Социальная реабилитация инвалидов

Обеспечение занятости инвалидов (ст.20-24 закона о социальной защите инвалидов) осуществляется посредством:

А. установления квоты для приема на работу инвалидов и минимального количества специальных рабочих мест для инвалидов; численность работников которых составляет более 100 человек (но не менее 2 и не более 4 процентов).

Б. создания инвалидам условий труда в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов;

В. организации обучения инвалидов новым профессиям.

Для инвалидов I и II групп устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда.

Привлечение инвалидов к сверхурочным работам, работе в выходные дни и ночное время допускается только с их согласия и при условии, если такие работы не запрещены им по состоянию здоровья.

Инвалидам предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней.

По информации Росминтруда от 03.04.2013 года, «Из 2,57 млн. инвалидов, которые находятся в трудоспособном возрасте, работает только 817,2 тыс. человек, численность неработающих инвалидов составляет 1,75 млн. человек или 68,1% от численности инвалидов в трудоспособном возрасте.

Доля работающих инвалидов трудоспособного возраста составляет 31,9% в общей численности инвалидов трудоспособного возраста. Для сравнения: уровень занятости населения в Российской Федерации составляет 75% от численности граждан трудоспособного возраста.

Проблема трудоустройства инвалидов является одной из самых острых. По данным Пенсионного фонда Российской Федерации, численность работающих инвалидов, в том числе в возрасте, превышающем возраст выхода на пенсию, с 2006 года выросла с 1,752 млн. до 2,275 млн. человек на начало 2012 года и составила 17,7% от общей численности инвалидов всех возрастов, за исключением численности детей-инвалидов.

Учитывая, что уровень трудоустройства инвалидов составляет 35%, а также, исходя из высокой социальной значимости мероприятия по содействию трудоустройству инвалидов, перед государством стоит задача повысить уровень трудоустройства инвалидов до среднего показателя по всем категориям безработных граждан. Для этого требуется создать условия для инвалида, способного и желающего работать, при которых он сможет найти свою профессиональную траекторию и трудоустроиться на адаптированное к его специальным потребностям рабочее место». «О реализации мер, направленных на развитие трудовой занятости инвалидов» от 03.04.2013 г. www.rosmintrud.ru

В целях выявления потребности незанятых инвалидов трудоспособного возраста в трудоустройстве, открытии собственного дела Минтрудом России 29 декабря 2012 года утвержден приказ № 643 «О проведении мониторинга потребности незанятых инвалидов трудоспособного возраста в трудоустройстве, открытии собственного дела».

В рамках указанного мониторинга органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации провели выборочный опрос незанятых инвалидов трудоспособного возраста в целях выявления их потребности в трудоустройстве, открытии собственного дела.

В ходе проводимого выборочного опроса незанятых инвалидов трудоспособного возраста органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации выявляют численность инвалидов, испытывающих потребность в трудоустройстве, по видам и степени выраженности стойких расстройств функций организма, а также ограничений жизнедеятельности. На основе анализа результатов указанного опроса в субъектах Российской Федерации определяется потребность инвалидов в рабочих местах, в том числе специально оборудованных (оснащенных).

По данным Департамента по труду и занятости населения Свердловской области ежегодно в центры занятости населения региона в целях поиска работы обращается 7-10 тысяч инвалидов (примерно 10 процентов от общего числа инвалидов трудоспособного возраста). Ежегодно 400-500 инвалидов направляются службой занятости для прохождения профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации. Последние 2-3 года при организации профессионального обучения безработных в отдаленных районах области с неразвитой учебно-курсовой базой активно используется дистанционные образовательные технологии. За три года в Свердловской области создано 846рабочих мест для инвалидов (в 2010 году - 91 рабочее место, в 2011 году - 209 мест, в2012 году - 206 мест, в 2013году - 340 мест). В этом году планируется создать еще 368рабочих мест. http://www.oblgazeta.ru/pressreleases/2165/

В качестве одной из первых проблем следует назвать проблему отсутствия единого правового акта, который бы регулировал вопросы квотирования рабочих мест. Существовавшие ранее Рекомендации по квотированию рабочих мест на предприятиях, в учреждениях и организациях для лиц, особо нуждающихся в социальной защите, утвержденные Постановлением Минтруда РФ от 6 февраля 1995г., были единственным конкретизированным правовым актом, регулирующим вопросы квотирования рабочих мест для инвалидов. закон "О социальной защите инвалидов" содержит только общие положения, которых недостаточно для такого сложного правового механизма, как квотирование рабочих мест для лиц с ограниченными возможностями здоровья. Полагаем, что необходимо принятие новых рекомендаций, которые регулировали бы данный вопрос.

Федеральный закон не раскрывает понятие "квоты", что затрудняет ее расчет. Однако в утративших силу Рекомендациях было дано определение категории "квота", под которой понималось "минимальное количество рабочих мест для граждан, особо нуждающихся в социальной защите и испытывающих трудности в поиске работы, в процентах от среднесписочной численности работников предприятий, учреждений, организаций".

В настоящее время уровень квоты для лиц с ограниченными возможностями здоровья понизился. Ранее квота для приема на работу инвалидов устанавливалась для организаций, численность работников которой составляла более 30 человек, а процент квотируемых рабочих мест должен был составлять не менее 3%.

В других странах уровень квотирования значительно выше, чем в России. Например, в Германии каждый работодатель, у которого численность работников составляет 10 человек, должен предоставить 6% рабочих мест инвалидам.

Законодателю необходимо вернуть в Федеральный закон от 24 ноября 1995г. установленную ранее квоту для всех работодателей, разъяснить термин "квота" и механизм ее определения. Кроме того, целесообразно дифференцировать квоту в зависимости от количества работников, уточнив, что процент мест, предоставляемых в счет квоты, увеличивается в зависимости от количества работников предприятия.

Также существует Перечень приоритетных профессий и специальностей, которые могут быть доступны инвалидами, утвержденный Постановлением Минтруда РФ от 8 сентября 1993г. N 150. Постановление Минтруда РФ от 08.09.1993 N150 "О Перечне приоритетных профессий рабочих и служащих, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентоспособными на региональных рынках труда"// http://www.consultant.ru/ Однако данный Перечень устарел, так как с развитием рынка труда появились новые специальности и профессии, которые, к сожалению, не учитываются в данном Перечне, например, IT-специалист, логист, веб-дизайнер, корректировщик и др.

Кроме того, в настоящее время не решен вопрос о привлечении работодателей к ответственности за отказ в приеме на работу инвалида, направленного к нему в счет квоты.

В международной практике существует подобная система, и она получила название "квота-штраф". Данная система носит не карательный, а правовосстановительный характер, так как все полученные средства направляются на образование новых рабочих мест для инвалидов. В западных странах средства, полученные от штрафов, используются для привлечения в производство тяжелобольных инвалидов, а также расходуются в качестве субсидий к заработной плате инвалида. Таким образом, создаются дополнительные рабочие места для инвалидов и улучшаются условия их труда.

На данный момент работодатель, отказывающий лицу с ограниченными возможностями здоровья в приеме на работу, может быть привлечен только к административной ответственности по ст. 5.42 КоАП РФ. Однако работодатель может быть привлечен к ответственности только при совершении противоправного, виновного деяния (ст. 2.1 КоАП РФ) и при условии, что он отказал в приеме на работу инвалида в счет квоты и не внес обязательные платежи в бюджет субъекта РФ, если внесение таких платежей предусмотрено законодательством субъекта РФ. Из этого можно сделать вывод о том, что данный способ защиты инвалидов нельзя назвать равноценным по отношению к обязательным платежам.

В ст. 5.42 КоАП РФ установлена административная ответственность в случае отказа в приеме на работу, а в случае невнесения обязательных платежей в счет квоты такая ответственность не предусмотрена, хотя ранее в законодательстве предусматривалась ответственность за невнесение обязательных платежей в счет квоты. Однако обязательные платежи по своей юридической природе не могут быть административным наказанием в виде штрафа, так как не отвечают следующим условиям. Во-первых, административная ответственность может наступить только при совершении административного правонарушения, т.е. при наличии вины, так как внесение обязательных платежей в счет квоты инвалида не требует наличие вины работодателя. Во-вторых, обязательные платежи зачастую несоразмерны затратам работодателя, связанным с приемом на работу инвалида.

Некоторые авторы, например, Э.С Бондарева, утверждают, что обязательные платежи в счет квоты не могут быть отнесены к понятию налога или сбора, данного законодателем в ст. 8 Налогового кодекса РФ, так как у обязательных платежей отсутствуют признаки обязательности и безвозмездности. Бондарева Э.С. Квотирование рабочих мест для инвалидов: проблемы реализации // Трудовое право. 2007. N 8. С. 64 - 69.

Следует обратить внимание также на то, что в настоящее время имеет место нежелание работодателей принимать на работу лиц с ограниченными возможностями здоровья, несмотря на установленные квоты, что снижает возможности инвалидов получить достойную работу по сравнению с другими категориями работников. По нашему мнению, целесообразно применять не только метод ответственности, но и метод поощрения работодателя при приеме на работу лиц с ограниченными возможностями здоровья.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод о том, что правовое регулирование квотирования рабочих мест для лиц с ограниченными возможностями здоровья в России в настоящее время носит фрагментарный характер, что усложняет его применение на практике. Поэтому главной проблемой при трудоустройстве инвалидов является отсутствие единого, детализированного проработанного правового акта, который регулировал бы вопросы квотирования рабочих мест для лиц с низкой конкурентоспособностью на рынке труда, определял требования к рабочим местам для лиц с ограниченными возможностями здоровья. Пескова Ю.В. Некоторые проблемы трудоустройства инвалидов в Российской Федерации // Социальное и пенсионное право. 2012. N 3. С. 39 - 40.

Реабилитация инвалидов была бы не полной, если бы они не могли реализовать свой потенциал в условиях производственной трудовой деятельности. Для осуществления наиболее эффективной деятельности лиц с ограниченными возможностями необходимо создание условий, приспособление производственной среды к потребностям инвалидов. В связи с этим разработаны требования, предъявляемые к планировке промышленного предприятия, где используется труд инвалидов: минимальная протяженность пешеходных путей передвижения по территории, безопасность передвижения по территории, устройство или изменение элементов, обеспечивающих удобную связь производства с местами проживания инвалидов.

Здания промышленных предприятий, в которых трудоустроены инвалиды или которые они повседневно или периодически посещают, проектируются с учетом потребностей инвалидов. На промышленных предприятиях практически всех отраслей промышленности это здания, предназначенные для конструкторских бюро; административные здания; здания инженерного назначения (различные насосные станции, компрессорные станции, котельные и т. д.); здания вспомогательных цехов, например, деревообделочных или ремонтных; склады; здания социально-бытового обслуживания; на крупных предприятиях - учебные корпуса, здания, сооружения спорткомплексов и т.д. Инвалиды также могут быть трудоустроены в зданиях основных производственных цехов отраслей промышленности, где имеются профессии и специальности, пригодные для инвалидов по медицинским показаниям.

Характеристика производственной среды, то есть условий трудовой деятельности инвалидов, представленная с точки зрения адаптации промышленной территории и производственных зданий к потребностям инвалидов, позволяет судить о важности организации этой среды жизнедеятельности инвалидов как социально - реабилитационной среды. Она дает возможность инвалидам осуществлять активную трудовую деятельность, находиться в производственной и общественной среде на правах «равных возможностей».

2.4 Физкультура и спорт как специфическая (оздоровительная) среда в социально-средовой реабилитации инвалидов

Рост инвалидности - тенденция мировая. Всего в мире насчитывается порядка 650 миллионов официально зарегистрированных инвалидов. По данным Всемирной организации здравоохранения инвалиды составляют около 10 % населения земного шара. Несмотря на успехи медицины, их число медленно, но неуклонно растет, особенно среди детей и подростков. Для сравнения: в США - 54 миллион инвалидов, или 19 %, в Китае - 60 миллионов, или 5 %. Сунагатова Л. В. Влияние адаптивного спорта на социальную адаптацию инвалидов / Л. В. Сунагатова, У. А. Марченкова // Молодой ученый. -- 2012. -- №12. -- С. 603

В настоящее время большинство экономически развитых стран, и, в первую очередь, США, Великобритания, Германия имеют разнообразные программы и системы социального обеспечения инвалидов, куда входят и занятия физической культурой и спортом. Во многих зарубежных странах отработана система привлечения инвалидов к занятиям физической культурой и спортом, которая включает в себя клинику, реабилитационный центр, спортивные секции и клубы для инвалидов. Но самое главное в данной системе, создание условий для занятий физической культурой и спортом. Основная цель привлечения инвалидов к регулярным занятиям - восстановить утраченный контакт с окружающим миром, создать необходимые условия для воссоединения с обществом, участия в общественно полезном труде и реабилитации своего здоровья. Кроме того, физическая культура и спорт помогают психическому и физическому совершенствованию этой категории населения, способствуя их социальной интеграции и физической реабилитации. В зарубежных странах очень популярны среди инвалидов занятия физической активностью с целью отдыха, развлечения и общения, поддержания или приобретения хорошей физической формы, необходимого уровня физической подготовленности.

Долгие годы в России бытовало мнение, что понятия "инвалид", "физическая активность", а, тем более, "спорт" несовместимы и средства физической культуры рекомендовались только отдельным инвалидам как кратковременное мероприятие, дополняющее физиотерапевтические и медикаментозные назначения. Физическая культура и спорт не рассматривались как эффективное средство реабилитации инвалидов, поддержания их физических возможностей и укрепления здоровья.

И лишь в 90-е годы были отмечены серьезные изменения в отношении общества к инвалидам в России. В связи с этим возникала проблема изучения адаптивной физической культуры и адаптивного спорта как фактора социальной адаптации инвалидов в обществе.

Физкультурно-оздоровительная и спортивная деятельность является одним из путей вовлечения инвалидов в активную социальную жизнь и профессиональную деятельность, создание благоприятных условий для их физической, психологической и социальной реабилитации.

Среди наиболее часто встречающихся ограничений жизнедеятельности у инвалидов является ограничение способности к передвижению. В связи с патологией костно-мышечной системы либо других органов и систем возникает дефицит двигательной активности, что в результате приводит к так называемой гипокинетической болезни. В основе ее лежат гипокинезия и гиподинамия, их кумулятивное воздействие.

Именно физкультура и спорт в сило активирующего воздействия на организм, на повышение уровня физической подготовки, расширение круга общения, стимуляции «духа состязания» рассматривается как оздоровительная среда.

Физическая культура как оздоровительная среда состоит из ряда последовательных этапов, смена которых не обязательно будет осуществлена в каждом конкретном случае. Это зависит от физических и психологических задатков и степени выраженности реабилитационного потенциала.

Признано, что одним из первых этапов, а вместе с тем необходимых компонентов физической культуры является физическое воспитание, которое выполняет функцию систематической физической подготовки, в частности, инвалидов с детства к практической жизни. В ходе физического воспитания формируются личностные свойства инвалида, воля, способность преодолевать трудности.

Цель физического воспитания - дать возможность инвалиду самому корректировать и компенсировать свои недостатки.

Воспитательные задачи предполагают выработку определенных характерологических черт (воля, настойчивость, чувство коллективизма, организованности, активности, смелости и т.д.), обеспечивают стимуляцию психического развития. Развивается внимание, память находчивость, улучшается ориентация, осуществляется развитие интеллекта.

Воспитание основных физических качеств(силы, ловкости, быстроты, выносливости) инвалидов до недавнего времени считалось нецелесообразным в связи с комплексным поражением организма и мнением о невозможности полноценного приспособления их к самостоятельной жизни.

Применение средств физической культуры в целях медицинской реабилитации позволяет снизить число и частоту обострение хронических заболеваний. Отмечено профилактическое и терапевтическое воздействие физической культуры при предотвращении патологических реакций в стрессообразующих ситуациях на развитие и течение атеросклеротического процесса.

Физическая культура как оздоровительная среда является компонентом реабилитационных мероприятий комплексного воздействия на больных и инвалидов.

Перед органами социальной защиты населения, руководителями и специалистами стационарных психоневрологических отделений встает важная задача по определению и разработке принципиально новых и до недавнего времени нетрадиционных форм и методов реабилитации больных, а именно широкое вовлечение больных в занятия физической культурой и спортом с учетом медицинских, в первую очередь психиатрических, показаний и противопоказаний.

В последние годы инвалидный спорт приобретает профессиональный характер. Тренировки, частые соревнования существенно влияют на психику и дееспособность инвалида. К сожалению, не только положительно. Выступление на соревнованиях, особенно в международных, требует от инвалида-спортсмена колоссального физического и психологического напряжения, которых порой не выдерживает даже здоровый человек.

2.5 Среда в стационарных учреждениях социального обслуживания лиц с ограниченными возможностями

Лица, находящиеся в этих учреждения, - это инвалиды и пожилые люди, представляющие собой своеобразную общность людей, вынужденно объединенных сходными условиями проживания, стесненным режимом длительного пребывания.

Социально - средовое воздействие на лиц, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания нуждается в привлечении этой деятельности квалифицированных специалистов - социальных работников. Ранее проводимые медицинскими работниками социо-терапевтические мероприятия в этих учреждениях не имели какого - либо выражения эффективности. Медицинские работники занимались несвойственными им функциями в ущерб медицинской помощи.

Задачи социальных работников в стационарных учреждениях социального обслуживания является доскональное изучение лиц, поступающих в эти учреждения, с первых дней их пребывания: выявление причин поступления, изучение уровня информированности их об этих учреждениях, их возможностях и перспективах жизнедеятельности, выявление желаний, интересов, потребности, намерений, ведения пропаганды активного образа жизни, участия в расселении поступивших с учетом их характерологических особенностей, формирования микросоциальных групп общения, подбор видов занятости и досуговых интересов.

Организация всей социально - средовой реабилитации в учреждении требует от социального работника знаний психологических особенностей пожилых людей и инвалидов, влияние типа дефекта на психологическое состояние человека, учета возможности проживающих: одних - к активной деятельности, других к пассивному восприятию, созерцанию, присутствию.

Терапия средой стационарных учреждениях социального обслуживания не только способствует организации активного образа жизни, она так же создает предпосылки для социальной интеграции инвалидов как конечной цели реабилитации.

3. Программа социальной реабилитации

3.1 Индивидуальная программа реабилитации инвалидов

Осуществление всех направлений социальной реабилитации происходит в рамках индивидуальной программы реабилитации (ИПР), которая дает возможность учитывать физические и психофизиологические особенности инвалида и связанных с ними реабилитационный потенциал.

В соответствии со статьей 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», индивидуальная программа реабилитации инвалидов - разработаны на основе решения Государственной службы медико - социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающих в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реабилитации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию способности инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а так же организациями независимо от организационно - правовых норм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральной базовой программой реабилитации инвалидов, так реабилитационные мероприятия в оплате которых принимают участие либо сам инвалид, либо другие лица или организации независимо от организационно - правовых норм и форм собственности.

Реализация такой программы базируется на принципах последовательности, комплексности и непрерывности в осуществлении реабилитационных мероприятий.

Реабилитационные мероприятия могут иметь различный характер:

- медицинские мероприятия (профилактика заболеваний, восстановление нормальной жизнедеятельности организма или нормального функционирования отдельных органов, реконструктивная хирургия, протезирование, ортезирование, санаторно-курортное лечение и др.);

- профессиональные мероприятия (профессиональная ориентация, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственная адаптация);

- иные реабилитационные мероприятия (социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая и социокультурная реабилитация, социально-бытовая адаптация, спортивные, физкультурно-оздоровительные мероприятия).

Индивидуальная программа разрабатывается на основании имеющейся документации (истории болезни и др.) и результатов обследования текущего состояния здоровья гражданина.

С инвалидом (его представителем) проводятся собеседования, на которых специалисты учреждения МСЭ обязаны объяснить ему цели, задачи, прогнозируемые результаты и социально-правовые последствия реабилитационных мероприятий. После окончания собеседования определяется дата нового собеседования, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования инвалида.

В случае необходимости в формировании индивидуальной программы реабилитации инвалида могут участвовать специалисты учреждений здравоохранения, государственных внебюджетных фондов, государственной службы занятости населения, работодатели, педагоги и другие специалисты. Они имеют право совещательного голоса.

Например, разработка программы психолого-педагогической реабилитации детям, признанным инвалидами, в возрасте до 18 лет производится с участием психолога, специалиста по социальной работе, педагога.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно. Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения им возраста 18 лет.

Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он в праве отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид в праве самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации, включая автомобили, кресло -коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с сумм титрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.

Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующие средства либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду.

Отказ инвалида (или лица представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно - правовых норм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду право на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

ИПР состоит из трех программ:

· программа медицинской реабилитации;

· программы профессиональной реабилитации;

· программы социальной реабилитации.

Сущность индивидуальной программы реабилитации в том. что для каждого конкретного больного она содержит только соответствующие его состоянию разделы основной программы реабилитации.

Индивидуальная реабилитационная программа, заполняемая ежегодно на каждого больного позволит проследить динамику его состояния, вычленить наиболее эффективные способы и средства и варьировать реабилитационное воздействие.

Индивидуальная программа позволяет осуществить своевременную коррекцию с учетом изменений психосоматического статуса инвалида, условий и возможностей осуществления реабилитационных мероприятий.

3.2 Реабилитационная индустрия

В последние годы в России успешно развивается реабилитационная индустрия для различных категорий инвалидов. Так, специальные технические средства реабилитации для инвалидов с нарушениями функций зрения (тифлотехнические средства) имеют решающее значение для реабилитации незрячих. Потребителями тифлотехнических средств являются несколько миллионов человек полностью или частично лишенных зрения: инвалидов I, II, III групп, а также большое число лиц пожилого возраста с пониженным зрением. Кроме того, тифлотехнические средства используются в библиотеках и школах для слепых, реабилитационных центрах, учреждениях и предприятиях Всероссийского общества слепых и других организациях, где учатся или работают инвалиды по зрению.

За последние годы наметилась тенденция к росту числа больных с тугоухостью, единственным способом реабилитации которых является слухопротезирование. Число таких больных в Российской Федерации превышает 12 миллионов человек, из них более 3х миллионов человек нуждаются в протезировании. Особенно настораживает увеличение заболеваемости детей и подростков, среди которых число больных с тугоухостью превышает 600 тысяч человек.

Эффективность реабилитации больных с нарушением слуха зависит от срока выявления тугоухости и адекватности электроакустической коррекции с помощью слуховых аппаратов. Это, в свою очередь, определяет первостепенную значимость разработки и широкого внедрения системы раннего выявления нарушения слуха (начиная с первых дней жизни) и их реабилитации. Несвоевременное выявление нарушения слуха ведет к развитию глухонемых и, как следствие, к инвалидизации. Прежде всего это обусловлено отсутствием современной диагностической аппаратуры отечественного производства для исследования слуха.

Обеспечение инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата реабилитационной техникой в первую очередь предполагает предоставление им необходимых транспортных средств: специально приспособленных автомобилей и различных кресел - колясок.

Как показал опыт уже выполненных работ, коренное улучшение положения в отрасли может быть обеспеченно только за счет комплексного подхода. Качество протезирования зависит не только от наличия высокофункциональных протезно-ортопедических изделий, но и в такой же степени от медико-биологического обеспечения вопросов протезирования, наличия современных технологий протезирования и необходимого для этого специального оборудования, материалов, наличие средств реабилитации для протезируемых инвалидов и уровня подготовки мастеров протезистов. Для создания современной протезно-ортопедической отрасли также создать систему контроля качественной продукции, скорректировать действующую систему реализации продукции ПрОП с учетом новых экономических реалий и повышения качества выпускаемой продукции. Исключительно важным вопросом является также необходимость расширения сети действующих ПрОП и создания новых предприятий, ателье, мастерских - ателье, передвижных пунктов протезирования.

3.3 Технологии социальной реабилитации различных категорий инвалидов

3.4 Особенности социальной реабилитации инвалидов с нарушениями функций опорно - двигательного аппарата

Патология опорно-двигательного аппарата является следствием врожденного дефекта, последствий травм, дегенеративно-дистрофических изменений в костно-мышечной системе.

В ходе осуществления технологий социально-бытовой реабилитации полученная специалистом по социальной работе так называемая социальная информация включается в индивидуальную программу реабилитации инвалида.

Сам процесс социально-бытовой реабилитации инвалидов должен предусматривать ряд последовательных смысловых технологических составляющих.

Осуществление социально-бытовой реабилитации должно начинаться с социально-бытовой ориентации, в ходе которой специалист по социальной работе ориентирует инвалида в его возможностях к проживанию в каких либо конкретных условиях, раскрывает перспективу его способностей к осуществлению жизнедеятельности, показывает необходимость приложения определенных усилий.

Осуществление социально-бытовой реабилитации инвалида с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата предусматривает обучение его приемом восстановления утраченных (искаженных) навыков по социально-бытовому самообслуживанию.

Важной составляющей социально-бытовой реабилитации инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата является социально-бытовая адаптация, которая представляет собой процесс приспособления инвалида к условиям жизнедеятельности с помощью специальных вспомогательных устройств и приспособлений для стабилизации жизни с имеющимся дефектом к новым, сложимся условиям.

Заключительным этапом социально-бытовой реабилитации инвалида является социально-бытовое устройство - проживание его в квартире со специально созданными бытовыми условиями, которые отвечают своим потребностям инвалида.

3.5 Социально-средовая реабилитация инвалидов с нарушениями слуха

Окружающая среда с ее многочисленными объектами, восприятия которых осуществляется с помощью слуха, для лиц, страдающих глухотой, является не редко малодоступной. Требуется определенные реабилитационные мероприятия, для того чтобы данная категория инвалидов имела равные возможности жизнедеятельности со здоровыми.

Социально-средовая реабилитация инвалидов с патологией слуха представляется специальными методами обучения, обеспечением техническими средствами реабилитации, созданием специальных производственных условий, условий труда. Сущность социальной реабилитации инвалидов с нарушениями слуха состоит в приведении окружающей среды в соответствии с потребностями инвалидов в создании условий для доступа инвалидов к информации, которой располагает здоровое общество.

В целях социально-бытовой и социально-средовой реабилитации инвалидов с нарушениями слуха используется много технических средств. Среди них индивидуальные слуховые аппараты:

· ушные вкладыши каплевидной формы, которые максимально соответствует анатомическим особенностям слухового прохода, что позволяет избежать обратной акустической связи;

· заушные слуховые аппараты с присоединением к дужке очковой оправы;

· система индивидуального прослушивания телерадиоаппаратуры (радионаушники);

· усилитель акустической (насадка) на телефонную трубку.

Специфические ограничения жизнедеятельности лиц с нарушениями слуха заключается в затруднение получения информации (вербальной, звуковой). В связи с этим глухота не столько создает проблемы «доступа» к транспорту, сколько ограничивает возможности его использования без дополнительных приспособлений. В связи с этим как реабилитационное мероприятие выступает информационное обеспечение инвалидов с патологией слуха на транспорте, оснащение транспорта для глухих и плохослышащих, которые представлены световым сигнализатором остановки и начала движения, «бегущей строкой» - информацией о наименовании станции, мигающим маяком.

Для действенной реализации программ социальной реабилитации инвалидов с нарушениями слуха представляется важным осуществление субтитрования общественно значимых информационных и других телепередач, выпуск видеопродукции (с субтитрами) публицистической, образовательной, научно-познавательной и культурно-просветительской направленности, адресованной инвалидам.

Для социальной реабилитации инвалидов с патологией слуха важное значение имеет Всероссийское общество глухих (ВОГ), которая располагает широкой сетью реабилитационных учреждений, где осуществляется обучение, трудоустройство и меры по социальной интеграции лиц с данной патологией.

В Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» прописаны льготы для лиц, страдающих нарушениями слуха. Инвалиды обеспечиваются необходимыми средствами телекоммуникационного обслуживания, специальными телефонными аппаратами (в том числе для абонентов с дефектами слуха), инвалиды обеспечиваются бытовыми приборами сурдо - и другими средствами, необходимыми для социальной адаптации. Ремонт указанных приборов и средств производится инвалидом бесплатно или на льготных условиях. Порядок обеспечения инвалидов техническими и иными средствами, облегчающими их труд и быт, определяется Правительством Российской Федерации.

3.6 Социальная реабилитация инвалидов с нарушениями зрения

Зрение является одной из ведущих функций человека, оно обеспечивает получение более 90 % информации о внешнем мире. При частичной или полной утрате зрения человек испытывает большие трудности в самообслуживании, передвижении, ориентации, общении, обучении, трудовой деятельности, то есть в осуществлении всей полноты жизнедеятельности.

Применение тифлотехнических средств на ряду с другими реабилитационными мероприятиями создает предпосылки для достижении равных со зрячими возможностей и прав для разностороннего развития, повышения культурного уровня, раскрытия творческих способностей незрячих их активного участия современном производстве и общественной жизни.

Инвалиды с патологией зрения испытывают определенные трудности при необходимости самостоятельного пользования транспортом. Для слепых важны не столько технические приспособления, сколько адекватная информация - вербальная, звуковая (ориентирующая, предупреждающая об опасности и др.).

Важную роль в социальной реабилитации слепых и слабовидящих (инвалидов по зрению), в улучшении качества их социальной защиты и расширении объема социальных услуг играет в Российской Федерации Всероссийское общество слепых (ВОС), где осуществляются самые различные формы социальной реабилитации, способствующие их интеграции. В системе ВОС имеется широкая средств производственных предприятий и объединений, где созданы специальные условия организации труда, учитывающие функциональные возможности незрячих.

В Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» прописаны льготы для инвалидов с нарушениями зрения. Инвалиды по зрению обеспечиваются бытовыми приборами, тифлосредствами, необходимыми им для специальной адаптации. Ремонт указанных приборов и средств производится инвалидам бесплатно или на льготных условий. Порядок обеспечения инвалидов техническими и иными средствами, облегчающими их труд и быт, определяется Правительством Российской Федерации.

Заключение

История развития проблемы инвалидности свидетельствует о том, что она прошла сложный путь - начиная от физического уничтожения, непризнания изоляции «неполноценных членов» до необходимости интеграции лиц с различными физическими дефектами, патофизиологическими синдромами, психосоциальными нарушениями общество, создание для них безбарьерной среды.

Иными словами, инвалидность становится проблемой не только одного человека или группы людей, а всего общества в целом.

Вот почему так остро, на повестке дня стоят проблемы социальной реабилитации инвалидов.

Социальная реабилитация определяется как комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных инвалидом общественных связей и отношений в следствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма ( инвалидность), изменением социального статуса (пожилые граждане, беженцы и вынужденные переселенцы, безработные и другие), девиантным поведением личности (несовершеннолетние лица, лица страдающие алкоголизмом, наркоманией, освободившиеся из мест заключения и др.).

Целью социальной реабилитации является восстановления социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости.

Основными принципами социальной реабилитации являются: как можно более ранее начало осуществления реабилитационных мероприятий, непрерывность и поэтапность их проведения, системность и комплексность, индивидуальный подход.

Социальная реабилитация получила в последние годы широкое признание. Этому способствовали развивающиеся теоретико-методическая база, с одной стороны, и подготовка высокопрофессиональных специалистов по социальной работе, реализующих научные положения на практике с другой.

Социальная реабилитация инвалидов важна не только сама по себе, она важна как средство интеграции лиц с ограниченными возможностями в социум, как механизм создания равных возможностей инвалидам, для того чтобы быть социально востребованными.

Реабилитация, социализация, воспитание и обучение, доступность социальной среды являются вопросами неразрывно связанными между собой. Решение их возможно только при наличии комплексного и системного подхода.

Имеющиеся проблем социальной реабилитации инвалидов тесно взаимосвязаны. Многие инвалиды, которые хотят работать, не имеют этой возможности из-за множества препятствий. С определенными трудностями инвалид сталкивается еще на этапе получения профессии. На сегодняшний день не во всех образовательных учреждениях возможно интегрированное обучение инвалидов в среде людей, не имеющих ограничений по состоянию здоровья. Значительное влияние на возможность трудоустройства инвалидов на относительно удаленную от места жительства работу оказывает их ограниченный доступ к транспортной инфраструктуре. При устройстве на работу инвалиды вынуждены ежедневно сталкиваться с проблемами необорудованного общественного транспорта, необходимости использования посторонней помощи при перемещении. Отсутствует информация для потребителей с ограниченными возможностями по зрению и слуху.

Вместе с тем в нашей стране организована широкая законодательная и организационная поддержка людей с ограниченными возможностями.

В 2010 году Минздравсоцразвития России вместе с отдельными Министерствами и при участии общественных организаций инвалидов разработало беспрецедентную для нашей страны по широте задач государственную программу «Доступная среда».

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 года № 2181-р утверждена новая редакция государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» на 2011 - 2015 годы, которая приведена в соответствие с Порядком разработки и оценки эффективности государственных программ Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 2 сентября 2010 года № 588.

Эта программа рассчитана до 2015 года и планирует к 2016 году сформировать всем инвалидам нашей страны условия для доступа к наиболее важным для инвалидов объектам и услугам в здравоохранении, культуре, транспорте, информации и связи, образовании, социальной защите, спорте и физической культуре. Программа «Доступная среда» содержит мероприятия, формирующие доступную и безбарьерную среду в школе, помощь инвалидам в трудоустройстве.

Принимаемые меры направлены на создание жизни людей с ограниченными возможностями в нашей стране более комфортной и легкой.

Список используемых источников

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) www.garant.ru.

2. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ. Собрание законодательства РФ. 2012. N 47.

3. Жилищный кодекс Российской Федерации" от 29.12.2004 N 188-ФЗ (ред. от 25.12.2012).

4. Обзор судебной практики Верховного Суда РФ за IV квартал 2008 года, утвержденный Постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 4 и 25 марта 2009 г.//Бюллетень Верховного Суда Российской Федерации. 2009. N 5.

5. Определение Верховного Суда РФ от 28.11.2008 N 10-В08-13 //СПС КонсультантПлюс, 2013.

6. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н (ред. от 26.01.2012) "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"// Российская газета. 2010. N 63; Российская газета. 2012. N58.

7. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 04.09.2012) "О порядке и условиях признания лица инвалидом"// http://www.consultant.ru/.

8. Постановление Правительства РФ от 21.12.2004 N 817 "Об утверждении перечня заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь"//Собрание законодательства РФ,2004,N 52.

9. Приказ Министерства образования и науки РФ от 28.12.2011 № 2895 "Об утверждении Порядка приема граждан в образовательные учреждения высшего профессионального образования".

10. Постановление Минтруда РФ от 08.09.1993 N150 "О Перечне приоритетных профессий рабочих и служащих, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентоспособными на региональных рынках труда"// http://www.consultant.ru/.

11. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 года № 2181-р о государственной программе Российской Федерации «Доступная среда».

12. Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р (ред. от 12.11.2010) «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду»// Собрание законодательства РФ. 2010. N47.

13. Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" // www.garant.ru.

14. Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 25.12.2012) "О государственной социальной помощи" // www.garant.ru.

15. Федеральная служба государственной статистики (Росстат).

16. Бондарева Э.С. Квотирование рабочих мест для инвалидов: проблемы реализации // Трудовое право. 2007. N 8.

17. Викторова Л. А., Кеслер М. Ю. Проблемы формирования производственной среды для инвалидов (Промышленное строительство). 1998 г.

18. Деловая газета «Маркер» от 30.08.2010 г. http://marker.ru/news/1770.

19. Знакова Т. А. Вопросы профилактики и психологической поддержки инвалидов - выпускников социальных учебных заведений. Сборник информационно-методических материалов. М. 1999 г.

20. Кальмет Х. Ю. Жилая среда для инвалидов. М., Стройиздат. 1990 г.

21. Корсаненкова Ю.Б. Квотирование рабочих мест для инвалидов: проблемы правового регулирования // Трудовое право в России и за рубежом. 2010. N 2.

22. Крылова В.П. Инвалиды и жилье - правоприменительная практика // Жилищное право. 2011. N 7.

23. Осадчих А. И. Руководство по медико-социальной экспертизе и реабилитации. М. 1999 г.

24. Осадчих А. И., Холостова Е. И. Социальная работа с инвалидами. Настольная книга специалиста. М. 1996 г.

25. «О реализации мер, направленных на развитие трудовой занятости инвалидов» от 03.04.2013 г. www.rosmintrud.ru

26. Российская газета//www.rg.ru/04.05.2012//.

27. Симанович Л.Н. Правовое регулирование социальной защиты инвалидов // Социальное и пенсионное право. 2010. N 1.

28. Специальный доклад уполномоченного по правам человека Свердловской области «Вне зоны доступа» О состоянии и проблемах реализации права на образование детьми с ограниченными возможностями здоровья и детьми инвалидами на территории Свердловской области www.midural.ru.

29. Сунагатова Л. В. Марченкова У. А. Влияние адаптивного спорта на социальную адаптацию инвалидов// Молодой ученый. 2012. №12.

30. Трудотерапия как метод реабилитации инвалидов. М. 1998 г.

31. Храпылина Л. П. Основы реабилитации инвалидов. М. 1996 г.

32. Шашкова О. В. Инвалиды. Права, льготы, поддержка. М.: Эксмо, 2012.

33. Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Э.К. Социальная работа с инвалидами. 2-е изд., СПб, 2004.

34. Ялпаева Н.В.. Социально-психологическая работа с семьями детей с ограниченными возможностями- М.Просвещение, 2002.

Размещено на Allbest.ru

...