Кросс-культурное исследование возрастных нормативов к бостонской версии нейрокогнитивного теста "комплексная фигура"

Размещено на http://www.allbest.ru/

St. Petersburg, VM Bechterew Research neuropsychiatric Institute

КРОСС-КУЛЬТУРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗРАСТНЫХ НОРМАТИВОВ К БОСТОНСКОЙ ВЕРСИИ НЕЙРОКОГНИТИВНОГО ТЕСТА «КОМПЛЕКСНАЯ ФИГУРА»

РЕЯ L.J. Wasserman,

T.V. Cherednikova

Cross-Cultural comparison of standards for the test «СF»-Rey-BQSS in Russia's sample (aged 18 to 64 years) reveals higher neurocognitive performance on most of the parameters of the test, with the accelerated dynamics of their age decline, especially in the elderly (older than 64 years), as well as different gender-educational effects than in the North American population. _The results confirm the need to study the causes and mechanisms of cross- cultural cognitive differences.

Современные нейропсихологические исследования выявляют достоверные культурно-этнические различия не только на уровне функционирования когнитивных процессов (Chiu, 1972; Ji, Zhang, Nisbett, 2004; Nisbett, Miyamoto, 2005), но и на уровне их мозговой организации (Goh, Chee, Tan, Venkatramanet al., 2007). Сравнительное изучение сложного взаимодействия возрастно-половых и культурных влияний на отдельные ней- рокогнитивные функции является при этом все еще мало изученным, но необходимым для выявления эффектов и механизмов био-психо-соци- альной детерминации психической деятельности (Лебедева, 1998; Triandis, 1994; Lezak, Howieson, Loring, 2004).

Цель. Материалы и методы. Целью нашего исследования было крос- скультурное изучение возрастных нормативов к нейрокогнитивному тесту «Комплексная Фигура» (КФ) Рея, широко известному за рубежом (Rey, 1941; Osterreith, 1944; Rapport, Farchione, Dutra et al.,1996; Spreen, Strauss, 1998; Шере- шевский, 2007), в процессе адаптации к российской популяции его Бостонской психометрической версии (Бостонской Системы Качественной Оценки к «КФ» Рея-Остерриса - Boston Qualitative Scoring System for the Rey-Osterreith complex figure - BQSS) (Stern, et al.,1990). Нормативную выборку настоящего исследования, соответствующую по основным демографическим показателям характеристикам российской популяции, составили 340 здоровых испытуемых, в возрасте от 18 до 80 лет (Вассерман, Чередникова, 2009).

Результаты. По сравнению с североамериканскими нормативами БСКО, в отечественной выборке все Суммарные оценки теста (и большинство качественных) оказались выше, что может быть обусловлено как различными культурными факторами, так и неэквивалентным представительством жителей столичных городов в сравниваемых выборках. При этом в американской выборке отмечался больший разброс оценок и выше процент крайних значений параметров (Stern, et al., 1998), что указывает на большую разнородность когнитивных характеристик этой группы, возможно, в связи: а) с лучшей представительностью выборки; б) с более высокой разнородностью самой североамериканской популяции, по сравнению с российской. Известны культурно-исторические детерминанты формирования различий в составе населения разных стран: молодость нации, ее изначально пионерский и неоднородный состав, свобода миграции и эмиграции населения - в США, и ряд прямо противоположных факторов народонаселения в России.

Только для группы > 65 лет в отечественном исследовании пять качественных и две суммарные оценки (Объем Отставленного и Немедленного Сохранения) были ниже (на 1,1 и 3 балла) и три - на одном уровне с американскими нормативами. Сравнительное снижение российских нормативов в старшей возрастной группе выявляет тенденцию к более выраженным инволюционным изменениям ряда когнитивных функций у пожилых людей в России, возможно, в связи с известными негативными социо-культурно-экономическими влияниями на их жизнь.

Было отмечено также несовпадение возрастных градаций в отечественной и американской выборках (соответственно, 18-34, 35-44, 45-64, ?65 лет - против 18-39, 40-59, 60-69, 70-79, >80 лет), выделенных на основании дисперсионного анализа достоверных тестовых различий между возрастными секциями. Эти результаты показывают, что в российской выборке возрастное снижение нейрокогнитивных показателей более динамично и отчетливо выражено в продуктивном возрасте (18-64 года): три группы с разницей в 16, 9 и 9 лет. Ряд причин социально-экономической и политической нестабильности жизни в стране, хронические стрессы для работающего населения могут быть причиной такого быстрого функционального снижения. В американской выборке тестовые показатели в этом диапазоне снижаются градуально и медленнее (только 2 возрастных сдвига, с периодом в 21 год и 19 лет). При этом возрастная динамика снижения когнитивных функций более дифференцирована и продолжительна у пожилых американцев: после 60 лет выделяются 3 группы, с разницей в 9 лет (на фоне одной и менее успешной отечественной выборки старше 65 лет).

Кросс-культурный анализ суммарных возрастных нормативов также показал, что с возрастом в отечественной выборке снижается величина средневозрастных суммарных оценок, но расширяется диапазон их вариативности. В североамериканской выборке выраженная вариативность оценок отмечалась во всех возрастных группах (Stern, et al., 1998). При этом в российской группе быстрее и значительнее опускаются нижние границы оценок, чем потолок достижений, который существенно снижается только после 64 лет (чего, в пользу нашей гипотезы о социо-культур- ной детерминанте этого снижения, не отмечено в зарубежном исследовании). Менее всего возраст влияет на показатель Организации. Больше других, как и в зарубежной выборке, с возрастом ухудшаются оценки за Объём Немедленного Сохранения (у людей старше 64 лет - 36% потери информации против 22% - у молодых). возрастной градация нейрокогнитивный выборка

Оценки по качественным параметрам, как и в американской выборке, большей частью, тоже отрицательно коррелировали с возрастом, указывая на возрастной дефицит памяти, снижение метакогнитивного контроля и зрительно-пространственных функций. Эти тенденции были сходными в обеих культурных выборках, отражая общебиологические детерминанты возрастного снижения когнитивных функций.

Кросс-культурное сравнение влияний факторов пола, образования, социально-экономического статуса. Дисперсионный анализ не выявил каких-либо значимых гендерных, образовательных или социально-экономических различий ни по одному из параметров теста Рея-Ос- терриса-БСКО в отечественной выборке. Как и по данным Stern et. all. (1998) в нашем исследовании влияние образования на результаты теста было, положительным, хотя и незначительным. Так, повышение образовательного статуса улучшало результаты не более чем на 3%.

Однако в зарубежном исследовании было выявлено, что у женщин достоверно ниже четыре суммарные оценки: Наличия и Точности при Немедленном и Отставленном Воспоминании, а также Объема Немедленного Воспоминания и Организации. В нашем исследовании отмечалось лишь достоверное влияние взаимодействия факторов образования и пола на некоторые показатели теста, при отсутствии общих эффектов пола. Так, при слабом образовательном влиянии (в группах среднего технического и ниже среднего образования) превалировали оценки у мужчин, соответственно по двум и пяти параметрам (р = 0,01). Следовательно, биологические различия по полу выявляются в обеих сравниваемых выборках в пользу мужчин при слабых социо-культурных влияниях. При повышении образовательного статуса снижались различия по качественным параметрам «КФ» между женской и мужской выборками. А женщины с высшим образованием по некоторым показателям (Точности Кластеров и Аккуратности при Копировании, Объема Немедленного воспоминания) даже опережали мужчин (р = 0,025). Таким образом, образовательное влияние более значительно улучшает нейрокогнитивные показатели российских женщин, чем русских мужчин или американских женщин. В кросс-культур- ном сравнении эти данные, возможно, отражают влияние более высокой гендерной активности в новых социально-экономических условиях у российских женщин, в сравнении с женщинами Западной культуры, которые уже пережили пик этой активности.

Выявленные кросс-культурные различия по возрасту и полу для ней- рокогнитивных нормативов к тесту «КФ» Рея указывают на возможность культурно-исторических, социально-экономических и социо-культурных эффектов их детерминации и требуют своего научного объяснения в рамках био-психо-социальной парадигмы.

Список литературы

1. Вассерман Л.И., Чередникова Т.В. Психологическая диагностика нейроког- нитивного дефицита: рестандартизация и апробация методики «Комплексная Фигура» Рея-Остерриса. Методические рекомендации. - СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2009.

2. Лебедева Н.М. Введение в этническую и кросс-культурную психологию. - М.: Academia, 1998.

3. Шерешевский Г. Транскультуральный анализ развития детской нейропсихо- логической диагностики. Автореферат дисс...канд. психол. наук. - СПб., 2007.

4. Chiu, L. H. (1972). A cross-cultural comparison of cognitive styles in Chinese and American children // International Journal of Psychology, 1972. V.7. P. 235-242.

5. Hedden T., Ketay S., Aron A., Markus H.R., Gabrieli J. Cultural Influences on Neural Substrates of Attentional Control //Psychological Science, 2008. V.19 (1). Р. 17-23.

6. Ji, L.-J., Zhang, Z, & Nisbett, R. E. Is it culture or is it language? Examination of language effects in cross-cultural research on categorization / / Journal of Personality & Social Psychology, 2004. V. 87. P. 57-65.

7. Goh O., Chee M.W., Tan J.C., Venkatraman V. Age and culture modulate object processing and object-scene binding in the ventral isual area / / Cognitive, Affective, & Behavioral Neuroscience, 2007. V. 7 (1). P. 44-52.

8. Lezak, M. D., Howieson, D. B., & Loring, D. W. Neuropsychological assessment (4th ed.). New York, NY: Oxford University Press, 2004

9. Nisbett, R. & Miyamoto, Y. The influence of culture: Holisticversus analytic perception // Trends in Cognitive Sciences, 2005. V. 9. P. 467-73.

10. Rey, A. (1941). L'examen psychologique dans les cas d'encephalopathie traumatique // Archives de Psychologie, 1941. V.28. P. 286-340.

11. Spreen, O., Strauss, E. A compendium of neuropsychological tests: Administration, norms, and commentary (2nd ed.). New York, NY: Oxford University Press, 1998.

12. Stern, R. A., Javorsky, D. J., Singer, E. A., Harris N. G., Sommerville J. A., Duke L. M., Thompson, J. A., Kaplan, E. The Boston Qualitative Scoring System for the Rey- Osterreith complex figure: Professional manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources, 1994.

13. Triandis H.C. Culture and social behavior. - N.Y., 1994.

Размещено на Allbest.ru