Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки РФ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Псковский государственный университет

Кафедра «Государственного и муниципального управления»

Контрольная работа

Дисциплина: Социально-экономический анализ развития территорий

Тема: Анализ развития здравоохранения в регионах Северо-западного федерального округа

Выполнила:

Группа Шифр:

Преподаватель: Грылева

Псков

2013

Содержание

• Введение

1. Экономико-географическая характеристика Северо-Западного федерального округа

• 1.1 Северо-Западный федеральный округ в системе государственного и регионального управления в Российской Федерации
• 1.2 Анализ состояния здравоохранения в СЗФО
• 1.3 Социально - экономические показатели в области здравоохранения в СЗФО
• Заключение
• Список литературы
• Введение
• Здравоохранение - это система социально-экономических отношений, обеспечивающая доступность гарантированного объема медико-социальной помощи населению.
• Современным объективным условием существования, функционирования и развития сферы медицинской деятельности является здравоохранение, которое, как считают большинство специалистов, исследующих данную тему, представляет собой целостную организационную систему.
• В современном обществе здравоохранение играет очень важную роль. Здравоохранение является важнейшей составляющей социальной сферы, является одним из определяющих условий жизнедеятельности человеческого общества. Во многом, здравоохранение обеспечивает качество жизни населения.
• Регулятором здравоохранения в области является Департамент по здравоохранению, который осуществляет координацию и регулирование деятельности унитарных предприятий и государственных организаций здравоохранения области.
• Тема данной работы является актуальной так как здравоохранение, это такая отрасль без которой сложно выжить в наши дни
• Цель контрольной работы - проанализировать развитие здравоохранения в регионах Северо-западного федерального округа. Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
• 1) Рассмотреть Северо-Западный федеральный округ в системе государственного и регионального управления в Российской Федерации;
• 2) Рассмотреть состояние здравоохранения в СЗФО;
• 3) Рассмотреть социально - экономические показатели в области здравоохранения в СЗФО.

1. Экономико-географическая характеристика Северо-Западного федерального округа

1.1 Северо-Западный федеральный округ в системе государственного и регионального управления в Российской Федерации

здравоохранение федеральный округ российский

Северо-Западный федеральный округ представляет собой важное звено в системе государственного и муниципального управления Российской Федерации. Он включает в свой состав 11 субъектов федерации различного статуса с населением 13,5 млн. человек и общей площадью 1,7 млн. кв. км., в том числе 2 республики в составе Российской Федерации, 1 город федерального значения, 1 автономный округ, 7 областей, одна из которых представляет собой особую экономическую зону и отделена от основной территории страны. К округу примыкает Арктическая зона, относящаяся к сфере интересов Российской Федерации, площадью 1,5 млн. кв. км.

Рис.1 - Северо-Западный федеральный округ

На территории округа функционирует свыше 200 муниципальных районов и городских округов и около 1,7 тыс. муниципальных образований поселенческого уровня. В рамках округа осуществляют свою деятельность полномочный представитель президента Российской Федерации, Ассоциация экономического взаимодействия субъектов «Северо-Запад».

Северо-западный федеральный округ (СЗФО) создан, как и Центральный, на базе двух экономических районов: Северо-Западного и Северного. Его площадь 1677,9 тыс. кв. км, численность постоянного населения - 14,5 млн. человек. В состав СЗФО входят две республики (Карелия и Коми), 7 областей, город федерального значения Санкт-Петербург и Ненецкий автономный округ.

Экономика Северо-Западного федерального округа имеет большую сырьевую направленность. Здесь сосредоточено почти 72% запасов и почти 100% добычи апатитов, около 77% запасов титана, 45% запасов бокситов, 19% запасов минеральных вод, около 18% запасов алмазов и никеля. Важнейшим звеном для экономики округа является добыча нефти и угля.

Регион наряду с Киевом и Великим Новгородом является третьим историческим центром формирования восточнославянской культуры.

В Северо-Западном федеральном округе можно выделить Западные регионы и регионы Европейского Севера.

К Западным регионам относятся город федерального значения Санкт-Петербург, Ленинградскую, Калининградскую, Новгородскую и Псковскую области.

В состав регионов Европейского Севера входят: Республика Карелия, Республика Коми, Архангельская с Ненецким автономным округом, Вологодская и Мурманская области.

Основные проблемы развития Северо-Запада России

1. Низкий уровень развития человеческого потенциала

· демографический спад (смертность превышает рождаемость в 2 раза, средняя продолжительность жизни мужчин 59 лет, женщин 72 года, численность населения сократилась с 1991 года на 912 тыс. чел.)

· низкий уровень доходов населения (средний уровень зарплаты 135-140 долларов в месяц, средний уровень пенсий и пособий не соответствует реальному прожиточному минимуму)

· высокий уровень преступности

2. Неэффективная структура экономики (высокая доля сырьевых низко технологичных отраслей, низкий уровень инноваций)

3. Значительный разрыв в уровнях развития регионов, централизация финансовых ресурсов регионов в федеральном бюджете

4. Проблемы развития российского эксклава - Калининградской области

Федеральный округ обеспечивает проведение на Северо-Западе России единой государственной политики, содействует повышению эффективности деятельности органов власти субъектов Российской Федерации.

Северо-Западный федеральный округ (СЗФО) представляет интерес для тех, кто планирует выводить свой бизнес в регионы, поскольку обладает высоким потенциалом и является выгодной производственной и торговой площадкой. В отличие от Центрального федерального округа (ЦФО), СЗФО развивается медленнее. Благосостояние его полностью зависит от политики администрации по привлечению и защите крупных инвесторов.

Регионы СЗФО отличаются крайней неравномерностью социально-экономического развития. Как и в Центральном федеральном округе (ЦФО), здесь находится крупный регион (Санкт-Петербург и Ленинградская область), который сильно опережает в развитии остальные регионы округа.

1.2 Анализ состояния здравоохранения в СЗФО

Анализ состояния дел в здравоохранении в Северо-Западном федеральном округе свидетельствует о своевременности реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", в рамках которого увеличилось финансирование программ, создающих условия, благоприятные для рождения и воспитания детей, снижения смертности и увеличения продолжительности жизни населения. На всей территории округа был внедрен новый стандарт диспансерного наблюдения ребенка 1-го года жизни, предусматривающий дополнительные осмотры специалистами. Увеличилось финансирование перинатальных центров.

Началась реализация программ по совершенствованию медицинской помощи людям с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями и людям, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.

Осуществляются мероприятия по программе развития службы крови в целях создания единой информационной базы данных по заготовке, переработке и хранению крови и ее компонентов. Кроме того, осуществляются мероприятия, направленные на развитие системы массового безвозмездного донорства, а также на модернизацию учреждений службы крови.

В 2009-2010 годах, несмотря на кризис, в Северо-Западном федеральном округе улучшились показатели естественного прироста населения. Удалось переломить негативную тенденцию снижения рождаемости. Произошло снижение общей смертности населения. Смертность от сердечно-сосудистых болезней сократилась на 4,1 процента, число погибших в результате дорожно-транспортных происшествий уменьшилось на 14 процентов.

До 2015 года предусматривается закрепить указанные позитивные направления и развить их к 2020 году, преодолеть рубеж 72,5 года по продолжительности жизни в Северо-Западном федеральном округе.

В числе проблем развития здравоохранения в регионе необходимо отметить следующие:

- необходимость модернизации материально-технической базы, ремонт и техническое переоснащение лечебных учреждений. Не менее одной третьей лечебных учреждений Северо-Западного федерального округа требуют капитального ремонта, некоторые находятся в аварийном состоянии;

- недостаточное развитие информационно-технической инфраструктуры;

- необходимость увеличения зарплат врачам, нормативного обеспечения медицинским оборудованием, расходными материалами, лекарствами и питанием больных, что может быть решено за счет внедрения федеральных стандартов медицинской помощи;

- напряженность ситуации с обеспечением медицинских учреждений кадрами врачей, среднего и младшего медицинского персонала.

В большинстве субъектов Российской Федерации, входящих в состав Северо-Западного федерального округа, обеспеченность медицинскими кадрами ниже среднероссийского показателя, при этом в Калининградской, Псковской и Вологодской областях обеспеченность врачами в 1,4 - 1,5 раза ниже средних показателей обеспеченности врачами по Российской Федерации.

Главными стратегическими целями в сфере здравоохранения являются укрепление и сохранение здоровья населения в каждом субъекте Российской Федерации, входящем в состав Северо-Западного федерального округа, на основе развития системы учреждений здравоохранения, формирования здорового образа жизни, использования передовых технологий, создания и сохранения научного потенциала отрасли, развития специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе на основе разработки технологической платформы, касающейся медицины будущего.

Для решения проблем в здравоохранении предусматривается:

- развитие семейной медицины как основы по оказанию первичной медико-санитарной помощи;

- обеспечение рентабельности оказываемых медицинских услуг на основе принципов одноканального финансирования и применения медико-экономических стандартов, а также финансирование учреждений по принципам бюджетирования, ориентированного на результат и использование в решении проблем здравоохранения программно-целевого метода;

- реформирование управления медицинскими учреждениями через введение системы менеджмента качества;

- целевое финансирование приоритетных направлений деятельности здравоохранения в регионах Северо-Западного федерального округа, разработка и реализация программ поддержания здоровья женщин и детей, профилактики и лечения наиболее распространенных и социально значимых заболеваний;

- оптимизация системы медицинской помощи, в частности оказание в амбулаторном секторе максимально возможного объема медицинских услуг на основе развития стационарозамещающих технологий и таких форм обслуживания, как дневной стационар, стационар на дому, а также реорганизация ряда поликлиник в общеврачебные групповые практики с одновременным созданием системы амбулаторных диагностических центров, специализирующихся на конкретных заболеваниях, и развитием существующих педиатрических и родовспомогательных учреждений.

В стационарном секторе целесообразно осуществить:

- оптимизацию структуры стационарных медицинских учреждений, в том числе с организацией специализированных межрайонных центров (отделений) и поэтапным созданием головных региональных центров;

- повышение доступности наиболее дорогостоящих видов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

- обеспечение работы круглосуточной телемедицинской связи между стационарами муниципального и субъектового подчинения;

- интенсификацию работы стационарной койки за счет развития новых видов лечения и системы долечивания и реабилитации.

Кроме того, необходимо дооснащение медицинских учреждений оборудованием согласно федеральному стандарту, доукомплектование подготовленными кадрами в целях повышения готовности лечебно-профилактических учреждений к приему большого числа пациентов в обустроенные приемно-диагностические отделения, где есть возможность наблюдать больного в течение нескольких часов или суток, проводить диагностические мероприятия, оказывать неотложную помощь и реанимационные мероприятия.

Необходимо стимулировать развитие системы диагностических и профилактических центров для беременных, а также расширение возможностей отделений в стационарах, занимающихся вопросами патологии беременности и предупреждением заболеваний младенцев.

Проводимое сокращение круглосуточного коечного фонда должно быть компенсировано развитием стационарозамещающих технологий, дневными стационарами всех типов как при больницах, так и при поликлиниках и амбулаториях. Кроме того, дополнительно должны быть развернуты подразделения сестринского ухода, которые оказывают паллиативную медицинскую помощь.

1.3 Социально - экономические показатели в области здравоохранения в СЗФО

Таблица 1.

Численность врачей на 10 000 человек населения

(на конец года; человек)

Таблица 2

Численность населения на одного врача

(на конец года; человек)

В общую численность врачей включаются все врачи с высшим медицинским образованием, занятые в лечебных, санитарных организациях, учреждениях социального обеспечения, научно-исследовательских институтах, учреждениях, занятых подготовкой кадров, в аппарате органов здравоохранения и др.

Из данных таблиц следует, что СЗФО лидирует среди прочих Федеральных округов по численности врачей на Душу населения.

Значительный рост по данному показателю показывают Архангельская область, Ненецкий автономный округ, Мурманская область, Ленинградская область, Санкт - Петербург.

Лидерами роста являются Санкт - Петербург, Ненецкий автономный округ и Мурманская область. Это связано, как с уменьшением численности населения в данных регионах, так и с высокими зарплатами бюджетников в регионах Заполярья (Ненецкий автономный округ и Мурманская область).

В Вологодской и Калининградской областях число врачей неуклонно снижается. В этих регионах наиболее остро встает ряд социально - экономических проблем, таких как недостаточное финансирование медицинских учреждений, низкие зарплаты работников бюджетной сферы, высокий уровень преступности, что делает данные области наиболее не привлекательными для продолжения работы по выбранной специальности.

В остальных регионах СЗФО показатель остался на уровне 2006 года (Республика Коми), либо рост показателя являлся незначительным (Республика Карелия, Новгородская и Псковская области). Это также свидетельствует о наличии проблем в области здравоохранения.

Таблица 3.

Численность среднего медицинского персонала на 10 000 человек населения (на конец года; человек)

Таблица 4.

Численность населения на одного работника среднего медицинского персонала (на конец года; человек)

В общую численность среднего медицинского персонала включаются лица со средним медицинским образованием, занятые в лечебно-профилактических, санитарных организациях, учреждениях социального обеспечения, дошкольных учреждениях, школах, домах ребенка и др.

По данному показателю СЗФО занимает лишь 5 место из восьми федеральных округов.

Значительным ростом численности среднего медицинского персонала могут похвастаться только Ленинградская область, Мурманская область и Ненецкий автономный округ, по тем же причинам, которые были приведены выше.

Неизменными остались показатели следующих регионов - Республика Коми, Новгородская и Псковская области, Санкт - Петербург.

В остальных регионах количество среднего медицинского персонала непрерывно сокращается. Это связанно, отчасти, с увеличением численности населения в регионах, но все же главной причиной снижения показателя является непопулярность данной профессии среди молодежи. Молодые люди считают специальность медработника тяжелой, не перспективной и малооплачиваемой. Около половины медработников люди пенсионного возраста, что также является причиной постепенного сокращения их численности.

Таблица 5

Число больничных коек на 10 000 человек населения
(на конец года)

Из данной таблицы видно, что во всех районах кроме Мурманской области число больничных коек с каждым годом уменьшается. Лидерами по оптимизации в СЗФО являются Вологодская и Новгородская области.

За последние годы, в среднем по СЗФО, сократили почти 8 тысяч коек. Это связано с тем, что правительство считает коечный фонд вялым, затратным и не самым эффективным звеном здравоохранения. Мировая практика говорит о том, что есть достаточные, не значительные по масштабам показатели стационарности, которые в состоянии обеспечить, при наличии высоких технологий, эффективных лекарств, более эффективные результаты. Это предположительно позволит значительно сократить уровень госпитализации, снизить уровни общей смертности населения, летальности в стационарах, младенческой и материнской смертности.

Хотя существует и другое мнение. Курс на сокращение круглосуточных коек и закрытие маленьких больниц может привести к развалу сельской медицины. Ведь коечный фонд чаще всего режут в сельской местности. Добраться до качественной медпомощи там и до оптимизации было нелегко. С закрытием ближайшей больницы или круглосуточного стационара старики и инвалиды остаются почти отрезанными от медицины.

Районные власти Мурманской области пошли другим путем. Они обнаружили, что больничный спрос практически неизменен, а больничное предложение зависит от стоимости услуг. Следовательно в краткосрочном и среднесрочном плане, увеличение числа больничных коек на душу населения будет уменьшать стоимость больничных услуг без увеличения числа приема больных, так как спрос практически неизменен.

Таблица 6

Прерывание беременности (аборты)

Не смотря на то, что Россия продолжает оставаться первой страной в мире по числу абортов (опережая даже Китай), можно отметить положительную тенденцию по сокращению абортов во всех регионах СЗФО. Неоспоримыми лидерами по снижению абортов в СЗФО является Вологодская область. Если в 2006 году регион был неоспоримым лидером по прерыванию беременности, то всего за 5 лет количество абортов было снижено почти на 50%. К 2011 году Вологодская область сравнялась по данному показателю с Псковской Архангельской и Новгородской областями.

Последнее место по числу абортов традиционно занимает Санкт - Петербург. Это связано с благоприятной экономической ситуацией в городе, качественной медициной, финансовое благополучие будущих семей значительно выше, чем в среднем по федеральному округу.

Таблица 7

Заболеваемость на 1000 человек населения по основным классам болезней (зарегистрировано заболеваний у больных с диагнозом, установленным впервые в жизни)

Таблица 8

Заболеваемость на 1000 человек населения по основным классам болезней (зарегистрировано заболеваний у больных с диагнозом, установленным впервые в жизни)

Заболеваемость населения характеризуется числом заболеваний у больных с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных в течение года при обращении в лечебно-профилактическое учреждение или при профилактическом осмотре. Расчет заболеваемости на 1000 человек населения осуществляется по данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, как отношение числа заболеваний у больных с впервые в жизни установленным диагнозом к среднегодовой численности населения.

Проанализировав данные заболеваемости по 13 основным болезням можно прийти к выводу, что ситуация по СЗФО в целом ухудшилась. Это связано с рядом проблем в области экологии. Вредные привычки, неправильное питание, вредная пища, повсеместное присутствие в нашей жизни антибиотиков (еда, напитки, лекарства) у многих людей ослабевает иммунитет, следовательно, восприимчивость к болезням увеличивается.

В целом тенденцию к снижению можно заметить только в области некоторых инфекционных и паразитарных болезней. Число заболевших данными болезнями возросло только в Новгородской и Псковской областях.

На прежнем уровне остались показатели болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм и воздействия внешних причин (травмы, отравления и т.д.).

Если смотреть по регионам, то постепенное снижение заболеваемостей прослеживается только в Новгородской области. Не последнюю роль в этом играет грамотно поставленная профилактика болезней, ведь, как известно лучше болезнь предупредить, чем потом её лечить. Помимо этого в регионе пожалуй лучшая экологическая ситуация по всему СЗФО.

В Псковской и Калининградской областях ситуация с заболеваемостью осталась практически на уровне 2005 года.

Хуже всего ситуация складывается в Архангельской области и в Республике Коми. По сравнению с 2005 годом число заболевших в этих регионах увеличилось в среднем на 20%.

Заключение

В данной работе с помощью социально - экономических показателей в области здравоохранения была рассмотрена проблема развития здравоохранения в СЗФО.

Стоит отметить, что в целом в период с 2006 по 2011 годы СЗФО в области здравоохранения добился достаточно высоких результатов. На всей территории округа был внедрен новый стандарт диспансерного наблюдения ребенка 1-го года жизни, предусматривающий дополнительные осмотры специалистами. Увеличилось финансирование перинатальных центров.

В 2009-2010 годах, несмотря на кризис, в Северо-Западном федеральном округе улучшились показатели естественного прироста населения. Удалось переломить негативную тенденцию снижения рождаемости. Показатели прерывания беременности снизились почти на 50%.

Вместе с тем необходимо указать на ряд серьезных социально-экономических проблем в области здравоохранения, решение которых является первоочередной задачей для каждого субъекта СЗФО.

Это уменьшение числа среднего медицинского персонала, проблемы в области экологии, высокий процент заболеваемости, особенно среди детей. Решение об уменьшении числа больничных коек неоднозначно и может привести к развалу медицины на селе.

Решение этих и многих других проблем позволит СЗФО добиться высоких результатов в социально - экономическом развитии региона.

Список литературы

1. http://www.gks.ru/ - Регионы России. Социально-экономические показатели.

2. Распоряжение Правительства РФ от 18.11.2011 N 2074-р «Об утверждении Стратегии социально - экономического развития Северо-Западного федерального округа на период до 2020 года».

3. Вялков, А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации // Пробл. управления здравоохранением. - 2008.

4. Лисицин Ю. И., Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. - М.: МЕДИЦИНА, 2007.

5. Чубарова Т.В. Экономика здравоохранения: теоретические аспекты. М., 2008.

Размещено на Allbest.ru