Актуальність теми. Методології статистичного аналізу репродуктивного здоров'я населення приділяється недостатньо уваги в статистичних та демографічних дослідженнях. Це стримує можливості прийняття ефективних управлінських рішень в галузі соціальної політики.

Стан здоров'я населення є інтегральним індикатором соціального і демографічного благополуччя країни. Воно відображає рівень і характер соціального і економічного розвитку, і, в свою чергу, є важливим фактором у формуванні демографічного, економічного і культурного потенціалу суспільства в контексті його стійкого розвитку. Здоров'я жінок і дітей - основна передумова для розвитку цього потенціалу, а також для забезпечення сприятливих демографічних і економічних перспектив України.

Дослідженням питань, пов'язаних з репродуктивним здоров'ям, широко займаються науковці різних державних і громадських установ. Особливо слід відмітити такі заклади як: Фонд народонаселення ООН, Всесвітня організація охорони здоров'я, Міністерство охорони здоров'я України, Київський міжнародний інститут соціології, об'єднаний Інститут економіки Національної Академії наук України. Розробці питань репродуктивного здоров'я присвячені наукові праці таких фахівців як Стешенко В.С., Гойда Н., Іркіна Т.К., Ворник Б.М., Жилка Н.Я., Пальян З.О., Бурдулі Г.М., Фролова О.Г., Герберт Л. Фрідман та ін.

Оскільки питання репродуктивного здоров'я населення, з одного боку, безпосередньо пов'язані з охороною здоров'я, а з другого - його вивчення вимагає професійного використання статистичних методів, його дослідженню приділяється увага як фахівців-медиків, так і фахівців-статистиків.

Статистичний аналіз репродуктивного здоров'я вимагає систематизації, постійного вдосконалення інформаційного забезпечення і методів вивчення цього явища. Це пов'язано, в першу чергу, із впровадженням в статистичну практику України Міжнародної класифікації хвороб і споріднених проблем X перегляду, показників, які рекомендує Всесвітня організація охорони здоров'я для аналізу перинатальної і материнської смертності.

Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційне дослідження виконано відповідно до плану науково-дослідних робіт кафедри статистики Київського національного економічного університету за темою: "Методологія і методика статистичного аналізу соціально-економічних явищ і процесів", № державної реєстрації 0100 U 006873. Особисто автором класифіковані фактори репродуктивного здоров'я населення.

Мета і завдання дослідження. Метою дисертації є удосконалення існуючих методологічних підходів щодо статистичного вивчення репродуктивного здоров'я для проведення комплексного статистичного аналізу репродуктивного здоров'я населення України в сучасних умовах.

У відповідності до поставленої мети в роботі вирішено наступні завдання:

узагальнення існуючих методів і підходів до вивчення репродуктивного здоров'я населення;

вдосконалення системи показників репродуктивного здоров'я населення;

оцінка сучасного інформаційного забезпечення статистичного дослідження репродуктивного здоров'я населення України;

розкриття функцій державного нагляду і регулювання охорони репродуктивного здоров'я населення;

визначення етапів аналізу репродуктивного здоров'я населення;

аналіз репродуктивного здоров'я населення;

прогнозування репродуктивного здоров'я населення.

Об'єктом проведеного дослідження виступає населення України.

Предметом дослідження є репродуктивне здоров'я населення.

репродуктивне здоров'я населення україна

Методи дослідження. У дисертації знайшли застосування такі загальнонаукові методи і прийоми, як аналіз і синтез, порівняння, моделювання і прогнозування. Інструментарієм при вирішенні поставлених завдань є економіко-статистичні методи: індексний, стандартизації, графічний, табличний, моделі динаміки, багатовимірне ранжування. Дисертаційна робота виконана з використанням сучасного програмного забезпечення Statistica та пакету Excel.

Інформаційною базою дослідження є дані Центру медичної статистики Міністерства охорони здоров'я України, Державного комітету статистики України, Всесвітньої організації охорони здоров'я.

Наукова новизна одержаних результатів полягає в комплексному вивченні репродуктивного здоров'я населення України. При цьому одержано наступні результати:

вперше:

розкрита сутність репродуктивного здоров'я населення як предмету статистичного дослідження;

визначені функції державного регулювання репродуктивного здоров'я населення, на основі чого виділені відповідні напрями статистичного дослідження;

розроблені методичні передумови поетапного аналізу репродуктивного здоров'я населення;

здійснена оцінка стану інформаційного забезпечення аналізу репродуктивного здоров'я населення в Україні стосовно потреб державного регулювання;

здійснено регіональний аналіз репродуктивного здоров'я населення України на базі побудованої типології областей за показниками репродуктивного здоров'я підлітків, виявлено регіони з виснаженим потенціалом репродуктивного здоров'я, які потребують розробки відповідної державної регіональної соціальної політики;

одержали подальший розвиток:

завдання статистики при вивченні репродуктивного здоров'я населення України;

аналіз впливу репродуктивного здоров'я населення України на демографічні процеси;

характеристика стану репродуктивного здоров'я населення України;

прогнозування перинатальної і материнської смертності;

удосконалено:

систему показників репродуктивного здоров'я населення, яка дозволяє, з одного боку, окреслити межі об'єкту дослідження, з другого - системно вивчити репродуктивне здоров'я населення.

Практичне значення одержаних результатів полягає у можливості використання теоретичної бази статистичного аналізу репродуктивного здоров'я населення для подальших досліджень його в Україні, визначення головних напрямків удосконалення інформаційного забезпечення аналізу, статистичних методів дослідження. Запропоновані методичні положення можуть бути використані з метою аналізу і прогнозування репродуктивного здоров'я, а також при вивченні тенденцій і закономірностей репродуктивного здоров'я населення України в регіональному розрізі. Основні положення і висновки дисертації можуть бути використані в практичній роботі Центру медичної статистики Міністерства охорони здоров'я України, Державного комітету статистики України, а також в навчальному процесі вищих навчальних закладів України.

Матеріали дисертаційного дослідження використані Центром медичної статистики Міністерства охорони здоров'я України для удосконалення системи показників оцінки репродуктивного здоров'я населення (довідка №МС-01/19 від 06.02.2004 р.), Державним підприємством "Науково-технічний комплекс статистичних досліджень" у методологічних розробках щодо вивчення репродуктивного здоров'я населення (довідка №577 від 04.02.2004 р.). Результати дисертаційного дослідження використані для вдосконалення теоретико-методичного забезпечення навчального процесу на кафедрі статистики Київського національного економічного університету при викладанні курсу "Статистика охорони здоров'я" (довідка від 15 січня 2004 року).

Апробація результатів дисертації. Основні положення, результати, висновки та пропозиції дисертаційної роботи були апробовані та обговорювалися на: 8-му українсько-польсько-словацькому науковому семінарі "Проблеми економічної статистики в країнах перехідного періоду" (м. Київ, 24-26 жовтня 2001 р.); Ліберманівських читаннях (м. Харків, 17 жовтня 2002 р.); II Міжнародній науково-практичній конференції "Динаміка наукових досліджень" (м. Дніпропетровськ, 20-27 жовтня 2003 р.); на науковому семінарі кафедри статистики Київського національного економічного університету.

Публікації. За матеріалами дисертаційної роботи опубліковано 8 наукових праць загальним обсягом 2,08 друкованих аркуші, з яких 5 - обсягом 1,49 друк. арк. - у накових фахових виданнях.

Обсяг і структура дисертації. Дисертація складається із вступу, трьох розділів, висновків, списку використаних джерел і додатків. Загальний обсяг роботи - 159 сторінок машинописного тексту. Матеріал дисертації ілюстрований 48 таблицями на 36 сторінках та 29 рисунками на 21 сторінці. Список використаних джерел включає 138 найменувань. Дисертація має 9 додатків на 35 сторінках.

Основний зміст дисертації

У дисертації здійснено удосконалення методичних засад та інструментарію статистичного аналізу репродуктивного здоров'я населення в Україні. Це дозволило сформулювати низку висновків теоретичного та науково-прикладного характеру, що відображають вирішення завдань дисертаційного дослідження відповідно до поставленої мети.

Вивчення методологічних засад дослідження репродуктивного здоров'я населення виявило, що його визначення згідно Всесвітньої організації охорони здоров'я є достатньо складним і потребує різнобічного підходу. Найбільша можливість статистичного вивчення репродуктивного здоров'я населення - у фізіологічних аспектах здоров'я, існуючих показниках його виміру.

Аналіз існуючих джерел літератури дозволяє стверджувати, що на даний момент часу чіткої системи показників репродуктивного здоров'я не існує. Так, при дослідженні репродуктивного здоров'я пропонується декілька підходів, суть яких полягає у використанні для аналізу паралельно демографічних показників та показників захворюваності і смертності населення без чіткої систематизації. На основі систематизації та узагальнення існуючих підходів до вивчення репродуктивного здоров'я населення запропонована система показників оцінки репродуктивного здоров'я.

Розроблені етапи аналізу репродуктивного здоров'я населення України на тлі існуючих підходів і методів вивчення репродуктивного здоров'я, що дозволило розглядати його як системне явище.

Проведена оцінка можливостей інформаційного забезпечення аналізу репродуктивного здоров'я населення в Україні дозволила виявити певні його недоліки, а саме: обмеженість даних за віком.

Здійснений аналіз відповідності розрахунків показників перинатальної і материнської смертності міжнародним стандартам, що дозволяє виявити напрямки подальшого удосконалення розрахунків службами статистики.

Проаналізовані два потоки інформації - від Центру медичної статистики Міністерства охорони здоров'я і Державного комітету статистики України, що дозволить користувачам інформації щодо репродуктивного здоров'я населення України правильно оцінити різницю розрахунків цими службами таких показників репродуктивного здоров'я, як перинатальна і материнська смертність; навчитися користуватися інформацією в залежності від мети використання даних.

Оцінка впливу репродуктивного здоров'я населення України на демографічні процеси дозволила виявити основні регіони зниження чисельності наявного населення України в міжпереписний період, оцінити за допомогою нормативу Коула втрати дітей на Україні в динаміці, провести порівняння сумарних коефіцієнтів плідності гутеритів і українських жінок.

Тенденції основних показників репродуктивного здоров'я є негативними. Так, в Україні відбувається погіршення стану здоров'я вагітних. За даними жіночих консультацій у 1992-2002 рр. частота анемій серед вагітних збільшилася в 2,4 рази, хвороб сечостатевої системи - в 2,7 разів, хвороб системи кровообігу - майже в 2 рази.

На основі розрахованого співвідношення між рівнем захворюваності на гонорею і сифіліс доведений недооблік захворюваності хворобами, що передаються статевим шляхом; це співвідношення скоротилося з 12,1 в 1990 році до 0,7 в 2002 році.

Проведена типологія областей України за основними складовими репродуктивних втрат - перинатальною і материнською смертністю, яка дозволила виявити регіони з найгіршою ситуацією, що дозволяє зробити припущення про зв'язок репродуктивних втрат населення України з екологічним станом регіону. Доведено, що одержане районування не пов'язане з показниками забезпечення лікарями акушер-гінекологами і пологовими ліжками жінок. Це потребує диференційованого підходу до областей України, розробки відповідних медичних заходів підтримки найбільш неблапополучних регіонів.

Проведена типологія областей України за показниками репродуктивного потенціалу підліткового населення дозволила оцінити регіональний потенціал населення України, виявити репродуктивно виснажені регіони України.

Список публікацій за темою дисертації

Диссертация на соискание научной степени кандидата экономических наук по специальности 08.03.01. - Статистика. - Киевский национальный экономический университет, Киев. 2004.

Целью диссертационного исследования является усовершенствование методологических подходов статистического изучения репродуктивного здоровья и проведение статистичного анализа репродуктивного здоровья населения Украины в современных условиях.

В диссертации изложены основные результаты исследований теоретических аспектов анализа репродуктивного здоровья населения, современных факторов, которые формируют его в Украине.

Разработаны направления и этапы статистического анализа репродуктивного здоровья. К основным направлениям статистического анализа репродуктивного здоровья населения Украины следует отнести: построение системы показателей репродуктивного здоровья; проверку качества полученных данных по формам статистической отчетности; оценку полноты информационного обеспечения данными форм отчетности; построение обобщающего показателя репродуктивного здоровья; оценку современной ситуации репродуктивного здоровья населения по системе показателей, изучение территориальной, возрастной и половой дифференциации уровней репродуктивного здоровья населения по этой системе; типологию областей Украины по показателям репродуктивного здоровья; определение социально-экономических факторов формирования современного состояния репродуктивного здоровья на макроуровне; анализ современных медико-социальных факторов влияния на репродуктивное здоровье населения Украины; прогнозирование показателей репродуктивного здоровья. К этапам анализа репродуктивного здоровья населения относятся: оценка влияния репродуктивного здоровья населения на демографические процессы; анализ непосредственно репродуктивного здоровья населения на основе разработанной системы показателей; оценка состояния здоровья детей 0-14 лет.

В диссертации построена система показателей оценки репродуктивного здоровья, которая позволяет системно изучить репродуктивное здоровье населения.

Научная новизна полученных результатов состоит в комплексном изучении репродуктивного здоровья населения Украины. К основным научным и практическим результатам работы следует отнести следующие:

раскрыта природа репродуктивного здоровья населения как предмета статистического исследования;

определены функции государственного регулирования репродуктивного здоровья населения, на основе этого выделены направления статистического исследования составляющих репродуктивного здоровья населения;

разработаны этапы комплексного анализа репродуктивного здоровья населения, что позволило оценить его как системное явление;

проведена оценка возможностей информационного обеспечения анализа репродуктивного здоровья населения в Украине;

проанализированы два потока информации - от Центра статистики Министерства охраны здоровья и Государственного комитета статистики Украины, что позволяет пользователям информации о репродуктивном здоровье населения Украины правильно оценить различия расчетов этими службами таких показателей оценки репродуктивного здоровья, как перинатальная и материнская смертность; научиться пользоваться информацией в зависимости от цели получения данных;

выделены регионы с самыми высокими показателями перинатальной и материнской смертности, которые нуждаются в первоочередном государственном вмешательстве; также доказано, что полученное районирование не связано с показателями обеспечения женщин врачами акушер-гинекологами и родильными койками;

проведена типология областей Украины по показателям репродуктивного здоровья подросткового населения;

проведен анализ влияния репродуктивного здоровья населения Украины на демографические процессы;

проведен анализ тенденций показателей репродуктивного здоровья населения; прогнозирование перинатальной и материнской смертности;

усовершенствована система показателей оценки репродуктивного здоровья населения.

Основные результаты исследования, в том числе теоретические аспекты изучения репродуктивного здоровья населения, классификация факторов репродуктивного здоровья, полученные результаты статистического анализа в разрезе регионов Украины, внедрены в практическую деятельность Центра медицинской статистики Министерства охраны здоровья Украины, Государственного комитета статистики Украины, в учебный процесс кафедры статистики Киевского национального экономического университета.

Ключевые слова: репродуктивное здоровье, заболеваемость, перинатальная смертность, материнская смертность, репродуктивные потери.

Potapova M.Y. A statistical analysis of the reproductive health of Ukrainian population. - Manuscript.

The dissertation for scientific degree of the candidate of economical sciences behind on the speciality 08.03.01. - Statistics. - Kyiv National Economic University, Kyiv, 2004.

The thesis contains the results of researches of theoretical aspects of population reproductive health analysis, modern factors are stated, which one shape it in Ukraine.

The directions and stages of a statistical analysis of reproductive health have been developed. In a thesis the system of parameters of reproductive health by parts of analysis is offered.

In the work the problem of a supply with information of a statistical analysis of Ukrainian population reproductive health in modern conditions is uncovered, the evaluation of its capabilities under introduction of International classification of illnesses X^th of revision is conducted.

The regional analysis of Ukrainian population reproductive health in modern conditions on the basis of designed stages, analysis of changes of parameters of reproductive health, their forecast are conducted.

Key words: reproductive health, morbidity, perinatal mortality, maternal mortality, reproductive losses.

Размещено на Allbest.ru