Технологии социальной работы с пожилыми людьми

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

социальный пожилой реабилитация обслуживание

Регулярный рост пожилых людей в населении всей страны становится главной социально-демографической проблемой почти всех развитых стран.

Этот процесс зависит от двух главных причин. В первую очередь это продвижение здравоохранения, взятие под контроль наиболее значимых и опасных заболеваний, повышение уровня качества жизни приводят к увеличению средней продолжительности жизни людей.

Однако устойчивое снижение рождаемости, резкого уменьшения численности детей, которые родились от одной женщины приводит к тому, что показатели естественной смертности в России значительно превысил уровень рождаемости. Одно поколение сменяется другим, но уже меньшей численности; количество детей и подростков значительно уменьшается, и это вызывает определенный людей пожилого возраста.

Человечество стареет и это является серьезной проблемой, которая должна решаться на глобальном уровне.

Исследования работы с пожилыми людьми в социальной сфере является актуальным и определяется определенными обстоятельствами:

· увеличение роли организаций социальной помощи и организации поддержки пожилых людей;

· социальный работник - это человек, напрямую взаимодействующий с клиентом, он в курсе его проблем и пытается ему помочь;

· необходимость выявления проблем пожилых людей, опознавание и принятие наиболее эффективных, рациональных путей по устранению их проблем.

Объектом исследования данной работы является люди пожилого возраста.

Предметом изучения выступают технологии социальной работы с пожилыми людьми.

Целью работы является выявление главных социальных проблем пожилых людей, способы и методы их решения, внедрение современных форм социальной работы с данной категорией граждан.

Достижение этой цели предусматривает следующие задачи:

1) описать теории, раскрывающие феномен старости;

2) выявить принципы социальной работы в отношении пожилых граждан;

3) выделить технологические задачи в социальной работе с пожилыми людьми;

4) Кратко описать технологии социальной работы с пожилыми людьми.

Методы курсового исследования: обобщение; классификация и систематизация, анализ литературных источников; сравнительный теоретический анализ статистических данных.

Ритм старения кардинально зависит от образа жизни пожилых людей (как правило, пенсионеров), их ситуацией в семье, их уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов.

Для работы с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности их психики, материальные и духовные потребности, и в процессе работы опираться на науку, данные социологических, психологических и других видов исследований.

Задача социальных работников, друзей и близкого окружения клиента сводится к оказанию пожилому человеку помощи, с использованием по возможностям материальной и моральной поддержки.



Глава 1. Пожилые люди как социальная общность

1.1Социальное положение и психологические особенности пожилых людей

В современном мире растет доля пожилых людей в населении большинства стран. Это объясняется тем, что происходит увеличение продолжительности жизни. В общем в экономически развитых странах доля лиц старше 60 лет составляет 12-22% общей численности населения. По данным Всероссийской переписи населения 2004 г., в России проживает 26,9 млн. человек старше 60 лет (18,9 % общей численности населения), а так же лиц старше 80 лет около 3 млн. (1,8%). Перевес людей старшего возраста над численностью детского населения имеет место в 50 субъектах РФ, в том числе в Тульской области и Санкт-Петербурге - 1,8 раза, Рязанской области и Москве - в 1,7 раза, Владимирской, Воронежской, Московской, Псковской, Тамбовской, Тверской и Ярославской областях - в 1,6 раза.

Социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы утверждают с различных точек зрения - хронологической, социологической, биологической, психической, функциональной и т.п. Совокупность пожилых людей характеризуется большими различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи рекомендуют разделить этот вид населения на «молодых» и «пожилых» (или «глубоких») стариков , на примере того, как во Франции существует понятие «третий» и «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвертый» возраст считается преодоление рубежа в 75-80 лет. «Молодые» старики испытывают немного другие проблемы, чем «пожилые» старики, - например, трудовая занятость, первенство в семье, распределение домашних обязанностей и т.д.

В соответствии с классификацией ВОЗ к пожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым - в возрасте 75-89 лет, к долгожителям - люди в возрасте от 90 лет и старше.

В соответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, в основном, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию во многих развитых странах - 65 лет ( в России - 60 и 55 лет соответственно для мужчин и женщин).

Среди пожилых людей во всех странах преобладают женщины, нежели мужчин. Согласно Всероссийской переписи населения 1989 г. на 1000 женщин в возрасте 60-64 лет приходилось 633 мужчины, на женщин в возрасте 65-69 лет - 455 мужчин, а на 1000 женщин в возрасте 80 лет и старше - 236 мужчин (табл.1). Спустя десять лет ситуация не изменилась.

Таблица 1. Распределение пожилых людей России по возрасту Возраст мудрости - возраст созидания / Программа развития ООН. - М., 2000, с.17

Возраст	1989	1998
	Мужчины и женщины	Мужчины	Женщины	Мужчины и женщины	Мужчины	Женщины
Все население	147 021 861	68 713 860	78 308 000	147 137 219	69 029 030	78 108 189
В том числе в возрасте, лет
55 - 59	8 399 159	3 719 890	4 679 269	9 604 726	4 213 153	5 319 573
60 - 64	8 360 061	3 719 890	4 679 269	9 604 726	4 213 153	5 319 573
65 - 69	4 510 212	1 337 725	3 142 487	7 450 745	2 857 656	4 593 089
70 - 74	3 652 935	1 011 248	2 641 687	5 101 244	1 483 525	3 617 719
75 - 79	3 333 160	819 516	2 513 644	2 458 461	613 938	1 844 523
80 - 84	1 769 562	364 157	1 405 405	1 908 100	401 179	1 506 912
85 и более	890 352	143 631	746 721	1 239 684	229 857	1 009 827
Мужчины 60 лет и старше, женщины 55 лет и старше	27 195 551	6 945 932	20 249 619	30 499 858	8 409 640	22 009 218



В итоге, количество женщин выше в старших возрастных группах. Такая большая разница объясняется тем, что мужчины умирают значительно раньше, частично - значительным долголетием женщин. В России, которая очень сильно пострадала от второй мировой войны, это нарушение пропорций достигло таких больших размеров вследствие больших потерь во время военных действий, а также вследствие того, что смертность среди мужчин от неестественных причин значительно высока.

Особенно тяжко воспринимают выход на пенсию люди, чья трудовая деятельность очень сильно ценилась раньше, а сейчас (к примеру в современных условиях жизнедеятельности) не востребована, она признается бесполезной. Практика показывает, что прекращение трудовой деятельности (а сейчас это касается и большого количества безработных) отрицательно сказывается в некоторых моментах на здоровье человека, его жизненном тонусе, психике людей. И это нормально, ведь труд (посильный, конечно) является источником долгой жизни, одним из главных условий сохранения своего здоровья.

Образ жизни людей во многом определяется тем, как они организуют свой досуг, какие возможности для этого создает общество. Активно занимаясь общественной деятельностью, пожилые люди делают свою жизнь более полноценной, более значимой. Поэтому в данном случае полезно привлекать людей старшего поколения к работе в различных обществах, к организации встреч, передач по радио и телевидению, организованных специально для пожилых людей с детьми и молодежью и т.д.

Практика социальной работы за рубежом показывает, что в жизни пожилых людей (во всяком случае в большинстве) большое место занимает религия. Причины тут могут быть разные. Во-первых в большинстве стран большая часть населения верующая. Во-вторых, пожилые люди чаще задаются вопросом: что будет после смерти? В-третьих для большинства пожилых людей (во многих странах) религия является некой основой устойчивого состояния. И это очень важно в моменты кризиса в обществе. Ведь не зря в нашей стране в 90-е гг. XX в. и сейчас наблюдается тяга к религии. И это также необходимо учитывать в ходе работы с пожилыми людьми.

1.2Пожилой человек в семье

Пожилые люди, которые свободны от повседневного труда в основном занимаются воспитанием своих внуков (в тех семьях, где они имеются). Они пытаются передать им все лучшее, что накопили в течении долгой жизни. Но это является только частью жизнедеятельности пожилых людей.

В основном пенсионеры, которые живут в семье, занимаются домашним хозяйством. Они встают раньше всей семьи. Готовят завтрак для работающих членов семьи. Кормят внуков, помогают им одеться, отправляют в школу. Далее идут в магазин или на рынок, стараются там купить продукты получше и подешевле. После этого они занимаются уборкой. Если есть возможность, заглядывают к соседям, чтобы поделиться свежими новостями. Встречают маленьких школьников около школы. Готовят обед и ужин. Гуляют с внуками. Таков типичный день «отдыха» многих пенсионеров.

Самочувствие пожилых людей в значительной мере определяется той атмосферой, которая сложилась в семье - доброжелательной или недоброжелательной, тем как распределены обязанности в семье между дедушками (бабушками), их детьми и внуками. Далеко не все женщины, вышедшие на пенсию в 45-55 лет не готовы превратиться в няньку.

Самочувствие пожилого человека в чаще всего определяется его семейным положением. Значение брака и семьи неодинаково на разных этапах жизни человека. Пожилому человеку нужна семья в первую очередь в связи с необходимостью поддержания жизнедеятельности. Это объясняется тем, что у пожилого человека исчезает сила и энергия, он не может переносить сильные нагрузки, часто заболевает, ему нужен особый уход и внимание.

Мужчины пожилого возраста довольно чаще вступают в брак, нежели пожилые женщины. Как это объяснить? В первую очередь возрастно-половыми диспропорциями, значительным количественным преобладанием женщин над мужчинами и не только из-за более высокой смертности последних, но и вследствие потерь во время военных действий (в нашей стране, в частности, в Великой Отечественной войне 1941-1945гг.). Фирсов М. В. Технология социальной работы : учеб. пособие для вузов / М. В. Фирсов. - М. : Академический Проект, 2007 - 432 с.

Еще одна причина выражается в том, что мужчины в основном берут себе в жены женщин, моложе себя. Это можно объяснить прежде всего психофизиологическими особенностями мужского и женского организма.

По данным переписей населения, большинство пожилых супружеских пар живут отдельно от своих детей. Значительная часть разведенных или овдовевших отцов (матерей) живут в составе своих семей. При этом проживающих совместно (отцов и матерей) в семьях своих детей на селе больше, чем в городе. При все этом, тенденция разделения сложных семей укрепляется как в городе, так и на селе.

Необходимо решить проблемы расселения пожилых людей недалеко от проживания их взрослых детей, что во многом бы скрасило их одиночество, позволило им чаще общаться ос своей семьей. Также необходима организация специализированных учреждений для отдыха пожилых людей в местах их постоянного места жительства.

1.3 Теории старения

Современные теории старения играют важную роль в организации социальной работы с пожилыми людьми, ибо они не интерпретируют и обобщают опыт, результаты исследований, помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному работнику главным образом для того, чтобы упорядочить и организовать свои наблюдения, составить определенный план действий и наметить их последовательность. Выбор определенной теории предопределяет тип и объем нужной информации, которую будет собирать специалист, а также способы организации интервью с клиентом. В итоге, теория позволяет специалисту «сохранить дистанцию», т.е. объективно оценить сложившеюся ситуацию, причины психологического дискомфорта клиента, а также реальные пути разрешения проблем. Сознательно выбранная теория - гарантия того, что специалист не будет строить иллюзии, предрассудки и симпатии. Поочередно применяя ту или иную теорию или создавая несколько теоретических установок, сотрудник социальной службы четко выполняет возложенную на него миссию - корректирует и стабилизирует социальное функционирование индивида, семьи, группы организаций. Ерасова С.М. и др. Теория поведения и практика социальной работы // Реферативный журнал. Серия II. Социология, 1994, №3, с. 76.

Социальная работа с пожилыми людьми рассматривает использование теорий освобождения, активности, субкультуры, возрастной стратификации и др.

Согласно теории освобождения в процессе старения люди отдаляются от тех, кто моложе; между тем, происходит освобождение пожилых людей от их социальных ролей - здесь имеются в виду роли, которые связаны с трудовой деятельностью, а также управляющие и ответственные роли. Этот процесс отдаления и освобождения обозначен социальной ситуацией, в которой находятся люди пожилого возраста. Его можно считать так же одним из способов приспособления пожилых людей к ограничению своих возможностей и примирения с мыслью о неизбежно надвигающейся смерти. Согласно этой теории в социальном аспекте процесс отчуждения пожилых людей в принципе неизбежен, поскольку должности, которые они занимают в определенном моменте должны перейти к более молодым людям, которые способны трудиться более эффективно. Ряд критиков называют теорию освобождения бесчеловечной, другие задают себе вопрос, является ли «освобождение», «разъединение» неизбежным явлением?

Данную теорию в настоящее время вытесняет теория активности, сторонники которой утверждают, что стареющие люди, которые расстаются с привычными для них ролями, они чувствуют, что утратили свою роль в обществе. При этом также ущемляется чувство собственного достоинства. Для поддержания своего морального духа и позитивного настроя пожилым людям следует не отказываться от активного образа жизни, а, наоборот, заняться новой деятельностью. Продолжая исполнять активные социально иметь неполный рабочий график или заниматься волонтерской деятельностью), пожилые люди сохраняют моральное и психологическое спокойствие.

Авторы теории меньшинств говорят, что пожилые люди составляют меньшую часть всего населения, и это определяет их низкий социально-экономический статус, дискриминацию, предубеждения против них и многие другие явления.

Теория субкультуры относит пожилых людей к некоей субкультуре, которая определяется как объединение определенных норм и ценностей, отличных от норм и ценностей, господствующих в обществе. Если пожилым людям удается завести новый круг общение, новых друзей и сохранить связи, которые у них были до этого, они способны создать такую субкультуру, и это помогает им сохранить чувство психологической стабильности. существует два важных момента, которые объясняют данное представление:

1) психологическая близость между людьми, принадлежащими к данной возрастной группе; 2) их исключение из взаимодействия с другими группами населения. Таким образом, подразумевается, что дискриминация по отношению к пожилым людям и их чувство общности дают основания для появления субкультуры старости. Авторы этой теории говорят, что рост числа поселков для пенсионеров и других подобных жилищных комплексов, учреждений, объединений способствовало бы формированию самобытной субкультуры.

1.4Медико-социальная реабилитация пожилых людей

В социальной работе с людьми пожилого возраста используются различные формы и методы. Это и социальное обслуживание на дому, экстренная помощь, и адресная социальная защита и т.д. В этой системе функционируют различные учреждения, в особенности центры социального обслуживания, стационарные учреждения, отделения дневного пребывания и специальные жилые дома для людей пожилого возраста.

Особенно важное значение для пожилых приобретает их медико-социальная реабилитация. Считается, что инвалидные коляски, палки, кашель - это основные атрибуты старости, и что старение и болезнь- это одно и то же. Множественные исследования в США показали, однако, что это не так. И пожилые люди могут быть активными и бодрыми.

Но все же одной из болезней, которым подвержены люди пожилого возраста, является старческий маразм. Это угасание жизнедеятельности организма вследствие атрофирования коры головного мозга. Болезнь сопровождается сильным истощением, упадком сил, почти полностью прекращается психологическая деятельность. Эта болезнь развивается в глубокой старости или в случае серьезной болезни.

Часто эта болезнь связана с потерей семьи, друзей, роли в обществе, и за счет этого появляется чувство ненужности, бесполезности. Иногда это порождает умственное расстройство, заболевание. Самый печальный исход-самоубийство. Для предотвращения самоубийств используется «телефон доверия» (связь происходят с двух сторон: звонят и сами пенсионеры, и звонят им). Также образуются центры для пожилых людей с целью их общения. Исследования (в частности, в США) показали, что процесс потери памяти можно замедлить. Выяснилось, что большое значение имеет само отношение к пожилым людям.

Другой вид старческой болезни-алкоголизм. Алкоголизм - болезнь всех возрастов, но для пожилых это особенно тяжелая проблема.

По-прежнему остается тяжелым состояние пожилых инвалидов. Серьезной проблемой является потеря зрения и слуха у пожилых людей. Как отмечается в специальной литературе, США в последние годы приложили много усилий для разработки удобных слуховых аппаратов, и проблема была в основном решена, чего, к сожалению, нельзя сказать о нашей стране.

Социальным службам нужно заботиться о физическом здоровье пожилых людей, призывать их (и способствовать созданию условий) у занятию зарядкой. Исследования показывают, что позитивно влияние на здоровье всех, в том числе и пожилых людей, принятие участия в различного рода соревнованиях, «моржовых» купаниях, гонках на лыжах и т.д. При всем этом главное - не победа, а главное участие.

В сохранении здоровья пожилых людей значительную роль могут сыграть градостроительная политика государства, создание условий для поселения их в пригородных зонах, на окраинах городов, на нижних этажах высотных зданий, возможности обмена квартир. Как показывает практика, люди пожилого возраста реже обращаются к врачам по поводу заболевания сердечно-сосудистой системы (в 1,4 раза), если проживают на первых этажах. На 25% снижается заболеваемость, если в 2 раза увеличивается объем воздуха в помещении, приходящийся на одного человека. Павленок П.Д. Основы социальной работы: учебник / П.Д.Павленок. -3-е изд., испр. и доп.. - М.:ИНФРА-М, 2006. - 560 с.



Глава 2. Виды и формы социальной работы с пожилыми людьми

2.1 Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей

Социальное обеспечение и обслуживание людей пожилого возраста включает в себя различные пособия и пенсии: обслуживание и содержание пожилых людей в специальных учреждениях органов защиты населения; протезирования; специальные льготы инвалидам; оказание помощи бездомным.

Социальное обеспечение осуществляет государственные органы, предприятия, а также частные лица за счет взносов (вычитание определенной суммы из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым кодексом и стажем, а количеством и размерами взносов. Такой вид социального обеспечение имеет широкое развитие за рубежом.

В начале XXI в. в системе социальной защиты нашей страны действовали более 1130 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов, более 1800 центров социального обслуживания, 11,6 тыс. отделений социальной помощи на дому, а также несколько других учреждений, которые организуют социальную помощь данной группе населения (психолого-педагогической, экстренной психологической помощи и т.д.). Наиболее широкое развитие сеть социального обслуживания получила в Челябинской, Самарской, Ростовской. Владимирской и ряде других областей. Холостова Е.И. Технологии социальной работы : учебник / Е.И. Холостова. - М.: ИНФРА-М, 2003 - 400с.

Рассмотрим содержание работы Центра социального обслуживания (для пожилых людей и инвалидов). В его основу входят несколько отделений. В отделении дневного пребывания (оно рассчитано минимум на 30 пенсионеров ) организуется питание, медицинское и культурное обслуживание. Предусмотрено участие в посильной трудовой деятельности в специальных мастерских или подсобных хозяйствах.

Отделение временного пребывания (это отделение расчитано на 15 и более пенсионеров) осуществляет лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия, бытовое и культурное обслуживание, круглосуточное питание.

В отделении социальной помощи на дому (в городе такой вид социальной помощи обслуживает от 120 и более пенсионеров, а в сельской местности от 60 и более пенсионеров) осуществляется постоянное или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров, которым нужна постоянная помощь и поддержка (либо на бесплатной, либо на платной основе). Ерусланова Р. И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: Учебное пособие / Р. И. Ерусланова. - 4-е изд. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К^о», 2010 - 164 с.

Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания может предоставить широкий перечень различных социальных услуг: развое обеспечение сильно нуждающимся бесплатным горячим питанием или наборами продуктов; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; помощь в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, а так же по «телефону доверия» : оказание юридической помощи в рамках своей компетенции; оказание других способов и форм помощи, которые обусловлены региональными и иными особенностями.

Большое значение в условиях кризиса в России имеет адресная социальная защита пожилых людей. Такой вид помощи оказывается прежде всего наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, людям старше 80 лет.

Социологические исследования в России показали, что ключевыми направлениями обеспечения благосостояния престарелых (по их мнению) являются: увеличение пенсий, усовершенствование пенсионного обеспечения, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа домов для престарелых и улучшение условий проживания в них.

Усовершенствование пенсионного обеспечения является одним из главных направлений социального обеспечения в современных развитых государствах. Эта задача разрешается по-разному.

Есть страны, в которых пенсионеры получают заработную плату и пенсию полностью независимо от ее величины и в любой отрасли народного хозяйства. При этом в других странах широко распространены так называемые отложенные пенсии, т.е. увеличение пенсий на определенный процент в зависимости от количества трудовых лет после пенсионного возраста. Такой вид пенсии практиковался и практикуется в нашей стране. Имеет перспективу и добровольное страхование по старости (право на дополнительную пенсию). К сожалению, с 1990-х гг. пенсионное обеспечение в России является крайне недостаточным. Случается, что размер пенсии намного меньше прожиточного минимума, и к тому же возможна задержка выплаты пенсии.

Пожилые люди имеют право на полноценную жизнь. И это возможно лишь тогда, когда они сами принимают активное участие в решении вопросов, которые непосредственно их касаются.

Важную роль в решении подобного таких задач в наше время играют группы самопомощи. Группы самопомощи - это небольшие, привязанные к определенному места группы, участники которых, имея общие проблемы (потребности, которые они решают вместе), помогают друг другу. Галыгина Ю.Р. Группы самопомощи в Дании //Бюллютень научной информации, 2004, №8, с.27 Такие группы, как показывает практика, состоят из 5-7 человек, которые живут недалеко друг от друга и имеют постоянные контакты. Янкова З.А. Создание групп самопомощи - важнейшее направление социальной работы / Социальная работа с семьей. - М. 2005, с.59 Иногда эти группы возникают совершенно спонтанно, но чаще всего их организацией занимается один из наиболее активных будущих ее членов или (реже) социальный работник, оказывающий им бытовую помощь. Каждый участник такого вида группы не только понимает, но и осуществляет помощь, актуализируя и развивая для этого собственные ресурсы. Цель работы в такой группе - смягчение влияния негативных явлений, а не полное их преодоление (что невозможно), поддержка человека, а не образование нового стиля жизни, поэтапное научение позитивным жизненным навыкам, а не полное отрицание прошлых норм жизни.

Также необходимо обратить внимание на социально-бытовое обслуживание пожилых людей. Здесь важно иметь в виду, с учетом потери возможностей к самообслуживанию, обеспечение специальной комфортной обувью, одеждой, различного рода приборами и приспособлениями, которые бы облегчили пожилым передвижение по улице, ведение домашнего хозяйства, выполнение некоторых гигиенических процедур.

Для решения такого рода проблем архитекторами, дизайнерами, геронтологами уже давно определены важные направления разработки и выпуска соответствующей бытовой техники. Такие предложения приводят к созданию:

1) Автоматизированных кухонных комплексов, которые позволят выполнять различные операции по приготовлению пищи;

2) Системы подъемников для ухода за лежачими больными и оказания им санитарно-гигиенической помощи;

3) Специальной мебели и механизмов, которые помогут убирать помещение с учетом личностных характеристик престарелых и т.п., а также ряда простых но очень нужных устройств и приспособлений, которые позволят создать удобство и комфорт пожилым;

4) Системы поручней и опорных скоб для того, чтобы старый человек мог принять ванну;

5) Специальных подставок, помогающих облегчить надевание обуви;

6) Пологих пандусов вместо порогов и т.п. Нестерова Г. Ф. Технология и методика социальной работы : учеб. пособие для студ. учреждений высш. проф. образования / Г. Ф. Нестерова, И. В. Астэр. - М. : Издательский центр «Академия», 2011 - 208 с.

Предложения хорошие, но однако, к сожалению, в нашей стране они реализуются крайне неудовлетворительно.

Одной из современных форм обслуживания одиноких пожилых людей, которые живут далеко и в малонаселенных пунктах, является организация так называемых поездов милосердия. Такие поезда оказывают разнообразную помощь: медицинскую, социальную, психологическую, бытовую, консультативную и др. Можно отметить, что отдельные элементы такой помощи использовались и раньше: приезд в небольшие села специалистов-медиков, выездная торговля в деревне и т.д.

Социальное обслуживание и обеспечение людей пожилого возраста предоставляет большие возможности для деятельности социального работника. Если присутствуют знания и опыт, соответствующие душевные качества, они в значительной мере помогут улучшить образ жизни пожилых людей, обеспеченность их независимости, помочь им занять подобающее место в обществе. Арсенал таких возможностей у социономов достаточно широк. Главное - их реализация.

2.2 Социальное попечительство над пожилыми людьми

Большое значение имеет такое направление социальной работы как социальное попечительство. Оно понимается как правовая форма защиты интересов граждан, их имущественных и личных прав. В основном попечительство устанавливается: 1) над лицами в возрасте от 15 до 18 лет, которые остались без попечения родителей; 2) над совершеннолетними, которое которые не могут по состоянию здоровья выполнять свои права и обязанности; 3) над гражданами, которые не могут выполнять свои обязанности в связи с злоупотреблением алкоголя и наркотических веществ.

Существует множество форм попечительства. Ключевой формой социального попечительства над стареющими людьми, которые не способны полноценно осуществлять свои права и обязанности в связи с плохим состоянием здоровья, является деятельность домов-интернатов.

В 1997 г. в РСФСР работало 889 домов-интернатов, и в них проживало более 250 тыс. человек. В начале 1991г. в России было примерно 879 домов для престарелых и инвалидов и в этих домах проживало 263 тыс. человек. В наше время существует примерно 600 таких учреждений. В 1999г. число домов-интернатов было 484, в 2006 г. - 685, в них соответственно проживало 79,7 и 86 тыс. человек. Количество людей, которые стояли в очередь для помещения в такие учреждения в 1999г. составляла 8,2 тыс., в 2006г. - 9,5 тыс. человек.

Количество психоневрологических интернатов в указанные годы составляло 442, в них проживало 112,4 тыс. и 126,6 тыс. человек. Численность же состоящих на очередь для помещения в эти учреждения соответственно 5,4 тыс. и 8,8 тыс. человек. Руководство по геронтологи/ Под.ред. В.Н. Шабалина. - М., 2006. С.752-757

Главными причинами, по которым пожилые люди попадают в данные учреждения, это одиночество (48,7%), плохое здоровье (30,2%), инициатива родственников и обостренная ситуация в семье (19,3%).

В домах для престарелых и инвалидов производится усиленная работа по психологической адаптации пожилых людей к новым для них условиям жизнедеятельности. Особенно важна работа по адаптации пожилых людей а первые дни пребывание в доме такого типа. В эту работу включена информация о вновь прибывших клиентах, о доме-интернате, об услугах, которые будут оказаны, о местонахождении кабинетов экстренной медицинской помощи и др. Проводится анализ особенностей поведения вновь прибывших, их установки, привычки, интересы. Такой вид работы, как показывает практика, нужна для того, чтобы не было конфликтов, в особенности когда людей расселяют на постоянное жительство. Исследуются также потребность пожилых людей в труде, интеллектуальной деятельности, их личные предпочтения и т.п.

В домах-интернатах для престарелых и инвалидов имеет место медицинское обслуживание, осуществляется ряд реабилитационных мероприятий, в особенности трудовая занятость и трудовая терапия, проведение досуговой деятельности. Трудовая занятость осуществляется в трудовых мастерских и хозяйствах подсобного типа.

Существует ряд проблем с организацией домов-интернатов как базовой формы социального попечительства над людьми пожилого возраста. Одна из них - это возможность удовлетворения личных нужд в домах-интернатах: наличие свободных мест в домах такого типа, число проживающих и, само собой, качество обслуживания, создание определенных условий для жителей.

Лица, которые проживают в домах-интернатах можно разделяют на 3 основные группы : 1) желающие, одинокие пенсионеры; 2) желающие пенсионеры, которые проживают в семьях; 3) не желающие пенсионеры, которые вынуждены обратиться в интернат по определенным причинам (атмосфера в семье, отсутствие материальной помощи и т.п.)

Как показывает российский и зарубежный опыт, пожилые люди желают жить дома, в обстановке, комфортной для них. Постоянно увеличивающаяся помощь на дому дает возможность стареющим людям подольше жить в собственном доме, пытается отсрочить переселение их в дом престарелых. Такой вид помощи выгоден и для престарелых и для служб социального обеспечения

Услуги на дому, которые гарантирует государство, в последнее время, а так же и в нашей стране, становятся все более разнообразными. Например доставка продуктов на дом и организация: помощь в покупке медицинских препаратов, товаров первой необходимости; помощь в доступности медицинских услуг; содействие в поддержании условий проживания в соответствии с определенными гигиеническими требованиями; помощь в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонт жилого помещения, доставка и обеспечение топливом, обработка земельных участков, оплата коммунальных платежей и т.д.); помощь в работе с документами, а также и для установления опеки и попечительства, обмене жилья, помещении в стационарные учреждения органов социальной защиты населения.

Еще в 1980-е гг. в нескольких домах-интернатах РСФСР создавались различные отделения, в которых старики, нуждающиеся в регулярном уходе, жили на период длительных командировок или серьезных заболеваний членов их семей примерно от двух до шести месяцев. Этот вид работы на данный момент реализуется в отделениях временного проживания центров социального обслуживания для пожилых людей и инвалидов.

Также интересно обратить внимание на оказание помощи пожилым инвалидам, которая реализуется в некоторых регионах России. Пенсионеров размещают в жилые дома, в этих домах потребности таких людей полностью учтены, к примеру магазин, прачечная, столовая, медицинский кабинет расположены на первом этаже. Жителей таких домов обслуживают социальные работники. В конце 1990-х гг. в России было более 110 специальных домов такого типа для одиноких пожилых людей и супружеских пар с определенным объемом служб социально-бытового назначения. В таких жилых домах проживало более 10 тыс. человек. Такой опыт является хорошей альтернативой домам-интернатам.

2.3 Современные технологии социальной работы с пожилыми и престарелыми людьми

Поддержка государством пожилых людей можно назвать официальной, формальной помощью, содержание которой описано в федеральных законах; поддержка друзей и близких родственников можно принимать за неофициальную, временами социальную помощь людям пожилого возраста. Также имеет место волонтерство (добровольная социальная помощь), которая подразумевает образование групп самопомощи.

Участники волонтерских организаций работают безвозмездно. Здесь нет системы принудительной работы. Многие пожилые люди добровольно помогают соседям, друзьям, близким, часть пожилых людей привлекаются к этой деятельности посредством разных программ помощи, которые разработали учебные заведения, государственные учреждения, общественные организации и др.

Главные цели этих программ:

· предоставить возможность пожилым людям принести пользу своим общинам, людям, которые нуждаются в помощи: немощным, сильно больным, калекам, одиноким и, оказывая помощь другим, заслужить уважение, получить удовольствие от того, что человек понимает свою полезную роль в обществе и возможность осчастливить кого-либо;

· организация дополнительных служб из числа пожилых людей, которые могут на добровольной основе оказывать помощь своим сверстникам;

· помощь стареющим людям с низкими уровнем дохода, у которых нет сил к самообслуживанию, с целью продлить их проживание в их собственном доме, как можно дальше отдалить переезд в дом-интернат;

· формирование в обществе вежливости и уважительного отношения к пожилым людям как к равноправным членам общества;

· применение знаний и опыта пожилых людей для оказания помощи социальным органам, учебным заведениям, административным структурам путем консультаций; реализация программы «Приходящие бабушки и дедушки», в рамках которой люди пожилого возраста помогают детям из трудных семей преодолеть трудности в учебе;

· содействие улучшению связей между молодежью и пожилыми людьми, организация их общения ,передачи жизненного опыта, навыков молодым; поддержка контактов с людьми, с которыми пенсионеры работали . Тетерский С.В. введение в социальную работу: учебное пособие. - 5-е изд. / С.В.Тетерский. - М. Академический Проект, 2006. - 496 с.

Организации , которые разработали программы подобного рода, преследуют и также собственные цели - стремятся увеличить свой авторитет в районе, городе. Виды помощи, которую оказывают добровольцы, весьма разнообразны: надомная помощь; сопровождение к врачу; доставка и покупка продуктов питания на дом; изготовление различных приспособлений, которые могут облегчить жизнь стареющих людей в своей квартире; занятие с детьми в интернатах, которые страдают какими-либо умственными расстройствами или просто с детьми, которые отстают в развитии; работа с пациентами в медицинских учреждениях, домах-интернатах, центрах дневного пребывания, помощь в организации досуга и т.д.

Обычно волонтеры тратят на выполнение своей работы примерно от 7 до 20 часов в неделю. Организация, разработавшая программу, и ее спонсоры компенсируют расходы добровольцев на обслуживание своих клиентов и на транспорт; в рабочие дни работникам предоставляется бесплатный обед. Иногда для добровольных работников организуют вечера отдыха, пикники, им вручают сувениры или небольшую денежную премию, а раз в год они имеют право пройти бесплатное медицинское обследование.

Американская ассоциация пенсионеров - самая крупная в США организация людей пожилого возраста (в нее входят примерно 30 млн. человек) - разрабатывает и реализует программы помощи людям, которые недавно овдовели с целью помочь им адаптироваться к новому для них состоянию одиночества (обычно этим занимаются люди, у которых произошла такая же ситуация в жизни).

Развитие волонтерской социальной поддержки - с одной стороны, в некоем роде вызов профессионалам, а с другой стороны, большое поле деятельности для этих же профессионалов, которые желают работать с волонтерами. Главную роль в решении такого рода задач играют связь с общественностью и групповая работа.

Что касается нашей страны, то взаимопомощь и здесь была общепринятым принципом решения проблем человека, однако развитию движения волонтеров в России препятствуют отсутствие сотрудничества между разными общественными и государственными организациями, копирование их деятельности, отсутствие координации, единого информационного пространства, несовершенство юридической базы в области взимания налогов и защиты от произвола чиновников .

Социальные работники должны быть информированы о существовании учреждений подобного типа в своем районе и поддерживать с ними связь, знакомясь с формами их работы и направляя туда нуждающихся. Не стоит также забывать, что в современном обществе различные группы поддержки нуждающихся также организуются при религиозных организациях и разных конфессий.

Вместе с расширением сети групп добровольной помощи, которую оказывает пожилым людям, необходимо всеми способами развивать систему профессиональной помощи стареющим людям. Специализация в этой области требует профессиональной подготовленности. Работа государственных организаций социальной защиты пожилых людей основывается на законах, в которых подробно расписаны главные виды социального обслуживания пожилых людей (материальная помощь, обеспечение помощи на дому, центрах дневного пребывания и т.д.). Соответствующие статистические данные, анализ основных видов услуг, предоставляемых пожилых людям, даны в Настольной книге специалиста по социальной работе. Социальная работа с пожилыми людьми /Настольная книга специалиста по социальной работы - М.: Институт социальной работы 1996.

В разных жизненных ситуациях человека может доминировать или субъективное, или объективное начало. Человек становится клиентом служб социальной помощи, как правило, в ситуации доминирования объективного начала, т.е. доминирования неизменности, стабильности, однотипности существования и т.д.

Клубная работа, которая получила широкое распространение -это один из методов социально-психологической помощи людям пожилого возраста.

Клубы, т.е. некое объединение людей, которые имеют одинаковое социальное положение, взгляды на религию и политику, были известны со времен Древнего Рима. Сначала это были учреждения, рассчитанные только на мужчин, позже образовались женские клубы, молодых людей и девушек. Существуют разнообразные формы клубной работы.

Клубные объединения для стареющих людей появились после второй мировой войны. В некоторых службах социальной помощи насчитывается несколько таких клубов: «Любители романсов», «Просвещение», «Любители животных» и др. Главная задача клуба - удовлетворить различные духовные потребности его участников.

Территорию рядом с клубом любители садоводства могут использовать для того, чтобы продемонстрировать свои способности. Здесь также можно расположить беседки, скамейки или палатки для отдыха. На самочувствие членов клуба может оказать позитивное влияние также дизайн интерьера.

По некоторым статистическим данным, оптимальное число членов клуба - 45-55 человек. Часть клубов выдают членские билеты и собирают членские взносы; также тайным голосованием избираются лидеры клубов (из 6-7 человек), пере избирание лидеров проводятся ежегодно.

Клубу для пожилых людей нужно обязательно наладить связь с местной общественностью, выбирая разные формы сотрудничества. Одновременно он может стать центром, где решаются различные вопросы, которые касаются пожилых людей.

Программа занятий запланирована и приспособлена к нуждам стареющих людей. Самые популярные формы занятий - просветительские лекции, встречи с интересными людьми, совместное чтение книг и журналов, газет, работа различных кружков (танцевального, вокального, вязания и др.). также большое внимание уделяется туристической деятельности, поездкам на экскурсию.

В некоторых клубах создается секция социальной помощи, главная задача это секции- выявление причин бедственного положения отдельных членов клуба. Устанавливается опека над больными и одинокими, проводятся консультации в специализированных учреждениях.

Но не каждый человек хочет стать участником клуба, а некоторые физически не в состоянии прийти в клуб. В таком случае главные задачи социального работника состоят в следующем:

1) поиск и учет одиноких пожилых людей, которые нуждаются в постоянном уходе;

2) налаживание и поддержание связи с трудовым коллективом, в котором работали ранее инвалиды, ветераны труда;

3) установление связи с комитетами Красного Креста, советами ветеранов войны и труда, другими общественными организациями для оказания определенной помощи одиноким стареющим людям;

4) помощь в оформлении различных документов при установлении опеки или попечительства, а также размещении в дома-интернаты или реабилитационные центры;

5) предоставление различных услуг пенсионерам, оставшиеся одни (доставка обедов на дом, полуфабрикатов, стирка вещей и т.д.) ;

6) помощь в поддержании связи в родственниками, друзьями, выполнение других разовых поручений;

7) организация ритуальных услуг, погребения умерших одиноких пенсионеров. Шабалина В.Н.Руководство по геронтологи/ Под.ред. В.Н. Шабалина. - М., 2006. С.752-757

Составление контракта или договора (письменного или устного) на оказание социальных услуг будет способствовать более точному использованию времени и возможностей клиента и специалиста. В контракте определяются формы, содержание и задачи предстоящей деятельности. Если данное соглашение не заключено, то существует риск недопонимания и различие ожидаемых результатов. В первую очередь главная задача контракта - уточнение ожиданий каждого участника, причем главный в принятии решения - это клиент. Обсуждение контракта и планирование деятельности создают состояние уверенности, повышают мотивацию и предоставляют возможность своевременно отказаться от контракта и даже контакта. В контракте обязательно должны быть оговорены: проблемы, которые требуют особого внимания; цель контракта; место встреч; частота и длительность встреч; методы работы; полная конфиденциальность; дополнительные структуры, которые тоже можно задействовать; правила, которые будут действовать в случае неявки на встречу или появлении в нетрезвом виде; правила, действующие в учреждении (если речь идет о размещении клиента в это учреждение). Особенно популярно заключение контракта с клиентами, которые слабо мотивированы. В контракте должны быть оговорены не только требования и обязанности, но и выгоды, возможности, которые может получить клиент благодаря контакту и сотрудничеству с социальным работником.

Строгость и требовательность - это качества, которые характерны для позиции ситуативного доминирования, которую занимает специалист, контактируя с клиентом. Разумеется, эти качества не должны перерастать в жестокость или жесткость. Главное, чтобы социальный работник относился критично к качеству своей работы, не преувеличивал своих возможностей и своей роли в достижении успеха. В то же время излишняя критика, неуверенность в себе, усталость могут помешать продуктивной деятельности социального работника. В общении с клиентом, социальный работник должен все время отмечать позитивные сдвиги: позитивное подкрепление - хороший стимул для самоорганизации клиента.



Заключение

Главной целью моей курсовой работы являлось четкое выявление главных социальных проблем пожилых людей. По ходу изучения работы было изучено большой объем литературы и исходя из этого можно сделать определенные выводы:

1) социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теории и практики социальной работы определяют с различных точек зрения - хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и др.;

2) в работе показано, что основной проблемой является ограниченная жизнедеятельность людей пожилого возраста;

3) в ходе изучения работы было показано, что отделения дневного пребывания пользуются большой популярностью среди пенсионеров;

4) в работе была показана структура работы учреждений социального обслуживания. Главная задача - это поддержка хорошего уровня жизни людей пожилого возраста и инвалидов в определенных экстремальных ситуациях;

5) основной задачей обслуживания пожилых людей является создание определенных мобильных структур, которые направлены на определенного человека, при этом социальный работник предоставляет услуги из государственных, добровольных организаций, он также несет определенную ответственность за сотрудничество с медицинскими учреждениями и другими организациями такого же рода;

6) доказано, что долгожитель и его семья- одна из важных проблем нашего общества и также социальной медицины;

7) показано, что для эффективного обслуживания людей пожилого возраста важна качественная подготовка персонала в области социологии, педагогики, психологии, а также специалистов по социальной работе.

Таким образом, можно подвести итог: в работе были выделены определенные социальные проблемы людей пожилого возраста и решение следующих задач:

1) выделение четких проблем пожилых людей;

2) изучение проблем взаимодействия пожилого человека и социального работника; 3) выявление основных форм обслуживания граждан;

4) роль общественных организаций и реабилитационных центров;

5) необходимость внедрения инноваций, современных технологий социального обслуживания людей пожилого возраста.

Главное значение исследования состоит в том, что главные выводы, результаты способствуют более точному пониманию проблем людей пожилого возраста, установлению связи между клиентом и социальным работником для более эффективного выполнения совместной работы.



Список использованной литературы

1. Возраст мудрости - возраст созидания / Программа развития ООН. - М., 2000, с.17

2. Галыгина Ю.Р. Группы самопомощи в Дании //Бюллютень научной информации, 2004, №8, с.27

3. Ерасова С.М. и др. Теория поведения и практика социальной работы // С.М.Ерасова.Реферативный журнал. Серия II. Социология, 1994, №3, с. 76.

4. Ерусланова Р. И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: Учебное пособие / Р. И. Ерусланова. - 4-е изд. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К^о», 2010 - 164 с.

5. Курбатов В.И. Социальная работа: учебное пособие/В.И.Курбатов. -М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К»; Ростов н/Д: Наука-Пресс, 2007. - 480 с.

6. Нестерова Г. Ф. Технология и методика социальной работы : учеб. пособие для студ. учреждений высш. проф. образования / Г. Ф. Нестерова, И. В. Астэр. - М. : Издательский центр «Академия», 2011 - 208 с.

7. Павленок П.Д. Основы социальной работы: учебник / П.Д.Павленок. -3-е изд., испр. и доп.. - М.:ИНФРА-М, 2006. - 560 с.

8. Социальная работа с пожилыми людьми /Настольная книга специалиста по социальной работы - М.: Институт социальной работы 1996.

9. Тетерский С.В. введение в социальную работу: учебное пособие. - 5-е изд. / С.В.Тетерский. - М. Академический Проект, 2006. - 496 с.

10. Фирсов М. В. Технология социальной работы : учеб. пособие для вузов / М. В. Фирсов. - М. : Академический Проект, 2007 - 432 с.

11. Холостова Е.И. Технологии социальной работы : учебник / Е.И. Холостова. - М.: ИНФРА-М, 2003 - 400с.

12. Шабалина В.Н.Руководство по геронтологи/ Под.ред. В.Н. Шабалина. - М., 2006. С.752-757

13. Янкова З.А. Создание групп самопомощи - важнейшее направление социальной работы / Социальная работа с семьей. - М. 2005, с.59

Размещено на Allbest.ru

...