Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Наркомания как актуальная проблема современности

Введение

наркотик общество социальный

Люди каменного века знали опиум, гашиш, кокаин и использовали эти наркотики при подготовке к сражениям и для изменения сознания. На стенах погребальных комплексов южноамериканских индейцев есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые 3 тысячелетием до нашей эры.

Европейцы узнали опиум и гашиш, распространенные к тому времени на Востоке, в результате крестовых походов и путешествий Марко Поло. Позже европейцы в Америку новые открытия: кокаин, табак и различные галлюциногены. С кофе, который родом из Эфиопии, европейцы познакомились только в 17 веке. Позже моряки завезли кофе в Южную Америку, ставшую мировым производителем кофе. Еще в Америку из Европы пришел алкоголь, полученный в результате перегонки.

До начала 20 века практически не существовало ограничений на производство и потребление наркотиков. Попытки сокращения и запрета делались, но, как правило, были неудачными. Также было несколько попыток объявить чай и кофе вне закона.

Известны случаи, когда государство способствовало процветанию наркобизнеса. Например: Англия. В середине 19 века произошли две опиумные войны 1839 и 1856 годов по поводу экспорта опиума англичанами в Китай. Они закончились подписанием Тихоокеанского договора, после которого торговля опиумом сократилась и, постепенно, в начале 20 века сошла на нет, когда во всем мире кампания за разрешение использования наркотиков только в медицинских целях (как обезболивающие препараты).

Чтобы определить наркотик, нужно сначала дать определение наркомании вообще. Наркомания - не болезнь в прямом смысле этого слова. Это тотальное нарушение физического и психического здоровья человека, поражение его личности, потеря лучших нравственных качеств и собственного «я» вследствие употребления наркотиков. Наркомания как патологическое состояние необратима, и негативные изменения в душе наркомана остаются с ним навсегда.

Понятие «наркотик» также неоднозначно и делится на медицинское и юридическое.

Медицинское понятие звучит так: это химическое вещество или смесь веществ, отличное от необходимых для нормальной жизнедеятельности, прием, которого влечет за собой изменение функционирования организма и, возможно, его структуры.

C юридической точки зрения: употребление, хранение, изготовление, распространение наркотических веществ считается преступлением и преследуется по закону. Это вещества, способные вызывать эйфорию, психическую или физическую зависимость, приносящие вред здоровью и психике, опасные при широком распространении среди населения, и вещества, не традиционные в данной культуре. В нашей стране наркотиками признаны: алкалоиды опиума (морфин, кодеин), синтетические апиоиды (героин, промедол и т. д.), некоторые психостимулирующие вещества (кокаин и его производные, фенамин, перветин, эфедрин и другие амфетамины); галлюциногены или психоделические вещества (анаша, марихуана), ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), псилоцибин, фенциклидин; психостимуляторы с галлюциногенным компонентом действия (экстази).

Есть вещества, не относящиеся к наркотическим, но также обладающие способностью влиять на психику человека и вызывать пристрастие. Называются они токсикоманическими, а болезненное пристрастие к ним - токсикоманией. Токсикоманическими веществами являются разнообразные растворители, лаки, клеи, содержащие ароматические углеводы (бензол, толуол и т. д.); медицинские препараты с седативным или снотворным действием (седуксен, реланиум, реладорм, тазепам, фенобарбитал и другие); медицинские препараты с галлюциногенным эффектом (циклодол, паркопан, тремблекс, кетамин, калипсол и т. д.).

В нашей стране уже было несколько эпидемий наркоманий и токсикоманий - опийная, эпидемия снотворных средств и транквилизаторов, сочетания препаратов разных групп, органических растворителей, стимуляторов.

В наши дни стать наркоманом не так уж трудно. Есть такое понятие «контагиозность». Оно означает, что каждый взрослый наркоман приобщает к наркомании примерно 10 человек для того, чтобы расширить круг своих «клиентов» в рамках наркобизнеса. Чаще всего 9 человек из 10-подростки. Случаи, когда их начинает принимать взрослый человек, единичны.

В большинстве случаев люди, употребляющие наркотики с определенной целью, ожидают двух эффектов:

1)получить возможность расслабиться, отвлечься от жизненных проблем или забыть трагические события;

2)получить возможность испытать новые, до сих пор неведомые ощущения, стимулирующие воображение и творческие способности. Вся проблема в том, что наркотическая зависимость развивается очень быстро - сначала психическая, а затем и физическая. Скорость ее формирования зависит от вида наркотика, способа его введения, регулярности его приема и некоторых других факторов. Например, при инъекции некоторых видов апиоидов (героин, промедол и т. д.) зависимость развивается после 1- 4 уколов; при других видах наркотиков это происходит чуть позже - через 1 - 2 недели.

Так или иначе, физическая зависимость возникает, прежде всего, по причине психической зависимости, которая характеризуется непреодолимым постоянным желанием принимать наркотик. Это и есть начальная - 1 стадия наркомании, когда ничто не может отвлечь новоиспеченного наркомана от постоянного чувства неудовлетворенности, кроме новой дозы. Характерным признаком наркомании и токсикомании является толерантность к наркотическому веществу. В буквальном смысле толерантность означает «выносливость», формирующуюся в результате привыкания организма к наркотику. Толерантность проявляется в том, что для достижения желаемого эффекта требуются все большие дозы наркотика. По сравнению с первоначальными дозы возрастают в 10 - 1000 раз. Следовательно, со временем количество и частота потребления наркотика возрастает, что ведет к необратимым последствиям.

Уже через несколько недель после возникновения психической зависимости возникает физическая. Когда наркотик становится необходимым для нормальной деятельности организма, наступает 2 стадия наркотической зависимости. Остановка приема вещества приводит к тяжелому состоянию, называющемуся абстинентным синдромом или просто «ломкой». При различных формах наркомании ломка проявляется по- разному, но при любой форме это крайне болезненное и мучительное состояние, справиться с которым больной человек не в состоянии. Его мучают постоянные поносы с болями в животе, многократная рвота желчью, боли в мышцах, суставах, пояснице. Больных также гнетет тягостное чувство безвыходности, они находятся в депрессии. На этой стадии заболевания происходит наибольший процент суицидов (самоубийств).

На 3-й стадии происходит психическая и физическая деградация личности, тяжелые и необратимые изменения в организме, человек становится инвалидом. Отсутствие желаемого эффекта от введения вещества, наряду со снижением устойчивости к нему, часто приводит к передозировке и гибели.

Никто не должен говорить себе: «Я могу просто попробовать тот или иной наркотик, и ничего страшного не случится». Так начинали все наркоманы. Каждый человек должен понимать, что последствия одной дозы необратимы и ведут к формированию страшной болезни - наркомании.

1. Виды и классификация наркотиков

Есть множество способов классификации наркотиков. Это зависит от признаков, по которым их делят, от степени и диапазона их воздействия на организм человека. Одна из самых популярных классификаций делит наркотики на:

1) Опиаты (морфин, промедол, фенадол и другие);

2) ЛНДВ (летучие наркотически действующие вещества);

3) Психостимуляторы (или просто стимуляторы);

4) Препараты конопли (или гашишные наркотики);

5) Болеутоляющие.

Опиаты.

Опийная наркомания развивается при наркотизации такими веществами, как опий - сырец (застывший темно-коричневый сок маковых коробочек) и все его производные, которые называются опиатами, а также синтетическими препаратами и лекарственными средствами со сходным действием (героин, морфин, промедол, омнопон, дионин, кодеин, фентанил, фенадон, метадон, пентазоцин и другие).

Некоторые из этих средств производятся фармацевтической промышленностью и используются в хирургии, онкологии, травматологии и других областях медицины как обезболивающие. Именно препараты этой группы обладают наибольшим обезболивающим эффектом.

Способ употребления опиатов зависит от препарата. Героин обычно вводят путем внутривенных или подкожных инъекций, вдыхают (нюхают) или используют вместе со стимуляторами для внутривенного введения. Препараты, производимые фармацевтической промышленностью, вводят внутривенно или принимают внутрь.

Как и у всех видов наркоманий у опиомании выделяют 3 стадии. Обычно 1-ой стадия длиться от 2 до 3 месяцев в зависимости от вида принимаемого наркотика. Нужно отметить, что быстрее всего развивается зависимость от героина - после 3 - 5 инъекций; при внутривенном введении чистого морфина - после 10 - 15 инъекций (2 - 3 недели нерегулярного приема). При курении (опиокурении), жевании, глотании «маковой соломки» (опиофагии) зависимость формируется в течение нескольких лет.

Как правило, абсистентного синдрома на первой стадии еще нет, но при отсутствии наркотика возникает состояние острого психического дискомфорта. В это время наркоманы мало спят, мало едят. Появляется задержка стула на несколько дней, т. к. опиаты угнетают кишечную перистальтику. Уменьшается количество мочи. При простудах и у заядлых курильщиков отсутствует кашель, т. к. опиаты подавляют кашлевой рефлекс и угнетают дыхательный центр.

На 2-й стадии опийной наркомании толерантность постоянно растет, так как действие прежней дозы постоянно угасает. У некоторых наркоманов толерантность к опиатам достигает чрезвычайно высоких величин - в 100 - 300 раз выше, чем первоначальная доза.

Наиболее характерным объективным симптомом на протяжении всей опийной наркомании служит сужение зрачка. Другими характерными признаками опийного опьянения, независимо от вида принимаемого препарата и способа его введения, являются понижение выделения слюны и сухость во рту. Так же на второй стадии у наркоманов наступает общее истощение организма. У них появляются обильные ранние морщины, волосы становятся ломкими, ногти отходят слоями, крошатся и выпадают зубы. Как последствия могут возникать отеки легких и другие состояния, нередко ведущие к летальному исходу.

На 3-ей стадии опиомании снижается толерантность к наркотику, так как больные уже не могут переносить прежнюю дозу. Если они вводят ту дозу, которая раньше вызывала у них комфортное состояние, то возникает слабость. Наркотик оказывает уже не активизирующее воздействие, а лишь тонизирующее. Происходит утяжеление абсистентного синдрома. Он наступает уже через 4 - 5 часов после приема наркотика. В абсистенции возникают судороги в руках и ногах, мышцы вялые, их сила снижена. Аппетит отсутствует, опиоманы катастрофически худеют; артериальное давление у них снижено, возможен сосудистый коллапс (резкое падение артериального давления). Может развиться острая сердечная недостаточность, вплоть до смертельного исхода. Так же преобладает тоска, апатия, глубокая депрессия, чувство безнадежности и безвыходности. В таком состоянии многие больные совершают самоубийства. Мало кто из них доживает до 30 - 35 лет. Они до этого возраста лишь в тех редких случаях, когда начали принимать наркотики, будучи взрослыми. Но чаще всего наркотизация наступает в юношеском возрасте.(Кон И.С. Девиантное поведение / Психология ранней юности.- М, Просвещение. 1989).

Болеутоляющие средства тоже могут содержать определенный процент наркотических веществ.

Механизм болеутоляющего действия наркотических анальгетиков состоит в торможении на разных уровнях ЦНС, передачи болевых импульсов от болевых рецепторов к коре больших полушарий головного мозга.

Болеутоляющие лекарственные препараты уменьшают или сводят, на нет восприятие боли, изменяют эмоциональную окраску боли и реакцию на нее. Хотя восприятие болевого синдрома сохраняется, ответная реакция становится иной.

Обычно наркотические анальгетики делят на препараты растительного и синтетического происхождения. В медицине (Карвасарский Б.Д. Неврозы.- М.: Медицина, 1985) главным образом из-за их обезболивающего эффекта используют опиаты - препараты растительного происхождения. Источником их получения служит опий, представляющий собой млечный сок, получаемый из разрезов незрелых головок снотворного мака. Для этой цели опиаты использовались столетиями, и по сей день они остаются самыми мощными и избирательно действующими обезболивающими средствами, известными медицине. В отличие от анестезирующих лекарств типа депрессантов, анальгетики - опиаты обезболивают без нарушения сознания. После приема умеренной дозы опиатов пациенты остаются в сознании (слух и обоняние при этом обостряются) и все еще способны говорить о болезненных ощущениях, но уже не страдают от боли.

Основным алкалоидом опия является морфин. До настоящего времени не найдено более эффективного и удобного в медицинском смысле обезболивающего средства, чем морфин или искусственные соединения подобного механизма действия. Он легко всасывается в кровь из кишечника и подкожной жировой клетчатки, а из крови в кратчайшие сроки переходит в печень, селезенку, почки, легкие и другие органы.

Клиническое действие морфина прежде всего зависит от фармакологического эффекта, который возникает при взаимодействии морфина с нервными клетками. Хотя наиболее распространенным эффектом действия морфина является его угнетающее влияние на центральную нервную систему, более пристальные наблюдения указывают на двоякую природу эффекта: с одной стороны, расслабляющее, а с другой - возбуждающее действие на нервную систему.

Под влиянием длительного введения препарата резко нарушается обмен веществ. Большое практическое значение имеет тормозное действие морфина и особенно опийных препаратов на функции желудочно-кишечного тракта, уменьшается секреция желез желудка и кишечника.

Медицинское применение опиатов, таких, как метадон, заключается в использовании их для лечения героиновой зависимости.

Способность опиатов вызывать эйфорию может привести к пристрастию, а затем к наркомании.

Острое отравление опиатами (морфином) развивается главным образом при передозировке, при этом резко угнетается дыхание, снижается давление и температура тела. Помимо общепринятых мер борьбы с отравлением (промывание желудка, искусственное дыхание и т.д.) необходимо применение специфического антагониста морфина и других наркотических анальгетиков - налорфина.

Стимуляторы.

К стимуляторам, вызывающим наркотическую зависимость, относятся кокаин, эфедрин, перветин (метедрин), амфетамин (бензедрин, фенамин), прелюдин (грацидин) и другие. Сюда же относиться и кофеин, но он пока наркотиком не считается, хотя тоже может вызывать зависимость (чифиризм, кофеинизм).

Способы введения стимуляторов различны: их вводят внутривенно и внутримышечно, принимают внутрь в виде растворов или таблеток, курят или нюхают.

Наиболее распространенным видом опьянения стимуляторами является опьянение эфедрином. Оно получило название эфедриновой наркомании. Эфедрон очень популярен среди подростков, а также среди людей творческих профессий - считалось, что наркотик стимулирует творческую деятельность. Самыми легкодоступными наркотическими веществами являются: мак и конопля, так как они самые дешевые и употребляемые подростками.

2. Стадии наркомании

В контексте данной работы будет уделено внимание трем разновидностям наркомании, наиболее распространенным в подростковой среде: употребление наркотиков с помощью внутривенных инъекций и способом курения (вдыхания наркотических веществ) и токсикомания.

Что касается инъекционного способа, то на 1 стадии психическая зависимость может сформироваться уже после 2 - 3 инъекций, но чаще всего она возникает через 1 - 3 месяца нерегулярного приема эфедрона внутрь. При внутривенном введении зависимость формируется гораздо быстрее. При сформировавшейся психической зависимости быстро нарастает толерантность. Особенностью этой формы является то, что разовая толерантность (т. е. количество наркотика принимаемого одномоментно) существенно не возрастает, так как увеличение привычной наркотической дозы приводит к ухудшению состояния - возникает головная боль, появляется дрожь во всем теле, озноб, повышается артериальное давление. С течением времени укорачивается продолжительность эйфории, и выход из интоксикации (наркотизации) сопровождается упадком сил, вялостью, сердцебиением.

К концу периода наркотизации нарастает психическое истощение, появляется тошнота, головокружение, резь в глазах, бессонница, общая слабость и вялость, слабость в мышцах, не выносливость, к психической и физической нагрузке, нарастает апатия. Из-за плохого самочувствия наркотизация прерывается. В дальнейшем может быть перерыв в приеме наркотиков, длящийся от 3 до 10 дней.

После окончания периода наркотизации возникает острое чувство голода. Наркоманы много едят, но прежнего веса не набирают. Наркоман испытывает тягостное ощущение неудовлетворенности, недовольства, ему ничем не хочется заниматься, все неинтересно, т. е. возникает психический дискомфорт.

Через 3 - 4 месяца регулярного приема или внутривенного введения в промежутки между интоксикациями нарастают общая вялость, слабость, нарушение сна и аппетита; появляются тревожность и подозрительность, становится стойкой бессонница.

Длительность первой стадии наркомании стимуляторами длится 3 - 6 месяцев. Ее продолжительность зависит от интенсивности наркотизации, т. е. от дозы наркотика и частоты его приема.

На 2 стадии происходит увеличение разовой толерантности. При приеме внутрь толерантность возрастает в 5 - 6 раз, а суточная доза - 50 - 60 раз. Продолжительность эйфории резко сокращается, она утрачивает свою привлекательность и легко исчезает под воздействием внешних раздражителей, что приводит к возникновению раздражительности, грубости и беспричинной злобы у наркоманов. При повышении доз наркотика часто возникает передозировка, которая может привести к смерти.

Через 8 - 9 месяцев регулярного приема стимуляторов после тяжелой многодневной наркотизации возникают психозы. Вначале нарастают беспокойство, напряженность, появляются тревога и страх. Как следствие возникают зрительные иллюзии, часто больные слышат окрики. В состоянии психоза часты случаи немотивированной агрессии, которая обусловлена психотическими переживаниями наркомана.

На 3 стадии меняются проявления опьянения стимуляторами. Психического и двигательного возбуждения уже нет. Настроение может немного улучшиться после приема или введения наркотика, но чаще возникают раздражительность и злоба, тревога и психическое напряжение. Без наркотика больной уже жить не может, и для предотвращения абсистенции наркоман должен снова принимать наркотик.

К этому времени становится явной деградация личности. Мышление и речь вялые, замедленные, непродуктивные, с повторением данной и той же мысли, в однообразных выражениях.

Энергетическое истощение при наркомании стимуляторами наступает гораздо быстрее, чем при других наркоманиях, а в целом из-за своих последствий и осложнений это одна из наиболее злокачественных форм наркоманий.

Рассмотрим другой вид наркомании и особенности протекания этого процесса.

Наркотическое опьянение здесь вызывается препаратами конопли (гашишные наркотики).

Гашиш - высушенное и спрессованное смолистое вещество, которое добывают с поверхности цветущих верхушек индийской или американской конопли.

Объективными признаками гашишного опьянения являются покраснения кожи (хотя у некоторых наоборот может быть неестественная бледность), блеск и покраснение глаз, расширение зрачков. Температура тела снижена, кожа холодная на ощупь, иногда на лбу выступает пот, пульс и дыхание учащено, нарушена координация движений, восприятие.

Вначале, на 1 стадии, употребление гашиша бывает эпизодическим. Этот этап может продолжаться 2 - 3 года. В целом формирование зависимости происходит медленнее, чем при других формах наркоманий. Однако при ежедневном курении признаки психической зависимости могут проявиться уже через несколько месяцев. Курение гашиша становится систематическим. Для получения прежнего эффекта доза увеличивается. Возрастает толерантность, что проявляется потребностью курить несколько раз в день. Исчезает и сон.

Длительность первой стадии 2 - 5 лет, что больше продолжительности аналогичной стадии при опийной наркомании, наркомании стимуляторами и снотворными.

На 2 стадии состояние расслабленности в опьянении может быть очень кратким. В дальнейшем наркоман становиться собранным, работоспособным, активным, т. е. гашиш оказывает стимулирующее воздействие. При опьянении становятся менее выраженными нарушения восприятия.

Опьянение длится 1 - 1,5 часа, а затем снижается тонус, энергичность и работоспособность, интерес к окружающему падает. Гашишист становится вялым, сонливым, раздражительным. Такое состояние длится, пока он не покурит снова. Для поддержания постоянной бодрости наркоман должен курить многократно в течение дня. Невозможность удовлетворить влечение к наркотику проявляется раздражительностью, недовольством, отсутствием интереса ко всему, что не связано с курением, рассеянностью.

Формируется физическая зависимость, и опьянение становится единственно возможным состоянием, в котором возможен не только психический, но и физический комфорт. Неодолимое влечение при гашишизме не столь выражено, как при других формах наркоманий; нет такой психической напряженности, взрывчатости и беспричинной злобы.

3 стадия развивается после 10 лет систематического курения гашиша. На этой стадии происходят те же изменения, что и при других наркоманиях - снижается его опьяняющий эффект, и гашиш оказывает лишь тонизирующее действие.

Абсистентный синдром в третьей стадии более затяжной, чем на предыдущей. Здесь на первый план выступают многочисленные осложнения гашишной наркомании. Например, самым заметным последствием гашишизма является прогрессирующее психическое и физическое истощение. Больные полностью безынициативны, безвольны в любых вопросах.

Тяжелые психические осложнения гашишизма связаны с тем, что гашишная интоксикации вызывает в головном мозге сосудистые нарушения, дистрофические изменения и поражения нервных клеток коры головного мозга и других его отделов. Кроме того, при гашишизме поражается большинство внутренних органов. Развивается миокардиодистрофия, стенокардия, нарушение сердечного ритма и сердечной проводимости, стойкое повышение артериального давления, гепатит и атрофия печени, почечная недостаточность, поражение зрительных нервов и сетчатки глазного яблока, хронический бронхит и предраковые изменения слизистой оболочки дыхательных путей.

Смертность при гашишизме связана с многочисленными его осложнениями, а также с самоубийствами.

Третий вид, который мы рассмотрим - это ЛНДВ (летучие наркотически действующие вещества).

В эту группу входят и растворители, и препараты бытовой химии, содержащие ароматические углеводы (бензол, толуол и т.д.)

Сами по себе летучие наркотические вещества (ЛНДВ) к наркотикам не относятся. Опьяняющее действие ЛНДВ возможно лишь в том случае, если количество поступившего в организм токсичного вещества сравнительно велико. Именно потому злоупотребление ЛНДВ так опасно. При интоксикации парами ингалятора, когда подросток надевает целлофановый мешок на голову, он может потерять сознание и погибнуть от мгновенной рефлекторной остановки сердца и дыхания.

Клиническая картина отравления летучими веществами весьма напоминает таковую при действии алкоголя. Эти вещества влияют на центральную нервную систему. Уже после нескольких вдохов появляется головокружение, дрожание рук, одеревенение ног, двоение в глазах, эмоциональное возбуждение, эйфория и в крайних случаях - беспамятство. Одним из последствий вдыхания паров растворителя являются галлюцинации, похожие на сны. Видениям предшествует звон или ритмичный стук в ушах, длящийся 1-3 минуты.

Состояние затуманенного сознания может длиться от 3 до 4 часов, после чего оно постепенно исчезает. В случаях передозировки вдыхаемых паров, до которых вполне может дойти дело в случае утраты самоконтроля в состоянии опьянения, подросток становится апатичным, пассивным. Возникают вспышки агрессивности. Развивается устойчивое поражение мозга, которое вызвано не только парами растворителей, но и содержащимися в летучих препаратах высоких концентраций тяжелых металлов, меди и цинка. Развивается слабоумие. При передозировках возможны судорожные припадки, похожие на эпилептические. Возможны потеря сознания и летаргическое состояние, а в самом крайнем случае возможна смерть от отека дыхательных путей, асфиксии.

Как следствие, могут возникать: потеря аппетита, внезапное снижение веса, воспаление слизистой оболочки ротовой полости и неприятный запах изо рта.

Серьезной опасностью являются воспалительные процессы желудка и кишечника, воспаление почек и дыхательных путей, разные виды нарушения деятельности центральной нервной системы и костного мозга, влекущие за собой тяжелые формы анемии с появлением кровоподтеков и скрытыми кровотечениями из внутренних органов.

Более распространены в молодежной среде летучие и гашишные наркотические вещества, скорее всего, из-за того, что они более доступны и дешевы.

В наши дни токсикомания, курение конопли являются одной из самых часто употребляемых форм наркомании, которая поражает, прежде всего, молодое перспективное население.

3. Признаки потребления наркотиков. Социальные предпосылки наркомании

Как правило, большинство подростков в начальной стадии заболевания старается скрыть факт употребления наркотиков, либо вообще не считает это чем-то опасным. Однако, есть общие признаки, по которым можно узнать человека, употребляющего наркотики. Так, медики называют следующие факторы, по которым можно определить у молодых людей подобную зависимость.

Основные признаки:

следы от уколов и порезов (особенно на руках);

наличие у ребенка (подростка) ложек и/или узких полых трубочек, шприцев и/или игл от них;

наличие капсул, таблеток, порошков, пузырьков из-под лекарственных или химических препаратов;

папиросы (особенно "Беломор") в пачках из-под сигарет;

расширенные или суженные зрачки;

нарушение речи, походки и координации движений при отсутствии запаха алкоголя.

Дополнительные признаки:

лживость, изворотливость;

проведение времени в компаниях асоциального типа;

вымогательство и/или кража денег у окружающих;

нарушение сна;

телефонные разговоры (особенно "зашифрованные") с незнакомыми лицами;

частые беспричинные смены настроения;

внешняя неопрятность;

снижение успеваемости в учебном заведении;

пропажа из дома ценных вещей;

сужение круга интересов;

частный беспричинный кашель.

Родители, педагоги и даже друзья могут определить по этим внешним признакам начальную стадию заболевания и попытаться принять соответствующие меры.

Наркомания является, кроме всего прочего, еще и социальной проблемой. Хотя употребляющих наркотики меньшинство, все же их достаточно, чтобы магнаты наркобизнеса - те, кто организует производство и сбыт наркотиков, могли сосредоточить в своих руках огромную власть. Эти беспринципные люди занимаются преступной деятельностью, которая стала самым прибыльным и практически самым крупным бизнесом в мире. Торговля наркотиками составляет сегодня около восьми процентов всего объема международной торговли и приносит ежегодную прибыль примерно в 400 000 000 000 долларов. Деньги, полученные от торговли наркотиками, растекаются по всему миру - так наживаются преступники, подкупаются правоохранительные органы и политические деятели, и даже финансируется терроризм.

4. Профилактика наркомании

Всякую болезнь всегда легче предотвратить, чем лечить. Наркомании это положение касается в первую очередь. Мировая практика показывает, что излечить от наркомании удается не более 2-3 процентов заболевших. В последнее время особенно обострилась проблема борьбы с наркоманией, уже превратившейся в социальное бедствие.

Поэтому, лучшая методика борьбы с наркоманией - профилактика. Данная работа может проводиться в нескольких направлениях.

Это, во-первых, заинтересованность и содействие законодательных и исполнительных властей.

Исполнительные органы власти обязаны всячески содействовать пропаганде здорового образа жизни. Для этого следует задействовать все средства массовой информации, максимально расширить социальную базу здравоохранения, привлекая к работе с медиками на основе партнерских отношений объединения граждан, клубы, благотворительные фонды больных и их родственников, религиозные организации.

Второе направление - сотрудничество власти с общественными организациями и медиками способно внести решающий вклад в локализацию очагов наркотической эпидемии. Огромную роль могут сыграть и средства массовой информации, которые в значительной степени формируют общественное мнение. Очевидно, что та мощь и изобретательность, которые демонстрирует пресса в продвижении товаров крупных зарубежных компаний, может быть использована и в борьбе с наркоманией. К сожалению, социальная реклама у нас - в отличие от западных стран - до сих пор в диковинку. Только в последнее время в России власть и средства массовой информации стали использовать новые формы и способы антинаркотической пропаганды (см. статистику подростковой наркомании в Приложении 1).

И третье, самое важное направление - это социально- психологическая профилактика наркомании, которая может и должна проводиться в школах, училищах, институтах, кружках и секциях. Интересно, что некоторые специалисты считатают, что работу по профилактике наркомании можно начинать даже с уровня детского сада. Особо важное значение приобретает сегодня, что многие привычки школьников является результатом деформации общения. Поэтому лекции, беседы, групповые и индивидуальные занятия по этой проблеме, тренинги (такие как тренировка форм коммуникативности) просвещает, оздоровляет личность, корректирует ее поведенческие реакции.

Педагогические меры профилактики

Профилактическая работа должна начинаться, как считают многие специалисты, еще с начальных классов средней школы. Принципы ведения профилактической работы в школе следующие:

Организация мероприятий по профилактике наркомании строится на основе целевых программ, объединенных общей концепцией профилактической работы.

Цели такой работы - создание в молодежной среде ситуации, препятствующей злоупотреблению наркотиками и снижающей вред от их употребления.

Любая профилактическая программа должна включать в себя определенные виды деятельности в каждом из следующих направлений:

-Распространение информации о причинах, формах и последствиях злоупотребления наркотическими средствами.

-Формирование у подростков навыков анализа и критической оценки информации, получаемой о наркотиках, и умения принимать правильные решения.

-Предоставление альтернатив наркотизации.

Цель работы в данном направлении - коррекция социально-психологических особенностей личности.

Целевая работа с группой риска состоит в следующем:

1.определение групп риска и оказание адекватной помощи в преодолении проблем, ведущих к появлению тяги к наркотикам.

2.Взаимодействие с организациями и структурами, проводящими профилактическую работу.

3.Работа по изменению отношения к злоупотребляющим наркотиками - оно должно стать более гуманным.

4. необходимо пресекать любые попытки распространения идей о легализации наркотиков, правомочности их употребления и облегчении доступа к ним.

Это общие принципы ведения профилактической работы. Школа, как социальный институт, обладает рядом уникальных возможностей для их успешной реализации:

-Возможность привития навыков здорового образа жизни в процессе обучения и контроля за их усвоением.

- Влияние на уровень притязаний и самооценку.

- Свободный доступ к семье подростка для анализа и контроля ситуации.

- При проведении профилактической работы в школе необходимо учесть

возможность привлечения специалистов по профилактике.

- Можно сформулировать ряд правил построения профилактических программ в школе:

- Любая работа в области антинаркотического просвещения должна проводиться только специально обученным персоналом из числа работников школы в рамках комплексных программ на базе утвержденной концепции профилактической работы.

-Просветительские программы должны вестись на протяжении всего периода обучения ребенка в школе, начинаться в младших классах и продолжаться до выпуска. В ходе программ должна предоставляться точная и достаточная информация о наркотиках и их влиянии на психическое, психологическое, социальное и экономическое благополучие человека.

-Информация должна быть уместной и предоставлять знания о последствиях злоупотребления наркотиками для общества. Необходимо делать акцент на пропаганде здорового образа жизни и на формировании жизненных навыков, обязательных для того, чтобы противостоять желанию попробовать наркотики или "приблизиться" к ним в моменты стресса, изоляции или жизненных неудач. Информация должна предоставляться с учетом особенностей аудитории (пола, возраста и убеждений).

-Родители и другие взрослые, играющие важную роль в жизни ребенка, должны вовлекаться в разработку стратегии антинаркотического просвещения.

-Для оценки эффективности любой профилактической программы необходимы регулярные социологические исследования, проводимые независимыми экспертами.

Следуя правилам проведения педагогической профилактики наркомании, надо обратить внимание, что не следует допускать, работая в области антинаркотического просвещения [8, 57].

-Использования тактики запугивания: неэффективность такой тактики доказана.

-Искажения и преувеличения негативных последствий злоупотребления наркотиками при описании их воздействия.

-Разового характера действий, направленных на профилактику. Такой подход не дает возможности подросткам развивать навыки противостояния наркотикам.

-Ложной информации. Даже после однократной ее подачи вся дальнейшая информация будет отторгаться подростками, которые сегодня достаточно хорошо информированы.

-Упоминания о культурных предпосылках употребления наркотиков.

-Оправдания употребления наркотиков, какими бы то ни было причинами.

Подготовка квалифицированных кадров еще одно из важнейших условий профилактической работы. По данным немецких исследователей эффективность от профилактической деятельности составляет всего лишь 20%, от медикаментозного лечения - 1%. Эти цифры подтверждают, что болезнь легче предотвратить, чем тратить силы и средства на ее лечение.

Например, в ходе профилактической работы целесообразно провести игру-исследование в виде классного часа в школе. Здесь были использованы: беседа с учащимися, анкетирование («Скажи наркотикам нет»); ролевая игра.

Как пример проведения такой работы, ниже приводится рекомендации для проведения урока «СТОП-НАРКОТИК» (см. Приложение 12, урок 2).

Тем классного часа: Наркотики. Употребление и злоупотребление.

Цель уроков: показать всю пагубность влияния наркотикой ил психическое и физическое здоровье человека.

Задача: выявить прямую зависимость между наркотиками и поступками человека, ответственного за свое поведение и будущую жизнь.

Ключевые слова: наркотики, пристрастие, зависимость.

Методический материал:

- анкета «Наркотики и подросток»;

- рабочий лист «Скажи наркотикам - нет!;

- сценарий ролевой игры. Ход работы:

1. Классный руководитель представляет классу сотрудника милиции, который будет вести программу «Д.О.М.», расшифровывает ее. Сотрудник милиции (ведущий) записывает свое имя па доске и сообщает школьникам, что он будет руководителем данной программы. Дает краткий обзор: продолжительность, темы, цели и задачи, вопросы, которые будут разбираться на уроках.

Сообщает, почему эта программа проводится, рассказывает о наркоситуации в городе, о правонарушениях подростков. Рассказывает о себе, где он работает, какое получил образование, о своей семье, детях, своих увлечениях. Приводит примеры ил своей практики работы с подростками, злоупотребляющими наркотиками, и о последствиях этого - нарушениях закона. Предупреждает, что сложившаяся в стране ситуация со злоупотреблением наркотическими веществами и незаконным оборотом парко гиков признана как угроза национальной безопасности Украины. Объясняет, что надвигающаяся опасность сделала необходимым проведение учебных занятий представителями правоохранительных органон. Предлагает школьникам - в случае, пели у них ость вопросы на данную тему или будут возникать в процессе проведения программы - задавать их или записывать', а записки складывать в специально приготовленный ящик.

2. Погружение в проблему. Раздать каждому школьнику заранее приготовленные анкеты (см. Приложение 3 Дополнительный материал к уроку) Необходимо объяснить цель анкетирования, отметить конфиденциальность, важность получения искренних и честных ответов - Рассказать, как нужно заполнять анкету. Проведение анкетирования позволит оцепить ситуацию в классе и информировать подростков по данной теме.

3. Попросить учащихся, которые уже слушали беседы такого плана, поднять руку. Спросить, что им больше всего запомнилось. Выслушать

2-3 школьников, прокомментировать их точки зрения. Подвести итог дискуссии, акцентируя внимание на том, что они уже знают, как негативно табак, алкоголь и наркотики могут влиять па их физическое и психическое здоровье и в делом на их будущую жизнь. Дать понять, что такое легальные и нелегальные (запрещенные) наркотики.

4. Обратить внимание, что учащиеся стали старше, более зрелыми и поэтому должны нести полную ответственность за свои действия и безопасность. Попросить учащихся вспомнить то, что они не могли себе позволить, учась в начальной школе {вечеринки, дискотеки, возвращение домой в позднее время и др.). Выслушать их мнение. Обратить внимание школьников, что они стали более свободны в своих действиях и могут встретить неожиданные ситуации, связанные с употреблением алкоголя, табака и наркотиков, которые угрожают их здоровью, влияют на поведение, за которое порой придется отвечать перед законом.

5. Попросить учащихся, ранее слушавших беседы по профилактике наркомании, вспомнить определение наркотиков, наркомании. Выслушать несколько ответов и дать самое правильное и точное определение этим понятиям. Выяснить, каковы последствия злоупотребления наркотиками, как влияют они па здоровье человека. Спросить, что означает выражение: «он употребляет наркотики». Выслушать ответы нескольких учащихся. Подводя итог, еще раз закрепить в сознании учащихся, что употребление как легальных, так и нелегальных наркотиков приносит человеку психический, физический и социальный вред. Заострять внимание учащихся на том, что у людей, принимающих наркотики и алкогольные напитки, могут возникнуть проблемы с законом. Привести примеры из своей практики. Вызвать к доске одного из учащихся, который будет записывать итоги дискуссии (один из вариантов см. в Дополнительном материале к уроку 2 приложение 12). Остальные школьники записывают в тетрадь. Закончить урок подведением итогов.

6. Раздать учащимся рабочие листы «Скажи наркотикам - нет!» (см. Приложение 3 Дополнительный материал к уроку). Попросить классного учителя разбить класс па группы. Группа должна состоять из 4-5 человек, желательно, чтобы в нее входили и мальчики и девочки. Преподаватель вместе с ребятами разрабатывают правила работы в малых группах. Правила записываются на доске. К следующему уроку оформляется таблица, которая будет вывешиваться на уроках. Каждая группа должна выбрать лидера. Он читает каждое утверждение и решает с группой, согласны они с ним или нет. Свой выбор учащиеся должны обосновать. Далее выслушиваются мнения каждой группы и данные ответов анализируются учителем или руководителем программы.

На уроке школьники должны узнать, что существуют способы, как отказаться от предложений выпить пива, вина или водки, покурить сигарету с марихуаной или табаком. Учитель раздает учащимся текст ролевой игры. Учащиеся работают в малых группах. Они составляют сценарий, как бы они поступили в предложенной ситуации, и предлагают свои ответы, используя все средства общения. Класс заслушивает их. Сотрудник милиции подводит итоги, акцентируя внимание учащихся, что существуют способы отказа. Затем ведущий приглашает учащихся разыграть одну из сцен отказа. Остальные ребята смотрят и высказывают мнение об убедительности и правильности отказа.

7. Подводится итог урока. Важной задачей взросления является собственное отношение к наркотикам, принятие самим человеком решения - употреблять или нет наркотики, никотин, алкоголь, уметь противостоять давлению окружения.

8. Учитель дает задание на дом: написать небольшое изложение на тему «Почему я не буду употреблять наркотики». Группе ребят дается задание оформить таблицу «Правила работы в малых группах».

Роль учители:

- Помочь руководителю программы разбить класс на группы для заполнения рабочего листа «Скажи наркотикам - Нет!», помочь учащимся при выполнении ими заданий.

- Дать домашнее задание: «Почему я не буду употреблять наркотики» и объяснить, как его следует выполнить.

Ролевая игра

Ситуация 1

Дима с Сашей возвращались из школы домой. Саша сказал, что у него есть деньги, и предложил купить пива. Дима не употребляет пиво и не хочет этого делать. Как ему лучше отказаться?

Ситуация 2

Во дворе Наташа и Катя предложили Ирине пойти в подъезд и покурить. Ирина не курит, и поэтому отказалась, на что получила в ответ: «Ну и трусихи же ты! Кого ил себя строишь? Посмотри, почти все девочки нашего двора курят». Как поступить Ирине в данной ситуации?

Ситуация 3

После школьных соревнований ребята решили отметить это событие. Пошли на дискотеку. Выпили пива, затем вина. Один из товарищей предложил попробовать выкурить сигарету с марихуаной. Одни приняли ото предложение, другие отказались. «Вы нам больше не друзья. Трусы вы. Попробуйте нас заложить», - услышали они вслед. Подумайте, какая ситуация сложилась? Попробуйте выделить несколько этапов ваших действий. Как бы вы поступили?

Таким образом, педагогические меры профилактики наркомании в школе состоят: тестирование, анкетирование, проективные методики, беседы, тренинги, ролевые игры которые, направлены, прежде всего, на работу не только с отдельными детьми, а с классным коллективом в целом, включая важные воспитательные моменты и подразделяющие на активную позицию педагога.

Психологические меры профилактики

Важная задача взросления подростка - психологическое совладание с собственным телесным и сексуальным созреванием. Подросток впервые осознает ограниченную способность контролировать и регулировать происходящие в нем физиологическое изменение (рост тела, увеличение массы тела, появление вторичных половых признаков и др.). Тесная взаимосвязь биологических и психологических изменений во многом определяет специфику данного возрастного периода. Объяснение многих психологических поблеем и сложностей, с которыми сталкивается подросток, невозможно без знания физиологических и биологических изменений, происходящих в его организме. Следовательно, все выше перечисленное может свидетельствовать к интересу к наркотическим веществам, а также к спиртным напиткам.

Психологические факторы, которые оказывают влияние на решение подростка принимать наркотики. Можно подразделить на: семейные, школьные, общественные, социальные, индивидуально-психологические.

Основные факторы, влияющие на решение попробовать наркотики:

В семье:

· Родители не контролируют поведение детей, их свободное время вне дома;

· Взрослые члены семьи употребляют спиртное, наркотики;

· Мать и отец конфликтуют между собой;

· Нет эмоциональной близости между членами семьи;

· Родители испытывают проблемы в воспитании детей;

· Имеется генетическая предрасположенность к употреблению наркотических и токсических веществ;

· Родители не интересуют успехи детей в школе.

В школе:

· Преподаватели не уделяют достаточного внимания проблемам наркомании и токсикомании среди подростков;

· Учащие часто переходят из одной школы в другую;

· Ученики пропускают занятия без уважительных причин, остаются на второй год; Существует недоброжелательный климат среди друзей;

· Имеют место употребления спиртных напитков и наркотиков в раннем возрасте; Отмечаются проявления асоциального поведения в виде краж, бродяжничество; Подростки находятся под влиянием более старших товарищей, общаются в компании, употреблявших алкоголь и наркотики.

В обществе:

· Законы и общественные нормы не препятствуют употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ;

· Алкоголь, наркотики и токсические вещества легко доступны и относительно дешевы; Неблагоприятный социально-экономический климат.

Возможные предпосылки и мотивы потребления наркотиков и токсикантов.

Социальные:

· Неблагополучная семья (алкоголизм или наркомания родителей, низкий имущественный уровень, отсутствие эмоционального контакта, неполная семья);

· Широкое распространение злоупотребления психоактивными веществами в данной местности;

· Активная пропаганда в средствах массовой информации (СМИ) направлений молодежной субкультуры, связанных с употреблением наркотиков и токсикантов (клубная культура, некоторые стили музыки (рейв, джангл и т.п.), завуалированная пропаганда легализации наркотиков, проводимая отдельными СМИ;

· Неадекватная молодежная политика, отсутствие реальной программы досуга, занятости несовершеннолетних;

· Проживание в районах с низким имущественным цензом (районы городского дна).

Индивидуально-психологические:

· Попытка нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания;

· Стремление соответствовать обычаям значимой для подростков группы сверстников;

· Аномальные черты личности (гедонизм, авантюризм, возбудимость, завышенная или заниженная самооценка, повышенная конформность, неустойчивость характера);

· Протестные реакции (назло), направленные против старших (родителей, педагогов);

· Самодеструктивное поведение;

· Любопытство;

· Подчинение давлению и угрозам, либо нежелание противостоять воздействию большинства (конформность).

Основное содержание социально-психологического аспекта профилактики и преодоления наркомании составляет следующий комплекс мер: превентивное информационное воздействие на все группы населения с целью повышения их психологической, правовой, медицинской компетентности по данной проблеме; психологическая экспертиза организационно-правовых мер, направленных на борьбу с распространением наркотиков, выявление факторов, влияющих на распространение наркотиков среди населения; создание служб социально-психологической помощи лицам с наркотической зависимостью, людям из их социального окружения; совместно с медицинскими работниками выявление лиц, употребляющие наркотики, и, конечно же, работа психолога.

Школьный психолог может проводить как групповую, так и индивидуальную работу по профилактике наркомании в школе.

Основные ее положения сводятся к следующему.
Когда подрастающему человеку бывает сложно, возникают какие-либо проблемы, сложности в жизни, которые требуют непростых решений, возникает желание заменить их чем-нибудь простым и доступным. Но долгожданные перемены к лучшему от этого не приходят. Некоторые быстро понимают, что это обман. Другие же подростки продолжают надеяться на избавление от сложностей жизни с помощью наркотических грез и фантазий.

Есть 3 наиболее распространенных причины, приводящих к употреблению наркотиков среди подростков:

От скуки (из любопытства)

За компанию

Уйти от реальности и проблем

Конечной причиной употребления наркотиков является непонимание огромной ценности человеческой жизни. Нежелание прилагать усилия для достижения желаемого результата в жизни. Подростка надо настроить на осознание того, насколько это вредное для организма, а самое главное о последствиях после применения наркотических веществ.

Для этого молодому человеку придется прилагать конкретные усилия; наивно надеяться, что все изменится само по себе, или кто-нибудь другой изменит все вместо нас, даст желаемое, поможет просто так.
Однако при желании изменить плохие привычки помогут реальные действия, а не пустые слова. Изменить себя не так уж просто, и чем старше человек, чем "дороже" ему его старые привычки, тем сложнее ему менять себя.

Чтобы измениться, нужно побороть следующее:

силу привычки

Боязнь неудобств, которые могут возникнуть, если изменится образ жизни

Неуверенность в успехе

Мысли, отвлекающие вас от истинной цели

Бросив наркотики, человек сможет не только изменить себя, но и помочь своей семье и всем людям, с которыми он будет сталкиваться в повседневной жизни. Положительные стремления одного человека могут оказать такое сильное влияние, что он будет способен изменить всю страну. Неся людям, добро и любовь, Вы станете источником вдохновения, который укрепит и ободрит каждого на сложном пути изменения своей личности.

Психологи называют десять хороших причин сказать “НЕТ” наркотикам:

1) Наркотики дают фальшивое представление о счастье.

2) Наркотики не дают человеку мыслить за самого себя.

3) Наркотики часто приводят к несчастным случаям.

4) Наркотики уничтожают дружбу.

5) Наркотики делают человека слабым и безвольным.

6) Наркотики толкают людей на кражи и насилие.

7) Наркотики являются источником многих заболеваний.

8) Наркотики разрушают семьи.

10) Наркотики приводят к уродствам детей.

11) Наркотики являются препятствием на пути к духовному развитию.

Отношения с родителями - немаловажный фактор в формировании предпочтений подростка. Исследования показали, что близкие, теплые отношения между родителями и детьми-подростками - лучшая защита от наркотиков. Огромное значение в социально-психологической работе по профилактике наркомании в школе придается работе с родителями. Тут следует учесть следующие рекомендации психолога.

Чтобы защитить своих детей от «Наркотической Чумы», надо:

Ш Развивать с ними близкие отношения и стараться достичь взаимопонимания;

Ш Формировать у детей ясные представления о добре и зле;

...