

Я быстро стал лидером в классе, был примером и авторитетом среди сверстников. Естественно, родители гордились мной.

Ещё я явно помню из своего детства то, что у меня в 8 лет появляются страхи. Причём страхи мистического характера. Я был очень чувствительным мальчиком, и огромное влияние на меня оказывали сказки. Я любил воспроизводить их в своем сознании, любил обыгрывать их с подручными игрушками. Страхи были разного порядка. То я боялся оставаться один в комнате, боялся один подниматься на лифте, боялся спать без одеяла. Одеяло выступало в роли моей защиты от злых сил.

Шло время, я отлично закончил первые 3 класса. В это время меня отдают в музыкальную школу. Инструментом, который я выбрал, был баян. Но после года учёбы в музыкальной школе, я начинал чувствовать какую-то ущербность. Вместо того, что бы погулять после выполненного домашнего задания, я садился заниматься на инструменте. Я просто-таки возненавидел его за это. Причём мой гнев сначала был направлен именно на музыкальный инструмент. Я мог пнуть его, мог ударить, или просто ругаться на него.

В дальнейшем мой гнев перерос на маму, так как она требовала от меня выполнения домашних заданий. Я просто-таки был переполнен этим гневом и обидой. Ситуация мне казалась просто катастрофической, поэтому я начал прибегать ко лжи, по поводу посещений музыкальной школы и выполнения заданий. Моя ложь, как мне казалось, приносила мне реальные дивиденды. У меня появилось свободное время, и я мог его с радостью заполнить прогулками и общением с друзьями.

С этого момента я понял, что ложь вообще-то неплохая штука, и это черта характера потихоньку начинает укореняться в моей психике. Да тут ещё противоречие слов и поступков моих родителей, убедили меня в том, что врать - это в порядке вещей. Я часто замечал, что мой отец при мне врёт моей матери, зная при этом, что я знаю правду о его поступке. То же самое исходило и от матери. Они говорили мне: «Врать не хорошо! Говори только правду!», а я видел совсем другое. Получалось - поступай, как я говорю, а не так, как я делаю. Вот такой парадокс я заметил и был весьма встревожен этим, так как родители переставали пользоваться у меня авторитетом.

В 7 классе я принял за свои жизненные ценности культ силы и откровенной грубости. Мне надо было как-то выделяться из своих сверстников, и, уже к тому времени, обращать на себя внимание женского пола. Я понял, что хорошими оценками этого не добьюсь, поэтому усиленно начал входить в молодёжную субкультуру. Музыка, фильмы, одежда, ну и, естественно, поведение, определяющее мой стиль.

С появлением у меня в 14 лет стремления к обособлению и независимости, мои отношения с родителями перешли на новый уровень. Главной его чертой я бы назвал собственное полное неумение выражать свои чувства, что порождало во мне дикое напряжение. Чувства несогласия, вины, стыда, обиды, страха, одиночества копились внутри.

Моя мама игнорировала моё взросление. Рассматривая меня как ещё маленького ребёнка, мои родители снижали уровень требований ко мне, стимулируя тем самым мою зависимость от семьи. Я чувствовал постоянный контроль и присутствие мамы, мужественный и грозный взгляд папы, это давало мне уверенность, что всё под контролем и в нужный момент родители подставят мне своё плечо. Я не нес ответственности за свои поступки и за свою жизнь, полностью освобождался от принятий собственных решений и всегда с оглядкой смотрел в сторону мамы.

Семья выступала у меня в роли того одеяла, которое я в детстве натягивал на себя, чтобы избавиться от чувства страха.

В 16 лет я начал догадываться, что у моего отца есть проблемы с выпивкой, он частенько врал, происходили частые конфликты с матерью. В эти моменты моей жизни у меня появилось чувство тревоги. Так как отец в состоянии алкогольного опьянения вел себя очень жёстко с мамой, я злился и чувствовал вину. Вы спросите, почему вину? Я отвечу: мне кажется, что ответ опять в тех установках, которые мне давали в детстве, - «Девочек бить нельзя!», - а тут я видел совсем другое. Мне хотелось плакать, но установка «Мальчики не плачут!» не разрешала мне этого сделать.

Я копил свои чувства в себе. Не знаю, у меня никогда не было открытого эмоционального общения со своими родителями. Все разговоры сводились к вопросам: «Кушать будешь?» «Как дела в школе?». И как мне кажется, как раз в то время и потерялась та уникальная связь между родителями и ребёнком, заставлявшая меня чувствовать и воспринимать родителей как самый доступный источник опыта и знаний об этой жизни.

В 17 лет я начал курить. Очень любопытный момент. Когда мама впервые узнала, что я покуриваю, она наказала меня и произнесла фразу, которая послужила проездным билетом в никотиновую зависимость - «Ты ещё маленький, чтобы курить!». Ага, - подумал я, значит, если я буду курить, то все будут считать меня взрослым, самостоятельным человеком. И я сделал выбор в пользу курения, и в пользу манипуляций с целью того, чтобы родители ничего не узнали об этом.

Тем временем раскол в семье продолжался. Конфликты случались всё чаще и чаще, и мама начала не ночевать дома, объясняя это тем, что она не хочет видеть пьяного отца. Она удалилась от меня, и мой страх и тревога увеличились. Я подолгу оставался с выпившим отцом, и, благодаря этому, во мне сформируется устойчивое чувство страха, выражающее себя в гиперконтроле за всем происходящим.

Хочу затронуть ещё одно - духовный аспект. Абсолютно всё моё поведение формировалось под влиянием той информации, которую я впитывал в то время. А она истекала из модных журналов, западных фильмов, выбранных мною кумиров. Я проецировал на себя их модели поведения и старался им подражать. А ведь не зря Бог сказал «Не создай себе кумира». Как я сейчас понимаю, это были саморазрушительные формы поведения, но в то время я этого не понимал, да и не мог понимать, так как никто мне этого не говорил. Предполагаю, что даже если бы и говорили, всё равно бы не поверил, уж очень сильно я любил эти принципы. А принципы были следующие: равнодушие, наглость, упрямство, своеволие, критицизм, жестокость.

Где-то в 17 лет у меня появилось очень сильное чувство зависти. На фоне разлада в семье и потери места, где я мог бы получить поддержку и защиту, я начал сильно завидовать остальным ребятам, у которых в семье всё было хорошо. Я старался очень долго пребывать у них в гостях, тем самым выхватывая заботу и внимание со стороны их родителей. Я очень сильно злился и завидовал в яркие календарные праздники, такие как новый год, мой день рождения. В других семьях, как мне казалось, эти праздники проходили веселее и активнее, чем в моей семье. Мама начала это замечать и старалась приобретать те же самые вещи, которые я видел у других и на других - я имею в виду одежду.

Я же умело манипулировал ею, говоря, что, мол, вы тут ссоритесь, а я страдаю, и тем самым культивировал в матери чувство вины. Она избавлялась от этого чувства, делая мне подарки и покупки. Я был доволен. Так я научился добиваться своего с помощью манипуляций.

В конце 1997 года я познакомился с алкоголем. Первый мой приход домой в сильно пьяном виде, доставил мне большое удовольствие. Мама ухаживала за мной, отпаивала крепким чаем, раздела, уложила спать. В тот момент я почувствовал: вот она, взрослая жизнь, я теперь как отец. Наутро, когда меня отчитывали за пьяное состояние, я испытывал удовольствие и знал, что обязательно повторю это ещё раз. Моё решение утвердили и высказывания сверстников, которые ещё долго обсуждали моё пьяное поведение, и, чёрт возьми, мне это нравилось.

Пьянки отца продолжались, уходы матери из дома становились все чаще. В этот период времени у меня появилась любовь к деньгам. Присутствие в кармане определённой суммы давало ощущение свободы. Так как я учился, естественно, денег мне взять было неоткуда. И я начал воровать их у отца. Причём в это время я уже был рад, что отец приходит домой подвыпивший - так можно было сделать это незаметно.

Моё окружение в то время состояло из довольно-таки благополучных ребят из хороших семей. Мы тратили деньги на что попало, на музыку, на дорогие сигареты, на стильную одежду. В моём окружении в то время была очень странная девушка. Она была всегда спокойна, уверена в себе. Как мне потом объяснили, она употребляла наркотики. В то время я слышал и о наркотиках и о наркоманах. Да что слышал - я их видел и общался с ними. Естественно, как и у любого ребёнка, у меня были свои авторитеты среди людей, с которыми я общался, и каково же было моё удивление, когда я узнал, что они тоже употребляют наркотики. Уж не знаю, чего такого потаённого в этих словах, но когда я слышал «наркотики» или «наркоман», я сразу испытывал чувства интереса и любопытства. Тем более эти личности постоянно обсуждались в нашей тусовке.

Я принял решение попробовать, что же это такое. Тут ещё сыграло свою роль западное кино. Мне очень нравились крутые парни из этих кинофильмов, ну и естественно, они употребляли наркотики. Моё первое употребление показало, что вовсе это и не страшно и не опасно. На следующий день я не испытывал ни ломки, ни страстного желания повторить употребление. Я запомнил только то, что наркотик снял у меня чувство тревоги и страха, я почувствовал себя уверенным и равнодушным, ну, и как мне казалась тогда - внутренне свободным.

В то время я усиленно занимался футболом, играл за одну из московских команд. Поэтому мысль, что я стану наркоманом, казалась просто абсурдной.

Шло время, многие из моей компании начали систематически употреблять марихуану. Так как я боялся быть белой вороной, я тоже начал её курить, хотя не испытывал от неё никого удовольствия. И я принял решение повторить употребление героина. Я понемногу откладывал деньги и за три дня скопил нужную сумму. Достать наркотик не составило труда. Я знал многих, кто с удовольствием поможет мне в этом. Второе употребление прошло замечательно, я не только почувствовал удовольствие и равнодушие, но и узнал, что такое доставать наркотик, на наркоманском сленге это звучит «мутить». Мне это понравилось, новые люди, новые знакомства, я легко находил с ними общий язык, ведь у нас была интересная тема для разговора - наркотики.

Естественно я нашёл себе девушку, с которой я мог и обсуждать эти темы и употреблять наркотики. Я замечал, что когда я нахожусь под воздействием наркотика, я становлюсь очень ласковым, добрым и заботливым по отношению к ней, и недоверчивым, подозрительным, критикующим по отношению к другим людям. Я был как те герои из западных фильмов. Всё шло хорошо, я занимался спортом, оканчивал школу, готовился к поступлению в институт, и продолжал систематически употреблять, это было где-то 2-3 раза в неделю. Я чувствовал какую-то обособленность, исключительность - как тогда, в детстве. Наркотик был моёй тайной, которая делала меня взрослее в своих глазах, я как бы стоял на порядок выше всех остальных людей.

В1998 году я поступил в институт. Первый семестр я проучился очень хорошо, но вот второй пошёл наперекосяк. У меня было очень много прогулов, так как я начал посещать ночные заведения и познакомился со стимулирующими наркотиками. Хвостов становилось всё больше и больше и это создавало отличную почву для устойчивого чувства страха. Каждое утро я просыпался с этим чувством, и голова панически начинала работать. В голове всё тот же тупиковый вопрос «Что делать?», он рождал во мне сильное напряжение. Я начал убегать от него, выключая свою голову очередной дозой наркотика.

Проблемы скапливались. В институте приближалась сессия, к которой я был абсолютно не готов. В семье ситуация с каждым месяцем ухудшалась. С одной стороны я понимал, что происходит неладное, что моя жизнь выходит из-под моего контроля, но времени подумать не было.

Вечером - новая вечеринка, мой телефон разрывался от звонков моих приятелей, которые рады мне, и всегда готовы принять без обвинений и критики, что для меня было очень важно.

Не окончив первый курс, я бросил институт, и поступил в экономический платный вуз. В тот момент я принял решение опять взять курс на усиленное обучение, для того, чтобы мои мечты, которые я нарисовал у себя в голове, воплотились в реальность. Но после месяца посещения института, я понимаю, что у меня просто нет сил доехать до него. Просыпаясь утром, я начал испытывать очень сильную усталость и тошноту. Я это связывал с тем, что просто заболел, меня даже не удивляло то, что когда я принимал наркотик, который уже твёрдо поселился у меня в кармане, эти симптомы проходили.

В то время мой рост по иерархической лестнице наркомании продолжался. Я уже мог легко сам доставать наркотик, без посредников. Это делало мое употребление ещё более неуправляемым. Через три месяца я совершенно забросил институт, моё состояние с каждым днём становилось всё хуже и хуже, и только употребление героина восстанавливало моё физическое и психологическое состояние. Я начал замечать, что каждый мой новый день абсолютно похож на предыдущий - я оглядываюсь по сторонам и обнаруживаю, что меня окружают одни и те же люди, каждый из которых плотно сидит на героине. Росли денежные долги. Я перезанимал денег у всей своей родни. Я начал чувствовать себя одиноким, и каждое утро я говорил себе «Это последний раз, всё, завтра перекумариваюсь».

Я ещё не подозревал, что это только начало…

В 1999 году у меня происходит первый конфликт с милицией. Наверное, это можно было предвидеть, так как употребление и хранение наркотика уголовно наказуемо.

Звонок прозвенел очень громко, но и это не остановило меня. Я окончательно потерял контроль над собой, и моя жизнь превратилась в абсолютное безумие. Я начал выносить вещи из дома. Какой интересный факт - именно этим я оправдывал своё употребление год назад, мол, я не наркоман, я же не выношу вещи из дома и не колюсь грязными иглами. Теперь я это делал.

Зависимость цвела и пахла. Я окончательно потерял связь со своими не употребляющими друзьями, не потому что хотел этого, а потому что вся моя жизнь сводилась к тому, чтобы достать наркотик, а, достав его, я продумывал пути и способы достать ещё. Когда я стал выносить вещи из дома, естественно, в семье все догадались, что я активно употребляю героин. Я начал слышать от отца обвинения и критику. В глубине души я понимал, что он прав, и вся его критика обоснована. Я выносил из дома вещи, мне не принадлежащие. Я чувствовал такую вину, такой страх, чувство обиды и злости на самого себя, которые не давали мне шанса остаться трезвым, тем более что каждый новый день моего употребления приносил с собой всё больше проблем и разочарований.

Вы спросите меня - раз ты так страдал от употребления, почему же ты это продолжал делать? Я отвечу - по тому периоду жизни я могу охарактеризовать себя как инфантильного, безответственного, неспособного жить и выражать свои эмоции человека. Да ещё это огромная внутренняя пустота, возникшая от крушения моих жизненных планов. Я не хотел таким быть, я не собирался таким быть, но я таким стал.

Я видел, как страдают окружающие меня люди. Я жалел их, когда они плакали, и ненавидел себя, когда они призывали меня бросить наркотики ради них. С каждым днём моя надежда на возвращение к нормальной жизни умирала. Я окончательно погряз в долгах, милиция знала меня в лицо, я не мог вернуться домой, так как вынес из дома очень ценные вещи, чувство стыда не позволяло мне этого сделать. Я очень гордый человек, я воспитывал это качество очень долго, мне казалось, оно мне поможет в этой жизни. Но, когда я бродил по улицам в состоянии ломки и с нежеланием жить в душе, это качество не позволяло мне попросить о помощи у родителей.

И всё-таки другого выхода я не видел. Мне пришлось прийти к матери и сказать «Помоги мне! Я не могу так больше».

В 2001 году я попал в реабилитационный центр. Я был очень рад, когда за долгие годы, наконец-то почувствовал хорошо себя физически. Но я опять попался в ловушку своей зависимости, так как, почувствовав себя легче физически, я решил, что дело в шляпе, и что с употреблением покончено раз и навсегда. Я и понятия не имел, что есть ещё и психологическая зависимость, и что мне вскоре предстоит самая большая битва, битва с самим собой.

Я не открылся и не признался сотрудникам этого центра в своих душевных ранах, я опять одел маску самодостаточного, гордого молодого человека.

Выходя из центра, я понимал, что за забором всё осталось по-прежнему, но самым страшным было то, что я сам остался прежним. Это было безумием - выходить из центра с чистой кровью и грязными мозгами. В первый же день я укололся. Как будто и не было тех слёз матери, не было тех стыдящихся меня глаз отца и не было тех диких ломок, всё вытесняло желание последний раз употребить. И опять этот «последний раз». О Боже, сколько же их было…

Через четыре месяца я опять оказался в центре. Что со мной? Я не понимал. Я искренне хотел бросить и не мог. После попадания на реабилитационную программу во второй раз моя гордыня капитулировала, и я вынужден был просить о помощи всех сотрудников центра. И мне объяснили, что одного желания мало, нужны чёткие продуманные действия для того, чтобы научиться жить трезво. Хорошо, что к тому времени я уже не спорил с ними, так как уже точно знал, что жить трезво я не умею. И я принял решение, которое в дальнейшем сохранило мне жизнь. Я принял решение разрешить им мне помочь, открылся перед ними таким, какой я есть на самом деле, а не таким, какого я им демонстрировал в первую мою госпитализацию.

Как я потом узнал, это и было первым шагом к выздоровлению. Признать своё бессилие, признать, что в одиночку с этой зависимостью не справляешься, и попросить о помощи. И, что самое главное, - разрешить людям помочь себе. В реабилитационном центре я познакомился с 12-шаговой программой и с людьми, которые прошли через то же, что и я, то есть с выздоравливающими наркоманами. Они дали мне больше чем понимание, больше чем сочувствие, чем ответы на мои вопросы, они дали мне самое главное - надежду. И я начал не просто желать избавиться от наркотической зависимости, но и делать для этого всё, что мне рекомендовали в этом центре. Я сразу же увидел плоды своего труда. Моё эмоциональное состояние с каждым днём всё улучшалось. Я учился жить заново. Я учился прощению, учился смирению, учился осознавать и проживать свои чувства, а не убегать от них.

Перед выпиской мне порекомендовали ходить на собрания групп анонимных наркоманов. Естественно я это делал, так как знал, что работы ещё много и многое предстоит пересмотреть и многое сделать, для того чтобы не только оставаться чистым и трезвым, но и жить с покоем в душе.

И вот прошло уже больше двух лет. Сейчас я просыпаюсь утром и улыбаюсь, у меня есть любимая работа, много друзей, много целей. Проблемы, конечно, тоже есть, но я больше не убегаю от них, я научился решать проблемы по мере их возникновения. Я продолжаю усиленно работать над собой, над своим характером. До сих пор посещаю собрания группы анонимных наркоманов, которые проходят теперь и у нас в городе.

И каждый вечер говорю спасибо Богу за ещё один трезвый день. Без его помощи я бы не справился».

Один из примеров методов борьбы с наркомании

Программа «Формирование жизненных навыков» включает тренинг когнитивно - поведенческих навыков, направляемые групповые дискуссии, наглядные демонстрации в классе, а также традиционные дидактические методы. Большая часть материалов, входящих в программу, лучше всего усваивается в процессе направляемых групповых дискуссий и тренинга навыков, хотя для освещения некоторых тем можно прибегать к лекциям и обычным педагогическим приемам. Поскольку основной упор делается на обучение общим навыкам самостоятельности, социальным навыкам и умению противостоять наркотизации, наибольшую значимость имеет тренинг навыков. Когнитивно - поведенческие навыки в рамках программы прививаются благодаря использованию обучения, наглядных демонстраций, поведенческих репетиций, обратной связи, социального подкрепления и интенсивной практики в форме поведенческих домашних заданий.

2.2 Инновационные технологии решения проблемы

Немного об истории вопроса. Социальные службы для молодежи являются составной частью государственно-общественной системы социальных служб и социальной помощи населению. Термин «социальные службы для молодежи» появился в правовой системе России с апреля 1991 года, с принятия Закона «Об общих началах государственной молодежной политики в СССР», который предоставлял право создавать ассоциации и фонды для развития системы социальных служб для молодежи¹.

Социальные службы для молодежи создаются по решению органов государственного управления республик в составе РФ, краев, областей, автономных образований, органов местного самоуправления и находятся в ведении соответствующих органов по делам молодежи, которые определяют вид учреждений и порядок их деятельности, осуществляют методическое и организационное руководство.

Ныне действующая программа «Молодежь России» предусматривает разработку и реализацию стратегии формирования социальных служб для молодежи, методологии и методики деятельности социальных служб, правовой базы, регламентирующей функционирование этих служб, определение системы подготовки и переподготовки кадров социальных служб для молодежи.

Что касается социальных служб наркологической помощи молодежи, то в начале формирования этой системы они занимали лишь седьмое место среди общего количества социальных служб для молодежи.

Статья 4 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» гласит: «Государственная политика… направлена на постепенное сокращение числа больных наркоманией…», а также определяет «приоритетность мер по профилактике наркомании… стимулирование деятельности, направленной на анти наркотическую пропаганду; государственную поддержку научных исследований в области разработки новых методов лечения наркомании. привлечение негосударственных организаций и граждан к борьбе с распространением наркомании и развитию сети учреждений медико-социальной реабилитации больных наркоманией».

В настоящее время в Москве потребность в медико-социальной помощи лицам, имеющим те или иные наркологические проблемы, пытаются удовлетворить, по мере своих кадровых и материальных возможностей, медицинские службы города, прежде всего наркологические учреждения, а также ряд общественных благотворительных организаций.

Принимая участие в социальной работе и анализируя накопленный опыт, автор пришел к выводу, что для наиболее эффективного решения проблем наркомании на сегодняшний день не хватает учреждений, способных комплексно заниматься вопросами подростковой наркомании, сочетая передовые и перспективные методы работы с четкой организацией профилактического и реабилитационного процесса.

Причинами создания специального Центра для работы с подростками, попавших в наркотическую зависимость являются особенности подросткового возраста, которые необходимо учитывать для оптимизации реабилитационной терапии. Среди особенностей работы с подростками можно назвать более острую необходимость, чем в какой либо возрастной группе, работы с близкими им людьми, в первую очередь с родителями. Специфичность детского развития требует и разнообразия форм деятельности, включения игровых моментов, а также существенного (по сравнению со взрослыми) снижения темпа работы над проблемами.

Работа комплексного реабилитационно-профилактического центра для подростков-наркоманов должна строиться на обязательном соблюдении следующих принципов:

1. Экосистемность - учет всей системы взаимоотношений подростка и окружающей его среды при работе с проблемой наркозависимости; системный анализ взаимосвязей между всеми элементами конкретной проблемной ситуации и определение на его основе направлений дальнейших действий по лечению и реабилитации наркомана;

2. Полимодальность - сочетание в процессе реабилитации различных подходов, способов действия, ориентированных на достижение конкретной цели, на конкретный проблемный контингент (подростков-наркоманов);

3. Солидарность - сочетание и согласованное организационное взаимодействие в процессе помощи подросткам-наркоманам между государственными и общественными организациями, занимающихся данной проблемой;

4. Конструктивная стимуляция (по нашему мнению является основным принципом) - отказ всех социальных служб от исключительно патерналистских форм помощи, порождающих у их клиентов пассивное иждивенчество, вместо этого необходимо смещение акцента на развитие и поощрение личной активности и ответственности клиентов, максимальное использование и развитие их потенциальных ресурсов в решении возникших проблем;

5. Континуальность - непрерывность, цельность, динамичность и плановость процесса реабилитации подростков-наркоманов, постепенное достижение конкретных целей, обязательное планирование последовательных этапов работы с проблемой.

Рекомендуемая концепция комплексного реабилитационно-профилактического центра для подростков-наркоманов и роль специалиста по социальной работе.

Центр предназначен для оказания подросткам больным наркоманией и их семьям квалифицированной реабилитационной помощи всех видов: медико-социальной, социально-психологической и педагогической.

Центр обслуживает подростков до 18 лет, попавших в наркотическую зависимость и связанную с ней трудную жизненную ситуацию, а также членов их семей и всех, нуждающихся в консультации специалистов, работающих по программам реабилитации и профилактики наркомании среди молодежи.

Центр предоставляет своим клиентам следующие услуги:

? пребывание в стационаре с целью купирования абстинентного синдрома;

? оказание экстренной психологической помощи, в том числе по телефону;

? занятия в группе социально-реабилитационной терапии; консультации специалистов Центра.

По нашему мнению, один Центр такого профиля должен обслуживать территорию с 50-ти тысячным населением.

Целью работы Центра является освобождение личности и семьи от наркотической зависимости, наиболее полная реабилитация и адаптация их в социуме.

Основными задачами Центра видятся:

? профилактика роста наркомании среди молодежи;

? формирование потребности в здоровом образе жизни;

? помощь в установлении здоровых отношений внутри семьи;

? ликвидация дефицита знаний о проблеме наркотической зависимости у широких слоев населения, в том числе работа со средствами массовой информации;

? расширение и распространение накопленного опыта среди специалистов, работающих с детьми, подростками и семьями;

? включение в образовательно-терапевтическую программу детей и подростков группы риска по развитию наркотической зависимости;

? проведение комплексной профилактической программы в образовательных учреждениях.

Для эффективного функционирования комплексный реабилитационно-профилактический центр для подростков наркоманов, по мнению автора, должен иметь определенную организационную структуру, которая может включать в себя:

1. Отделение первичного приема, которое предназначено для первичного приема и регистрации клиентов Центра.

Основные направления деятельности Отделения:

? прием клиентов и информирование их о работе отделений Центра и возможностях реабилитационной терапии;

? первичная консультация и ориентация подростка в проблеме наркозависимости и способах ее решения;

? направление к специалистам Центра;

? формирование банка данных подростков и членов их семей, обратившихся за помощью в Центр и получивших ее в полном объеме.

2. Отделение экстренной психологической помощи подросткам и членам их семей, которое предназначается для оказания срочной психологической и консультативной помощи наркотически зависимым подросткам и членам их семей, попавших в экстремальную жизненную ситуацию, каким либо образом связанную с наркотиками и требующую немедленного разрешения.

Основными задачами отделения являются:

? прием клиента и первичная консультация у специалиста Отделения с возможным последующим направлением в соответствующие функциональные отделения Центра;

? организация работы «телефона доверия»;

? создание собственного банка данных клиентов, обратившихся в Центр за помощью и добровольно отказавшихся от дальнейшего получения комплекса услуг, работа с этим банком данных для контроля подростков;

? методическая работа - изучение передового зарубежного и отечественного опыта работы с дезадаптированными подростками и их семьями и на этой основе повышение квалификации специалистов Отделения.

3. Отделение стационарной помощи для подростков - наркоманов, основной задачей которого является медико-социальная реабилитация подростков, больных наркоманией.

Основными задачами Отделения являются:

? реализация стационарной лечебной программы для подростков (прежде всего для купирования абстинентного синдрома у химически зависимых);

? наблюдение специалистами - медиками протекания постабстинентного периода лечения, в том числе строгий контроль за полным прекращением употребления наркотических препаратов;

? работа амбулаторной лечебной программы для родителей, чьи дети попали в наркотическую зависимость.

4. Отделение реабилитационной терапии и профилактики наркомании, которое предназначается для проведения комплекса реабилитационных мероприятий для подростков, попавших в наркотическую зависимость и членов их семей.

Основные направления работы Отделения:

? планирование индивидуального курса реабилитации подростка;

? организация психологических тренингов в группах, сформированных по признаку одинаковой степени зависимости от наркотиков;

? организация семинаров по проблемам наркотической зависимости и ее профилактике;

? организация открытых собраний с участием различных общественных организаций, занимающихся теоретическим или практическим изучением проблем наркомании среди молодежи;

? привлечение подростков, участвующих в реабилитационных программах, к пропагандно-профилактической деятельности в образовательных учреждениях;

...