Социальный патронаж лиц пожилого возраста и инвалидов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования РК

ГАОУ СПО РК Петрозаводский педагогический колледж

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по теме: Социальный патронаж лиц пожилого возраста и инвалидов

Выполнила:

И.В. Панфилова

Преподаватель:

Г.Н. Михеева

Петрозаводск, 2013 год

Оглавление

Введение

1. Методика и технология диагностики проблем пожилых людей

2. Виды социального патронажа лиц пожилого возраста и инвалидов

3. Алгоритм составления обращения в службы по проведению медико-социального патронажа

4. Разработка проекта осуществления патронажа

Заключение

Список использованной литературы

Введение

В соответствии с классификацией, принятой ВОЗ и геронтологической ассоциацией к пожилым относятся люди в возрасте 60-74 лет, к старикам 75-90 лет, к долгожителям старше 90 лет.

Материальная обеспеченность - в связи с низким размером пенсии. Является основным стимулом, для того чтобы пенсионеры продолжали работать.

Проблема одиночества, которая возникает в связи с разрушением деловых связей, смерти близких людей и указывает на недостаточную адаптированность пожилых людей в обществе.

Таким образом существует широкий спектр проблем лиц пожилого возраста, который требует тщательной диагностики и поле дующей коррекционной работы.

1. Методика и технология диагностики проблем пожилых людей

Диагностика в социальной работе это конкретное исследование социальной ситуации клиента, обеспечивающее адресность социальной помощи и личностно-ориентированную его поддержку.

Существуют следующие виды диагностики:

- медицинская;

- психологическая;

- социологическая;

- педагогическая.

Параметры медицинской диагностики отражаются в картах социальной реабилитации, социальных паспортах клиентов. Данную диагностику проводят люди со специальным медицинским образованием.

Психологическая диагностика есть измерение индивидуально-психологических свойств личности. Ее целью является установление психологического диагноза как заключение об актуальном состоянии психологических особенностей личности и прогнозе их дальнейшего развития.

Специалист социальной работы не ставит психологический диагноз, но он может выявить психологические проблемы и использовать информацию в качестве базовой для оказания помощи, учитывая психологические особенности пожилого.

Главное назначение психологической диагностики в практической деятельности специалиста социальной работы заключается в глубоком изучении внутреннего мира конкретного человека.

Педагогическая диагностика - это изучение личности, группы, коллектива для обеспечения оптимального педагогического процесса. Педагогическая диагностика в превентивном контексте должна быть направлена не столько на вскрытие недостатков, сколько на поиск позитивных моментов, резервов личности пожилого человека.

Социологическая диагностика - исследование становления, функционирования и развития социальных систем и процессов в различных сферах жизнедеятельности общества.

Методы диагностирования, применяемые в учреждении социальной защиты населения, определяются в тесной взаимосвязи с категорией клиентов, со степенью компетентности специалистов социальной службы.

Однако, одним из наиболее доступных и широко применяемых в практике методов диагностирования в социальной работе с пожилыми является биографический метод. Это один из наиболее эффективных методов индивидуального диагностирования и мотивирования жизненной активности пожилых людей.

Главные задачи при использовании этого метод:

- выявление роли тех или иных событий и лиц, оказавших влияние на жизнь человека;

- исследование разрушительных ситуаций на его жизненном пути;

- выявление ситуации-лейтмотива, обусловившей жизненный урок, сказавшийся на всей биографии;

- обозначение собственных личностных ресурсов, заключенных в материалах биографии;

- формирование творческого отношения к кризисам поздней взрослости и обучение конструктивным способам выхода из них; создание адекватной временной перспективы.

Биографический метод предполагает работу с фотографиями, иллюстрациями из журналов, сопровождение их подписями и комментариями; его можно развивать в двух направлениях:

- в направлении изучения человеком своей генеалогии и в направлении изучения исторического контекста;

- в котором протекала его жизнь, жизнь его родных и предков.

Это усиливает ощущение своей нужности, придает дополнительный смысл жизни, мотивирует составление записок о своих родителях и более далеких предках, сбережение услышанного, запомнившегося, стремление передать семейный жизненный опыт своим детям.

Таким образом, биографические технологии формирования толерантного отношения к старению и индивидуального мотивирования жизненной активности человека являются наиболее адекватными в силу специфики данной возрастной группы.

Среди методов других методов получения первичной информации от объекта диагностики (группа людей пенсионного возраста) на первое место следует поставить общенаучные, т. к., они доступны и просты в использовании:

- устный опрос;

- анкетирование;

- наблюдение.

Устный опрос (интервью) - наиболее простой метод получения сведений как формальных (стандартных), так и нестандартных (психоаналитических), которые можно использовать для определения состояния человека в период беседы, ведь беседа зачастую имеет эмоциональную окраску.

К тому же пенсионеры охотно идут на беседу в силу различных причин.

Анкетирование (раздаточное) как метод имеет некоторые преимущества, например: сведения, полученные при анкетном опросе, легко поддаются обработке, есть возможность за небольшой промежуток времени опросить группу людей.

Метод наблюдения дает сведения о поведении людей в "естественной среде", еще один плюс этого метода в том, что при наблюдении мы не утомляем людей, ведь пенсионеры как контингент исследования имеют свои особенности: слабое здоровье, повышенная утомляемость и т. п.

2. Виды социального патронажа лиц пожилого возраста и инвалидов

Патронаж (от фр. «покровительство») - вид медико-социальной работы профилактической направленности, которая проводится на дому. Медико-социальный патронаж - вид деятельности медицинских, социальных и общественных организаций, осуществляемый с целью удовлетворения потребности в медико-социальной помощи отдельных лиц, семей, групп населения.

Задачами медико-социального патронажа являются:

- оценка условий жизни объектов медико-социального патронажа;

- выявление медико-социальных проблем клиента;

- установление связи объекта медико-социального патронажа с медицинскими учреждениями, учреждениями социальной защиты, отделением Российского общества Красного Креста, благотворительными организациями, фондами и т. д.;

- контроль за выполнением программ реабилитации;

- повышение уровня санитарно-гигиенических и разовых знаний объектов медико-социального патронажа;

- наблюдение за состоянием здоровья объекта медико-социального патронажа;

- первичная и вторичная профилактика;

- формирование установки объекта медико-социального патронажа на здоровы образ жизни.

Цели медико-социального патронажа:

Социальная защита населения при решении проблем медико-социального характера, доступность медико-социальной помощи для населения, осуществление непрерывности наблюдения за здоровьем соответствующего контингента лиц, помощь в осуществлении медико-социальной адаптации.

Холостова Е.И. различает два направления социального патронажа.

Первое направление основывается на характере тех действий, которые осуществляют социальные службы в отношении клиентов.

Оно включает в себя такие виды патронажа, как социальный, медико-социальный, социально-педагогический, социально-психологический, социально-экономический, выражающийся в выдаче пособий, продуктов, одежде и т. д.

Второе направление основывается на характеристике объектов патронажа.

Они классифицируются по возрасту (дети, подростки, пожилые люди), по половой принадлежности (девочки, мальчики, женщины, мужчины), по медицинским показаниям (инвалиды, беременные женщины и т. д.), по социальному статусу (безнадзорные дети, жертвы насилия), по семейным проблемам (неблагополучные семьи, дети родителей алкоголиков) и т. д.

Рассматривая первое направление отметим, что, например, медико-социальный патронаж действует в отношении больных и физически неполноценных членов семьи, в том числе детей (инвалидов), нуждающихся в повседневном уходе.

Содержание медико-социального патронажа зависит от категории этих клиентов.

Он включает доставку лекарств, измерение давления, ночное дежурство, предоставление гигиенических услуг, доставку продуктов и кормление, уборку помещения, выполнение несложных физических упражнений и т. д.

Т. е., все то, в чем нуждается человек, не способный к самообслуживанию.

Главной задачей работника, осуществляющего медико-социальный патронаж, помимо оказания перечисленных услуг остается утверждение с клиентом отношения взаимного доверия и толерантности.

Социально-психологический патронаж реализуется в различных формах длительно оказываемой психологической и социальной помощи клиентам, переживающим конфликт или стрессовое состояние, а находящимся в состоянии хронической социально-психологической дезадаптации и эмоционального напряжения.

Специалисты, осуществляющие психологический патронаж проводят консультирование, находят вместе с клиентами альтернативные пути выхода из конфликтных ситуаций, выполняют посреднические функции между клиентом и его окружением, помогают снизить у клиента чувство тревожности.

Социальный патронаж способствует изучению и прояснению ситуации с учетом социального и психологического состояния клиента при использовании средств, снижающих уровень тревоги и предоставляющих эмоциональную поддержку.

Также направлен на оказание конкретной помощи по ликвидации кризисной или критической ситуации и на стабилизацию благоприятных тенденций.

Кроме того, с помощью социального патронажа социальные работники включают в решение проблем клиентов и других специалистов, т. е., используют комплексный подход, например, экономического и культурно-просветительного - с одной стороны, и психологического и психосоциального, с другой.

Социально-педагогический патронаж включает в себя всестороннюю и действенную помощь клиенту, имеющей различные проблемы, силами специалистов социальных служб, ориентирующихся на собственные педагогические возможности, а также на ресурсы социально-педагогического пространства.

Алексеева Л.С. помимо вышеперечисленных видов социального патронажа выделяет социально-экономический патронаж - периодическое оказание материальной помощи, выражающееся в выдаче пособий, талонов, продуктов, одежды и пр., в целом он может трактоваться лишь как элемент социального, что соответствует структуре стандартов социальной помощи.

По мнению Л.С. Алексеевой служба социального патронажа выполняет следующие функции:

- изучает и анализирует жизненную ситуацию потенциальных и реальных клиентов из группы социального риска;

- комплексно и системно воздействует на эту ситуацию и на клиентов с целью социального оздоровления;

- обеспечивает последующий социальный контроль за жизнедеятельностью клиентов для недопущения рецидивных явлений асоциального плана.

Исходя из своих функций служба социального патронажа действует на основе следующих принципов:

- Системность. Этот принцип предполагает построение процесса социального патронажа. Как системы практических действий, взаимосвязанных и взаимоувязанных в рамках единой программы. При этом проблемы клиентов рассматриваются не изолированно, а в контексте взаимосвязей, взаимоотношений внутри их семей, производственного и социального окружения;

- Комплексность. Программа социального патронажа формируется и реализуется на основе подхода, предполагающего использование не разрозненных мер и мероприятий, а их комплекса, т. е., всего необходимого спектра социальных услуг, объективно отвечающих интересам клиентов. Соблюдение этого принципа исключает разработку программ, не адекватных трудной жизненной ситуации клиентов;

- Оптимальное использование потенциально-положительных резервов социального, производственного и семейного окружения клиентов. Служба социального патронажа должна выявлять в окружении клиентов своих потенциальных союзников, оценивать имеющиеся у них и не используемые (или используемые не в полной мере) созидательные возможности, приводить эти возможности в действие, опираться на поддержку родственников, друзей, коллег знакомых клиентов, способных внести вклад в решение их жизненных проблем. Одновременно служба социальною патронажа принимает усилия по мобилизации потенциала тех систем (органов и учреждений), которые могут и обязаны помогать семьям и детям, но в силу различных причин пока не делают этого;

- Укрепление собственного потенциала клиентов для самостоятельного решения своих жизненных проблем. Служба социального патронажа заботиться, чтобы содействовать клиентам в овладении новыми знаниями, умениями и навыками, с помощью которых они имели бы возможность осуществить самопомощь, независимо от внешней поддержки решать свои личные и социальные трудности. При этом следует исходить из того, что причиной социальной дезадаптации зачастую является недостаточный уровень образования и общей культуры. У отдельно взятой социальной службы нет возможности помочь клиентам решить эту задачу, но для системы социального патронажа это реально;

- Приоритет профилактической направленности в процессе социального патронажа. Служба социального патронажа призвана как можно раньше выявлять опасные тенденции в социальном здоровье населения и купировать их дальнейшее развитие, незамедлительно принимая адекватные меры. Необходимо добиваться устранения факторов социального риска, осуществлять превенцию кризисных ситуации в семьях и в детской среде;

- Уважение автономности семьи и личности, получающей помощь, ее прав на свободный выбор своего пути развития (если ее образ жизни не угрожает жизни и здоровью детей и ближайшего окружения). Помощь службы социального патронажа эффективна только тогда, когда способствует поддержанию, сохранению и позитивному развитию семьи как целостного образования. Меры по изъятию из семьи детей или иных ее членов оправданы лишь в том случае, когда исчерпали все иные возможности;

- Объективная оценка потребностей клиента и оказание помощи в реально возможном объеме, без стремления к неосуществимым целям, идеалам и искусственным образцам. Служба социального патронажа настраивает клиентов на ответственный подход к решению собственных проблем, на принятие жизни во всей необходимости их достойно преодолевать. Специалисты службы должны ставить перед своими клиентами реалистичные требования и задачи, исходить при этом из реальных условий и желания помочь семье или личности преодолеть типичное для кризисов отчуждение от мира, открыть в себе внутренние ресурсы, стать творцом своей судьбы и обрести гибкость в отношениях с окружающими;

- Дифференцированный подход к клиентам. В практической деятельности служба социального патронажа исходит от того, каковы конкретные трудности и проблемы клиентов (насилие, нищета, неготовность к семейной жизни, алкоголизм, детская наркомания, безнадзорность и т. п.), насколько они запущены, опасны ли и в какой мере сложившаяся ситуация для семьи, детей, ближайшего окружения и широкого социума;

- Адресный характер. Социальный патронаж адресуется и предоставляется конкретным семьям и детям в соответствии с характером возникающих у них социальных и личностных проблем и особенностью ситуации, которая профессионально диагностируется как трудная и опасная для них самих и окружающих;

- Взаимодействие и содействие, заключающееся в создании условий для осознания клиентами своей позиции по отношению к специалистам службы и совместной работе с ними по корректировке ситуации;

- Разделение ответственности между клиентами и специалистами на решение кризисной жизненной ситуации и постепенная, но целенаправленная, ее передача клиентам;

- Создание условий для самостоятельного творческого освоения клиентами системы взаимоотношений с окружающим миром и со своей ближайшей средой, а также для совершения личностно значимых жизненных поступков и выбора.

Наряду с этими специфическими принципами, деятельность службы социального патронажа должна строиться с учетом общих принципов работы социальных служб, которые имеют универсальный характер. Это принципы:

- служения клиенту;

- учета его личностных, психологических, гендерных, возрастных и физиологических особенностей;

- конфиденциальности;

- открытости для всех нуждающихся;

- своевременности оказания социальных услуг и ряд других.

Следование этим принципам закономерно влияет на организацию и содержание всей деятельности службы социального патронажа, подчиняет ее единым правилам и закономерностям, обеспечивает эффективностью принимаемых усилий.

С учетом вышеперечисленных прицепов Панов А.М. Выделяет следующие стадии социального патронажа:

1. Постановка социального диагноза - выявление и оценка жизненной ситуации как кризисной, трудной или опасной, сбор предварительных данных, анализ информации для разработки патронажной программы.

2. Вмешательство патронажной службы и с ее помощью - других социальных служб в жизненную ситуацию.

3. Работа по изменению мотивации клиентов и ближайшего окружения.

4. Проблемный анализ - совместная работа с клиентом по определению причин его неблагополучия, характера проблем и их влияния на жизнедеятельность, а также по выявлению ресурсов и систем связей, способных участвовать в поддержке клиента.

5. Рассмотрение всего диапазона возможных решений, способов их достижения и выбор наиболее эффективных, составление договора формального или неформального характера, определяющего ответственность и обязанности сторон, сроки работы, время и место встреч и другие моменты, имеющие значение для успешной реализации патронажной программы.

6. Социальная терапия - непосредственное выполнение действий, направленных на достижение запланированных преобразовании с учетом различных обстоятельств и обязательств участников.

7. Оценка эффективности совместных действий и при необходимости обращение к другим, более адекватным средствам достижения поставленных целей.

8. Помощь клиентам в принятии решения о целесообразности использования постоянной системы поддержки, иных путей и средств при возникновении непредвиденной ситуации.

Безусловно, данная схема - это идеальная модель процесса функционирования патронажной службы.

В реальной практике пока нет ни одной подобной службы, которая бы строила свою деятельность на основе всех восьми стадий социального патронажа.

Обычно присутствуют лишь несколько из них (от 2-3-х до 5-6-ти).

Это, разумеется, снижает эффективность социального патронажа, а иногда вообще сводит «на нет» все усилия патронажных работников.

Таким образом можно вывести следующий алгоритм дальнейшего взаимодействия специалиста с клиентом (по Осиповой И.И.):

1. Общение с клиентом, умение слушать и слышать, анализировать, не принимать сторону клиента, не дать втянуть себя в конфликт, быть объективным, независимым арбитром.

2. Формирование мотивации клиента на получение помощи и согласия сотрудничества со специалистом и службой.

3. Разработка совместного плана действий по выходу из кризисной ситуацию.

4. Контроль за выполнением соглашения.

5. Передача полноты ответственности за развитие ситуации клиенту.

6. Закрепление позитивных навыков выхода из кризиса.

7. Подведение итогов работы.

8. Обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента и специалиста социальной службы.

9. Прощание с клиентом.

3. Алгоритм составления обращения в службы по проведению медико-социального патронажа

Для установления патронажа существует ряд строгих условий:

- причиной установления патронажа должно являться состояние здоровье гражданина, которое не позволяет ему самостоятельно и в полном объеме осуществлять свои права и обязанности (причинами могут быть тяжелые заболевания, инвалидность, преклонный возраст и пр.);

- гражданин, над которым устанавливается патронаж, должен быть полностью дееспособен в интеллектуальном плане, то есть быть в состоянии адекватно оценивать свои поступки, принимать решения с учетом последствий их принятия.

Получите согласие гражданина, над которым устанавливается патронаж, для этого гражданину необходимо обратиться с письменным заявлением в управление социальной защиты по месту жительства. Оформите добровольное согласие помощника в установлении патронажа, помощник должен быть физически здоров и полностью дееспособен; между гражданином, над которым устанавливается патронаж, и помощником должны присутствовать доверительные отношения.

Не забудьте взять согласие управления социальной защиты по месту жительства об установлении патронажа, а также заключить договор между гражданином, над которым устанавливается патронаж, и помощником (тип договора может быть любым: поручении, доверительного управления и пр., как срочного, так и бессрочного порядка).

При соблюдении указанных условий, постановлением местной администрации гражданину назначается помощник. Это постановление и заключенный договор являются основанием для осуществления помощником действий и сделок, направленных на удовлетворение бытовых потребностей патронируемого гражданина за счет средств патронируемого гражданина.

Патронаж может быть безвозмездным, либо услуги помощника могут быть оплачены за счет патронируемого гражданина. Данные аспекты детально прописываются в договоре об установлении патронажа.

Для получения постановления об установлении патронажа потребуется предоставить следующий перечень документов: гражданин, нуждающийся в патронаже, предоставляет: письменное заявление о назначении помощника, медицинское заключение о потребности в патронаже, паспорт, справку с места жительства, документы на права собственности, если таковая имеется, пенсионное удостоверение и свидетельство о регистрации брака, при его наличии; потенциальный помощник предоставляет письменное заявление об установлении патронажа, паспорт, справку с места жительства, медицинскую справку, справку о доходах, характеристику с места работы и письменное согласие членов семьи, достигших совершеннолетия, с установлением патронажа.

Наличие у гражданина, нуждающегося в патронаже, детей или других близких родственников, которые по закону обязаны осуществлять уход за ним, не является причиной для отказа в установлении патронажа.

Патронаж может быть прекращен по ряду объективных причин, таких как завершение срока действия договора, помещение патронируемого в лечебное учреждение, решение местного управления социальной защиты населения и пр.

4. Разработка проекта осуществления патронажа

Задача: Клиент - пожилая женщина, проживающая в отдельной квартире, имеющая взрослых детей живущих отдельно, перенесла микро-инсульт, после смерти второго мужа.

В настоящий момент временно находиться в учреждении медико-социального обслуживания.

Цель проекте: реабилитация женщины, создание условий, когда женщина в меру сил и возможностей сможет осуществлять самостоятельно свою жизнедеятельность.

Задача: Помочь женщине справиться с глубокими эмоциональным переживаниями, связанными с потерей мужа, сгладить острое чувство одиночества.

Алгоритм взаимодействия:

1. Изучение истории клиента:

Ознакомиться с медицинской картой, историей наблюдения за клиентом, если она существует, узнать у родственников и знакомых как можно больше о клиенте, о ее жизни, о переживаниях, о взаимоотношениях в семье.

Получить консультацию специалистов о клиенте (лечащего врача, психолога).

1. Общение с клиентом.

1.1 Первое знакомство. Общение, узнавание клиента.

1.2 Ежедневное общение с клиентом, установка доверительных отношений.

1.3 Диагностика проблемы клиента. Принятие решения о необходимости привлечения других специалистов помимо социального работника и лечащего врача.

2. Разработка совместного плана действий по выходу из кризисной ситуации. Разработка планов на будущее. Поиск возможностей входа из состояния одиночества, предложения решения для организации собственного досуга.

3. Еженедельный контроль за выполнением соглашения, с получением обратной связи о состоянии клиента. Общение с родными и близкими о состоянии клиента.

4. Уменьшение степени контроля, постепенная передача полноты ответственности за развитие ситуации клиенту.

5. Закрепление позитивных навыков выхода из кризиса: клиент самостоятельно справляется со своим эмоциональным состоянием, свободно общается, планирует свою дальнейшую жизнь.

6. Подведение итогов работы совместно с клиентом и его родными, обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента и специалиста социальной службы.

7. Прощание с клиентом, с пожеланием ему успехов и всего наилучшего.

Заключение

В настоящее время России старшее поколение чувствует себя наиболее социально незащищенным, их вера в Государство, общество, культуру подорвана тяжелыми социально-экономическими переживаниями 90-х годов. Пожилые люди чувствуют себя обманутыми, разочарованными не о такую старость они себе представляли, не этого ожидали.

Кроме общего разочарования наблюдается так же ряд проблем обусловленных возрастной психологией этой категории граждан: подорванное здоровье, низкий уровень материального обеспечения и проблема одиночества. человек социальный патронаж

Поэтому особо остро встает вопрос диагностики данных проблем, способов их разрешения и предотвращения повторений. В решении этих вопросом оптимальным инструментом выступает социальный патронаж лиц пожилого возраста, который позволяет выявлять проблему, искать пути ее решения совместно с клиентом и давать клиенту инструменты для решения последующих подобных ситуаций.

Список использованной литературы

1. Адресный социальный патронаж семьи и детей: Научно-методическое пособие / под ред. Л.С. Алексеевой. - М.: Государственный НИИ семьи и воспитания, 2000. - 160 с.

2. Алексеева Л.С., Меновщиков В.Ю. Сущностные характеристики социального патронажа и возможности его потенциального влияния на решение проблем социального здоровья семей и детей // Социальное обслуживание. - 2004. - №3. - С. 50-85.

3. Осипова И.И. Установление контактов с семьей в процессе патронажа: методики и технологии // Отечественный журнал социальной работы. - 2005. - №3. - С. 56-65.

4. Панов А.М. Деятельность служб социального патронажа семей и детей в России и за рубежом // Социальное обслуживание. - 2005. - №1. - С. 59-75.

5. Словарь по социальной педагогике: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Авт.-сост. Л.В. Мардахаев. - М.: Издательский центр «Академия», 2002. - 368 с.

6. Словарь - справочник по социальной работе / под ред. д-ра ист. наук проф. Е.И. Холостовой. - М.: Юрист, 2000. - 424 с.

7. Социальная геронтология: Словарь справочник. Авт.-сост. Н.Ф. Басов. - М., 2000. - 242 с.

8. Холостова Е.И. Социальная работа: Учебное пособие. - 2-е изд. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2005. - 668 с.

Размещено на Allbest.ru

...