Инновационные технологии в социальном обслуживании

Размещено на http://www.allbest.ru/

29

ГБОУ ВПО

Курский государственный медицинский университет

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Факультет социальной работы

Заочное отделение

Кафедра социальной работы

Курсовая работа

по дисциплине «Социальная политика»

Тема: «Инновационные технологии в социальном обслуживании»

Выполнил:

студент 3 курса заочного обучения

Тутов В.Н.

Курск 2013

Содержание

Введение

Глава 1. Необходимость внедрения новых технологий в практику социального обслуживания населения пожилого возраста и инвалидов

1.1 Региональная инновационная модель организации социального обслуживания пожилых людей

1.2 Новые технологии социального обслуживания граждан пожилого возраста

Глава 2. Совершенствование технологии обслуживания на дому в жизни пожилых людей и инвалидов

2.1 Приоритетные формы социальной помощи на дому пожилым людям и инвалидам

2.2 Проблемы социального обслуживания в сельской местности и их решение

2.3 Бригадная форма обслуживания на дому и добровольческие движения

Глава 3. Инновационные формы социальной помощи пожилым людям и инвалидам в психологической реабилитации

3.1 Новшества социальной помощи пожилым людям и инвалидам в психологической реабилитации

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Социальная защита пожилых людей и инвалидов во всем мире является одним из основных направлений социальной политики государства.

Пожилые люди России выступают хранителями нравственных ценностей, народных традиций, жизненного опыта поколений, оплотом семьи. Улучшение социально - экономического положения инвалидов, повышение их социального статуса, активизация роли в жизни общества - приоритет социальной политики в интересах пожилых людей, предмет постоянной заботы органов власти на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.

Создание условий для здоровой, безопасной и достойной жизни, обеспечение возможности для независимости, участия, реализации внутреннего потенциала определяют направление деятельности всех секторов гражданского общества в интересах пожилых людей и инвалидов.

Основными задачами является анализ деятельности учреждений и служб, признанных предоставлять комплекс жизненно важных услуг пожилым людям и инвалидам содействовать разработке и внедрению в практику новых форм и технологий обслуживания людей.

Социальной обслуживание граждан на современном этапе представляет собой систему, сочетающую различные формы, виды и типы учреждений и услуг, единая цель которых - удовлетворение потребностей пожилых людей и инвалидов.

Динамическое развитие этой многоплановой социальной системы свидетельствует о ее возрастающей востребованности и вызвано, прежде всего, процессом социально-демографического старения российского общества.

Вследствие данной устойчивой тенденции в настоящее время каждый пятый житель Российской Федерации достиг пенсионного возраста или превысил его. Социально-экономическое положение и социальное самочувствие граждан старшего поколения и инвалидов в настоящее время не могут быть оценены как благополучные. Уровень доходов пожилых людей нередко не достигает прожиточного минимума.

Стремительное изменение социально-экономических условий жизни в стране явилось следствием снижения уровня жизни значительной части населения, в первую очередь пенсионеров и инвалидов, увеличение количества одиноко проживающих и не способных к самообслуживанию людей преклонного возраста, рост социально значимых заболеваний.

У пожилого человека особое место и роль в обществе, в собственной семье, во взаимоотношениях с другими возрастными группами. Разъединение пожилых людей, инвалидов и общества означает, что эти категории отходят от общества, а оно, в свою очередь отталкивает их от себя. Господствующим мотивом отношений может стать взаимное отчуждение и дистанцирование. Внимание общества к каждому человеку позволяет создать условия активного участия государства в защите и поддержке наиболее обездоленных граждан. Простые человеческие слова и поступки помогут людям опять поверить в жизнь, поднять угасающую эмоциональность, заставить вернуть собственную независимость.

И это проблема ни одного человека, а государства, области, района. И в этих целях всему обществу необходимо повышать эффективность деятельности системы социальной поддержки, внедрение перспективных социальных технологий, инновационных форм и методов социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

Глава 1. Необходимость внедрения новых технологий в практику социального обслуживания населения пожилого возраста и инвалидов

1.1 Региональная инновационная модель организации социального обслуживания пожилых людей

Россия - страна со сложной медико-демографической ситуацией, высокой средней долей пожилых людей в составе населения (на уровне 20,8%), превышающей долю детского населения, существенными региональными различиями уровня и качества жизни пожилых людей. Научиться жить в условиях, когда структура населения по полу и возрасту изменилась, когда необходимо согласовывать интересы всех возрастных групп, когда обеспечение благополучия детей и пожилых людей потребует стабильно высоких затрат ресурсов всех видов, - это непростая задача трансформирующегося общества.

Одно из закономерных макроэкономических последствий социально-демографического процесса - рост потребности в социальных услугах, влияющий на развитие системы социального обслуживания населения, определение объемов финансирования учреждений социального обслуживания в бюджетах субъектов Российской Федерации и местных бюджетах.

В первую очередь граждане пожилого возраста и инвалиды формируют устойчивый спрос на социальные услуги. В обозримом будущем он будет возрастать. Структура спроса на социальные услуги постепенно меняется, необходимыми становятся дорогостоящие услуги по постоянному постороннему уходу на дому, социально-медицинские услуги, услуги сиделок. Заметно растет спрос на места в защищенных жилищах.

Это объясняется наличием групп пожилых людей с особыми потребностями: инвалидов пожилого возраста (5,3 миллиона человек), лиц старше 70 лет (12,5 миллиона человек), долгожителей (около 18 тысяч человек от 100 лет и старше), одиноких длительно болеющих пожилых людей, пожилых жителей отдаленных сельских районов (около 4 миллиона человек).

Десятилетие реформ принесло значительные достижения в области социального обслуживания населения пожилого возраста и инвалидов: право на социальное обслуживание в Российской Федерации установлено законодательно, социальные службы развиваются ускоренно, имеются учреждения социального обслуживания населения различных типов, финансовое, материально-техническое, кадровое обеспечение их деятельности постоянно улучшается, совершенствуются применяемые технологии социального обслуживания, постепенно внедряются методы индивидуальной оценки нуждаемости в помощи и социальных услугах, расширяется участие негосударственных структур в этой деятельности.

С 1991 года число стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов различных типов возросло с 737 до 1207, а количество мест в них - на 12,3 тысячи.

Особенность именно российской ситуации в том, что равно востребованными пожилым населением являются и стационарное, и нестационарное социальное обслуживание, а полустационарные формы социального обслуживания часто оказываются наиболее приемлемыми в социальном плане и экономически эффективными.

В России в стационарных учреждениях социального обслуживания постоянно проживают примерно 0,7-0,8 процента общей численности граждан пожилого возраста и инвалидов.

Численность лиц, обслуженных на дому специализированными отделениями социально-медицинского обслуживания, растет и составляет 129,2 тысяч человек.

Однако этот показатель нестабилен, а заявленная потребность в социально-медицинских услугах на дому, очевидно, ниже, чем реальный «скрытый» спрос на них.

Предстоит наращивать одновременно количественные и качественные показатели социального обслуживания, полнее учитывать дифференциацию доходов потребителей социальных услуг, принять меры, направленные на реальное создание рынка социальных услуг, когда предложение социальных услуг исходит не только от государственных и муниципальных структур. Это тесно связано с задачей защиты прав пожилых людей как потребителей услуг и введения института независимого контроля.

На первый план выходит задача повышения качества предоставляемых социальных услуг, что связывается с преодолением различий качественных показателей социального обслуживания, характерных для отдельных регионов, населенных мест, для города и села.

Одновременно не прекращается поиск новых подходов к обеспечению высокого качества социального обслуживания, новых форм предоставления услуг, организации деятельности учреждений социального обслуживания.

Благодаря активной политике в области социального обслуживания населения пожилого возраста создаются основы для инициативных действий и использования новых социальных технологий, в том числе проверенных на опыте других стран, с целью ускорения развития и повышения эффективности деятельности учреждений социального обслуживания.

Внедрение инноваций оправдывается, если служит достижению конкретных приоритетных целей. В трансформирующемся обществе инновационный процесс способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как:

- соблюдение прав и обеспечение безопасных условий для пожилых людей и инвалидов;

- повышение качества жизни и сохранение самостоятельности в пожилом возрасте через предоставление социальных услуг;

- оказание эффективной поддержки семьям, предоставляющим пожилым людям и инвалидам семейный уход;

- налаживание партнерства на всех уровнях.

Применение новых технологий социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов получает все более широкое распространение в связи с утверждающимся единым нравственно-этическим стандартом отношения к человеку, основанному на уважении к нему.

Четко формулируется и становится всеобщим достоянием базовый принцип современного социального обслуживания - ориентация на индивидуальную оценку потребностей клиента, более совершенный механизм предоставления социальных услуг на основе индивидуальных планов, участие самих клиентов в планировании деятельности социальных служб.

Система разработки и внедрения новых технологий социального обслуживания пожилых людей на дому включила:

- проведение исследований по изучению потребностей пожилых людей в социальных услугах;

- изучение социальных и экономических возможностей учреждений социальной сферы, предоставляющих услуги;

- разработку новых моделей работы по удовлетворению потребностей клиентов пожилого возраста и инвалидов;

- обучение кадров, в том числе специалистов по социальной работе, и руководящих работников социальной сферы;

- мониторинг и корректировку «работающей» модели с учетом опыта, полученного в ходе ее применения.

В регионах рационализирована деятельность социальных работников. Внедряется новая система командной работы по осуществлению ухода на дому. Предоставляемые услуги в большей степени соответствуют индивидуальным потребностям человека, стали более разнообразными и эффективными.

Если раньше значительная часть времени социальных работников уходила на то, чтобы доставлять клиентам продукты, то теперь они работают бригадами и предоставляют различные виды социальных услуг. Во всех модельных центрах работают курсы для социальных работников, где они повышают свою квалификацию и приобретают профессиональные знания.

Проводятся опросы с помощью анкет, которые дают информацию о том, насколько клиенты удовлетворены переменами в обслуживании и как оценивают его эффективность. В модельных стационарных учреждениях проведен опрос о качестве ухода по методике, известной в Великобритании как программа «Внутренняя уверенность в качестве». На большие потенциальные возможности этой программы обратили внимание все организаторы социального обслуживания пожилых людей и инвалидов и эксперты, проекта.

В настоящее время Российско-Европейский фонд как организация, реализующая проект при поддержке Министерства труда и социального развития Российской Федерации, органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации успешно осуществляет мероприятия по распространению накопленного инновационного опыта.

1.2 Новые технологии социального обслуживания граждан пожилого возраста

Минтруд России и органы социальной защиты населения субъектов Российской Федерации активно постоянно работают над укреплением существующих и развитием инновационных форм социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов: включая геронтологические, геронтопсихиатрические, реабилитационные центры, дома (отделения) милосердия, учреждения социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий, специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, социально-оздоровительные центры, специальные жилые дома для одиноких престарелых, социальные квартиры.

Геронтологические центры - новый тип учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста, где предоставляется гериатрическая помощь. Необходимость их создания вызвана ростом численности граждан престарелого возраста и долгожителей, нуждающихся в усиленном медицинском уходе. Геронтологические центры открыты в Республике Татарстан, Краснодарском и Ставропольском краях, в Волгоградской, Воронежской, Новосибирской, Омской, Орловской, Смоленской, Ярославской областях, Ханты-Мансийском автономном округе и Москве.

В настоящее время в целях совершенствования деятельности геронтологических центров Департамент по делам ветеранов, пожилых людей и приема населения Минтруда России, обеспечивая организационно-методическую работу и поддержку в укреплении материально-технической база этих учреждений, подготавливает для органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации методические рекомендации по организации деятельности названных центров. В развивающиеся центры комплексно поставляется современное медицинское, технологическое и реабилитационное оборудование по федеральной целевой программе «Старшее поколение».

Все большую роль в оказании помощи пенсионерам и инвалидам играют центры социального обслуживания. В настоящее время таких центров насчитывается свыше 1,9 тысяч. По сравнению с начальной стадией развития этих учреждений, новых для периода 80-х годов, бурный количественный рост их прекратился. В последние годы ежегодно открывается 40-50 новых центров.

Однако в результате совершенствования системы видов и форм социального обслуживания, включающих комплекс услуг (медицинских, коммунальных, торговых и других), предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам, характерной чертой центров стала их многопрофильность.

В некоторых областях введена новая форма социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов - социально-консультативные пункты по работе с гражданами по месту жительства.

Создаются бригады социальных работников по выращиванию огородной продукции. Центр социального обслуживания населения заключает соглашения с гражданами, состоящими на надомном обслуживании, на выращивание на их земельных приусадебных участках огородной продукции. Часть собранного урожая выдается малообеспеченным гражданам в качестве материальной помощи, а часть реализовывается предприятиям общественного питания. Средства, вырученные от продажи, также направляются на оказание материальной помощи малообеспеченным пенсионерам.

Все большую роль в поддержке одиноких пожилых граждан играют специальные дома для одиноких престарелых с комплексом служб социально-бытового назначения, которые являются перспективной моделью структуры жизнеобеспечения пожилых людей в условиях нарастания численности пожилого населения (700, более 22 тысяч проживающих). В каждом четвертом специальном доме созданы социально-бытовые службы. Наибольшее число домов насчитывается в Москве, Свердловской, Вологодской, Новосибирской областях, Красноярском крае.

Социальные квартиры являются одним из вариантов создания оптимальной среды проживания для граждан пожилого возраста и инвалидов. Общее число таких квартир составляет около 2,5 тысяч, в них проживает более 3 тысяч престарелых граждан, третья часть из которых обслуживаются отделениями социального обслуживания на дому и специализированными отделениями социально-медицинского обслуживания.

Поиск новых социальных технологий, повышающих доступность социальных услуг населению в современных социально-экономических условиях, привел к идее создания межведомственных центров по решению социальных вопросов при муниципальных органах самоуправления в форме сельских мини-центров.

Практически во всех субъектах Российской Федерации созданы учреждения и отделения социальной помощи для лиц без определенного места жительства. Действует 47 специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов на 7,2 тысяч человек, в которых находятся граждане пожилого возраста и инвалиды без определенного места жительства, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и добровольно согласившиеся проживать в стационарных учреждениях социального обслуживания.

В целом сложившаяся социальная политика направлена на улучшение медицинского, бытового, транспортного обслуживания пожилых граждан и инвалидов, улучшение их жилищных условий, обеспечение социальных услуг и гарантий, создание условий для их общественной и творческой деятельности.

Также многие из подобных учреждений, особенно находящиеся в отдаленных от центра населенных пунктах, не приспособлены для проживания инвалидов. В результате этих и других (в том числе, технических) проблем, часто в таких учреждениях не соблюдаются нормы жилплощади, не хватает мебели и так далее. Стоимость суточного питания на человека в среднем составляет всего 74 рубля. Также, из-за низкой заработной платы и отсутствия соцпакета подобные учреждения укомплектованы персоналом всего на 67%.

Глава 2. Совершенствование технологии обслуживания на дому в жизни пожилых людей и инвалидов

2.1 Приоритетные формы социальной помощи на дому пожилым людям и инвалидам

Рост числа пожилых людей, в том числе одиноко проживающих, нуждающихся в социальной поддержке и адресной социальной помощи, ведет к поиску новых, все более совершенных форм и видов социального обслуживания.

Наиболее активное развитие получила сеть нестационарных учреждений социального обслуживания пожилых людей и инвалидов, поскольку их деятельность максимально приближена к реальным нуждам пожилых людей и инвалидов и направлена на сохранение и развитие социальной инфраструктуры по оказанию помощи и услуг, предоставление новых форм и видов социального обслуживания населению.

Создание условий для здоровья, безопасной и достойной старости, обеспечение пожилым людям и инвалидам возможности для независимости, участия, реализации внутреннего потенциала определяют направление деятельности отдела социальной защиты населения в интересах пожилых людей и инвалидов.

Приоритетной формой социальной помощи пожилым людям и инвалидам в нестационарных условиях является предоставление им социально-бытовых услуг на дому. По-прежнему эта форма обслуживания остается самой востребованной и экономически выгодной.

Целью обслуживания на дому является создание условий, чтобы любой человек мог жить самостоятельно и независимо, в привычном социальном окружении. Пожилые с трудом воспринимают социальные и культурные изменения и оказываются в числе уязвимых групп населения.

Надомное социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов стало для всех привычным явлением, так как эта технология социальной работы внедрена в практику социальных служб уже довольно давно.

В нашей стране социальное обслуживание на дому было введено в 1975 году в целях оказания помощи одиноким инвалидам Великой Отечественной войны и труда I и II групп, членам семьи, получающим пенсию по случаю потери кормильца за погибшего военнослужащего, и малообеспеченным одиноким пенсионерам по старости, состоящим в очереди для помещения в дома-интернаты.

На эти стационарные учреждения и были возложены обязанности по доставке продуктов (полуфабрикатов) 1 - 2 раза в неделю, стирке и смене постельного белья не реже 1 раза в 10 дней, уборке жилого помещения и мест общего пользования, доставке медикаментов, оплате коммунальных услуг, сдаче вещей в химчистку и прачечную, обуви в ремонт. Для осуществления указанного надомного обслуживания домам-интернатам были выделены дополнительные штатные единицы санитарок, официанток, прачек, поваров и шоферов.

С середины 80-х годов прошлого века, в порядке эксперимента, отделения социальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам стали создаваться в системе ряда территориальных органов социального обеспечения.

В различных областях технология надомного обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов внедрялась в практику социальных служб первоначально городскими и районными органами социальной защиты населения, а затем, по мере развития сети центров социального обслуживания (ЦСО), - названными нестационарными учреждениями. К настоящему времени данная технология повсеместно распространилась, достаточно хорошо отработана и в области, по сути дела, уже давно перешла в разряд традиционных.

Наряду с традиционными формами социального обслуживания разрабатываются и внедряются инновационные технологии. Одной из таких технологий являются услуги сиделок.

Услуги сиделок по социально-медицинскому уходу на дому - это набор услуг, предусмотренных реестром услуг сиделок по социально-медицинскому уходу, которые предоставляются на постоянной или временной основе гражданам пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и требующим постоянного постороннего ухода. В отличие от действующей системы обслуживания на дому услуги сиделок предоставляются людям, которые не могут в течение дня оставаться одни без посторонней поддержки. Им необходима помощь в приеме пищи, лекарств, одевании, проведении гигиенических процедур. В то же время для пожилых людей важно оставаться в привычной домашней среде, а не в условиях социального или медицинского учреждения.

Реестр услуг сиделок включает 29 видов различных социальных услуг. На его основе сформировано и утверждено 5 модулей (наборов услуг) на 4 часа, 8 часов, 10 часов, 12 часов дневных и 12 часов ночных. Они различаются не только по времени, но и по количеству и ассортименту предоставляемых услуг. Необходимость в конкретном модуле определяется на основе обследования социально-бытового положения человека, оценке его нуждаемости в услугах сиделок и медицинского заключения о наличии показаний к предоставлению этих услуг.

Услуги сиделок являются мерой социальной поддержки населения, которая устанавливается органами государственной власти. Расходы на предоставление данных услуг финансируются за счет средств бюджета города в соответствии с нормативами финансирования. При этом услуги сиделок оказываются различными общественными и коммерческими организациями, прошедшими соответствующий квалификационный отбор. Именно в этом на практике реализован принцип государственно-частного партнерства.

Критерии отбора поставщиков услуг, организация работы по предоставлению услуг сиделок, нормативы их финансирования, порядок учета, отчетности и контроля качества предоставления услуг, компенсация расходов за их предоставление утверждены нормативными правовыми актами исполнительных органов государственной власти.

Безусловно, услуги сиделок не новы. Эта технология обслуживания была известна давно, применялась во все времена и у всех народов. Инновационной является технология организации и управления предоставления этих сиделок.

Другой дополнительной мерой социальной поддержки пожилых и инвалидов стало внедрение новой услуги «тревожная кнопка». Услуги «тревожная кнопка» - это технология предоставления системы экстренной социально-медицинской помощи пожилым людям и инвалидам, осуществляемой с привлечением специализированных служб скорой медицинской помощи, пожарной охраны, МЧС, милиции и других служб, в течение 24-х часов в сутки. Посредством связи с диспетчерами центра обработки вызовов, имеющими медицинское и социальное образование, осуществляется связь как на дому, так и вне дома.

Услуга «тревожная кнопка» рассчитана, в первую очередь, на защиту и поддержку одиноких людей, а также тех, кто в течение дня остается один, когда их родные уходят на работу. Наличие «тревожной кнопки» не требует присутствия постороннего, однако внушает чувство безопасности, ощущение, что помощь всегда рядом, а это очень важно для пожилого человека и инвалида.

Технология «тревожная кнопка» реализуется с помощью стационарного оборудования или сотовой связи. Система позволяет пожилому человеку нажатием всего одной кнопки в любое время связаться с оператором-врачом и получить консультацию медицинского, социального и бытового характера. Для клиента достоинством данной услуги является:

ощущение спокойствия и защищенности 24 часа в сутки;

гарантия контроля за состоянием здоровья;

удобный способ вызова различных экстренных служб;

возможность получить необходимую информацию и психологическую поддержку, различные виды помощи в социальной адаптации.

Кроме того, данная технология социального обслуживания значительно повышает доступность медицинских и социальных услуг граждан. «Тревожная кнопка» - это круглосуточная информационная поддержка пожилых людей в медицинских и социальных вопросах.

Получаемая в процессе работы с пожилыми и инвалидами статистика об их специфических потребностях позволяет эффективно совершенствовать инфраструктуру социальной сферы. Значительно сокращается число «непродуктивных» вызовов неотложной помощи, участковых врачей и социальных работников.

«Тревожная кнопка» используется в разных зарубежных странах. В Санкт-Петербурге эта технология впервые начала применяться в 2000 г. Однако до настоящего времени данная услуга применялась в отдельных государственных учреждениях либо коммерческими структурами для обслуживания клиентов в частном порядке.

Инновационность технологии «тревожная кнопка» заключается в системном подходе организации и предоставления самой услуги, в использовании современных информационных технологий, в применении отечественных разработок. Кроме того, инновацией является реализация принципов государственно-частного партнерства, обеспечивающих экономичную, оптимальную по затратам и качеству экстренную социально-медицинскую помощь населению.

Условия, принципы и механизм предоставления услуг «тревожная кнопка» устанавливаются органами государственной власти и финансируются из городского бюджета. При этом предоставляются услуги профессиональными общественными либо коммерческими организациями, прошедшими специальный квалифицированный отбор, которые одновременно могут выступать разработчиками самих технологий. В России действует ряд поставщиков, услуги которых при использовании указанных технологий являются дешевле зарубежных аналогов.

Использование современных информационных технологий позволяет предоставлять услуги «тревожная кнопка» на всей территории России с расположением центра информационного обеспечения в Санкт-Петербурге.

Но жизнь не стоит на месте; у пожилых людей и инвалидов появляются новые потребности в надомных социальных услугах, которые невозможно удовлетворить в рамках традиционного обслуживания. Поэтому социальные службы активно занимаются поиском инновационных технологий по организации предоставления социальных услуг данной категории граждан. К их числу относятся, прежде всего, «Хосписы на дому» и мобильные социальные службы. Для некоторых областей инновационным является и подключение к надомному обслуживанию добровольцев.

Для нашей страны хосписное обслуживание - явление новое, связанное, преимущественно, со стационарным подходом к оказанию медицинской помощи неизлечимым, прежде всего онкологическим, больным в рамках системы здравоохранения. Его появление в системе социальной защиты населения свидетельствует о том, что общество делает попытки повернуться лицом к проблемам безнадежно больных и умирающих людей.

Помощь в «Хосписе на дому», помимо онкологических больных, получают и пациенты с другими тяжелыми заболеваниями (инфаркт миокарда, инсульт, инсулинозависимый сахарный диабет) в терминальной стадии.

Обслуживание на дому пожилых людей, пребывающих в терминальной стадии заболевания, имеет свои специфические особенности, так как является не только медицинским, хотя в первую очередь касается оказания медицинской помощи, но непременно включает в себя и социальную помощь. Практика создания надомных хосписных служб показала, что от их деятельности все получают лишь пользу: неизлечимые больные - медицинскую помощь в виде симптоматического лечения и комплекса социальных услуг, оставаясь в привычных домашних условиях; члены семей клиентов - возможность выйти на работу и, тем самым, обеспечить себя необходимыми для существования средствами; лечебно-профилактические учреждения - возможность не занимать больничные койки пациентами для ухода.

К последнему можно добавить и то, что со здравоохранения снимается еще часть проблем: уменьшается число вызовов «Скорой помощи» к таким больным и число обращений к врачам амбулаторно-поликлинических учреждений.

Налицо, конечно, и экономические факторы - удовлетворение потребностей неизлечимых больных в социально-медицинских услугах при минимальных затратах.

2.2 Проблемы социального обслуживания в сельской местности и их решение

инновационный социальный обслуживание

Серьезной проблемой социального обслуживания на дому остается организация предоставления социальных и социально-медицинских услуг пожилым людям, проживающим в сельской местности, особенно в отдаленных и малонаселенных деревнях.

Услуги сельскому населению сложно организовать по причине их трудоемкости: учреждениям социального обслуживания в сельской местности приходится обеспечивать тяжелые работы - вскапывание огородов, доставку топлива, распиловку дров и пр. В настоящее время назрела необходимость развития и повсеместного внедрения востребованной на селе инновационной технологии - оказание социальной помощи на мобильной основе.

Мобильная социальная помощь оказывается в районах, которые состоят, в основном, из сельских поселений с большим числом одиноких пожилых людей. Создание «Передвижной социальной помощи на селе» для многих районов оказалось весьма актуальным, так как из большого числа населенных пунктов социальное обслуживание престарелых и инвалидов на дому осуществляется лишь в половине деревень. Обслуживать жителей остальных деревень, используя традиционную технологию, не представляется возможным из-за значительной удаленности многих деревень от администраций сельских округов, слабого развития (а во многих случаях - отсутствия) социально-бытовой инфраструктуры, отсутствия рейсовых автобусных маршрутов и плохих дорог.

Наиболее востребованными услугами оказались:

- приобретение и доставка продуктов питания, промышленных товаров и медикаментов;

- уборка жилья (мытье полов, потолков, окон);

- доставка вещей в прачечную и химчистку;

- ремонт бытовой техники, печей, крыш, заборов, колодцев и т.д.);

- банные и парикмахерские услуги;

- консультации врачей на дому;

- помощь на приусадебном участке и в заготовке дров;

- юридическая (в основном нотариальная) и психологическая помощь.

Учитывая необходимость предоставления адресной, оперативной помощи, максимально приближенной гражданам, которые проживают в удаленных сельских населенных пунктах, органы социальной защиты населения активно развивают разнообразные модели мобильной социальной службы. Целесообразность такой формы социального обслуживания все более подтверждается на практике. Для многих ветеранов и инвалидов крайне затруднено обращение в лечебные, правоохранительные и другие социально значимые учреждения, в том числе предоставляющие бытовые и торговые услуги населению. Обслуживание мобильной социальной службой обходится людям как минимум вдвое дешевле, чем по сложившимся тарифам на транспортные и другие услуги в данной местности.

Мобильная служба «Социальный экспресс», базирующаяся на специально оборудованном и оснащенном автомобиле, доставляет в сельскую местность выездную бригаду, состоящую из различных специалистов. Основной задачей в ее деятельности является обслуживание пожилых людей и инвалидов на селе путем оперативного реагирования на поступающие запросы граждан.

При внедрении данной технологии были проведены рабочие встречи с главами сельских поселений и старостами деревень, выявлялись нужды и проблемы селян. Выезды «Социального экспресса» осуществляются строго по утвержденному администрацией Центра социального обслуживания маршруту и графику. Выездная бригада формируется согласно заявкам населения.

Надомные услуги «Социальный экспресс» оказывает с использованием технологии «живого письма», через которое люди пожилого возраста и инвалиды, могут связаться с близкими, поздравить их с какими-то датами, изложить наболевшее, вспомнить прошлое, увидеть родные и близкие лица. Снятое на видеопленку письмо доставляется адресату вместе с видеотехникой для просмотра и записи ответа (в случае возникновения такого желания).

Кроме указанных надомных услуг, выездной бригадой «Социального экспресса» предоставляются услуги по доставке предметов первой необходимости (бытовая химия, инвентарь, семена и пр.), услуги парикмахера, сапожника и рабочего), оказывается медицинская и консультативная (по юридическим и социальным вопросам) помощь.

Однозначно, что деятельность мобильных социальных служб позволяет хотя бы в какой-то степени улучшить качество жизни одиноких пожилых людей на селе.

2.3 Бригадная форма обслуживания на дому и добровольческие движения

Одной из инновационных форм, применяемой в работе отделений социальной помощи на дому, является внедрение бригадной формы обслуживания на дому. Социальные работники отделения в количестве 4-6 человек объединяются для выполнения трудоемкой работы: косметического ремонта жилья (побелки, покраски, уборки), заготовке топлива, обработке приусадебного участка. Это способствует оказывать социальные услуги быстро и более качественно.

Как инновационную технологию в социальной работе с пожилыми людьми и инвалидами можно рассматривать и добровольческое (волонтерское) движение. Добровольчество - малозатратная часть социального обслуживания. Помощью добровольцев пользуются как пациенты «Хосписов на дому», так клиенты некоторых центров социального обслуживания.

Привлекаются подростки из числа обслуживаемых социально-реабилитационным центром для несовершеннолетних. Привлечение подростков к посильному труду способствует улучшению качества жизни клиентов путем расширения перечня предоставляемых услуг, удовлетворения их насущных потребностей и повышения жизненного потенциала.

В течение летнего периода подростками оказывались дополнительные услуги по уборке хозяйственных помещений и обработке приусадебного участка.

У добровольчества есть и другая положительная сторона - оказание социальных услуг пожилым людям и инвалидам способствует воспитанию у подрастающего поколения чувства ответственности, гуманного отношения к слабым, желания и умения прийти на помощь.

Глава 3. Инновационные формы социальной помощи пожилым людям и инвалидам в психологической реабилитации

3.1 Новшества социальной помощи пожилым людям и инвалидам в психологической реабилитации

В учреждениях социального обслуживания населения для граждан пожилого возраста проводятся школы активного долголетия. В процессе обучения ветераны овладевают навыками укрепления и сохранения здоровья, профилактики заболеваний, ведения здорового образа жизни и организации активного досуга.

99,7% ветеранов положительно оценивают обучение в школах активного долголетия.

Учреждениями социального обслуживания населения совместно с центрами занятости, психологическими, медико-социальными службами, предприятиями и организациями реализуется проект «Возраст созидания», в рамках которого через лекционные курсы, индивидуальную работу с психологом, профессиональную переподготовку граждан предпенсионного возраста осуществляется подготовка к выходу на пенсию и адаптация к новым условиям жизни в пенсионном возрасте.

Совместно с университетами осуществляется обучение граждан пожилого возраста по специальным программам на 3-х факультетах : социологии, валеологии, психологии.

Обновление знаний в пожилом возрасте изменяет образ жизни, культуру потребления, отношение к возрастным заболеваниям. Образование для «третьего возраста» призвано преодолеть возрастные кризисы, потери статуса, дефицита общения, решить проблему общественного признания. Появляется новая система ценностей, адаптированная к новому периоду жизни.

Совместно с советами ветеранов в областях реализуется проект «Ветеранское подворье».

В рамках данного проекта осуществляется мотивация семей пожилых людей и инвалидов на ведение личного подсобного хозяйства, получение доходов от реализации продукции с личного подсобного хозяйства. Лучшие ветеранские подворья имеют возможность получить по итогам года денежные призы.

В целях повышения качества оказания кардиологической помощи ветеранам разработан и эффективно действует проект «Ветераны». Осуществляется плановое обследование и лечение ветеранов, страдающих патологией сердечно-сосудистой системы и дальнейшая их реабилитация на базе оздоровительных центров.

В областях начал проводиться эксперимент по применению социального сертификата. Эта технология обеспечивает гражданам, обслуживаемым на дому, право выбора поставщиков услуг, которыми могут выступать организации любых форм собственности. В настоящее время отрабатывается возможное участие молодежных структур в реализации данной технологии через сервисные службы.

Заключение

Целью работы являлось выявление инновационных моделей социальной помощи пожилым людям и инвалидам. В ходе работы было изучено много литературы и исходя из опыта анализ результатов позволяет сделать следующие выводы:

1) социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения;

2) из исследования видно, что наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности пожилых людей и инвалидов;

3) в ходе исследования было установлено, что отделения дневного пребывания пользуются большой популярностью у людей пенсионного возраста;

4) в работе была исследована структура системы учреждений социального обслуживания. Важнейшей задачей которой является поддерживание уровня жизни пожилых людей и инвалидов в экстремальных ситуациях, содействие их адаптации к условиям рыночной экономики;

5) главной целью обслуживания людей является создание ориентированных на конкретного человека мобильных структур, при этом социальный работник организует предоставление услуг независимыми, добровольными и государственными организациями, он так же ответственен за сотрудничество с медицинскими учреждениями и агентствами разного рода;

6) выявлено, что для качественного обслуживания пожилых граждан и инвалидов, необходима высокая подготовка персонала в области психологии, социологии, педагогики, а так же социальных работников.

Таким образом, подведя итог исследования, были выявлены социальные проблемы пожилых людей, решение следующих задач:

1) определение основных социальных проблем пожилых людей и инвалидов;

2) выявление новых форм обслуживания граждан;

4) роль реабилитационных центров;

5) необходимость новых технологий социального обслуживания пожилых людей.

Практическая значимость исследования состоит в том, что результаты, основные выводы и обобщения способствуют более глубокому пониманию социальных проблем пожилых людей и инвалидов, установлению контактов между социальным работником и клиентом для выполнения совместной работы.

Список использованной литературы

1. Альперович В.Д. Если вам за 60 … // г. Ростов-на-Дону. 1999г.

2. Альперович В.Д. Геронтология. Старость. Социокультурный портрет. //Учебное пособие. - Москва., 1998г.

3. Дементьева Н.Ф., Модестов А.А. Дома-интернаты: от призрения к реабилитации. - Красноярск, 1993г., 195 с.

4. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. - М., 1991, 135 с. (ЦИЭТИН).

5. Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю. Социально-психологическая адаптация лиц старших возрастов в начальный период пребывания в домах-интернатах. /Методич. рекоменд. - М., 1992, 18 с. (ЦИЭТИН).

6. Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Соболь А.Я. Организационно-методические аспекты деятельности социального работника. В кн.; Социальная работа в учреждениях здравоохранения. - М., 1992, (Департамент проблем семьи, женщин и детей МСЗ РФ. Центр общечеловеческих ценностей).

7. Зайнышев И.Г. Технология социальной работы // Москва. 2003г.

8. Принципы и концепция развития медико-социальной реабилитации больных, инвалидов и лиц пожилого возраста и инвалидов.- Методические рекомендации.- Москва.- 1990 г.

9. Приказ Минсоцзащиты населения РСФСР от 04.02.1992 г. №21 «Об утверждении Положения о территориальной службе срочной социальной помощи».

10. Социальное обслуживание населения и социальная работа за рубежом. -- М., 1994, 78 с. (Институт социальной работы/ ассоциации работников социальных служб).

11. Социальная работа / Под ред. проф. В.И. Курбатова. - г. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000 г., 576 с.

12. Социальная геронтология./ Под общ. Ред. Р.С. Яцемирской - Москва, 1998 г.

13. Социальная работа с пожилыми людьми: Настольная книга специалиста по социальной работе. - Москва: Институт социальной работы., 1996 г.

14. Холостова Е.И. Социальная работа // Учебное пособие. - Москва. 2005г.

15. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2002. - 296с.

16. Технологии социальной работы: Учебник под общ. ред. проф. Е.И. Холостовой. - М.: ИНФРА-М, 2002. -400с.

17. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2002. -340с.

18. Черносвитов Е.В. Социальная медицина Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000. -304с.

19. Щирина М.Г. Демографические и клинико-эпидемиологические исследования в геронтопсихиатрии. - МРЖ, р.14, №12.

20. Энциклопедия социальной работы (перевод с английского). -- М., 1993, т.1, 480 с. (Центр общечеловеческих ценностей).

Размещено на Allbest.ru

...