Проблема детей-инвалидов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Детская инвалидность - одна из острейших медико-социальных проблем современного общества. Уровень инвалидности наряду с показателями младенческой смертности, заболеваемости, физического развития и медико-демографическими процессами является базовым индикатором состояния здоровья детского населения, отображая уровень экономического и социального благополучия страны. Не стоит забывать что, дети-инвалиды не абстрактные единицы, а реальные дети, имеющие лицо и характер. В теме этих детей есть глубина. И только потому, что она существует, и что эти дети являются людьми, такими же, как мы, возникает вся проблема помощи им. Я не могу относиться к этой проблеме равнодушно, и поэтому давно работаю над ней, предполагается, что с помощью моих исследований в этой области и я сумею донести до нашего общества всю важность и значимость проблемы защиты детей-инвалидов. Требуется, чтобы общество научилось смотреть на этих детей, как на личности, а не просто как на инвалидов, тем более - уродов. Чтобы СМИ уделяли время этим детям, и именно не в плане трагедии и уродства, а в плане того, что не только мы можем что-то дать им, но и они нам.

Цель моего проекта - донести до общественности, а главное до моих сверстников всю важность и значимость проблемы детей - инвалидов в городе

Задачи моего проекта - полностью раскрыть значимость проблемы детей-инвалидов нашего города, вывести собственные предложения по улучшению ситуации детской инвалидности, построить макет будущего «Реабилитационного центра для детей-инвалидов».

Актуальность - исследования в области детской инвалидности становятся все более актуальными в условиях стремительного нарастания проблем социального развития, растраты человеческого потенциала, разбалансированности межличностных отношений и показывают необходимость поиска решений не только медицинского, но и социального характера на качественно новом уровне.

Детская инвалидность

детский инвалидность реабилитация социум

К категории детей-инвалидов относятся дети до 16 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем. Больницы различного уровня; специализированные больницы; консультативно-диагностические центры после обследования и лечения могут рекомендовать установление ребенку инвалидности. Рекомендация фиксируется в "Истории развития ребенка" (форма № 112/у) и в "Медицинской карте амбулаторного, стационарного больного". Эти рекомендации учитываются при установлении ребенку инвалидности. Медицинская карта направляется в лечебное учреждение по месту постоянного проживания ребенка. Врачи-специалисты врачебно-консультативной комиссии лечебного учреждения по месту постоянного проживания ребенка оформляют Медико-социальное заключение на ребенка-инвалида. Дети-инвалиды имеют льготы:

50%-ную скидку на проезд по железной дороге, на авиалиниях, в автобусах междугородного сообщения на период с 1 октября по 15 мая; дети-инвалиды, их родители, опекуны, попечители и социальные работники пользуются правом бесплатного проезда на всех видах городского транспорта (кроме такси);детям-инвалидам и сопровождающим их лицам предоставляется право бесплатного проезда к месту лечения (обследования) в автобусах пригородных и междугородних внутрирегиональных маршрутов: дети-инвалиды и сопровождающие их лица имеют право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно; дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, являющиеся сиротами или лишенные попечительства родителей, по достижении 18-ти лет обеспечиваются жильем вне очереди; семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка на квартирную плату не ниже 50% (в общественном жилом фонде). Дети-инвалиды не абстрактные единицы, а реальные дети, имеющие лицо и характер. В тяжелых условиях, порой, катастрофической инвалидности, как бы на иссушенной почве, они живут свою единственную и неповторимую жизнь. Их тело, в случае серьезных, множественных нарушений развития, способное своим видом вызывать отторжение у здоровых людей; душа, живущая в предельной скудости возможностей, зачаточный интеллект (если речь идет о детях с серьезными нарушениями) - все это есть единственное, чем они владеют, это все, что им дано, что они знают - с первого дня и до конца жизни. В теме этих детей есть глубина. И только потому, что она существует, и что эти дети являются людьми, такими же, как мы, возникает вся проблема помощи им. Важно то, что именно родители таких детей, не отказавшиеся от них, любящие, и видящие в них именно детей, то есть имеющие к ним самое прямое и личное отношение, всегда были двигателями в этой проблеме. Не сверху спускались законодательные акты, но именно родители и, затем, присоединившиеся к ним психологи, медики, педагоги, юристы, часто сами прошедшие через такой же родительский опыт, знающие его изнутри, стоят у истоков всех социальных инициатив в этой области, от создания групп и центров поддержки до законодательных актов. Поэтому требуется, чтобы и общество научилось смотреть на этих детей, как на личности, а не просто как на инвалидов, тем более - уродов. Чтобы СМИ уделяли время этим детям, и именно не в плане трагедии и уродства, а в плане того, что они являются личностями, и в плане того, что не только мы можем что-то дать им, но и они нам. Необходимо, чтобы здоровые люди, здоровые дети, не шарахались от детей-инвалидов, но умели с ними общаться. Исследования в области детской инвалидности становятся все более актуальными в условиях стремительного нарастания проблем социального развития, растраты человеческого потенциала, разбалансированности межличностных отношений и показывают необходимость поиска решений не только медицинского, но и социального характера на качественно новом уровне. Значимость проблемы также обусловлена тем, что почти у 25% инвалидов в возрасте до 50 лет инвалидизация обусловлена заболеванием, перенесенным в детстве. Прежде всего общая численность детей в России уменьшается, детей становится меньше. За последние восемь лет количество детей уменьшилась с 36 миллионов до 29 миллионов. В отношении детей-инвалидов я встречала следующие цифры: в 1980 году их было зарегистрировано около 50 тысяч. В 1990 году - 155 тысяч. Н а 1 января 2005 года численность детей-инвалидов, находящихся на учете в органах социальной защиты составила 593 тысячи, то есть. 2% всех детей России. Значит, с 1980 г .. если верить этой статистике, количество детей-инвалидов в стране возросло в 13 раз. а с 1990 г . - почти в 4 раза. Возможно, менялись критерии оценки инвалидности, но сильный рост количества детей-инвалидов, несомненен. Реально в России их, возможно, еще больше, поскольку нет единой системы учета детей-инвалидов. Количество детей с ограниченными возможностями в России определялось 5% всех детей, то есть, оценивалось в 1.5 миллиона. Из всех таких детей в 20% случаев это психические расстройства, столько же случаев врожденных аномалий, например, болезней сердца и системы кровообращения, и других. Статистика болезней нервной системы, типа ДЦП. колеблется от региона к региону, и составляет от 16% до 35% всей детской инвалидности. Детей - аутистов в стране около 150 тысяч. Слепоглухих детей, то есть и слепых и глухих одновременно, в России насчитывается 12 тысяч. Точные данные можно посмотреть в приложениях №1,2,3,4.

Состояние детской инвалидности в России и мире

Одним из острых вопросов современного общества является проблема инвалидности с учетом ее медицинского, социального, нравственного и экономического значения. В России, как и во всем мире, наблюдается неуклонный рост числа детей-инвалидов. В начале нового тысячелетия проблема детской инвалидности в России приобретает поистине общенациональный характер. В современном мире сохраняется неуклонный рост детской инвалидности, которая отражает крайний вариант нездоровья детей и подростков. Накопление «бремени» тяжелых нарушений здоровья у детей обуславливает комплекс серьезных социальных, экономических и морально-психологических проблем как для самого ребенка-инвалида и его семьи, требуя привлечения дополнительных средств государства, снижая качество жизни населения и темпы развития страны в целом и отдельных регионов в частности. Поступательное социально-экономическое развитие России невозможно без сохранения существующих и формирования будущих полноценных трудовых ресурсов. Проблемы народонаселения, определяющие перспективы развития многих территорий РФ тесно связаны с проблемой высоких показателей заболеваемости и инвалидности в детском возрасте, с необходимостью развития и укрепления службы охраны здоровья матери и ребенка. Распространение и причины инвалидности детей. Исследование распространенности инвалидности в различных странах мира показало, что в Китае 4,9% детей имеют ограниченные возможности вследствие заболеваний, в Великобритании -- 2,6%. В Саудовской Аравии дети-инвалиды составляют в среднем 6.3% всей популяции при вариации по регионам показателя в пределах 4,3-9,9%. В США 12,8% детей (9,4 млн) являются «детьми со специальными потребностями в медицинском обслуживании», на отдельных территориях, где проживают бедные семьи и афроамериканцы этот показатель возрастает до 23,5%. В Российской Федерации дети-инвалиды составляют, по разным оценкам, от 1.5-2.5 до 4.5% детского населения. Распространенность детской инвалидности в нашей стране с момента ее регистрации с 1980 по 2009 г. увеличилась почти в 12 раз. Уже в 2004 г. уровень детской инвалидности в России составил 200.8 на 10 тыс. детей 0-17 лет. Точные данные можно посмотреть в приложениях № 1,2,3,4.В настоящее время абсолютное число детей с ограниченными возможностями превысило полумиллионную отметку. По оценке МЗиСР РФ, в ближайшие годы прогнозируется дальнейший рост этого показателя на фоне снижения численности населения, показателей его здоровья, неблагополучной социальной ситуации в большинстве российских семей. В структуре инвалидности с учетом возраста преобладают подростки. Во всех возрастных группах детей-инвалидов лидируют мальчики (58%), уровень инвалидности среди них выше, чем среди девочек в 1,2-1,7 раза. К причинам упомянутого роста следует также отнести введение в 1995 году в российскую педиатрическую экспертную практику Международной номенклатуры нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности, значительно расширившей показания к установлению статуса «ребенок-инвалид». Поэтому с 1996 г. наблюдался резкий подъем уровня детской инвалидности в РФ. который в дальнейшем после некоторой стабилизации вновь начал расти по причине действия неблагоприятных закономерностей в состоянии здоровья детского населения. Подобная ситуация также наблюдалась в других странах-членах ВОЗ, ранее перешедших на вышеуказанную классификацию.В России создана автоматизированная информационно-аналитическая система «Регистр детей-инвалидов». Кроме того, обязательным является регионально ориентированный анализ факторов, влияющих на состояние проблемы. Следует отметить, что важное значение имеет своевременная диагностика инвалидности. Предполагают, что неучтенными остаются дети с легкими, не столь очевидными формами нарушений и ограничений жизнедеятельности. Некоторые исследователи подчеркивают недостаточное выявление детей с ограниченными возможностями специалистами первичного звена. Кроме того, инвалидность не оформляется детям, воспитывающимся в домашних условиях, не попадающим в поле зрения медицинских работников. И.А. Камаев приводит сведения, что на умственно отсталых детей, находившихся в домах-интернатах РФ. не оформлялись пенсии и пособия, поэтому сведения о них в базах данных отсутствовали. С учетом этих детей уровень инвалидности может быть ещё выше. В отдельных случаях отмечались нежелание родителей по психологическим мотивам признать своего ребенка инвалидом или незнание ими регламентируемых государством прав и льгот. У многих детей инвалидность регистрируется неоправданно поздно. По данным Национального НИИ общественного здоровья РАМН, детям до 1 года инвалидность не оформляется в 100% случаев, в 1-2 года -- в 58%, в 3-6 лет -- в 31%, в 7-14 лет -- в 24%; в целом от 0 до 14 лет -- в 39,9% случаев.

Доктрина изъятия детей-инвалидов из социума

Опыт показывает, что помощь ребенку с ограниченными возможностями эффективна в том случае, если она адресована именно к нему, а не к абстрактной единице, если в основе помощи положены личные, человеческие отношения. И глубинная причина понятна -ребенок, даже изуродованный болезнью, остается человеком, остается личностью, и нуждается в том, в чем нуждается всякий человек и всякая личность. Поэтому государственная, экономическая, медицинская и всякая иная помощь таким детям должна, в конечном счете, быть фундаментом для помощи личной. А личная помощь лучше всего может осуществляться в семье, в нормальной, хорошей семье. Там ребенок может получить любовь, и быть желанным даже при его патологии. Поэтому для эффективной помощи ребенку-инвалиду, государство должно не отрывать ребенка от семьи, а поддерживать семью. На это должна быть ориентирована и законодательная, и юридическая, и экономическая, и психологическая поддержка. В нашем обществе существовала и существует доктрина изъятие ребенка-инвалида из семьи и социума, и помещения его в особые условия, в изоляцию, в интернат. И родители ребенка с явной патологией уже в роддоме подвергаются уговорам отказаться от ребенка. Работает приоритет изъятия инвалидов из общества, сознательный или бессознательный. До 90% детей с синдромом Дауна оказываются в Доме ребенка, треть всех детей-инвалидов с отклонениями в умственном и психическом развитии, своей семьи не видят никогда. Дети с тяжелыми патологиями оказываются в интернате. Государство выделяет средства на их жизнь, их содержат, кормят, оказывают какую-то медицинскую помощь. Но интернат, дом ребенка - казенное заведение. Конечно, интернат интернату рознь, но в среднем его плохо переносят даже обычные дети. Опять же официальная статистика: в интернатных учреждениях, дети болеют больше, чем в семье. В среднем в интернате доля здоровых определяется в диапазоне от 2 до 15% . а в современных семьях относительно здоровы 45%.Много острее стоит вопрос для детей-инвалидов. Из детей-даунов, попавших из роддомов в дома ребенка, по оценкам специалистов Центра лечебной педагогики в Москве, 40% детей умирают на первом же году жизни; до взрослого возраста доживает едва ли каждый десятый. Распределение детей-инвалидов по месту проживания можно посмотреть в приложении №5.

Иппотерапия

Иппотерапия (от греческого hippo - лошадь) - лечение с помощью лошади, при котором с больными занимается иппотерапевт или специально обученный инструктор по лечебной верховой езде. (Больной выполняет упражнения, разработанные для него специалистом по иппотерапии, сидя верхом на идущей лошади. Лошадь ведёт коновод, рядом с больным находятся один или два инструктора. При лечебно-педагогической верховой езде всадник управляет лошадью самостоятельно под руководством инструктора с минимальной помощью. Лечебно-педагогическая вольтижировка эффективно стимулирует процесс развития детей с недосформированным восприятием и помогает их социализации. Конный спорт среди инвалидов развивается по нескольким направлениям. Для спортсменов с сохранным интеллектом - паралимпийские выездка, конкур, драйвинг. Для спортсменов с ментальным поражением проводятся соревнования Специальной Олимпиады, где предусмотрены несколько видов программ. Занятия спортом -неотъемлемая часть социальной, физической и психологической реабилитации инвалидов. Спорт инвалидов имеет более чем 100-летнюю историю. В Берлине в 1888г уже существовал спортивный клуб глухих. После Второй Мировой войны осталось много искалеченных молодых мужчин. Их потребность в самореализации послужила толчком к организации занятий спортом. Во время Церемонии открытия Олимпийских игр в Лондоне 28 июля 1948г были проведены первые соревнования среди инвалидов-колясочников, а в 2008г на Паралимпийских играх в Пекине участвовали более 4200 спортсменов из 148 стран.Конный спорт среди инвалидов начат развиваться недавно, но очень динамично. Первые международные соревнования, в которых приняли участие спортсмены из шести стран, прошли в 1984г в Нью-Йорке. В 1999г на Чемпионате мира в Дании соревновались уже 112 спортсменов из 28 стран, и впервые в Чемпионате мира участвовали два российских спортсмена. Паралимпийская выездка отличается от обычной выездки некоторой упрощённостью тестов, запретом выполнения определённых для каждого Уровня аллюров, сокращением времени выступления и размерами манежа для некоторых Уровней. Этот вид спорта доступен лицам с широким спектром функциональных нарушений. В зависимости от степени нарушения спортсмен принимает участие в одном из пяти Уровней. Паралимпийский конный спорт - ныне восьмой вид конного спорта FEI (Международная федерация конного спорта) - зародился в Скандинавии и Великобритании в начале семидесятых годов. Развиваются также и другие виды паралимпийского конного спорта: паралимпийский конкур и паралимпийский драйвинг. Паралимпийский конкур - вид спорта, где спортсмены так же, как и в паралимпийской выездке, разделяются по группам (по степени функциональных нарушений), внутри которых и проводятся зачёты. Для каждой группы устанавливается своя предельная высота препятствий. Паралимпийский драйвинг - вид спорта, к сожалению, совсем не развитый в России, в котором спортсмены делятся на два Уровня. Это состязания в специальных экипажах.

Виртуальные уроки реальны

В Международный день инвалида в вечернем выпуске новостей Первого канала прозвучала история девушки из Оренбуржья. Она имеет ограничения по здоровью, но несмотря ни на что, получает высшее образование - дистанционно. Такую возможность ей дал Центр дистанционного образования, что действует при Оренбургском государственном университете. Любопытно, что федеральный канал преподносил этот опыт как явление редкое, почти уникальное для страны. А в нашем регионе учиться таким образом могут и школьники. В 2009 году Центр дистанционного обучения для детей с ограниченными возможностями здоровья школьного возраста открылся в городе Оренбурге - первый в области. Все учебные места в нем сразу же были заняты: дети-инвалиды, которые из дома-то выходят редко, просто жаждали наладить хотя бы виртуальную связь с педагогами, найти побольше друзей. Сегодня здесь получают среднее образование, а также занимаются на факультативах более сотни ребят. Пока этот центр - учреждение дополнительного образования. Только ребятня здесь не бегает по коридорам, хотя звонкие голоса все же наполняют учительскую жизнелюбием и оптимизмом. Это особенные дети, более спокойные, несколько застенчивые при общении с незнакомцами. Но уже через несколько минут общения они раскрываются и дарят свои искренние улыбки.

Дети с инвалидностью: просто лечить - недостаточно

Конечно, существует большое количество реабилитационных центров, больниц для инвалидов. Существует огромное количество различных методик лечения разных форм инвалидности. Но традиционные-«больничные» способы лечения инвалидов не являются единственными, особенно в лечении детей - инвалидов. Ведь так важно помогать детям не только физически, но и душевно, человечески. Сейчас во всем мире создается большое количество кружков адаптации детей с инвалидностью. К сожалению, в Оренбурге нет ни одного действительно сформированного такого кружка, который мог бы оказать действительную помощь больным детям. Но в других городах России есть такие кружки. Один из примеров - театрально-музыкальная студия для детей с синдромом Дауна «Солнечный бубен» в Екатеринбурге. Более десятка детишек вместе со своими родителями стали участниками необыкновенного урока: лидеры фестиваля «Барабаны за мир» Александр Круглянкин и Андрей Дымшаков не только показали, рассказали, но и научили первым основным приемам игры на этнических ударных инструментах

Заключение

В ходе работы над моим проектом, я изучила большое количество литературы, провела практические исследования. В ходе изучения проблемы защиты детей-инвалидов, я поняла, что в нашем городе недостаточно хорошо сформированных организаций, которые действительно могли бы защитить права детей с инвалидностью. Я хорошо изучила данную тему, и поняла, что в нашем мире в целом проблема защиты детей-инвалидов набирает свои обороты лишь с недавнего времени, и в основном помощь и защита оказывается лишь с юридической стороны вопроса, обходя душевную. Помощь ребенку с ограниченными возможностями эффективна в том случае, если она адресована именно к нему, а не к абстрактной единице. И глубинная причина понятна - ребенок, даже изуродованный болезнью, остается человеком, остается личностью, и нуждается в том, в чем нуждается всякий человек и всякая личность. Поэтому государственная, экономическая, медицинская и всякая иная помощь таким детям должна, в конечном счете, быть фундаментом для помощи личной. А личная помощь лучше всего может осуществляться в семье. Поэтому для эффективной помощи ребенку-инвалиду, государство должно не отрывать ребенка от семьи, а поддерживать семью. Что касается моего макета реабилитационного центра для детей инвалидов, я думаю что он в действительности очень нужен нашему городу и области, так как включает центр иппотерапии, бассейн, спортивный зал, психологический кабинет, все это находится в парковой зоне. Приведенные мною результаты изучения защиты детской инвалидности свидетельствуют о необходимости дальнейших исследований этой проблемы с целью разработки улучшения мер по охране прав детей - инвалидов, оказания им медико-социальной помощи, рассмотрение вопросов их реабилитации.

Размещено на Allbest.ru