Социальная работа с детьми-инвалидами

Технология общения и социальной работы с детьми-инвалидами и их семьями. Процесс социализации личности детей с ограниченными возможностями, психологические особенности их внутрисемейной реабилитации. Решение проблемы детей-инвалидов на примере г. Москвы.

Рубрика Социология и обществознание
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 20.10.2013
Размер файла 39,6 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Новосибирский Государственный Педагогический Университет

Институт Молодежной Политики и Социальной Работы

КУРСОВАЯ РАБОТА

на тему:

Социальная работа с детьми-инвалидами

Содержание

  • Введение 3
  • Технология общения и социальной работы с детьми-инвалидами и их семьями 8
  • Процесс социализации личности детей-инвалидов. 8
  • Особенности внутрисемейной реабилитации инвалидов 12
  • Психологические аспекты реабилитации детей-инвалидов 14
  • Решение проблемы детей-инвалидов на примере г. Москвы 20
  • Заключение 24
  • Список литературы 26

Введение

Как часто погруженные в повседневные заботы, мы не замечаем горя других, не слышим криков о помощи, которые то и дело раздаются со всех сторон. Чужие проблемы многим кажутся мелочью, не заслуживающей внимания, в то время как свои мелочи, проблемами мирового масштаба, и обвинять в этом кого-либо было бы нелепо, ибо человек от природы эгоист. Однако время от времени эти крики достигают такой силы, что не замечать их становиться просто невозможно.

Тяжелее всех на этом пути безнадежного ожидания приходиться инвалидам, им остается только верить, так как в силу объективных причин многие не в состоянии что-либо изменить в своей жизни. Но, несмотря ни на что, находятся люди способные протянуть руку помощи, выслушать, понять и пусть их пока немного, будет больше, главное, что они есть. Эти группы единомышленников проводят огромную работу по социализации инвалидов, интеграции их в общество.

Проблемы детства приобрели характер национальной катастрофы. Семья в России находится в тяжелом кризисе. Государственная система защиты детства нуждается в коренном изменении.

Дети сироты, инвалиды, дети беженцев и дети войны, дети за решеткой и дети наркоманы, алкоголики, дети, пережившие насилие, голодные, нищие, беспризорные - все это наши дети.

В последние годы неуклонно возрастает внимание к проблеме восстановительного лечения или реабилитации детей-инвалидов к современным условиям жизни. На сегодняшний день уже существует множество разнообразных видов реабилитационных программ и различных служб и учреждений, принимающих участие в восстановительном лечении детей-инвалидов.

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Инвалидность - социальная недостаточность (социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к нарушению жизнедеятельности человека и необходимости его социальной защиты) вследствие нарушения здоровья со стойкими расстройствами функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

К категории детей-инвалидов относятся дети до 16 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем.

В настоящее время 1,6 млн. детей, проживающих в Российской Федерации (4,5 процента от их общего числа), относятся к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья и нуждаются в специальном (коррекционном) образовании, отвечающем их особым образовательным потребностям. Из них 362,9 тысячи детей посещают группы и учреждения компенсирующего вида дошкольного образования. Причем 63,6 процента таких детей постоянно общаются в дошкольных учреждениях с детьми, не имеющими отклонений в развитии. Из детей с особыми образовательными потребностями школьного возраста 279 тысяч человек обучаются в 1932 специальных (коррекционных) образовательных учреждениях 8 видов (для детей с нарушениями слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, речи, с задержкой психического развития, умственно отсталых); 227,4 тысячи человек - в специальных (коррекционных) и 2,5 тысячи человек - в общих классах общеобразовательных учреждений; почти 18 тысяч человек, нуждающихся в длительном лечении, - в 114 оздоровительных образовательных учреждениях санаторного типа; 34 тысячи человек - на дому и в школах надомного обучения. Всего 45 процентов детей с отклонениями в развитии интегрированы в общеобразовательную среду. Среди обучающихся в системе специального образования - 56,2 тысячи детей-инвалидов и 40,5 тысячи детей-сирот. Осень: время собирать камни. Материалы к августовским совещаниям 2001 года. Учительская газета. Июль 2001.

По данным ООН, в мире насчитывается примерно 450 миллионов людей с нарушениями психического и физического развития. Это составляет 1/10 часа жителей нашей планеты.

Данные всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свидетельствуют, что число таких жителей в мире достигает 13% (3% детей рождаются с недостатками интеллекта и 10% детей с другими психическими и физическими недостатками) всего в мире около 200 миллионов детей с ограниченными возможностями. Более того, в нашей стране, как и во всем мире, наблюдается тенденция роста числа детей-инвалидов. В России частота детской инвалидности за последнее десятилетие увеличилась в два раза.

В 2000 г. в органах социальной защиты населения состояло на учете свыше 500 тысяч детей-инвалидов, получающих социальную пенсию. Но фактически таких детей в два раза больше: по расчетам ВОЗ их должно насчитываться около 900 тыс. - 2-3% детской популяции

Ежегодно в стране рождается около 30 тысяч детей с врожденными наследственными заболеваниями, среди них 70-75% являются инвалидами Ткачева В. В. О некоторых проблемах семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии // Дефектология. 1998. №1 с. 5..

По статистическим данным подавляющее большинство детей с ограниченными возможностями здоровья живет в семьях, и только 1/3 находятся в специализированных учреждениях. Каждый ребенок имеет право на особую заботу и помощь государства. И это понятно. Но есть дети, физическое и умственное состояние которых обусловливает необходимость повышенного к ним внимания. Это дети с ограниченными возможностями здоровья. Семья: XXI век. Проблемы формирования региональной семейной политики. Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. - 2002. - № 11 (167) . - стр. 73

Актуальность проблемы. Инвалидность - это звучит как приговор. И, в первую очередь, это приговор для больного ребенка, который обречен на полную зависимость от окружающих. По мере взросления этого ребенка, на его жизненном пути становится все больше трудностей и нужно с ними справляться. Одна из проблем - это социальная адаптация детей-инвалидов к современным условиям жизни. К сожалению, эти дети ограничены лишь узким кругом общения. Это дом, ближайшие родственники, школа. И в большинстве случаев не обычная общеобразовательная школа или детский сад, а специализированное учреждение для детей-инвалидов. Все эти дети находятся под постоянным наблюдением врачей, педагогов, психологов и других специалистов, которые делаю все возможное, чтобы облегчить им условия жизни. Однако этого не достаточно, поскольку у физически неполноценных детей возникает множество проблем, которые можно решить, будучи сильным, прежде всего, эмоционально. Любой дефект, любой физический недостаток является фактором, в известной степени изменяющим отношение человека с окружающим миром, что в результате дает социальную анормальность поведения. Дефект в той или иной степени препятствует общению, тормозит приобретение знаний и умений.

Детям с физическими или умственными недостатками сложно вступать в контакт со здоровыми детьми и взрослыми, по причине осознания своей неполноценности, что приводит к замкнутости в общении. И, соответственно, самооценка его занижена. На это также влияет однозначное определение их статуса - инвалид. Сложно чувствовать себя нормальным, жизнеспособным, жизнедеятельным человеком, ставить перед собой какие-либо цели, к чему-либо стремиться, когда все вокруг видят в тебе только инвалида и относятся, как к инвалиду. Совершенно очевидно, что дети-инвалиды эмоционально неустойчивы, их психика надломлена, они очень чувствительны и ранимы и четко определяют отношение к ним окружающих людей.

Организация помощи таким детям - большая социальная проблема. К основным задачам реабилитации этих детей относятся не только восстановление утраченных двигательных функций, но становление нормальных психических функций. Важно вселить уверенность, научить верить в себя и добиваться поставленных целей. Решить эти задачи можно путем приобщения физически неполноценных детей к занятиям физической культурой и, даже, к спорту, способствуя выработке активной жизненной позиции. Не менее важными являются те положительные эмоции, которые ребенок получает в процессе занятий - это мощный стимул для достижения новых результатов и маленьких Побед.

Предмет исследования: Проблемы социализации детей-инвалидов.

Объект исследования: Деятельность окружных, областных и муниципальных центров реабилитации детей-инвалидов.

дети инвалид реабилитация социальный

Технология общения и социальной работы с детьми-инвалидами и их семьями

Цели исследования: Проанализировать положение в обществе и рассмотреть возможные меры социальной реабилитации и адаптации детей-инвалидов.

Задачами моего исследования, в свете вышеуказанных проблем, я определяю:

Определение понятия и сущности социальной проблемы детей-инвалидов.

Психологические и социальные аспекты реабилитации детей-инвалидов.

Гипотеза: Освоение социального опыта детьми-инвалидами, включение их в существующую систему общественных отношений требует от общества определенных дополнительных мер, средств и усилий (это могут быть специальные программы, специальные центры по реабилитации, специальные учебные заведения и т.д.).

Процесс социализации личности детей-инвалидов

Понятие "социализация" характеризует в обобщенном виде процесс усвоения индивидом определенной системы знаний, норм, ценностей, установок, образцов поведения, которые входят в понятие культуры, присущей социальной группе и обществу в целом, и позволяет функционировать индивиду в качестве активного субъекта общественных отношений.

Социализацию не следует сводить к образованию и воспитанию, хотя она и включает эти процессы. Социализация личности осуществляется под влиянием совокупности многих условий, как социально-контролируемых, и направленно-организуемых, так и стихийных, возникающих спонтанно.

Она и есть атрибут образа жизни личности, и может рассматриваться как ее условие и как результат. Непременным условием социализации является культурная самоактуализация личности, ее активная работа над своим социальным совершенствованием.

Какими бы благоприятными ни были условия социализации, ее результаты во многом зависят от активности самой личности.

В традиционной отечественной социологии социализация рассматривается как саморазвитие личности в процессе ее взаимодействия с различными социальными группами, институтами, организациями, в результате которых вырабатывается активная жизненная позиция личности.

Важно иметь в виду, что социализация есть процесс, продолженный в течение всей жизни человека.

В связи с этим обычно различают определенные этапы социализации: дотрудовой (детство, обучение), трудовой и послетрудовой.

Социализация личности - это сложный процесс ее взаимодействия с социальной средой, в результате которого формируются качества человека, как подлинного субъекта общественных отношений.

Одной из главных целей социализации является приспособление, адаптация человека к социальной реальности, что служит, пожалуй, наиболее возможным условием нормального функционирования общества.

Под социализацией понимается процесс социального становления человека, который включает в себя усвоение индивидом социального опыта, системы социальных связей и отношений. Сущность социализации состоит в том, что в процессе ее человек формируется как член того общества, к которому он принадлежит.

Социализация личности - сложный, противоречивый процесс, длящийся на протяжении всей жизни человека.

Но существует ряд направлений, которые требуют острого внимания медицинских работников, психологов, социологов.

Дом-интернат

Роль социального работника состоит в том, чтобы создать особую среду в доме - интернате и особенно в тех отделениях, где проживают дети-инвалиды. Терапия средой занимает ведущее место в организации образа жизни инвалидов молодого возраста. Основным направлением является создание активной, действенной среды обитания, которая побуждала бы молодых инвалидов на “самодеятельность”, самообеспечение, отход от иждивенческих настроений и гиперопеки.

Для реализации идеи активизации среды можно использовать занятость трудом, любительские занятия, общественно- полезную деятельность, спортивные мероприятия, организацию содержательно- развлекательного досуга, обучение профессиям. Такой перечень мероприятий вне должен осуществляться только лишь социальным работником. Важно, чтобы весь персонал был ориентирован на изменение стиля работы учреждения, в котором находятся молодые инвалиды. В связи с этим, социальному работнику необходимо владение методами и приемами работы с лицами, обслуживающими инвалидов в домах-интернатов. С учетом таких задач, социальный работник должен знать функциональные обязанности медицинского и вспомогательного персонала. Он должен уметь выявить общее, сходное в их деятельности и использовать это для создания терапевтической среды.

Для создания положительной терапевтической среды социальному работнику необходимы знания не только психолого-педагогического плана. Нередко приходится решать вопросы и юридические (гражданского права, трудового регулирования, имущественные и др.). Решение или содействие в решении этих вопросов будет способствовать социальной адаптации, нормализации взаимоотношений молодых инвалидов, а, возможно, и их социальной интеграции.

При работе с молодыми инвалидами важно выявление лидеров из контингента лиц с положительной социальной направленностью. Опосредованное влияние через них на группу способствует формированию общих целей, сплочению инвалидов в ходе деятельности, их полноценному общению.

Общение, как один из факторов социальной активности, реализуется в ходе трудовой занятости и проведения досуга. Длительное пребывание молодых инвалидов в своего рода социальном изоляторе, каким является дом-интернат, не способствует формированию навыков общения. Оно носит преимущественно ситуативный характер, отличается поверхностью, нестойкостью связей.

Степень социально-психологической адаптации молодых инвалидов в домах- интернатах в значительной мере определяется их отношением к своей болезни.

Оно проявляется либо отрицанием болезни, либо рациональным отношением к заболеванию, либо “уходом в болезнь”. Этот последний вариант выражается в появлении отгороженности, подавленности, в постоянном самоанализе, в уходе от реальных событии и интересов. В этих случаях важна роль социального работника как психотерапевта, который использует различные методы отвлечения инвалида от пессимистической оценки своего будущего, переключает кого на обыденные интересы, ориентирует на положительную перспективу.

Роль социального работника состоит в том, чтобы с учетом возрастных интересов, личностно-характерологических особенностей обеих категорий проживающих, организовать социально-бытовую и социально- психологическую адаптацию молодых инвалидов.

Оказание содействия в поступлении инвалидов в учебное заведение является одной из важных функций участия социального работника в реабилитации этой категории лиц.

Особенности внутрисемейной реабилитации инвалидов

По статистическим данным, подавляющее большинство детей с ограниченными возможностями здоровья живет в семьях, и только 1/3 находятся в специализированных учреждениях.

При осуществлении реабилитации инвалидов, находящихся в семьях, и тем более живущих одиноко, важную роль приобретает морально- психологическая поддержка этой категории лиц. Крах жизненных планов, разлад в семье, лишение любимой работы, разрыв привычных связей, ухудшение материального положения - вот далеко неполный перечень проблем, которые могут дезадаптировать инвалида, вызвать у него депрессивную реакцию и явиться фактором, осложняющим собственно весь процесс реабилитации. Роль социального работника состоит в соучастии, в проникновении в сущность психогенной ситуации инвалида и в попытке устранить или хотя бы смягчить воздействие ее на психологическое состояние инвалида. Социальный работник должен, в связи с этим, обладать определенными личностными качествами и владеть основами психотерапии.

Существенной стороной общения социального работника с клиентом выступает перцепция, то есть восприятие друг друга в качестве партнера по отношениям и установление на этой основе взаимопонимания.

Доминантный субъект общения главенствует в диалоге, стремится овладеть инициативой в беседе; в обращении с просьбами и требованиями, его не беспокоит их умственность и целесообразность. Такой его настрой можно уловить по осанке, мимике, жестам, взглядам, репликам. Порою он бывает напорист в общении, многократно повторяет одно и то же. Социальному работнику необходимо дать такому клиенту возможность выявить свою доминантность.

Недоминантный субъект общения - человек ( клиент), постоянно чувствующий себя просителем, очень чувствительный к состоянию партнера-социального работника. Он излишне застенчив в своих просьбах, затрудняется их высказать. Важно помочь ему в общении: стимулировать, поддерживать, предоставлять ему инициативу и возможность выразить себя, изложить свои просьбы.

Одним из важнейших факторов успешности медико-социально-психологической реабилитации является ближайшее микросоциальное окружение инвалидов. В частности, их семьи по прежнему остаются основными источниками помощи, обычно сопряженной с физическим и эмоциональным стрессами, а перечень разного рода проблем (медицинских, материально-бытовых, психологических, педагогических, профессиональных и др.), возникающих в семье в связи с частичной или полной недееспособности какого-либо из ее членов, бесконечен. С психологической точки зрения очень важно нейтрализовать две часто встречающиеся в семьях крайности в отношении к человеку с ограниченными возможностями: либо его воспринимают как обузу, усложняющую существование и затрудняющую личное “выживание”, либо на нем сосредотачивается внимание всей семьи и он подвергается гиперопеке. Выступая в различных ролях (консультанта, защитника интересов, помощника и др.), социальный работник может способствовать разрешению возникающих проблем, формированию правильного отношения к недееспособному родственнику и в целом - нормализацией внутрисемейных отношений. Помимо индивидуальной работы с семьей, целесообразно проводить групповые занятия и содействовать объединению семей (и клиентов) со сходными проблемами.

Однако специалисты сталкиваются с тем, что дети, возвращаясь в семью, теряют навыки, приобретенные и отработанные во время реабилитационного процесса, и так или иначе нам надо привлекать к работе семью. С этой целью центры проводят обучение родителей методам реабилитационной работы. Родителям оказывается консультативная помощь. Желающие получают адекватную психолого-педагогическую помощь. И в субботу, и в воскресенье родители вместе со здоровым ребенком, ребенком-инвалидом приезжают на программы Клуба выходного дня. Это направление деятельности решает несколько задач - повышение уровня психического здоровья родителей, организация внутрисемейных отношений, расширение информированности родителей о потенциальных возможностях и способностях своего ребенка и о перспективах его развития в различных аспектах. Обучение родителей приемам игровой и учебной деятельности, ознакомление родителей с психолого-коррекционными и психотерапевтическими приемами. Это все идет в рамках клуба выходного дня.

Психологические аспекты реабилитации детей-инвалидов

Профессиональная компетентность социального работника заключается, безусловно, в знаниях психологических особенностей возраста, учете, принадлежности клиентов к той или иной социальной группе. Потребности, интересы, увлечения, мировоззрение, ближайшее окружение, жилищно- бытовые, материальные условия, уклад жизни клиентов - это, и многое другое, находится в поле зрения подлинного профессионала, что, несомненно, дает возможность выбрать оптимальную технологию социальной помощи, грамотно определить проблему и пути ее решения. Как говорят зарубежные технологи, необходимо открыть “ три ящика стола”: Что случилось? (В чем проблема?). Почему? ( Что явилось причиной?). Как помочь? (Что я могу сделать?). Данный прием помогает социальным работникам, психологам, медикам оказать содействие человеку в адаптации к окружающей действительности, к реальным и непростым условиям внешнего и внутреннего мира.

Особенности психики у лиц с физическими дефектами привлекали внимание, как психиатров, так и других специалистов с давних пор. Еще в 1625 году Платтер отмечал наличие у детей с физическими недостатками психопатологических особенностей в виде упрямства, не послушания. Позже были описаны бред преследования тугоухих, обусловленный чувством недоверчивости, одиночества, склонностью к ошибочным толкованиям у людей с дефектами слуха; тип "слепого" с труднопреодолимой замкнутостью, сосредоточенностью на внутренней жизни. При детских церебральных параличей (ДЦП) двигательные нарушения сопровождаются недостаточностью ряда нервно-психических функций. Сочетания расстройств моторной сферы и интеллекта различны. При спастической диплегии (тетрапарез, при котором руки страдают меньше, чем ноги) дети часто могут обслужить себя, писать, овладеть рядом трудовых навыков. Отмечается удовлетворительное развитие вербального мышления, но недостаточность наглядно-образного (с трудом запоминают расположение кабинетов в школе, не умеют рисовать). Многие из таких детей способны к обучению в массовых школах.

Гиперкинетическая форма характеризуется триадой: гиперкинезы, тугоухость, интеллектуальная недостаточность (особенно страдает вер бальное мышление в связи с нарушениями речи, наглядно-образное мышление сохранено - дети успешно рисуют, конструируют). При гемипаретической форме (парезы одной стороны тела, тяжелее в верхней конечности) часто наблюдаются нарушения речевых функций, счета, зеркальное письмо. Около 30% детей страдает олигофренией. Экспериментально-психологические исследования выявляют преобладание в мотивационной сфере ребенка с ЦП мотива подчинения взрослому, что оказывает тормозящее влияние на формирование собственных активных личностных установок Саитгалиева Г. Г. О реабилитации детей-инвалидов с детским церебральным параличом.//Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции “Социальная работа с молодежью: подросток, семья, социум”. - Уфа, 2000.- С.56-58.

Проявляется отчетливая тенденция к формированию низкого уровня притязаний, сочетающегося с избирательно завышенной самооценкой в отношении здоровья (90% из них отнесли себя к здоровым), что, по-видимому, является защитным механизмом, амортизирующим чувство собственной неполноценности. При ДЦП двигательная недостаточность с рядом сопутствующих факторов может приводить к формированию патологических свойств личности по дефицитарному типу; на грубую органическую патологию неизбежно наслаиваются воздействие социальных факторов, оказывающих психотравмирующее действие. К ним относятся:

переживание недоброжелательного отношения сверстников, чрезмерного внимания окружающих;

явления госпитализма, т.к. больные часто находятся в больницах и санаториях длительный период;

разлука с матерью или неполная семья (отцы в 25% случаев оставляют семьи);

психический травматизм в связи с лечебными процедурами (операциями) из-за несоответствия надежды ребенка на быстрое излечение и необходимостью длительной реабилитации;

затруднения в процессе обучения из-за параличей, гиперкинезов, пространственных нарушений;

сенсорная депривация при часто сопутствующих нарушениях зрения, слуха;

неправильное воспитание по типу гиперопеки (приводит к формированию эгоцентричности, избалованности, застенчивости, эмоциональной незрелости) Ткачева В. В. О некоторых проблемах семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии // Дефектология. 1998. №1 с. 5..

В связи с переживанием чувства неполноценности у ребенка возникают психогенные реакции, которые в случае гиперкомпенсации формируются в двух направлениях: пассивно-оборонительном и агрессивно-защитном. Некоторые исследователи для решения этой проблемы используют концепцию Юнга об экстра-интравертированных личностях. Детям со спастической диплегией более свойственны интравертированные черты характера: пугливость, склонность к различным страхам, любовь к повышенному вниманию, которое гарантирует безопасность. Для детей с гиперкинезами характерны экстравертированные черты: общительность, легкая возбудимость, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость. Клинически психогенное патологическое формирование личности по дефицитарному типу проявляется несколькими вариантами Немов Р. С. Психология. Книга 1. М., 1998..

Наиболее часто встречающийся (как при ДЦП, так и у детей с заболеваниями зрения, слуха) астено-невротический вариант проявляется робостью, застенчивостью, чрезмерной чувствительностью и впечатлительностью, неуверенностью в себе, обидчивостью, иногда - заиканием, энурезом, страхом падения, передвижения, высоты. При псевдоаутистическом варианте наблюдается необщительность, усиливающаяся с возрастом ребенка (что свидетельствует о реактив ном ее генезе), замкнутость со склонностью к гиперкомпенсаторному фантазированию. Больные часто пишут стихи, ведут дневник; некоторые девочки собирают фотографии балерин. У детей и подростков этой группы раньше наблюдаются осознание дефекта, направленность на его коррекцию. Истероидный вариант характеризуется эгоцентризмом, демонстративностью поведения, избалованностью (формируется при воспитании по типу "кумир семьи"), лживости. Сексуальные интересы проявляются рано, девушки могут преувеличивать свои привязанности. Компенсация может быть достигнута подбором заданий, позволяющих быть в центре внимания: игра в школьном театре и т.п.

При неустойчивом варианте отмечается недоразвитие волевой деятельности, внушаемость, беспечность, стремление к постоянной смене впечатлений, поверхностность суждений. При возбудимом варианте ведущими признаками являются повышенная эмоциональная возбудимость, раздражительность, склонность к аффективным вспышкам, усиление примитивных влечений и инстинктов. Первые признаки выявляются при поступлении в школу-интернат и час то связаны с трудностью обучения из-за пространственных нарушений, задержки развития, педагогической запущенности. Такие дети стараются завоевать авторитет среди сверстников излишней бравадой, грубостью, драками. Это и своего рода протест, т.к. большинство из них растет в "трудных" семьях, в асоциальной среде.

Патология поведения усугубляется также в связи с усилением патологии влечений в виде к склонности к вредным привычкам, повышенной сексуальности. При планировании программы реабилитации при ДЦП обязательно должны учитываться особенности личности больного, структура психологических нарушений и механизмы их компенсации.

Имеются данные, подтверждающие влияние психологических особенностей детей на эффективность ортопедо-хирургического лечения. Дети, отличающиеся повышенной зависимостью от других в разрешении конфликта, болезненной фиксацией на своем дефекте, легче переносили послеоперационный период, но, несмотря на успешные хирургические вмешательства, двигательная активность их была резко снижена, наблюдались фобии, несамостоятельность.

Дети с самообвиняющей направленностью реакций (робкие, неуверенные в своих силах) переносили послеоперационный период хуже, но включались в реабилитационные мероприятия быстрее, были более активны, чем больные из предыдущей группы, поэтому отдаленные результаты оказались лучше. Дети с повышенной активностью в разрешении конфликтных ситуаций, агрессивными установками в послеоперационный период жаловались на боль, требовали пристального внимания к себе, но были значительнее активнее, чем дети других групп, у них быстрее формировались новые двигательные стереотипы, что способствовало лучшей социальной адаптации и самостоятельности.

Нельзя забывать и о такой проблеме детской инвалидности, как суицид, поскольку подросткам, остро переживающим свою физическую неполноценность, свойственны аутоагрессивные поступки. В целом, суицидальное поведение детей и подростков характеризуется следующими особенностями:

во-первых, недостаточно адекватная оценка последствий аутоагрессивных действий (они не предусматривают действительной возможности летального исхода, отсутствуют четкие границы между истинным суицидом и шантажно-демонстративным поступком, который, тем не менее опасен для жизни);

во-вторых, имеется незначительность, несерьезность мотивов самоубийства, что затрудняет профилактику;

в-третьих, часто отсутствует зависимость суицидальной попытки от депрессии, которая носит скрытый характер.

У детей и подростков с ЦП суицидальные тенденции нередко занимают важное место в клинической картине. Причиной их возникновения могут быть переживание одиночества, чувства отвержения в связи с невозможностью участия в подвижных играх, переживание угрозы утраты родительской любви (рождение второго ребенка, отчим, смерть родителей), недовольство внешностью, особенно при наличии ярко выраженных внешних деформаций (искажение походки, гиперкинезы мышц лица), особенно у девушек. Демонстративное суицидальное поведение с целью наказать родителей, обидчика без стремления покончить с собой наблюдается у подростков с истероидными и неустойчивыми черта ми личности, чему способствует воспитание по типу гиперопеки. Несмотря на "несерьезность" намерений, при отсутствии помощи такое поведение может привести к осуществлению самоубийства. В группу риска входят также лица, которые ранее совершали суицидальные действия. Аффективное суицидальное поведение - суицид на высоте сильного переживания - наблюдается преимущественно у эмоционально-лабильных подростков, чаще с гиперкинетической формой ЦП, и представляется наиболее опасным, т.к. иногда протекает при суженном сознании. Наиболее глубокое переживание дефекта наблюдается в подростковом периоде, после окончания школы-интерната и попадания в среду здоровых сверстников. Критическим периодом является и после операционный, поскольку зачастую отсутствует ожидаемый больным быстрый результат, появляются чувство разочарования и безнадежности, особенно при длительном ожидание операции, которое к тому же иногда вызывает нарушение сердечного ритма и ряд других функциональных изменений в организме. Для профилактики суицидов внимание персонала специализированных учреждений должно быть направлено на раннее выявление психогенных реакций, связанных с переживанием чувства собственной не полноценности, суицидальных мыслей, с учетом того, что для большинства таких больных свойственно игнорирование дефекта.

Для решения этой задачи рекомендуется выявлять группы риска суицида, организовывать картотеку таких больных, обеспечивать активный патронаж лиц с суицидальными тенденциями участковым детским психиатром, проводить психотерапию, обращать внимание врачей на атипичность депрессии; необходимо скрывать от детского коллектива суицидальные попытки, т.к. детям свойственна повышенная внушаемость, склонность к подражанию. Необходима ранняя профориентация, позволяющая развивать двигательные способности в зависимости от выбранной профессии Саитгалиева Г. Г. О реабилитации детей-инвалидов с детским церебральным параличом.//Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции “Социальная работа с молодежью: подросток, семья, социум”. - Уфа, 2000.- С.56-58.

Решение проблемы детей-инвалидов на примере г. Москвы По материалам конференции: Проблемы реабилитации и социальной адаптации детей-инвалидов в Москве. Правительство-Город-Люди. N 12(132) 2000

Одним из приоритетных направлений в социальной политике, проводимой Правительством города, является решение проблем, связанных с реабилитацией и социальной адаптацией 26,5 тыс. детей-инвалидов, проживающих в столице. Причем, мы рассматриваем эти вопросы комплексно, с участием комитетов социальной защиты населения города, здравоохранения, образования, семьи и молодежи, физкультуры и спорта, культуры. В формировании направлений деятельности, форм и методов работы с детьми-инвалидами принимают активное участие депутаты городской Думы, общественные организации города.

В столице сложилась определенная система взаимодействия государственных и негосударственных структур по вопросам реализации мер, направленных на реабилитацию и социальную поддержку этой категории детей.

В Москве формируется педиатрическая служба для проведения медико-социальной экспертизы детей в возрасте до 18 лет. В настоящее время действуют 5 таких бюро, специалисты которых освидетельствовали 6,5 тыс. детей, из них впервые 2847. Категория ребенок-инвалид установлена в 93,5 % случаев. Основными причинами, приведшими к инвалидности, явились врожденные аномалии (24,4%), болезни нервной системы (12,6 %), бронхиальная астма (11,9%).

Для оказания медицинской помощи детям-инвалидам в городе развернута сеть лечебно-профилактических учреждений, оснащенных необходимым современным лечебно-диагностическим оборудованием: многопрофильные и специализированные детские больницы, отделения восстановительного лечения детских городских поликлиник, центры восстановительного лечения, дома ребенка, санатории.

Органами здравоохранения в оздоровительные учреждения санаторного типа в 1999 году было направлено более 1000 детей-инвалидов. В целом медицинскую реабилитацию прошли свыше 20 тыс. детей-инвалидов.

В городе функционируют более 700 коррекционных учреждений, в т.ч. психолого-медикосоциальные центры, учебно-воспитательные комплексы, обеспечивающие воспитание и образование детей с ограниченными физическими возможностями, 28 учреждений начального и среднего профессионального образования, осуществляющих подготовку инвалидов по 14 профессиям.

В образовательных учреждениях внедряются новые технологии, апробируются авторские программы, вводятся дополнительные образовательные услуги, что позволяет повысить эффективность реабилитации детей-инвалидов и тем самым обеспечить включение их в активную жизнь общества.

Для реабилитации детей-инвалидов, оказания им психологической помощи в центрах социального обслуживания открыто 6 детских отделений социальной реабилитации, специалистами которых в истекшем году оказана помощь 700 детям-инвалидам. На базе МГТУ им. Н.Э.Баумана функционирует Центр комплексной реабилитации инвалидов по слуху.

В Москве функционируют 7 детских домов-интернатов (ДДИ) для глубоко умственно отсталых детей на 2300 мест. Предусмотрено строительство детского дома-интерната на 300 мест и реабилитационного корпуса на базе ДДИ N 15.

Наиболее полно вопросы комплексной реабилитации инвалидов решаются в Реабилитационном Центре для инвалидов, в структуре которого созданы учреждения начального и среднего профессионального образования, что позволяет осуществлять не только комплексную реабилитацию инвалидов, страдающих тяжелыми заболеваниями, но и профессиональную многоуровневую подготовку по престижным профессиям. Кроме этого, Центр является хорошо оснащенной базой для обучения кадров системы социальной защиты и разработки методического обеспечения по реабилитации.

Доля организации социальной поддержки семей, имеющих детей-инвалидов, функционируют 8 центров и 22 отделения социальной помощи, в которых оказывается экстренная социальная, медико-социальная, психолого-педагогическая помощь, а также разовая помощь в виде продуктов питания, одежды и т.д.

Важное значение придается развитию физической культуры и спорта, творчества детей-инвалидов, как наиболее эффективным средствам их реабилитации. В городе создана сеть физкультурно-оздоровительных клубов, в которых занимаются свыше 7 тыс. детей с ограниченными возможностями.

На базе двух административных округов апробируется модель социокультурной реабилитации инвалидов, в ходе которой отрабатываются формы и методы реабилитации детей-инвалидов средствами культуры и творчества.

В настоящее время в рамках Комплексной целевой программы реабилитации инвалидов Москвы в городе проводится научно-практическая работа по изучению состояния инвалидности и потребности детей-инвалидов в различных видах реабилитации.

Заключение

Вышеизложенный материал, посвященный проблемам социализации личности детей-инвалидов, доказывает, что реабилитация инвалидов является стратегической основой социальной политики в отношении инвалидов в Российской Федерации. Она рассматривается как система и процесс восстановления нарушенных связей индивидуума и общества, способов взаимодействия инвалида и социума.

Разработка технологии работы учреждения социальной реабилитации инвалидов является составной частью работы по обеспечению качества реабилитационных услуг, по более полному удовлетворению нужд клиентов.

Каждый ребенок имеет право на особую заботу и помощь государства. И это понятно. Но есть дети, физическое и умственное состояние которых обусловливает необходимость повышенного к ним внимания. Это дети с ограниченными возможностями здоровья, это дети-инвалиды, которые имеют разную степень инвалидности Обносова Г.П. Круглый стол (стенограмма) - Семья: XXI век. Проблемы формирования региональной семейной политики. Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. - 2002. - № 11 (167). - с. 73.

К особенностям образовательной части программ следует отнести практическую (прагматическую) направленность обучения детей-инвалидов и их семей. Применение основных принципов художественно-эстетического образования для приобретения ребенком-инвалидом основ возможной профессии, связанной с народными и декоративно-прикладными искусствами или иной конкурентной специальностью. Использование природного материала для развивающего художественного образования детей - инвалидов.

Основным показателем педагогической эффективности образовательной части программы является снятие комплекса неполноценности, подготовка детей-инвалидов к жизни в нормальной социальной среде, формирование познавательного интереса детей-инвалидов к народному и декоративно-прикладному искусству, новым информационным технологиям, творческой активности, самостоятельности, бережного отношения к природе и памятникам культуры, понимание роли искусства в жизни общества, в его духовном развитии.

Подытоживая, следует отметить, что социальная работа с детьми-инвалидами своей целью имеет их физическое и, главное, социальное и психологическое благополучие, а с методологической точки зрения представляет собой психосоциальный подход с учетом особенностей личности и конкретной ситуации. Конкретные усилия, согласно социальной модели, должны быть направлены не только на помощь людям в борьбе с их недугами, но и на изменения в обществе: необходимо бороться с негативными установками, рутинными правилами, “ступенями и узкими дверьми” и предоставить для всех людей равные возможности полноценного участия во всех сферах жизни и видах социальной активности.

Необходимо помнить, что только адекватное и своевременное проведение реабилитационных мероприятий может предотвратить патологическое формирование личности у детей-инвалидов, что будет способствовать более успешной их социальной адаптации.

Таким образом, участие социального работника в реабилитации инвалидов носит многоаспектный характер, который предполагает не только разностороннее образование, осведомленность в законодательстве, но и наличие соответствующих личностных особенностей, позволяющих инвалиду доверительно относиться к этой категории работников.

Список литературы

Алексеева Л. С. "Об опыте организации социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями в школе - комплексе "Детская личность". Президентская программа "Дети России". М., 1997 год.

Базоев В.3. Поддержка профессионального образования глухих в Великобритании //Дефектология. 1997, №3, с. 7.

Бондаренко Г.И. Социально-эстетическая реабилитация аномальных детей //Дефектология. 1998. №3, с. 9.

Васенина Н. У детской боли нет национальности. Независимая газета. 1 июня. 2000. № 99 (2161)

Горячева Т.Г. Психологическая помощь детям с врожденными пороками сердца и их семьям // Мир психологии. 1998. №2.

Дементьева Н.Ф., Багаева Г.Н., Исаева Т.А. Социальная работа с семьей ребенка с ограниченными возможностями // Институт социальной работы, М., 1996, с. 58-65.

Дети улиц // Информационно-консультативный вестник. Выпуск №3 М.: Издательство ИКАР, 1998, - 80 с.

Жить инвалидом, но не быть им. // Под редакцией Коноплиной Л.Л. Екатеринбург. 2000. 90 с.

Иващенко Г. М., Ким Е. Н. Об опыте работы по социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями в Московском клубе “Контакты-1”. Президентская программа "Дети России" М., 1997.

Карвялис В. Специальное образование детей с ограниченными возможностями и подготовка педагогов-дефектологов // Дефектология. 1999. №1.

Комитет по труду и социальной защите населения Администрации Санкт-Петербурга // Санкт-Петербург, 2002, - 182 с.

Малофеев Н.Н. Современный этап в развитии системы специального образования в России. (Результаты исследования, как основа для построения проблемы развития) // Дефектология. №4, 1997, с. 15.

Матейчек З. Родители и дети // М., Просвещение, 1992, с. 15-29.

Митрошенков А. Социальная политика в России: мегатенденции 1999-2010 гг.// Социально-гуманитарные знания N 1, 1999.

Мудрик А.В. Введение в социальную педагогику. М., Просвещение, 1997.

Немов Р. С. Психология. Книга 1. М., 1998.

Обносова Г.П. Круглый стол (стенограмма) - Семья: XXI век. Проблемы формирования региональной семейной политики. Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. - 2002. - № 11 (167). - с. 73

Падалко Е. Социальная реабилитация детей-инвалидов // Вперёд. N121(8559). 17.10.2002

Панов А.М. Центры социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями - эффективная форма социального обслуживания семьи и детей // Реабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями: опыт и проблемы. М., Б.и., 1997.

Постановление Правительства Российской Федерации "О федеральной целевой программе "Дети России" на 2003-2006 годы" // Российская газета, № 196 (3064), 16.10.2002.

Постановление Правительства РФ от 29 марта 2002 г. № 191. Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2002 году. // 1.04.2002 // www.government.ru

Проблемы реабилитации и социальной адаптации детей-инвалидов в Москве. Правительство-Город-Люди. N 12(132) 2000.

Саитгалиева Г. Г. О реабилитации детей-инвалидов с детским церебральным параличом.//Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции “Социальная работа с молодежью: подросток, семья, социум”. - Уфа, 2000.- С.56-58

Современные подходы к болезни Дауна // Под ред. Д. Лейна, Б. Стрэтфорда. М., Педагогика, 1992.

Ткачева В. В. О некоторых проблемах семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии // Дефектология. 1998. №1 с. 5.

Трайнин О. М. О призрении несовершеннолетних // Круглый стол по религиозному образованию и диаконии. Информационный бюллетень, март 2002

Цукерман И.В. Проблема социализации выпускников специальных школ для детей с нарушениями слуха // Дефектология. 1998. №1. с. 28.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.