Формы и методы технологии социальной работы с пожилыми людьми

Размещено на http://www.allbest.ru/

Тамбовское областное государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«Педагогический колледж г. Тамбова»

Курсовая работа по МДК 01.03

Технологии социальной работы с пожилыми и инвалидами

Тамбов - 2016

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава 1. Социальные проблемы пожилых людей

1.1 Социальный статус человека в старости

1.2 Качество жизни пожилых людей как социальная проблема

Глава 2. Формы и методы технологии социальной работы с пожилыми людьми

2.1 Нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми

2.2 Социальное обеспечение пожилых людей

2.3 Пенсионное обеспечение пожилых людей

Заключение

Список использованных источников

ВВЕДЕНИЕ

Старение населения - глобальный многомерный процесс, охвативший в XXI веке все мировое сообщество. При этом по оценкам демографов, население развитых стран будет продолжать стареть нарастающими темпами.

ООН признает, что в мире сохраняется неравенство в плане наличия программ социальной защиты и обеспечения пожилых людей.

По данным Федеральной службы государственной статистики за 2014 год люди в возрасте старше 65 лет составляли 22, 2% населения России, а численность населения пенсионного возраста превышало численность детей и подростков. Процесс старения сопровождается деформацией гендерной структуры населения (так, на 1000 мужчин в возрасте старше 60 лет приходится 1163 женщин того же возраста). По прогнозам процесс старения населения будет продолжаться и к 2020 году каждый пятый житель России будет старше 65 лет.

В настоящее время пожилые люди представляют собой большую и неоднородную социальную группу, так как темпы старения и потери трудоспособности крайне индивидуальны, а само понятие «пожилой человек» включает в себя людей от 55 до ста и более лет.

Потребность создания и реализации в России целенаправленной политики в области социальной работы с пожилыми людьми отражает не только требования соответствия зарубежным аналогам, но и возрастающим социальным и демографическим проблемам населения.

В результате увеличения числа пожилых людей в социальной структуре населения возникают новые социальные потребности. Ведущую роль среди них играет необходимость трансформации всех социальных институтов общества и прежде всего института социального обслуживания пожилых людей. Сложившийся в конце XX века институт социального обслуживания пожилых людей нуждается в трансформации, которая связана с переходом от традиционных форм помощи, основанных на «патерналистских» стратегиях к более современным «активизирующим» формам предоставления услуг, позволяющих повысить социальный статус пожилых людей и восстановить их связи с обществом, с одной стороны, и к более качественному обслуживанию на последних этапах жизни - с другой.

По данным социологического исследования, проведенного ВЦИОМ в сентябре 2014 года, с целью выявления мнения россиян о пожилых людях, соблюдении их прав, повышении пенсионного возраста, большинство россиян испытывают уважение при виде пожилого человека (57%). Чаще об этом сообщают респонденты моложе 44 лет (61-63%). Кроме этого, люди пожилого возраста вызывают жалость - у 38%, желание оказать помощь - у 35% (в наибольшей степени - у 18-24-летних - 42%).

Общее старение населения в последнее 20-летие становится постоянным объектом внимания правительственных органов большинства стран мира, предметом нормативного оформления в национальных и международных законодательных актах. Усиливается внимание к проблеме старения и статуса пожилых людей в обществе и в научных исследованиях.

Старение населения, являясь с одной стороны позитивным результатом цивилизационного развития, как увеличение продолжительности жизни, с другой стороны - следствием сокращения рождаемости, выступает в современном мире как существенный фактор влияния на социально-экономические процессы в целом и на социальную политику в частности.

Вследствие этого проблемы реализации социальной работы с пожилыми людьми чрезвычайно актуальны.

Институционализация различных видов социального обслуживания пожилых как относительно новая тема в кругу социальных наук является предметом исследования многих авторов: И.Ф. Албеговой, И.А. Григорьевой, О.И. Гроховской, М.Э. Елютиной, М.В. Фирсова, Е.И. Холостовой и др.

Исследованием пожилых, как особой социальной группы занимались И.Ф. Албегова, А. Г. Вишневский, О.В. Синявская, В.Д. Шапиро, Н. В. Шахматов.

Проблематику здоровья населения старших возрастов, уровня заболеваемости, смертности и инвалидности этой категории населения, а также потребностей пожилых и старых людей в различных видах помощи развивали: М.Д. Александрова, В.В. Безруков, И.Г. Беленькая, О.В. Белоконь, Л.А. Бурганова, В.М. Васильчиков, Е.М. Данилова, А.А. Дыскин, М.Э. Елютина, А.Е. Иванова, Г.П. Котельникова и др.

Объект исследования - социальная работа с пожилыми людьми.

Предмет исследования - основные технологии социальной работы с пожилыми людьми.

Цель исследования - определение форм и методов технологии социальной работы с пожилыми людьми.

Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:

1.проанализировать социальный статус человека в старости;

2.рассмотреть проблему качества жизни пожилых людей;

3.определить нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми;

4. выделить формы и методы технологии социальной работы с пожилыми людьми.

Методы исследования теоретический анализ научной литературы, обобщение, классификация

Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованных источников.

ГЛАВА 1 СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

1.1 Социальный статус человека в старости

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

В наше время к пожилым людям принято относить, вышедших на пенсию. Но данный показатель не может быть универсальным, так как существует множество психологических, биологических и социальных индикаторов этого процесса, серьезно различающихся у стареющих людей, кроме того сам пенсионный возраст в разных странах неодинаков. В развитых странах к пожилым в основном относят граждан в возрасте 65 лет и старше, а когда речь идет о социальных сервисах для пожилых, обычно имеются в виду люди в возрасте старше 70 лет. В нашей стране женщины получают пенсию по старости с 55 лет, мужчины - в 60 лет, кроме того законом предусмотрены варианты досрочного выхода на пенсию.

Возраст выхода на пенсию в России является одним из самых низких в мире, особенно у женщин. Этот период рассматривается как кризисный, предполагающий значительные изменения жизненной ситуации, связанные с новым социальным статусом пожилого человека. Эти изменения требуют переосмысления ценностей, изменения отношения к действительности и самому себе, поиска новых путей реализации своей активности. Специфика процесса старения населения в России обуславливает необходимость создания условий для активного участия пожилых людей в жизни общества.

Большинство пожилых людей проживает в городах, но социально-экономические проблемы пожилого населения особенно остро выражены на селе.

Данная ситуация усиливает значимость государственной поддержки семей, имеющих в своем составе пожилых людей и переживающих одновременно социально-экономические трудности: бедность, безработица, многодетность, болезнь, переселение и другое. Уже не исключение, но, скорее всего, тенденция - увеличение числа одиноко проживающих пожилых людей.

Социальная работа с пожилыми людьми предусматривает использование различных теорий, среди них: освобождения, активности, меньшинств, субкультуры, возрастной стратификации и другие.

Важным направлением социальной политики и социальной работы как механизма ее реализации в отношении пожилых людей является формирование их позитивного имиджа в обыденном сознании людей с толерантным отношением к тем негативным проявлениям их поведения, которые обусловлены возрастом. Анализ содержания рекламных роликов на телевидении показывает, что основным субъектом рекламы является молодой человек (юноша или девушка), имеющие уровень доходов высокий и очень высокий. Не возражая против необходимости рекламирования высокого качества жизни, отмечается, что в современной рекламе практически не остается места для участия в ней пожилых людей. Отдельные попытки привлечения пожилых людей к телевизионной рекламе все-таки используются для рекламирования того или иного товарного продукта. В данном же случае речь идет о рекламе позитивного участия пожилых людей в общественной жизни общества. Каким путем можно обеспечить такую рекламу - дело специалистов соответствующего профиля. Психологическим следствием данных мер явится утверждение образа пожилого человека как «нормального» представителя общества.

Отношение социума к пожилым людям в значительной степени формируются в ситуации воздействия разнонаправленных социальных факторов, таких как: риторика официальных выступлений, распространение научных исследований и обыденных представлений связанных с возрастным ухудшением состояния здоровья и функциональности, одностороннее изображение старости в СМИ, преувеличение представлений о нуждаемости пожилых в социальных услугах со стороны работников социальных служб, а также мнение самих пожилых людей о возможностях пожилого возраста. В результате в современном социуме пожилые как социальная группа маргинализируются и вытесняются из основных сфер жизнедеятельности общества.

Таким образом, в России старость ассоциируется с законодательно установленным возрастом выхода на пенсию, установленным еще в середине XX века и очевидно не отвечающим современным темпам старения, потери трудоспособности и способности к самообслуживанию. Социальная группа пожилых людей включает в себя лиц от 55 до ста и более лет, что вызывает необходимость рассматривать их как достаточно дифференцированную группу с различными потребностями на разных фазах возрастного развития.

Практика свидетельствует о том, что пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни и так далее.

Поэтому для того, чтобы успешно работать с пожилыми людьми, социальному работнику нужно знать их социально-экономическое положение, особенности характера, материальные и духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениям науки и практики в этом направлении. Изменение социального статуса человека в старости, как показывает практика, прежде всего негативно сказывается на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей среды.

С переходом в категорию пожилых людей-пенсионеров, зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения человека и общества, но и такие ценностные ориентиры, как смысл жизни, счастье, добро и зло и другое. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

С возрастом изменяется ценностная иерархия самооценок. Пожилые люди уделяют меньше внимания своей внешности, зато больше - внутреннему и физическому состоянию. Меняется временная перспектива пожилых людей. Уход в прошлое типичен лишь для глубоких стариков, остальные больше думают и говорят о будущем. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся личные жизненные перспективы. Ближе к старости время кажется более быстротекущим, но менее заполненным различными событиями. При этом люди, активно участвующие в жизни, уделяют больше внимания будущему, а пассивные - прошлому. Первые, поэтому, более оптимистичны и больше верят в будущее.

Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности - все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. Ситуация, однако, такова, что с ростом продолжительности жизни и снижением рождаемости значительную часть населения составляют люди пожилого возраста и, следовательно, необходимо организованно помочь пожилому человеку.

1.2 Качество жизни пожилых людей как социальная проблема

В официальных выступлениях часто внимание уделяется медицинским и социальным проблемам, с которыми сталкиваются люди пожилого возраста, однако медицинское обслуживание и материальное обеспечение прямо не соотносится с уровнем социально-психологического комфорта. Основная проблема заключается в том, что пожилым людям приходится бороться с множеством стереотипов поведения, якобы соответствующих их возрасту. Поэтому социальным службам следует больше внимания уделять индивидуальным проблемам пожилых людей, содействовать их социальной адаптации и интеграции в общество.

Исследования, проводимые специалистами медико-социального профиля, показывают, что здоровье человека не менее чем на 50% зависит от образа жизни, который включает в себя три составляющих:

уровень жизни (степень удовлетворения материальных, культурных и духовных потребностей человека);

качество жизни (возможность жить полной жизнью в тесном контакте со своим окружением);

стиль жизни (определенный стандарт, под который подстраивается психология и психофизиология человека).

Здоровый образ жизни определяется как совокупность рациональных методов, способствующих укреплению здоровья, гармоничному развитию личности, методов труда и отдыха.

В российском обществе представления о старости и возрастном пороге, пересекая который, человек признается пожилым, независимо от реального уровня утраты функциональных способностей, постепенно оформлялись под влиянием медицины. Причем эти представления закреплены законодательно и чрезвычайно устойчивы в общественном сознании. Однако пожилые должны рассматриваться как любая другая, достаточно дифференцированная, социально-возрастная группа, без акцентирования внимания на болезнях и необходимости медицинской и социальной помощи. Очевидные для общества проблемы пожилого возраста, регулярно тиражируемые средствами массовой информации, связаны не с объективными характеристиками проблемы, а с предпочтениями аудитории и текущими политическими задачами. Представление, о неразрывности старости и болезни, оказывает негативное влияние на социальный статус пожилого человека.

До сих пор не существует однозначных определений понятий здоровья и болезни, поэтому здоровье пожилых людей оценивается по стандартам, установленным для других социально-возрастных групп. Кроме того, установление какой-либо нормы для периода пожилого возраста весьма условно в связи с неопределенностью и изменчивостью его границ.

Жизнь пожилого человека во многом определяется не столько реальным состоянием здоровья, сколько его самооценкой здоровья. В последние годы специфика нездоровья пожилых людей, очень часто сопровождается весьма расплывчатыми или незначительными соматическими отклонениями, публично подаваемыми как болезнь, что связано с тем, что в российском социуме можно получить помощь только в связи с заболеванием или материальными проблемами.

Таким образом, все или почти все жизненные затруднения формулируются пожилыми людьми как требующие лечения или дополнительных денежных выплат. Поэтому в современном российском обществе необходимо целенаправленное проведение мероприятий по повышению ответственности пожилого населения за свое здоровье.

В условиях рыночной экономики возраст является важной стратификационной категорией, поэтому работники предпенсионного и пенсионного возраста нередко сталкиваются с дискриминацией по возрасту. В результате у пожилых людей формируется деструктивная установка на профессиональную деятельность и социальную активность.

В России пожилые люди сопротивляются попыткам законодательного повышения границ пенсионного возраста, соответствующих мировым стандартам, и в то же время страдают от практик социального исключения и дискриминации по возрасту. Поэтому необходимо формировать в общественном сознании представление о пожилом возрасте как об активном этапе жизни и ориентировать пожилых людей на всесторонний поиск полезных и значимых занятий, соответствующих их индивидуальным способностям. Это представляется весьма актуальным, так как на пенсию зачастую выходят люди, достигшие вершин своего профессионализма.

Отягощающим фактором для пожилых людей, помимо прекращения трудовой деятельности, утраты социального престижа, является потеря родных и близких, отделение от самостоятельных детей, имеющих свои семьи. В современных условиях накопленный опыт старшего поколения все чаще оказывается невостребованным как в профессиональной сфере, так и в семье. Представители молодых социально-возрастных групп способны материально обеспечить себя сами, а старшее поколение получает пенсию и различные виды социальной помощи.

Многочисленные социальные факторы способствуют материальной независимости поколений, в связи с чем уменьшается необходимость во взаимопомощи, а ответственность за удовлетворение повседневных потребностей пожилых людей все чаще ложится на институт социального обслуживания.

Таким образом, для повышения качества жизни пожилых людей социальным службам следует больше внимания уделять индивидуальным проблемам, содействовать их социальной адаптации и интеграции в общество. Выделенная факторная структура качества жизни и тенденция свертывания потребностной сферы в пожилом возрасте создает возможность акцентировать политику в отношении пожилых и деятельность социальных институтов на наиболее существенных моментах жизни и приоритетных потребностях пожилых людей. Ориентация политики на повышение качества жизни, обеспечивая удовлетворение приоритетных потребностей, будет создавать условия социальной активизации пожилых.

ГЛАВА 2. ФОРМЫ И МЕТОДЫ ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ

2.1 Нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми

Нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых россиян, выглядит достаточно ёмко. Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм:- нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей;- нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп.

Источником процессов институционализации социального обслуживания стало появление общественной потребности в особом виде социальной деятельности по оказанию помощи, которая возникла в соответствующих социально-исторических условиях. Данный вид деятельности привел к развитию необходимых организационных структур и связанных с ними социальных норм и регуляторов поведения, т.е. принятию ряда законов и подзаконных актов, закрепивших данные нормы. Институционализация социального обслуживания сформировала новую подсистему общества, состоящую из определенных социально-возрастных и социально-профессиональных групп (субъектов и объектов социального обслуживания как вида профессиональной деятельности), организаций и учреждений, выполняющих функции социального обслуживания и удовлетворяющих конкретные общественные потребности. Как отмечают социологи, в основе развития социального обслуживания в современной России лежит социальное неравенство, воспроизводящее соответствующую ему систему социальной стратификации. Данная система детерминирует систему социального обслуживания, обусловливает ее основные принципы, функции и направления. В качестве объекта социального обслуживания пожилых людей выступают: женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию. Очевидно, что доступ к социальному обслуживанию может предоставляться и в более позднее время, например, с 70 лет. Это соответствует как современным практикам развитых стран, так и степени утраты способности к самостоятельному обслуживанию.

В 1991 году, девять лет спустя после одобрения Плана, Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций приняла Принципы Организации Объединенных Наций в отношении пожилых людей (резолюция 46/91). Эти 18 принципов объединены в пять групп, касающихся положения пожилых людей:

Независимость: обеспечение доступа пожилых людей к продовольствию, воде, жилью, одежде и медицинскому обслуживанию посредством обеспечения их дохода, поддержки со стороны семьи, общины и самопомощи; наличие возможности у пожилых людей работать или заниматься другими видами деятельности, приносящей доход, участвовать в определении сроков и форм прекращения трудовой деятельности; участвовать в программах образования и профессиональной подготовки; жить в безопасных условиях; жить дома до тех пор, пока это возможно.

Участие: пожилые люди должны быть активно вовлечены в жизнь общества, участвовать в принятии политических решений, делиться своим опытом и знаниями с молодым поколением; пожилые люди могут выполнять работу, в том числе на добровольной основе, в интересах того сообщества (общины), членами которого они являются; пожилые люди вправе создавать движения и ассоциации лиц пожилого возраста.

Уход: обеспечение пожилых людей уходом и защитой со стороны семьи и сообщества, членами которого они являются; доступ к медицинскому обслуживанию, позволяющему поддержать или восстановить оптимальный уровень физического, психического и эмоционального благополучия; доступ к социальным и правовым услугам; возможность пользоваться услугами попечительских учреждений, обеспечивающих защиту и реабилитацию в гуманных и безопасных условиях; возможность пользоваться правами человека и основными свободами, включая полное уважение достоинства, убеждений, нужд и личной жизни, право принимать решение в отношении ухода за ними и качества их жизни, находясь в любом учреждении обеспечивающем кров, лечение или уход.

Реализация внутреннего потенциала: возможность для всесторонней реализации своего потенциала; доступ к возможностям общества в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха.

Достоинство: возможность вести достойный и безопасный образ жизни, не подвергаться эксплуатации и физическому или психологическому насилию; право на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса, их экономического вклада.

Данные принципы достаточно четко определили общую направленность политики в отношении пожилых как активизацию и поддержку активности пожилых в общественной жизни.

В 2002 году принимается Международный план действий по проблемам старения, определяющий политику и практику государств в отношении пожилых людей. Данный документ в еще большей степени утвердил необходимость перехода при формировании социальной политики в отношении пожилых к защите их прав на достойную и активную старость.

Международный план действий по проблемам старения определяет такие центральные направления политики как:

полное осуществление всех прав человека и основных свобод всех пожилых людей;

обеспечение безопасных условий жизни пожилых людей, что предполагает подтверждение цели ликвидации нищеты среди пожилых людей;

создание условий для того, чтобы пожилые люди могли принимать полноправное и эффективное участие в экономической, политической и социальной жизни общества, в частности посредством приносящего доход и добровольного труда;

создание возможностей для развития индивидуальных способностей, реализации творческого потенциала и обеспечения благосостояния на протяжении всей жизни, в том числе в старости, например, посредством обеспечения обучения на протяжении всей жизни и участия в жизни общины, при одновременном признании того, что пожилые люди не составляют единую однородную группу;

обеспечение полного соблюдения экономических, социальных и культурных прав пожилых людей, а также их гражданских и политических прав и ликвидация всех форм насилия в отношении пожилых людей и возрастной дискриминации;

принятие обязательств в отношении обеспечения равноправия пожилых женщин, в частности, путем ликвидации дискриминации по признаку пола;

признание ключевого значения семей и взаимосвязи, солидарности и взаимовыручки поколений с точки зрения социального развития;

оказание пожилым людям медицинской помощи, поддержки и социальной защиты, включая медицинскую профилактику и реабилитацию;

налаживание партнерских отношений между государственными учреждениями всех уровней, гражданским обществом, частным сектором и непосредственно пожилыми людьми в целях перевода Международного плана действий в плоскость практических мер;

проведение научных исследований, изучение опыта и задействование возможностей техники в целях анализа, в частности, индивидуальных, социальных и медицинских последствий старения, особенно в развивающихся странах;

признание особого положения пожилых людей, принадлежащих к коренному населению, их уникальных условий жизни и необходимости изыскивать средства для того, чтобы они могли эффективно участвовать в принятии непосредственно касающихся их решений.

На уровне общей идеологии социальной политики в Российской Федерации реализуется концепция участия пожилых людей в жизни гражданского общества в силу их возможностей и желаний.

Одним из базовых нормативно-правовых актов, в котором закреплены вопросы охраны здоровья и защиты прав граждан в области здравоохранения, являются Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Данный законодательный акт регулирует отношения граждан, органов государственной власти и органов местного самоуправления, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан.

В соответствии со ст. 17 Основ государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность.

Согласно ст. 20, граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. Согласно той же статье, пенсионеры имеют право на бесплатный медицинский контроль.

До 2005 года в Основах существовала отдельная статья, касающаяся пожилых (ст. 26 «Права граждан пожилого возраста»): «Граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости) имеют право на медико-социальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения и на лекарственное обеспечение, в том числе на льготных условиях. Медико-социальная помощь гражданам пожилого возраста, включая одиноких граждан пожилого возраста и членов семей, состоящих из одних пенсионеров, направлена на лечение имеющихся у них заболеваний и уход, поддержание их активного образа жизни и социальную защиту в случае болезни и неспособности удовлетворять свои основные жизненные потребности. Граждане пожилого возраста на основании медицинского заключения имеют право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях за счет средств социального страхования, органов социальной защиты населения и за счет средств предприятий, учреждений и организаций при их согласии». В 2005 году данная статья утратила силу в связи с принятием нового Федерального закона о монетизации льгот.

Согласно ст. 37 Основ, первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое просвещение населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях). Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Стандарты и порядок оказания медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Лекарственное обеспечение населения представляет сегодня наиболее важный момент совершенствования системы здравоохранения. Для пожилых граждан вопрос лекарственного обеспечения представляется наиболее существенным в силу возрастающей потребности в длительном применении лекарственных средств и ограниченности финансовых возможностей. Правовую основу отношений в сфере лекарственного обеспечения составляют федеральное, региональное законодательство и общее законодательство в сфере здравоохранения.

В соответствии с приказом «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» пожилые, проживающие в интернатах полностью обеспечены необходимыми лекарственными препаратами.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в РФ» социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. Трудная жизненная ситуация определена в ст. 3 Закона как ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнь, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и тому подобное), которую он не может преодолеть самостоятельно.

В соответствии со ст. 7 государство гарантирует гражданам право на социальное обслуживание в государственной системе социальных служб в порядке и на условиях, которые устанавливаются законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 15 социальное обслуживание осуществляется социальными службами бесплатно и за плату. Порядок предоставления бесплатного социального обслуживания определяется органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Платные социальные услуги в государственной системе социальных служб оказываются в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Условия и порядок оплаты социальных услуг в социальных службах иных форм собственности устанавливаются ими самостоятельно.

В соответствии со ст. 9 одиноким гражданам и гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, предоставляется помощь на дому в виде социально-бытовых, социально-медицинских услуг и иной помощи.

В соответствии с п. 2 Положения «О порядке и условиях оплаты социальных услуг…» социальные услуги предоставляются бесплатно:

одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;

гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут в связи с отдаленностью проживания, малообеспеченностью, болезнью и другими объективными причинами (далее именуются - объективные причины) обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;

гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Согласно п.3 социальные услуги предоставляются на условиях частичной оплаты:

одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию в размере от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона;

гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона;

гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Согласно п. 4., социальные услуги предоставляются на условиях полной оплаты:

одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, размер пенсии которых превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона;

гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона;

гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона.

Стоимость социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждениями социального обслуживания, определяется исходя из тарифов на платные социальные услуги, установленных для данного региона.

На современном этапе в Республике Башкортостан нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми закреплены в:

программе повышения уровня жизни населения Республики Башкортостан на 2007-2010 годы (Постановление Правительства РБ от 23.07.07 № 202), направленной на совершенствование региональной социальной политики;

в государственных научно-технических программах («Бедность: формы проявления, пути и методы повышения уровня и качества жизни населения», «Состояние здоровья населения как условие демографического развития региона (на примере Республики Башкортостан)».

В целом, в настоящее время в отечественной науке накапливается и обобщается определенный опыт изучения социальных проблем пожилых людей. Специфические вопросы положения и социальной защиты пожилых граждан представлены в отдельных нормативных актах (законы, указы, постановления, инструкции государственных органов, кодексы), программах федерального и регионального уровня

Таким образом, до настоящего времени геронтологическая социальная политика была ориентирована в основном на удовлетворение жизненных потребностей, тогда как социогенным и самореализационным потребностям практически не уделялось внимания. В связи с этим, необходимо значительно расширить законодательную базу и спектр разрабатываемой социальной политики с учетом необходимости создания условий удовлетворения самореализационных потребностей пожилых людей.

2.2 Социальное обеспечение пожилых людей

Рост численности пожилых людей часто ассоциируется с ростом численности людей, требующих ухода, поэтому поддержка сложившихся практик семейного ухода крайне важна, вследствие чего необходимо организовывать социально-медицинские и педагогические курсы для обучения лиц, ухаживающих за своими старыми родственниками. Однако нужно заметить, что далеко не каждый пожилой человек нуждается в помощи на протяжении длительного периода своей старости. Количество пожилых людей, обходящихся без посторонней помощи в повседневной жизни, во много раз превышает количество нуждающихся в такой помощи.

В средствах массовой информации часто преувеличиваются деструктивные изменения в пожилом возрасте, а социальная группа людей «третьего возраста» в целом наделяется отрицательными характеристиками.

Поэтому в общественном сознании преобладает мнение об ухудшении в пожилом возрасте профессиональных, умственных и иных способностей. В современном социуме человек, достигший пенсионного возраста, с одной стороны считается достаточно старым, чтобы прекратить активную трудовую деятельность, с другой - достаточно молодым, чтобы решать свои проблемы без помощи общества.

Преобладающее большинство старых людей нуждается в самом широком спектре услуг и помощи, оказываемой им посторонними людьми, будь то члены семьи, соседи, медицинские, социальные или благотворительные организации. Применительно к России в основной своей массе семьи неспособны, взять на себя все заботы о старых и беспомощных родственниках. Вся тяжесть по уходу за старыми людьми ляжет в первую очередь на плечи государственных социальных служб, а также на органы здравоохранения.

Системы здравоохранения и социального обслуживания должны стимулировать активное старение за счет повышения доступности и специализации услуг. Здравоохранение и социальное обеспечение должны быть экономически эффективными, и они должны обеспечивать равный доступ всем, особенно пожилым, находящимся в трудной жизненной ситуации, и в первую очередь тем, кто проживает в сельских районах.

В пожилом возрасте особое значение для улучшения качества жизни приобретают различные виды творческой деятельности. Занятия творчеством позитивно влияют на состояние психического и физического здоровья людей преклонного возраста. Причастность к творчеству помогает им гибко решать свои материальные и бытовые проблемы, создавать позитивный жизненный настрой, находить новые ориентиры в трудных жизненных ситуациях, стабилизировать свое здоровье. Наиболее эффективно включать клиентов в творческую деятельность социальным работникам позволяет социокультурная анимация. Составляющими анимационной терапии могут стать организация художественной самодеятельности по месту жительства, театральные кружки, клубы по интересам, клубы общения, где проводятся праздники, выставки рукоделия и различных поделок.

Для пожилых граждан спектр услуг социальных служб должен включать не только медицинские услуги, но и мероприятия по обучению здоровому образу жизни, восстановлению профессиональной пригодности и трудоспособности, различные виды культурно-досуговых услуг. В качестве критериев удовлетворенности клиентов качества социального обслуживания должны выступать:

удовлетворенность перечнем и объемом оказываемых услуг по месту жительства;

удовлетворенность качеством получаемых услуг;

удовлетворенность клиентов процессом взаимодействия с социальным работником.

Для повышения качества социального обслуживания населения, среди которого значительную часть составляют люди пожилого возраста, необходимо расширение компетенции местных органов власти и муниципальных служб, которые могли бы наиболее полно учитывать специфические потребности граждан по месту их жительства.

Таким образом, довольно пассивный тип отношения к собственным проблемам и проблемам общества характерен для многих пожилых людей. В то же время они предъявляют к государственным социальным учреждениям, а также своим близким достаточно высокие требования. В рамках социальных и медицинских служб сегодня необходимо отказаться от доминирующих «опекающих» стратегий в работе с пожилыми клиентами и перейти к новым «активизирующим» формам обслуживания. Кроме того, государство должно создать условия, замедляющие процесс «социального исключения» пожилых людей из основных сфер общественной жизни по достижении ими пенсионного возраста и организовать социальную среду, интегрирующую их в социум. Очевидно, что в настоящее время необходимо переходить от медикализированной оценки старости и старения к социологической, предлагающей более позитивный взгляд на этот период.

2.3 Пенсионное обеспечение пожилых людей

Человек после выхода на пенсию должен иметь материальное обеспечение в том или ином виде. Конституция провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающую достойную жизнь и свободное развитие человека, устанавливает обязанность государства гарантировать каждому россиянину необходимый жизненный уровень, а также закрепляет основные направления социальной политики. Среди них: назначение и выплата государственных пенсий и социальных пособий; охрана здоровья пожилых людей и другое.

Старение населения развивается во всех странах мира и является глобальным процессом, который проявляется не только в увеличении удельного веса, но и абсолютной численности лиц пожилого и преклонного возраста. Эти изменения возрастной структуры населения обусловили появление многих социальных и экономических проблем, острота которых в разных странах зависит от уровня их развития.

Наиболее «болезненная» социальная проблема, связанная с изменениями в возрастной структуре и процессом интенсивного старения населения - это пенсионное обеспечение. Принцип организации пенсионного обеспечения всегда остается единым - пенсионный фонд создается за счет определенного процента выплат от суммы заработной платы тех людей, которые в данное время являются активными и работают в различных сферах производства. Современные пенсионеры в свое время обеспечивали пенсионные выплаты предыдущему поколению лиц пожилого возраста.

Поскольку суммы выплачиваемых пенсий различаются в зависимости от среднего уровня зарплаты работника, занятого в той или иной сфере, постольку наиболее справедливым вариантом создания пенсионного фонда является его разгруппирование по этим сферам. Следует создавать отдельные фонды для выплаты пенсий тем, кто был занят в органах государственной администрации, в армии, кто работал в промышленности, сельском хозяйстве, в торговле и пр.

Остро стоит проблема соотношения численности работающих (занятых) и пенсионеров, т.е. сколько лиц пенсионного возраста приходится на одного работающего (занятого) или же наоборот - сколько работающих (занятых) приходится на одного пенсионера. Это соотношение также необходимо исчислять по отдельным отраслям (или группам отраслей).

Еще одна проблема - это формирование фонда, достаточного для выплаты пенсий, обеспечивающих людям средний прожиточный минимум. Сам расчет будущего пенсионного фонда не представляет собой никаких методических трудностей. Необходимо располагать наиболее достоверной перспективной динамикой возрастно-половой структуры населения и если результаты таких перспективных исчислений имеются, то будущий пенсионный фонд может быть определен как средний размер пенсии, умноженный на число пенсионеров по данным перспективной оценки их численности. Однако теперь уже ясно, что в России ни современный, ни будущий пенсионные фонды недостаточны для обеспечения прожиточного уровня пожилого населения.

Причинами этому служат два важнейших фактора:

1. В результате высокой повозрастной смертности в России численность населения в активном, трудоспособном возрасте постоянно сокращается. В 2010 г. численность мужчин в возрасте 16-59 лет и женщин в возрасте 15-54 года составила 43440 тыс. чел., а в 2014 г. - 42000 тыс. чел. Одновременно сократилась также численность лиц пенсионного возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), но на меньшую величину - с 27196 тыс. чел. до 6946 тыс. чел., т. е. на 20250 тыс. чел. Учитывая, что аналогичная тенденция сохранится на перспективу можно предположить, что в будущем, во-первых, уменьшиться соотношение численности активного населения, приходящегося на одного пенсионера, а, во-вторых, будущий пенсионный фонд, формируемый за счет отчислений от доходов сокращающейся численности активного населения, будет уменьшаться. Уже одно это предполагает необходимость повышения процентных отчислений от доходов занятого населения в перспективе.

2. Следует учитывать также, что многие современные частные фирмы, предприятия и кампании указывают в финансовых документах заведомо заниженную заработную плату своих сотрудников, доплачивая им недостающие суммы «в конвертах». Это означает, что современные отчисления в Пенсионный фонд гораздо ниже того, что должно было быть на самом деле, а пенсионеры недополучают причитающиеся им суммы, «проедаемые» в настоящее время их «детьми».

Если по каким-либо причинам размеры пенсионного фонда недостаточны для выплаты пенсий, то государство должно в этом случае доплачивать пенсионерам недостающие суммы. Вопрос заключается только в том, из каких фондов производятся эти доплаты и из каких фондов они должны производиться. Особую проблему может представить в перспективе выплата пенсий тем людям, которые приезжают на работу в Россию, в частности, в Москву из стран - бывших республик СССР. Никто пока не задумался над тем, из каких пенсионных фондов эти люди будут получать пенсию и будут ли они ее вообще получать.

Пенсионный фонд изучает и учитывает зарубежный опыт функционирования систем пенсионного обеспечения, где накопительная систему функционирует весьма эффективно. Реализация всех условий позволит превратить систему пенсионного обеспечения в систему, соответствующую лучшим мировым стандартам.

Пенсионная реформа в России радикально изменила пенсионную систему государства, включая ее организационную структуру, экономические принципы формирования пенсионных прав застрахованных лиц и расчет объема государственных обязательств перед пенсионерами, институциональные и правовые основы ее функционирования.

В 2002 году вступили в силу пенсионные законы, подготовленные в соответствии с Программой пенсионной реформы в Российской Федерации:

«О трудовых пенсиях в Российской Федерации»;

«О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»;

«Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».

Эти законы, внесенные Президентом РФ в Государственную Думу в порядке законодательной инициативы, закрепляют новую структуру пенсионной системы Российской Федерации:

государственное пенсионное обеспечение - предоставление за счет сумм единого социального налога базовой части трудовых пенсий, а также за счет ассигнований из федерального бюджета - социальных пенсий нетрудоспособным гражданам, пенсий военнослужащим, государственным служащим и другим отдельным категориям лиц;

обязательное пенсионное страхование - предоставление за счет обязательных страховых взносов страховой и накопительной частей трудовых пенсий наемным и самозанятым работникам, а также страховой части пенсий инвалидам и иждивенцам умершего кормильца;

дополнительное пенсионное страхование и обеспечение - предоставление в дополнение к государственному пенсионному обеспечению и обязательному пенсионному страхованию пенсий за счет накопленных добровольных взносов работодателей и застрахованных лиц.

Федеральный закон «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» создает условия любому лицу, застрахованному в системе обязательного пенсионного страхования, в течение всей трудовой деятельности формировать свой пенсионный капитал для обеспечения достойной старости. Вводится новая формула пенсий:

базовая часть трудовой пенсии будет иметь фиксированный размер, одинаковый для всех получателей государственных пенсий, выполнивших минимальные требования по трудовому стажу;

страховая часть трудовой пенсии зависит от результатов труда конкретного человека, которые оцениваются на основании накопленных гражданином пенсионных прав в связи с уплатой работодателями страховых платежей за данного человека в Пенсионный фонд Российской Федерации в течение всей его трудовой деятельности;

накопительная часть трудовой пенсии, исчисляемая из накопленных сумм страховых взносов (налога) и инвестиционного дохода, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, и выплачиваемая по достижении установленного пенсионного возраста.

Программа государственного софинансирования пенсионных накоплений стартовала с 1 января 2009 года. Программа дает возможность гражданину увеличить свою будущую пенсию с участием государства. Если гражданин откладывает в накопительную часть пенсии от 2000 до 12000 рублей в год, государство вносит на его счет в Пенсионном фонде такую же сумму.

Государство будет осуществлять софинансирование пенсионных накоплений в течение 10 лет с момента уплаты участником Программы первого взноса. Участник Программы вправе сами определять и менять размер дополнительных взносов.

1 января 2010 года вступил в силу Федеральный закон «О страховых взносах…». Основное изменение - это отмена ЕСН (единого социального налога) и передача функций администрирования страховых взносов в Пенсионному фонду. С 1 января Пенсионный фонд стал администратором платежей по двум фондам - пенсионного фонда и Фонда обязательного медицинского страхования.

Учет страховых взносов и контроль за их уплатой ведет Пенсионный фонд. Сейчас государство ведет совершенствование пенсионной системы с учетом опыта прошедших лет. Существующая пенсионная система достаточно сложная. Вечный парадокс пенсионной системы: работодатели жалуются, что пенсионный тариф высокий, а пенсионеры - что пенсии маленькие. Предлагаемые нововведения основаны на опыте западных стран, где все вопросы пенсионной системы обсуждаются открыто и все строиться на компромиссах между бизнесом, властью и профсоюзами.

...