Теоретические основы социальной работы с пожилыми людьми

Конечно, с возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. В силу естественного старения организма проявляется ряд хронических заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи кардиологов, невропатологов, геронтологов, гериатров. Цивилизованность общества определяется, в частности, и тем, насколько широка сеть специальных поликлиник, больниц, домов отдыха и санаториев для пожилых людей.

Среди болезней, которым подвержены пожилые люди, например, старческий маразм. Это угасание жизнедеятельности организма вследствие атрофирования коры головного мозга. Эта болезнь сопровождается крайним истощением, упадком сил, почти полным прекращением психической деятельности; развивается в глубокой старости или вследствие длительной болезни.1

Нередко эта болезнь вызывается потерями пожилых людей (потерей семьи, друзей, роли в обществе, в связи с чем проявляется чувство ненужности, бесполезности). Иногда это порождает умственное расстройство, заболевание. Худший исход -- самоубийство. Для предотвращения самоубийств используется «телефон доверия» (связь двусторонняя звонят и престарелые, и престарелым). Создаются также центры для пожилых, для их общения.

Изучение (в частности, в США) показало, что процесс потери памяти можно замедлить. Как выяснилось, многое зависит от отношения к пожилым людям (как к дряхлым или как к бодрым, активным).

Другая болезнь пожилых людей -- старческий алкоголизм. Алкоголизм -- болезнь всех возрастов, но для пожилых это особенно трудная проблема.

По-прежнему остается сложным положение пожилых инвалидов.

Большой проблемой является потеря зрения и слуха у пожилых людей. Как отмечалось на международной конференции в марте 1992 года, США за последние 10 лет приложили много усилий для разработки удобных слуховых аппаратов, и проблема была в основном решена, чего, к сожалению, нельзя сказать о нашей стране.2

От чего зависит состояние здоровья пожилых людей, их самочувствие?

Прежде всего от условий жизни, питания, жизнедеятельности, социальных связей. Многие болезни пожилых людей являются результатом их образа жизни, привычек, питания. Если с молодых лет человек правильно питается, активно двигается, то у него нет многих болезней.

Так, соотношение между основными пищевыми элементами (белками, жирами, углеводами) в рационе питания пожилых людей (да и не только пожилых) в нашей стране составляет 1:0,74:5,4, а должно быть иным (1:0,7:3). Преобладают углеводы за счет употребления белого хлеба, макаронных изделий, сахара. Принцип здорового питания -- больше овощей, фруктов и ягод, меньше мяса. Разумеется, это возможно в нормальных общественно-экономических условиях.1

Социальные службы должны заботиться о физическом здоровье, пожилых людей, призывать их (и способствовать созданию условий) заниматься физической зарядкой. Практика показывает, что благоприятно сказывается на здоровье всех, в том числе и пожилых людей, участие в соревнованиях, в марафонских забегах, «моржовых» купаниях, лыжных гонках и так далее. При этом важны не результаты, а само участие.

Однако больному человеку, естественно, не до марафонов. (По данным специальных исследований, проведенных Институтом геронтологии АМН нашей страны, 12% всех пожилых людей и; 25--30% стариков прикованы к постели). Старение и связанные с ним ухудшение здоровья, болезни предопределяют необходимость оказания постоянной медицинской помощи, обслуживания на дому, помещения престарелых или больных в дома или больницы специализированного профиля. Потребность в строительстве последних обусловливается также дроблением семей, увеличением численности и доли одиноких в населении страны.

В сохранении здоровья пожилых людей немалую роль могут сыграть градостроительная политика государства, создание условий для поселения их в пригородных зонах, на окраинах городов, на нижних этажах высотных зданий, возможности обмена квартирами. Как показывают исследования, пожилые люди реже обращаются к врачам по поводу заболевания сердечно-сосудистой системы (в 1,4 раза), если проживают на первых этажах. На 25% снижается заболеваемость, если в 2 раза увеличивается объем воздуха в помещении, приходящийся на одного человека.

Исключительно сложными и в то же время деликатными являются проблема безнадежно больных людей и вопрос об искусственном прерывании жизни таких людей. Случаи умерщвления пациентов по их просьбе с целью избавления от мучительных болей оцениваются по-разному, неоднозначно. И это, действительно, непростая проблема. Здесь имеются не только медицинские, но и социальные, гуманистические аспекты.

В заключение коротко о проблеме долголетия.

Многочисленные исследования во многих странах показали, что достижению глубокой старости содействуют активный образ жизни, и особенно труд, питание, социально-бытовые условия, а также наследственные факторы.

Установлено также, что в настоящее время подавляющее число людей умирает под влиянием различных патологических процессов задолго до исчерпания генетически заложенных в человеке потенциальных жизненных сил. Наукой доказано, что продолжительность жизни человека как биологического вида должна составлять 90--100 лет. Некоторые ученые исчисляют этот срок даже 110--120 годами. И наличие долгожителей в разных странах, особенно в отдельных регионах, подкрепляет обоснованность таких высказываний.

В 2050 году в мире будет примерно 2 миллиарда человек, которые достигли возраста старше 60 лет (3,5 раза больше, чем в настоящее время).1

Отмечу также, что с ростом цивилизованных форм жизни ее средняя продолжительность постепенно возрастает. Однако в отдельные периоды (войны, эпидемии, кризисы и так далее) может наблюдаться и обратный процесс. В нашей стране, к примеру, средняя продолжительность жизни составляла в 30-е годы XX в. 45 лет, в конце 80-х годов -- более 73 лет, ныне (в России) -- 58 лет (мужчины) и 71 год (женщины).1

Социальное обслуживание и обеспечение людей пожилого возраста предоставляет огромное поле деятельности для социального работника.

Имея знания и опыт, соответствующие душевные качества, они в значительной мере могут содействовать улучшению образа жизни пожилых людей, обеспечению их независимости, достоинства, помочь им занять подобающее место в обществе. Арсенал таких возможностей у социономов достаточно широк. Главное - реализовать их.

Социальная работа как важнейший раздел деятельности в области обслуживания пожилых людей и инвалидов в последние годы приобретает все большую актуальность. Хотя социальная забота государства и общества по отношению к инвалидам и старым больным людям в России проявлялась всегда, никогда ранее не обсуждался и не решался вопрос о специалистах, которые осуществляли бы эту деятельность.

Социальная работа (в широком смысле этого слова) с такими категориями лиц, как инвалиды и пожилые люди, проводилась систематически в органах и учреждениях социального обеспечения (социальной защиты). В числе осуществляющих эту деятельность были работники домов-интернатов, Центров социального обслуживания, муниципальных и территориальных органов управления.

Социальным работникам со времени введения этих должностей отводится специфическая роль, которая определяется и типом учреждения, и характером оказываемых услуг, и целями (задачами), и ожидаемыми результатами.

Место деятельности социального работника в связи с указанными обстоятельствами как бы перемещается, оно динамично. Вместе с тем, по мере внедрения в систему социальной защиты работников данной категории расширяются их функции.

Деятельность социальных работников распространяется на все категории инвалидов и пожилых людей, находящихся и в населении (в том числе и в семьях), и в домах-интернатах. При этом особенно вырисовывается специфика деятельности социальных работников. В одних случаях она носит характер организации помощи различных служб (медицинской помощи, юридических консультаций и так далее), в других она приобретает морально-психологический аспект, в третьих -- характер коррекционно-педагогической деятельности и так далее.

Необходимо подчеркнуть, что помимо непосредственных «потребителей» (инвалидов, пожилых людей) сфера деятельности социальных работников распространяется и на обслуживающий персонал, например, в домах-интернатах, с которым социальным работникам приходится взаимодействовать. В этой связи приобретает особую значимость уровень образования социальных работников, их профессионализм, знание психологических особенностей инвалидов и пожилых людей.

В связи с широкими и разнообразными функциями социальных работников в обслуживании пожилых людей, возникает потребность в этих специалистах с различным уровнем образования.

Для той категории инвалидов и пожилых людей, которые находятся в населении, диапазон деятельности социальных работников охватывает большой круг задач, начиная от оказания социально-бытовой помощи и кончая психолого-педагогической коррекцией и морально-психологической поддержкой.

Для инвалидов и пожилых людей, находящихся в стационарных учреждениях, деятельность социальных работников также имеет широкий диапазон, начиная от социально-бытовой адаптации в домах-интернатах и кончая интеграцией инвалидов в общество.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе подготовки и написания курсовой работы были сделаны следующие выводы.

1. В определении феномена старости можно наблюдать следующие теории: теория разъединения; теория активности; теория возрастной стратификации; теория наименования; теория социальной девиации; темпоральная теория старости; старость как механизм трансмиссии культуры; теория субкультуры; теория геронтологической трансцендентальности.

2. Принципы социальной работы в отношении пожилых граждан следующие: принцип независимости; принцип участия; принцип ухода; принцип реализации внутреннего потенциала; принцип достоинства.

3. В социальной работе с пожилыми гражданами можно выделить следующие технологические задачи:

- выявление среди граждан пожилого возраста тех, кто нуждается в социальной поддержке (используется технология социальной диагностики);

- определение конкретных видов и форм помощи лицам, нуждающимся в социальной поддержке (социальное консультирование);

- привлечение государственных и общественных организаций для совместной деятельности в отношении пожилых граждан (социальное посредничество и социальное партнерство);

- предоставление различных видов услуг разового или постоянного характера пожилым гражданам, нуждающимся в этом (социальное обслуживание);

- обеспечение постоянного и комплексного социально-бытового обслуживания нетрудоспособных пожилых граждан (социальный патронат);

- предоставление бесплатной культурно-бытовой, юридической, медицинской и т.п. информации (социальное информирование);

- оказание бесплатной помощи на дому нетрудоспособным пенсионерам и в том числе инвалидам (социальное обслуживание на дому);

- организация натуральной гуманитарной срочной и адресной помощи социального характера (социальная помощь).

4. В отношении граждан пожилого возраста в Российской Федерации реализуются традиционные так и инновационные технологии социальной работы. Среди традиционных можно выделить: социальное обслуживание (в пяти формах), социальное обеспечение (в форме пенсий и пособий), социальная помощь (адресная и срочная). К инновационным технологиям относятся: технология ухода, поезда милосердия, дома ветеранов.

В заключение отметим, что основное правило практики социальной работы состоит в том, что используемые в ней технологии из разряда инновационных, переходят в разряд традиционных после многократной апробации. И, тем не менее, перечень инновационных технологий постоянно расширяется.

Альперович В.Д. Если вам за 60 … // Ростов-на-Дону. 1999. с.11, 280.

1 Холостова Е.И. Социальная работа // Учебное пособие. - Москва. 2005 г., с.596.

1 Принципы и концепция развития медико-социальной реабилитации больных, инвалидов и лиц пожилого возраста.- Методические рекомендации.- Москва.- 1990 г.

1 Холостова Е.И. Социальная работа // Учебное пособие. - Москва. 2005 г., с.597 - 598.

1 Зайнышев И.Г. Технология социальной работы // Москва. 2003. с.156.

2 Курбатов В.И. Социальная работа // Учебник. Ростов-на-Дону. 2000. с.417.

1 Холостова Е.И. Социальная работа // Учебное пособие. - Москва. 2005 г., с.600 - 601.

1Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. - Москва. 1991 г., с.106.

2 Социальное обслуживание населения и социальная работа за рубежом. -- М., 1994, 78 с. (Институт социальной работы/ ассоциации работников социальных служб).

1 Дементьева Н.Ф., Модестов А.А. Дома-интернаты: от призрения к реабилитации. -- Красноярск, 1993 г., с.95.

1 Холостова Е.И. Социальная работа // Учебное пособие. - Москва. 2005 г., с. 595.

1 Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Соболь А.Я. Организационно-методические аспекты деятельности социального работника. В кн.; Социальная работа в учреждениях здравоохранения. -- Москва. 1992 г.

(Департамент проблем семьи, женщин и детей МСЗ РФ. Центр общечеловеческих ценностей).

1 Социальная работа / Под ред. проф. В.И. Курбатова. - г. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000 г., с.307.

1 Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Соболь А.Я. Организационно-методические аспекты деятельности социального работника. В кн.; Социальная работа в учреждениях здравоохранения. -- Москва. 1992 г.

(Департамент проблем семьи, женщин и детей МСЗ РФ. Центр общечеловеческих ценностей).

1Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. - Москва. 1991 г., с.109.

1 Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Соболь А.Я. Организационно-методические аспекты деятельности социального работника. В кн.; Социальная работа в учреждениях здравоохранения. -- Москва, 1992 г.,

(Департамент проблем семьи, женщин и детей МСЗ РФ. Центр общечеловеческих ценностей).

1 Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. - Москва. 1991г., с.125 (ЦИЭТИН).

1 Дементьева Н.Ф., Модестов А.А. Дома-интернаты: от призрения к реабилитации. -- Красноярск, 1993 г., с. 165.

1 Дементьева Н.Ф., Модестов А.А. Дома-интернаты: от призрения к реабилитации. -- Красноярск, 1993 г.,с. 165.

1 Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. - Москва, 1991, с.113 (ЦИЭТИН).

1 Щирина М.Г. Демографические и клинико-эпидемиологические исследования в геронтопсихиатрии. -- МРЖ, р.14, №12.

2 там же

1 Приказ Минсоцзащиты населения РСФСР от 04.02.1992 г. №21 «Об утверждении Положения о территориальной службе срочной социальной помощи».

1 Дементьева Н.Ф., Модестов А.А. Дома-интернаты: от призрения к реабилитации. - Красноярск, 1993 г., с.105.

1 Социальная геронтология./ Под общ. Ред. Р.С. Яцемирской - Москва., 1998 г., с. 23.

1 Социальная геронтология./ Под общ. Ред. Р.С. Яцемирской - Москва., 1998 г., с. 25.

1 Альперович В.Д. Геронтология. Старость. Социокультурный портрет. // Учебное пособие. - Москва., 1998г., с. 56.

1 Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми. Учебное пособие. - Москва., 2005 г., с.606.

1 Социальная работа с пожилыми людьми: Настольная книга специалиста по социальной работе. - Москва: Институт социальной работы., 1996 г.

1 Социальная работа с пожилыми людьми: Настольная книга специалиста по социальной работе. - Москва: Институт социальной работы., 1996 г

1 Социальная работа с пожилыми людьми: Настольная книга специалиста по социальной работе. - Москва: Институт социальной работы., 1996 г

1 Щирина М.Г. Демографические и клинико-эпидемиологические исследования в геронтопсихиатрии. -- МРЖ, №12.

1 Альперович В.Д. Геронтология. Старость. Социокультурный портрет. // Учебное пособие. - М.,1998г.,с.62.

1 Зайнышев И.Г. Технология социальной работы // Москва. 2003. с.142.

Список литературы

1 Альперович В. Социальная геронтология /В.Альперович. - Серия "Учебники и учебные пособия". - Ростов н/Д. Феникс,1997 - с. 576

2 Баранова М.Н. Неврозоподобные состояния в общесоматической практике /М.Н. Баранова, Е.В. Черносвитов. - Тбилиси, 1990. - 240с.

3 Возраст мудрости - возраст созидания / Программа развития ООН. - М., 1999. - 75с.

4 Дементьева Н.Ф. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан /Н.Ф.Дементьева, Э.В. Устинова - М.: ЦИЭТИН, 1991. - 135с.

5 Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие / Н.Ф. Дементьева, Е.И. Холостова. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2002. - 340с.

6 Елютина М.Э. Социальная геронтология: Учебное пособие /М.Э. Елютина, Э.Е. Чеканова. - М.: ИНФРА-М. - 2004. - 157 с.

7 Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения России: Учебник /М.Л. Захаров. - 2-е изд., испр. и перераб. - М.: Издательство БЕК, 2002. - 560 с.

8 Доброневский Ю. Социальная защита пенсионеров в условиях перехода к рыночным отношениям. Социальное обеспечение /Ю. Доброневский, Г. Игнатов. - 1990. - №1.

9 Дыськина А.А. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов и пожилых граждан /А.А. Дыськина, Э.И. Танюхина. - М.: Логос, 1996. - 223 с.

10 Жуков В.И. Потенциал человека: индекс социального развития. Семья в России /В.И. Жуков. - 1996г. - №1. - С.31-46.

11 Зайнышев И.Г. Технология социальной работы: учебное пособие для вузов / И.Г. Зайнышев - М.: ГИЦ ВЛАДОС, МГСУ. 2000. - 237 с.

12 Иванов В.Н. Социальные технологии: Курс лекций /В.Н. Иванов, В.И. Патрушев. - М.: Изд-во МГСУ "Союз", 1999. - 432 с.

13 Конституция Российской Федерации. - М.: «Юридическая литература», 1995. - 97с.

14 Кропоткин П. Взаимная помощь как фактор эволюции /П. Кропоткин. Т.7. - СПб. - 1987. - 350 с.

15 Лексин В.Н. Общая теория реформ. Теория и практика организации проведения реформ /В.Н.Лексин, А.Н.Шевцов. - М., 1995. - 123 с.

16 Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации. - Федеральный закон РФ от 10 декабря 1995г. № 195-ФЗ // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1995. - №32, Ст.3198.

17 О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов. - Федеральный закон от 02.08.1995 №195-ФЗ // Собрание законодательства РФ, 1995, №32, ст.3198.

18 Павленок П.Д. Основы социальной работы: Учебник /П.Д. Павленок. -М.: Инфра. 2003. - 395 с.

19 Ромм М.В. Теория социальной работы. Учебное пособие. Ч. I /М.В. Ромм, Т.А. Ромм. - Новосибирск. - 1999 г.

20 Ромм М.В. Теория социальной работы: Учеб. Пособие. Ч. II /М.В. Ромм, Е.В. Андриенко, Л.А. Осьмук, И.А. Скалабан и др. - Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2000. - 112 с.

21 Старовойтова Л.И. Занятость населения и ее регулирование: Учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений /Л.И. Старовойтова, Т.Ф. Золотарева. - М.: Издательский центр «Академия», 2001. - 192 с.

21 Степанов В.К. Архитектурная среда обитания инвалидов и престарелых / В.К. Степанов. М.: Стройиздат, 1989. - 213с.

22 Толстой Л. О старости /Л. Толстой. - СПб. 1906. - 180 с.

23 Фирсов М.В. Теория социальной работы: Учебное пособие для студ. высш. учеб. Заведений /М.В. Фирсов, Е.Г. Студенова. - М.: Гуманитарный изд. Центр ВЛАДОС, 2001. - 432 с.

24 Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе: В 2 ч./Е.И. Холостова. М.: Cоциально-технологический институт, 1999. - 320 с.

25 Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие /Е.И. Холостова. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2002. - 296 с.

26 Холостова Е.И. Технологии социальной работы: Учебник /Е.И. Холостова. - М.: ИНФРА-М, 2001. - 400с.

27 Холостова Е.И. Социальная работа: теория и практика: Учеб. пособие / Е.И. Холостова. - М.: ИНФРА - М, 2004. - 427 с.

28 Черносвитов Е.В. Социальная медицина Учеб. пособие для студ. высш. учеб. Заведений /Е.В. Черносвитов. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000. -304 с.

29 Принципы и концепция развития медико-социальной реабилитации больных, инвалидов и лиц пожилого возраста.- Методические рекомендации.- Москва.- 1990 г.

Размещено на Allbest.ru