Технология социальной работы с пожилыми людьми

По решению руководства Центра и местной администрации отдельные услуги в отделении могут предоставляться за плату (массаж, мануальная терапия, посещение культурно-зрелищных мероприятий и т.д.). Денежные средства, взимаемые за отдельные виды услуг, зачисляются на счет Центра и направляются на его развитие.

Исследование мотивов посещения отделения дневного пребывания показало, что ведущим для подавляющего большинства лиц является желание общаться (76,3%), вторым по значимости является возможность получения бесплатного или по льготной стоимости обеда (61,3%); третьим в иерархии мотивов является желание содержательно проводить свой досуг (47%). Такие мотивы, как стремление избавить себя от процесса приготовления пищи (29%) и неудовлетворительная материальная обеспеченность (18%) не занимают ведущего положения у основного контингента посещающих отделение. В то же время почти у половины граждан (46,7%) имеются еще и другие мотивы, привлекающие их в отделение дневного пребывания. Так, ежедневное посещение заставляет их "быть в тонусе", "дисциплинирует", "наполняет жизнь новым смыслом", "позволяет расслабиться". У отдельных граждан длительное посещение отделения способствовало существенному улучшению состояния здоровья (урежение приступов бронхиальной астмы, сосудистых кризов и др.). Положительное воздействие на эмоциональную сферу оказывает уютная обстановка, доброжелательность работников отделения, а также возможность в любой момент получить медицинскую помощь, заниматься лечебной физкультурой.

Отделение временного пребывания (рассчитано на содержание не менее 15 человек) осуществляет лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия, культурное и бытовое обслуживание, питание в условиях круглосуточного содержания.

В 1987 г. в порядке эксперимента были созданы отделения социальной помощи на дому и получили широкое признание со стороны пожилых людей и инвалидов нашей страны и быстрое развитие во всех регионах Российской Федерации.

Как правило, отделения социальной помощи на дому организуются при муниципальных центрах социального обслуживания или местных органах социальной защиты населения. Одной из первостепенных задач деятельности отделений социальной помощи на дому является активное выявление нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании.

Социальное обслуживание на дому - это один из основных видов социальной работы. Его основная цель - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы.

В соответствии с действующим Положением социальное обслуживание на дому может осуществляться на постоянной или временной основе (до 6 мес.). Отделение создается для обслуживания не менее 60 пенсионеров и инвалидов, проживающих в сельской местности, а также в городском частном секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства, а в городской местности - не менее 120 пенсионеров и инвалидов.

Социальное обслуживание на дому производится бесплатно, с частичной оплатой или за полную плату.

К числу основных надомных услуг, гарантированных государством, относятся: организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями; содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонта жилья, обеспечении топливом, обработке приусадебных участков, доставки воды, оплаты коммунальных услуг и др.); помощь в оформлении документов, в т.ч. для установления опеки и попечительства, обмене жилья, помещении в стационарные учреждения органов социальной защиты населения.

Так же в дополнение к перечню услуг, оказываемых обычными отделениями социальной помощи на дому, работники специализированных отделений содействуют в приготовлении горячей пищи обслуживаемым ими лицам, производят кормление ослабленных пенсионеров и инвалидов, осуществляют влажную уборку жилых помещений, оказывают санитарно-гигиеническую помощь (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание), а также проведение различных медицинских процедур, оказание экстренной доврачебной помощи, проведение санитарно-просветительной работы с обслуживаемыми и их родственниками.

Таким образом, основными направлениями деятельности отделения социальной помощи на дому являются: выявление и учет пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в обслуживании; оказание социально-бытовой и другой необходимой помощи на дому; содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством.

Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания предусматривает широкий перечень услуг: разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»: оказание юридической помощи в пределах своей компетенции; оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная защита пожилых людей. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.

В последние годы в ряде Центров социального обслуживания появилось новое структурное подразделение -- Служба срочной социальной помощи. Она предназначена для оказания неотложной помощи разового характера, направленной на поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке. Организация такой службы была вызвана изменением социально-экономической и политической ситуации в стране, появлением большого числа беженцев из горячих точек бывшего Советского Союза, бомжей, а также необходимостью оказывать срочную социальную помощь гражданам, оказавшимся в экстремальных ситуациях в связи с природными катаклизмами и т.д.

Основными направлениями деятельности Службы являются:

- предоставление необходимой информации и консультаций по вопросам социальной помощи;

- обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами (по талонам в закрепленном предприятии общественного питания; талоны могут выдаваться на одно посещение столовой либо, после обследования социально-бытовых условий потерпевшего сроком на месяц);

- предоставление одежды, обуви и других предметов первой необходимости;

- оказание материальной помощи;

- содействие в получении временного жилья (в ряде случаев совместно с иммиграционной службой);

- направление граждан в соответствующие органы и службы для квалифицированного и полного разрешения их вопросов;

- оказание экстренной психологической помощи, в том числе, по "телефону доверия";

- оказание других видов помощи, обусловленных региональными особенностями (в том числе, срочной юридической помощи инвалидам и лицам старших возрастов, не имеющих возможности получить услуги государственной юридической службы).

В связи с тем, что Служба срочной социальной помощи претерпевает изменения, постоянно совершенствуется, внедряя все новые формы социального обслуживания граждан, вместе с ней совершенствуется вся служба социальной помощи нетрудоспособным гражданам.

Анализ основных направлений деятельности центров социального обслуживания свидетельствует о том, что данная модель социальной службы, ориентированной на работу с пожилыми людьми, получила наибольшее распространение и признание, является наиболее типичной. Однако она еще не охватывает многие категории пожилых людей, которые испытывают потребность в социально-психологической помощи, в общении, социально-правовых консультациях, в адаптации к новым условиям.

Центры социального обслуживания населения становятся эффективными нестационарными формами социальной поддержки пожилых людей и других категорий населения РФ.

Важную роль в решении задач социальной работы в настоящее время играют группы самопомощи. Самостоятельное объединение социально нуждающихся существовало в России издавна. «Склонность людей к взаимной помощи имеет такое отдаленное происхождение, -- писал П. Кропоткин, -- и она так переплетена со всею прошлою эволюцией человеческого рода, что люди сохранили ее вплоть до настоящего времени, несмотря на все превратности истории» См.: Кропоткин П. Взаимная помощь как фактор эволюции. Т.7. - СПб., 1987, с. 227..

Группы самопомощи -- это небольшие, привязанные к определенному месту группы, члены которых, имея общие проблемы (потребности, которые они сообща решают), помогают друг другу. Такие группы, как свидетельствует практика, состоят из 5--7 человек, живущих поблизости и имеющих периодические контакты См.: Там же.. Эти группы иногда возникают спонтанно, но чаще их организует один из наиболее активных будущих ее членов или (реже) социальный работник, оказывающий им бытовую помощь. Каждый участник такой группы не только принимает, но и осуществляет помощь, актуализируя и развивая для этого собственные ресурсы. Цель работы в группе -- смягчение влияния негативных явлений, а не полное их преодоление (что невозможно), поддержка человека, а не формирование нового стиля жизни, постепенное научение позитивным жизненным навыкам, а не полное отрицание прошлых норм жизни.

На первый взгляд группы самопомощи аналогичны терапевтическим группам. Но при более подробном анализе их деятельности становится очевидным, что для групп самопомощи характерны самоуправление, а не управление со стороны профессионального работника, а также самопомощь.

Итак, человек ищет новые формы помощи, ибо государственная помощь нередко не совсем своевременна, неэффективна; к тому же, как говорят, «сытый голодного не разумеет». В группах самопомощи нет иерархической структуры, ее членам обеспечивается максимальное участие в жизни группы, которую они покидают, когда хотят.

Однако группы самопомощи не панацея от всех бед, и далеко не все проблемы могут быть решены с их помощью. Опыт такого рода групп в России настолько мал, что серьезная экспертиза пока невозможна. Однако, как отмечает З.А. Янкова, группы самопомощи нуждаются в специальной поддержке социальных работников, работающих в органах самоуправления. Связь «группы взаимопомощи -- социальный работник» нуждается в дальнейшем анализе, равно как и характер связей со всей системой социальной защиты населения.

Стремление к гуманизации подхода к социальному обслуживанию лиц старших возрастов требует решения первоочередной задачи - обеспечить всех нуждающихся социальной помощью и услугами на дому, переориентировать деятельность территориальных социальных служб в расчете на будущие потребности стареющего населения. Предстоит сконцентрировать усилия на развитии внутренней инфраструктуры центров социального обслуживания, что позволит последовательно реализовать принцип индивидуального подхода к клиенту, обогатить состав предоставляемых социальных услуг.

Важной задачей является усиление психологических, медико-социальных служб и служб, обеспечивающих предоставление правовой помощи, особенно лицам предпенсионного возраста. В перспективе центры социального обслуживания должны обеспечивать функцию поддержки досуговой и иной посильной общественно ориентированной деятельности пожилых, а также способствовать проведению образовательно-просветительской и физкультурно-оздоровительной работы в среде пожилых.

Осовременивание материально-технической базы нестационарных, полустационарных и стационарных учреждений является условием успешной работы по внедрению новых социальных технологий, расширению перечня и повышению качества предоставляемых услуг. Главным сдерживающим фактором развития сети учреждений социального обслуживания ветеранов и пенсионеров остается проблема финансирования, что характерно не только для стран с переходной экономикой.

Реальным выражением рыночных отношений становится постепенное внедрение платности медицинских и социальных услуг, которая сама по себе имеет значительные преимущества, позволяя реализовать принцип индивидуального подхода, существенно расширить спектр предоставляемых услуг по сравнению с гарантированным государством перечнем услуг, предоставляемых бесплатно.

Очевидно, что пожилые люди - наиболее многочисленная категория потребителей этих услуг. Однако конкретная жизненная ситуация значительной части пожилых, нуждающихся в социальном обслуживании, не позволяет приобретать услуги за плату, поскольку основным источником дохода для пенсионеров была и остается пенсия, размер которой находится на грани прожиточного минимума.

Комплексность при организации надежной социальной защиты пожилых людей в непростых современных условиях требует нового социального партнерства с участием государственных и негосударственных структур, общественности, семьи и самих пожилых граждан. Такой подход представляется наиболее перспективным, так как позволяет видеть и решать проблемы пожилого населения России в их широком межведомственном диапазоне.

Таким образом, рассмотренные вопросы создания и развития в России службы социальной помощи пожилым гражданам дают основание прогнозировать дальнейшее их совершенствование, в котором действенное участие будут принимать новые кадры специалистов по социальной работе, подготовке которых в настоящее время уделяется самое серьезное внимание.

2.2 Социальная работа с осужденными пенсионного возраста и престарелыми

Среди лишенных свободы нечасто встречаются лица, у которых старение является естественным физиологическим процессом постепенного снижения психофизиологических функций, увядания организма и изменений личности (т.е. нормальной старостью). Нормально стареющие осужденные характеризуются высокой физической и психической активностью, развитыми компенсаторными и адаптационными механизмами, высокой способностью к трудовой деятельности. Имеющиеся у них отдельные элементы старческой патологии успешно компенсируются за счет опыта, развитого логического мышления, запаса знаний и т.п. При наличии у данной категории осужденных положительных устремлений, ценностных ориентаций, широких интересов работа с ними не представляет больших трудностей, хотя требует учета их возрастных особенностей.

Часто в ИУ приходится иметь дело с осужденными, у которых проявляются существенные патологические отклонения в процессе старения в виде преждевременной старости, связанной с соматическими и психическими заболеваниями, нарушением компенсаторных и адаптационных механизмов, дисгармонией жизненных процессов и их проявлений. В детерминации патологических изменений при старении осужденного особое значение имеют: алкоголизм, наркомания, несоблюдение правил гигиены и нормального режима питания, пассивное времяпрепровождение, нерегулярность трудовой деятельности, отсутствие семейных связей и привязанностей.

Категория престарелых осужденных весьма неоднородна по уровню образования, трудовому стажу, состоянию здоровья, семейному положению, количеству судимостей и общего времени, проведенного в местах лишения свободы. У большинства из них сформировалась низкая культура образа жизни и безответственное отношение к своему здоровью.

Престарелые осужденные из числа неоднократно судимых, как правило, имеют невысокий общеобразовательный уровень. Большая часть из них получили образование в школах ИУ под влиянием администрации и в дальнейшем самообразованием не занимались. Некоторые осужденные данной категории имеют значительный трудовой стаж и право на получение пенсии после освобождения из ИУ, что позволяет им быть более уверенными в своем будущем. Однако в основном среди осужденных преобладают лица, не имеющие достаточного трудового стажа и права на получение пенсии по старости ввиду того, что их время пребывания на свободе в промежутках между арестами было незначительным.

Неуверенность этих осужденных в своем будущем может способствовать возникновению у них специфической старческой болезни - геронтофобии (боязнь старости и неприязненное отношение к ней), которая особенно усугубляется у одиноких, а также больных, физически немощных людей. У них наблюдается полнейшая потеря перспектив, переживание состояния старческой фрустрации, ненужности и растерянности перед будущим, при этом старение характеризуется следующими закономерностями:

геронтохронностью, т.е. неравномерностью и разновременностью изменений, происходящих в тех или иных процессах и психофизических функциях;

разнообразием изменений, трудно поддающихся учету;

специфичностью, т.е. индивидуальным своеобразием старения у каждого осужденного.

Это обязывает социальных работников: во-первых, учитывать общие черты и особенности престарелых осужденных, во-вторых, осуществлять к ним дифференцированный и индивидуальный подход при реализации различных технологий и мер психолого-педагогического воздействия с учетом общих закономерностей старения и индивидуального своеобразия престарелого осужденного.

В старческом возрасте происходят существенные изменения в костно-мышечной системе: отложение солей, уменьшение подвижности костных сочленений, возрастание хрупкости костной системы, ослабление, а затем дряблость мышц, отклонения в функционировании внутренних органов и желез внутренней секреции, угасание половых функций. Существенные изменения происходят и в центральной нервной системе.

Однако стареет не только организм, стареет и личность. У нее проявляются и развиваются специфические психологические и социальные особенности, формируется индивидуальный тип старика. Прекращение трудовой деятельности и связанное с этим резкое изменение социального статуса, утрата прежних социальных ролей, потеря престижа и делового авторитета приводят к существенным сдвигам в психологии личности престарелого осужденного, вызывают тяжелые переживания и состояния, усугубляемые лишением свободы. Резкая перемена образа жизни и деятельности для такого осужденного становится стрессовой ситуацией, способной вызвать психические расстройства. Престарелые осужденные - это лица со сложившимся косным стереотипом, перестройка которого происходит особенно болезненно и нередко приводит к существенным психическим аномалиям. Изменения в интеллектуальной сфере выражаются в нарушении памяти и внимания, баланса процессов возбуждения и торможения, неспособности быстро ориентироваться в сложных ситуациях. В эмоциональной сфере наблюдаются плохо контролируемая склонность к враждебности и агрессивности по отношению к окружающим, скупость, эгоцентризм, обидчивость, срывы при повышении эмоциональных нагрузок. В волевой сфере ослабляется прогнозирование последствий своих поступков и действий других лиц.

Отход от активной трудовой деятельности нарушает и разрушает сложившийся круг общения личности, ведет к спаду коммуникаций, сужению круга интересов, замыканию сознания человека на собственных переживаниях, мыслях, настроениях, болезнях. Престарелые осужденные характеризуются устойчивыми взглядами и убеждениями, в основе которых лежат устаревшие знания и представления. Происходят изменения и в характере этих лиц. С возрастом развиваются нарушения памяти, возрастает косность суждений, догматизм мышления, хотя сохраняется смысловая и логическая память, а ослабление способности к умственной деятельности компенсируется приобретенным опытом. Существенные сдвиги в интеллектуальной сфере снижают возможности обучения и, следовательно, переквалификации.

Для престарелых осужденных свойственна переоценка своей личности и недооценка физического состояния. Такое некритическое отношение к себе отрицательно сказывается на результатах их деятельности. Нередко старые люди переживают чувство неловкости из-за своей беспомощности, которое усугубляется страхом перед будущим. У этих осужденных снижаются возможности для адаптации к окружающей среде в связи с различными соматическими и психическими изменениями личности. Поэтому у некоторых из них проявляется стремление к иждивенчеству, постоянным жалобам и предъявлению требований о необходимости ухода за ними.

Основными психическими заболеваниями, которыми страдают престарелые люди, являются: старческие психозы (это явление личностного порядка, при котором основная причина заболевания лежит не в органических изменениях высшей нервной системы, а в изменениях социального статуса личности, связанных со старостью) и старческая деменция, т.е. слабоумие (необратимый процесс, т.к. причины подобного расстройства носят органический характер, связанный с определенным синдромом поражения). Эти заболевания требуют проведения определенной профилактики.

Старение в своем развитии проходит ряд этапов: удаление от дел, старость, дряхлость. У каждого имеются свои возрастные границы и особенности протекания этих этапов, которые необходимо знать для организации социальной работы с осужденными престарелого возраста.

Организация социальной работы с осужденными престарелого возраста начинается с выявления и учета лиц данной категории. Для этого, прежде всего, необходимо установить: состояние их здоровья, наличие трудового стажа и права на получение после освобождения, родственные связи, специальности, мотивацию и цели жизни, наиболее характерные психические состояния, старческие аномалии. В работе с престарелыми осужденными следует опираться на присущие им положительные качества (их опыт, знания, общую эрудицию и т.п.), нейтрализовать отрицательные особенности возраста, заболеваний.

Этого можно достичь, если исходить из основного принципа социальной работы с этой категорией осужденных - сделать жизнь этих лиц деятельной. Лицам престарелого возраста импонирует то, что сотрудники ИУ с ними советуются, прислушиваются к их мнению, доверяют выполнение ответственных личных и коллективных поручений и т.д.

При организации социальной работы следует учитывать специфические интересы и запросы данной категории осужденных. Целесообразно периодически собирать их вместе в масштабе колонии. Поскольку престарелые осужденные особое внимание обращают на состояние своего здоровья и пытаются найти средства его поддержания, важное значение имеет организация для них цикла лекций и бесед на медико-социальные темы. В клубе колонии и библиотеке, а в необходимых случаях и в отрядах следует оборудовать уголки или стенды со специальной медико-просветительной литературой, вырезками из периодической печати, санитарно-просветительными плакатами, специально рассчитанными на престарелых осужденных: «Твой опыт и знания нужны обществу», «За активную старость», «Как поддержать здоровье в престарелом возрасте» и т.п.

Согласно ст. 103 УИК РФ осужденные мужчины старше 60 лет и осужденные женщины старше 55 лет привлекаются к труду только по их желанию в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации. Поэтому при вовлечении этой категории осужденных в производительный труд необходимо исходить из физиологических возможностей стареющего организма и общего состояния психофизических функций (памяти, восприятия, мышления, воображения, внимания). Надо учитывать также мотивы их трудовой деятельности: привычка к трудовой деятельности (скучно без работы); чувство общественного долга (коллектив, сотрудники просят помочь); стремление обеспечить себя материально; чувство заинтересованности в успехах коллектива. При подборе работы для осужденных престарелого возраста следует иметь в виду, что с годами при выборе профессии усиливается роль условий и несколько уменьшается значение его привлекательности. Эффективная трудовая реабилитация престарелых осужденных достигается поддержанием размеренного трудового ритма, не допускающего авралов, штурмов, аритмии в производственной деятельности. Работающим осужденным престарелого возраста уголовно-исполнительным законодательством предусмотрены определенные льготы:

увеличение продолжительности ежегодного оплачиваемого отпуска до 18 рабочих дней;

привлечение к работе без оплаты труда только по их желанию;

увеличение размера гарантированного минимума до 50% от начисленных им заработной платы, пенсии и иных доходов.

Особое внимание следует уделять организации свободного времени и досуга осужденных престарелого возраста. Организация досуга должна преследовать две цели: во-первых, создание наилучших условий для восстановления физической и психической энергии; во-вторых, максимальное занятие свободного времени деятельности, способствующей развитию у них общественных интересов. Сотрудники обязаны научить данных осужденных организовывать свой досуг, что потребуется им и на свободе, особенно тем, кто будет направлен в дома престарелых.

Значительное место в работе с этой категорией осужденных в ИУ занимает организация и проведение с ними оздоровительно-профилактических мероприятий, включающих в себя наряду с мерами чисто медицинского характера социально-психологические и социально-педагогические меры. Особую роль играет правильная организация социально-гигиенической службы: постоянный контроль за здоровьем престарелых осужденных, медицинский уход, профилактику психопатологических старческих отклонений и старческого маразма путем занятия их общественно полезной деятельностью, привлечения к общественной работе. С точки зрения профилактики заболеваемости у этой категории осужденных недопустимы резкие изменения образа жизни в связи с переходом к другому виду трудовой деятельности или освобождением от труда по болезни или дряхлости. Такие резкие изменения вызывают состояние стресса, с которым организм не всегда может справиться.

Для поддержания высокого уровня функционирования интеллекта важное значение имеет вовлечение осужденных в работу по самообразованию. Сохранение психофизических функций достигается посильной деятельностью и трудотерапией, развитием интеллектуальных интересов, постоянным расширением эрудиции.

Особое внимание следует уделять психологической и практической подготовке осужденных престарелого возраста к освобождению из ИУ. Прежде всего необходимо выявить среди них лиц, страдающих болезнями и психическими расстройствами, старческими аномалиями, не имеющих семьи и родственников, а также необходимого трудового стажа для получения пенсии. С этими осужденными проводится подготовительная работа по направлению их в дома престарелых после освобождения из ИУ. Важно не только надлежащим образом оформить соответствующие документы, но и рассказать осужденным, что представляют собой эти учреждения, каков там порядок жизни. Целесообразно зачитать письма от осужденных, ранее освобожденных и направленных в дома престарелых. Также следует выявить осужденных, имеющих право на получение пенсии, и принять своевременные меры по их пенсионному обеспечению после освобождения. В отношении тех, у кого нет такого права и кого нельзя направить в дома престарелых, при отсутствии семьи и родственников должны быть приняты меры по их бытовому устройству или установлению опеки после освобождения из ИУ.

Каждый осужденный пожилого и старческого возраста должен четко представлять, куда он едет после освобождения, что его ожидает, какие условия ему будут созданы и как он должен вести себя. Немощные и дряхлые лица, не способные после освобождения самостоятельно следовать к месту своего жительства, могут сопровождаться работниками медицинской службы.

Часто, вернувшись на прежнее место жительства из ИУ, бывший осужденный обнаруживает в своей квартире новых жильцов, не подозревающих о том, что фактически у данного жилья есть еще один хозяин, за которым по закону сохраняется жилая площадь. Механизм утраты осужденным к лишению свободы жилья заключается в том, что по истечении определенного времени органы управления ЖКХ, обращаясь в суд, добиваются выселения нанимателя, не уплачивающего коммунальные платежи, хотя он находится в местах лишения свободы. Таким образом, несовершенство законодательства приводит к продолжающейся практике утраты осужденными законного права на жилье, нанимателем которого он является.

Следствием такого положения является то, что осужденные пожилого и старческого возраста часто оказываются в социальных приютах - учреждениях, в которых проживают одинокие старые люди, не имеющие по тем или иным причинам возможности жить самостоятельно. В учреждениях данного типа установлен постоянный контроль за порядком и передвижением подопечных со стороны руководства, врачей, дежурного сотрудника милиции. Здесь действуют специальные нормы и правила поведения, которым необходимо следовать.

Результаты исследования, проведенного Т.Н. Волковой, показали, что среди проживающих в таких интернатах есть лица, которые освободились из мест лишения свободы, а также те, кто имеет судимость в настоящее время. Так, одну судимость имели 42,8%, две - 5%, три - 14,3%, четыре - 4,8%, пять и более раз были судимы 9,5%. Закономерным является тот факт, что некоторые представители данной категории лиц проявляют свою асоциальность и в данных учреждениях. Асоциальная и антисоциальная направленность личности, длительное пребывание в местах лишения свободы, старческие деменции, отсутствие квалифицированной психологической и медицинской помощи, неустроенность социально-бытовой сферы в совокупности служат источником асоциального поведения бывших осужденных пожилого и старческого возраста.

В заключение следует отметить, что социальная работа с престарелыми осужденными в местах лишения свободы проводится с учетом правовых, индивидуально-психологических, социально-психологических, а также психолого-педагогических факторов, создающих необходимые условия реабилитации и социальной адаптации этой категории осужденных. При этом особое внимание уделяется их практической подготовке к освобождению из мест лишения свободы, а также социально-бытовой и трудовой реабилитации.

Заключение

В ходе работы было изучено много литературы и, исходя из этого, анализ результатов позволяет сделать следующие выводы:

социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения - хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т.п.;

из исследования видно, что у пожилых людей существует множество проблем социального, бытового, медицинского характера;

в ходе исследования было установлено, что отделения дневного пребывания пользуются большой популярностью у людей пенсионного возраста;

в работе была исследована структура системы учреждений социального обслуживания, важнейшей задачей которой является поддерживание уровня жизни пожилых людей в Трудных жизненных ситуациях, содействие их адаптации к изменяющимся условиям;

главной целью обслуживания людей является создание ориентированных на конкретного человека мобильных структур, при этом социальный работник организует предоставление услуг независимыми, добровольными и государственными организациями, он так же ответственен за сотрудничество с медицинскими учреждениями и агентствами разного рода;

выявлено, что для качественного обслуживания пожилых граждан, необходима высокая подготовка персонала в области психологии, социологии, педагогики, а так же социальных работников.

Таким образом, подведя итог исследования, автор достиг поставленной цели, выявил социальные проблемы пожилых людей, решив следующие задачи:

определил основные социальные проблемы пожилых людей;

исследовал проблемы взаимодействия социального работника и пожилого человека;

выявил основные формы обслуживания граждан;

анализировал приоритетные направления социальной работы с пожилыми людьми.

Практическая значимость исследования состоит в том, что результаты, основные выводы и обобщения способствуют более глубокому пониманию социальных проблем пожилых людей, установлению контактов между социальным работником и клиентом для выполнения совместной работы.

Изучение поставленных в исследовании проблем, выводы, к которым подвели его результаты, дают основания сформулировать следующие рекомендации:

1 правительствам всех стран в области социальной поддержки пожилых людей:

- разработать национальную политику в отношении престарелых, тем самым укрепляя связь между поколениями;

- защитить пожилых людей от экономических потрясений;

- обеспечить качество жизни в специализированных учреждениях для престарелых;

2 социальному работнику при работе с клиентами необходимо:

- реагировать на проблему клиента таким образом, чтобы передать уверенность в том, что он сам может справиться с ней.

- иметь навык межличностного общения;

- пытаться устранить барьеры общения, приводящие к непониманию.

Таковы некоторые рекомендации, направленные на совершенствование условий жизни пожилых людей.

Список литературы

1. Конституция Российской Федерации - М., Юридическая литература, 1996.

2. Федеральный Закон РФ от 02.08.95г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

3. Федеральный Закон РФ от 10.12.95 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».

4. Приказ Министерства социальной защиты населения Российской Федерации от 20.07.1993 г. № 137 "Об утверждении Примерного положения о Центре социального обслуживания".

5. Сборник нормативных актов по социальной защите граждан России - М., 1995 г.

6. Теория и методика социальной работы / под ред. В.И. Жукова - М., Аспект - Пресс, 1995.

7. «Деньги и благотворительность» - М., Наука, 2001, № 4.

8. «Исторический опыт социальной работы в России» - М., 2000.

9. «Работник социальной службы» - М., 1997, № 2.

10. Российская энциклопедия социальной работы / под ред. А.М. Панова и Е.И. Холостовой. М., 1997.

11. «Социальная защита» - М., 1998, № 11.

12. Уход за престарелыми на дому - М., Сострадание, 1998.

13. Приказ МСЗ России от 27 декабря 1994 г. № 259 "О создании отделений специализированной помощи на дому".

14. Дементьева Н.Ф., Модестов А.А. Дома-интернаты: от призрения к реабилитации. -- Красноярск, 1993, 195 с.

15. Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю. Социально-психологическая адаптация лиц старших возрастов в начальный период пребывания в домах-интернатах. /Методич. рекоменд. - М., 1992, 18 с. (ЦИЭТИН).

16. Дешенко Л.Я. Социальные технологии в управлении общественными процессами - М., Белгород, 1993.

17. Иванов В.А. Социальные технологии в современном мире - Н. Новгород, 1996.

18. Лекции по технологии социальной работы / под ред. Холостовой, часть 1 - Соц. Технология, 2002.

19. Социальные технологии. Толковый словарь / отв. ред. Иванов В.И. Москва-Белград, 1995.

20. Социология /под ред. В.И. Курбатова, Р-на-Дону, 1998.

21. Цишкилова П.Я. Технология социальной работы Р-на-Дону, 1998.

22. Алькерович В.Д. Геронтология. Старость. Социокультурный портрет - М., 1998.

23. Социальная работа. Словарь - справочник - М., 1998.

24. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2002 - 296 с.

25. Технологии социальной работы: Учебник под общ. ред. проф. Е.И. Холостовой. - М.: ИНФРА-М, 2002 - 400 с.

26. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан - М.: ЦИЭТИН, 1991 - 135 с.

27. Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе: В 2 ч. М.: Cоциально-технологический институт, 1999 - 320 с.

28. Возраст мудрости - возраст созидания / Программа развития ООН. - М., 1999 - 75 с.

29. Черносвитов Е.В. Социальная медицина Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000 - 304 с.

30. Социальная работа с пожилыми. - Институт социальной работы. - М., 1995 - 334 с.

31. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2002 - 340 с.

32. Социальная работа в уголовно-исполнительной системе: Учебное пособие / под общей ред. Ю.И. Калинина - Рязань, 2005 - 354 с.

33. Социальная работа с осужденными: Учебное пособие / Под ред. В.И. Жукова, М.А. Глазуновой - М., 2002.

Размещено на Allbest.ru