Технологии социального обслуживания пожилых граждан за рубежом

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ

РЕФЕРАТ

по дисциплине История Социальных служб

на тему: «Технологии социального обслуживания пожилых граждан за рубежом»

Москва 2016

Введение

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что в последнее время возрастает необходимость научного изучения проблемы создания особых условий для проживания пожилых людей в современном обществе. Это не только не утратило актуальность, а также приобретает все большее значение. Процентное соотношение людей пенсионного возраста по отношению к общей численности горожан с годами увеличивается. Пожилые люди требуют особого бережного отношения к себе, что связано не столько со снижением физических возможностей и плохим самочувствием, сколько с психологическими проблемами (смена роли в обществе при выходе на пенсию). социальный защита пожилой гражданин

Трудности, возникающие с ухудшением здоровья, диктуют повышенные требования к окружающей физической и психологической среде пожилого человека, технологиям социального обслуживания этой категории граждан. В связи с этим целесообразно изучать практики технологий социального обслуживания за рубежом с целью возможного внедрения положительного опыта работы в российскую действительность. Цель исследования: проанализировать социальную защиту пожилых граждан за рубежом.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: 1. Рассмотреть и проанализировать особенности организации социальной защиты пожилых граждан за рубежом; 2. Рассмотреть виды и формы помощи пожилым гражданам в зарубежных странах;

1. Социальная защита пожилых граждан за рубежом ( материальный аспект)

Практически все страны Западной Европы и США на случай социального риска используют социальное страхование, отчасти поэтому и оказывают социальную помощь людям, находящимся за чертой бедности.

На сегодняшний день системы социального страхования и социальной помощи в этих странах реализуются по-разному, и в связи с этим они могут быть разделены на четыре группы: 1. страны, где доминируют страховые принципы, где размеры выплат и пособий связаны с индивидуальными страховыми взносами; 2. страны, где страховые принципы социальной защиты населения менее выражены, где размеры пособий и выплат более соответствуют индивидуальным потребностям, а финансирование осуществляется в основном из налоговых фондов; 3. страны, занимающие промежуточную позицию между первыми двумя; 4. страны, где системы социальной защиты населения, как таковой, пока нет, она только формируется. В США для пожилых людей создаются фонды и услуги на федеральном уровне.

Это пенсии по старости, медицинское обслуживание, обеспечение дешевым жильем, продовольственное обеспечение, организация транспортных услуг, занятости и т.д.

В связи с серьезными демографическими изменениями, произошедшими за последние десятилетия, многие страны пересмотрели систему помощи пожилым гражданам. В первую очередь, проблемы возникли в отношении пенсионного обслуживания, поскольку резко возросло число пенсионеров по старости. Положение во многих странах обострилось в связи с довольно высоким уровнем безработицы. Это заставило правительства многих стран изыскивать возможности для организации преждевременного ухода на пенсию, чтобы освободить рабочие места для молодых работоспособных людей. В середине 80-х гг. стали разрабатываться программы преждевременного выхода на пенсию, которые были приняты почти во всех странах Европейского Содружества. Были приняты два четко выраженных решения: ранняя пенсия с правом работать и ранняя пенсия без права работать. В наибольшей степени программы были реализованы в Бельгии, Франции, Германии, в меньшей - в Великобритании и Дании. Следует отметить, что результаты раннего ухода пожилых людей на пенсию весьма противоречивы. Тем не менее, пенсионные реформы более поздних лет в некоторых странах, предусматривают постепенное увеличение пенсионного возраста.

2. Особенности организации социальной защиты пожилых граждан за рубежом

Спонсорами государственных организаций социальной защиты пожилых граждан в зарубежных странах выступают федеральное правительство, штат, округ. Они финансируются за счет государственного налога, то есть, специалист, работающий в них, получает заработную плату из государственного бюджета. За разработку общегосударственной социальной политики и ее проведение государственные и местные органы власти отвечают по стране, а также на региональном и местном уровнях. Они координируют деятельность по осуществлению программ социальной защиты населения с другими официальными учреждениями, а также с неприбыльными организациями и бизнесом. В пределах бюджетных возможностей каждого государства, эти организации реализуют программы предоставления различных видов социальной помощи и поддержки для жителей страны в целом.

Так в США создано управление по социальному обеспечению для реализации «Акта о социальном обеспечении», оно имеет 1200 отделений по всей стране. Агентства для престарелых, финансируемые федеральным правительством, предназначены для защиты прав и оказания услуг пожилым. В целях создания широкой сети такого рода служб для пожилых и нуждающихся существует система бесплатной медицинской помощи и государственного медицинского обслуживания, которые финансируют частные структуры. При наличии гарантированных государственных фондов как добровольческие, так и коммерческие организации заинтересованы сотрудничать в таких областях, как дневной уход, долговременный уход, обеспечение стационарным обслуживанием.

США - это страна добровольных ассоциаций, члены которых работают бесплатно. Здесь отсутствует система принудительной власти. Множество пожилых людей добровольно оказывают помощь соседям, знакомым, родственникам, большинство же пожилых людей привлекаются к такой деятельности посредством различных программ помощи, разрабатываемых государственными учреждениями, учебными заведениями, другими организациями. Вопросами социальной поддержки пожилых людей в США системно занимаются специализированные общественные объединения. В стране действуют десятки общенациональных организаций пожилых американцев, среди которых наиболее крупными являются: Американская ассоциация пенсионеров, Национальный альянс пожилых граждан, "Седые Пантеры" и другие.

В Финляндии в сфере социального обеспечения действует централизованная система планирования. Центральные государственные органы руководят и контролируют осуществление социальных услуг, кроме этого государство в обязательном порядке предоставляет муниципалитетам дотации на оказание социальной помощи населению, составляющие не менее половины от суммы всех их затрат на эти цели. Непосредственное предоставление социально-бытовых услуг престарелым возложено на муниципалитеты, действующие по принципу самоуправления и организующие свою работу в этом направлении на основании пятилетних планов. Наряду с муниципалитетами социальные услуги оказываются также частными организациями и церковью.

Англию отличает высокий удельный вес услуг, оказываемых частными социальными агентствами в общем, объеме такой помощи. Так, социальные учреждения по оказанию помощи на дому, содержащиеся за счёт государства и муниципалитетов, предоставляют своим клиентам примерно половину услуг, а вторую половину они получают от частных социальных агентств. Либеральный характер британской системы социального обслуживания проявляется и в отсутствии единых государственных стандартов на услуги, предоставляемые населению. Их количество и качество оговаривается лишь на уровне местных норм, что ставит, например, одинокого пожилого человека одного графства в менее удобное положение, чем такого же человека в другом административно- территориальном образовании страны.

3. Виды и формы услуг, оказываемые пожилым гражданам за рубежом

Основные системы по оказанию наиболее важных видов услуг пожилым и престарелым людям за рубежом, получили название "формальных" и "неформальных". К формальным услугам относятся государственные, благотворительные, частные учреждения и агентства, а к неформальным - члены семьи, друзья и соседи.

Характерная особенность оказания формальных услуг в развитых западных странах и США в том, что они оказываются по месту жительства пожилых и престарелых людей.

Основными технологиями оказания социальной помощи лицам пожилого возраста выступают такие, как долговременный уход за нетрудоспособными людьми, создание домов для нетрудоспособных и уход за нетрудоспособными в домашних условиях.

В США в 70-е гг. были выделены дотации на осуществление исследовательских программ для престарелых, включая организацию дневных центров по уходу. Смысл эксперимента состоял в том, чтобы изыскать более дешевые альтернативы уходу на дому. В Великобритании центры дневного ухода за престарелыми лицами появились в 60-х гг. для расширения объема услуг в рамках общины. К 1980 г. было открыто уже 617 центров дневного ухода, что позволило облегчить изолированность старых и одиноких людей. Обычно в таких центрах есть кафе, парикмахерская, мастерские, работают в них и сотрудники, которые помогают продолжить образование. С другой стороны, центры дневного ухода в США, хоть и опирались на британскую модель, имели принципиальные отличия. Предполагалось разделить медицинскую и социальную сторону долговременного ухода. То есть в них обслуживались пожилые люди, которые нуждались в уходе в дневное время, но не нуждались стационарном уходе. В такие услуги, наряду с прочими, включались организация питания, личный уход, отдых, учеба, восстановление физических и профессиональных способностей и медицинское обслуживание.

В последние десятилетия в Америке много усилий было направлено на увеличение числа центров дневного ухода и увязывание их в единую сеть услуг в рамках общины. В настоящее время, кроме центров дневного ухода, в зарубежных странах существуют учреждения, которые предлагают не только временное, но постоянное проживание. Например, в Швеции, это дома для пожилых с широким спектром услуг по уходу и лечению лиц, не желающих проживать дома. Одним из принципов обслуживания пожилых в этой стране является принцип свободы выбора, в частности сохранение за пожилыми людьми права на свободу выбора жилья. Если человек хочет жить у себя дома он должен иметь такое право, даже если при этом возрастает потребность в получении помощи. Люди, которые очень нуждаются в уходе и не желают (или не способны) жить в обычных домашних условиях, должны иметь возможность выбрать проживание в "особых условиях". Дома для пожилых - это традиционная форма услуг, и многие пожилые по-прежнему отдают ей предпочтение в Швеции. В Великобритании временное или постоянное проживание предлагают пансионаты, большинство из которых предназначено для пожилых, не имеющих семей и за которыми родственники не имеют возможности ухаживать. В конце 60-х гг. в Швеции были построены первые, так называемые "дома сервиса". По замыслу их создателей в такие заведения пенсионеры могли бы переезжать еще в дееспособном возрасте и по мере возникновения необходимости получать в возрастающем объеме помощь и лечение.

Однако, развитие событий пошло несколько по-иному. Расширение сферы услуг на дому, а также улучшение жилищных условий в целом привели к тому, что все большее число людей предпочитало оставаться дома как можно дольше. Поэтому просьба о переезде в "дом сервиса" поступает, как правило, уже тогда, когда потребность в уходе значительно возрастает. "Дом сервиса" представляет собой квартиры, в которых группа пожилых вне зависимости от родства проживают совместно. В этих квартирах или в непосредственной близости находится персонал, который круглосуточно может предоставлять помощь. Групповое проживание возникло как элемент развития открытых форм лечения и ухода для лиц с психическими расстройствами физическими заболеваниями, нарушениями двигательных функций, а также людей в состоянии старческого маразма. Подобная форма ухода за пожилыми людьми имеется и в Великобритании. Там она называется "смягченные условия проживания".

Предназначены такие условия для активных пожилых лиц. На деле это группа небольших домов, квартир или коттеджей, где жильцы могут жить независимо. В случаях необходимости приходит опекун. Такими опекунами могут быть патронажные работники, которые выступают как помощники, посредники между семьей и престарелым человеком. Большое распространение получили приюты семейного типа для пожилых и престарелых лиц, проживающих вне семьи в США. Они - различной формы, но общие черты в них следующие: 1. помощь оказывается частным лицом, предоставляющим свой дом, но не являющимся родственником; 2. за определенную плату пожилому человеку предоставляется комната, помощь в преодолении трудностей, защита, обеспечение лекарствами; 3. приют должен быть небольшим для создания теплой семейной атмосферы; 4. наблюдение и контроль попечительства осуществляется профессионалами из штата агентства, которое руководит этой программой обслуживания пожилых лиц. Приюты семейного типа возникли в США в 1979 году по инициативе Министерства здравоохранения и социальных служб. С тех пор многие государственные органы работают по данной программе. Обычно в таких приютах работают женщины средних, имеющие высшее образование и мотивами их деятельности являются: альтруизм, желание заботиться о ком-либо, бегство от одиночества. Мотивом могут быть и деньги, но обычно эти люди долго не задерживаются на такой трудной работе. Работающим женщинам платят из средств клиента (пенсии, пособия). Но, если у клиента нет постоянного дохода, существуют другие формы оплаты, например, спонсорские вклады. В последние годы в США наметилась тенденция расширения категорий обслуживаемых в приютах семейного типа, а также дифференциация этих приютов по категориям клиентов.

И все-таки, как было отмечено ранее, очень многие пожилые люди хотят жить дома. В рассматриваемых странах развита социальная система помощи пожилым и престарелым на дому. Данная форма обслуживания характеризуется большим числом предоставляемых услуг. Например, в Швеции после соответствующей проверки пожилому человеку осуществляется доставка на дом обедов, купание в ванне, смена белья, педикюр, стрижка, укладка волос, стирка, чистка вещей, помощь в уборке, обеспечение автотранспортом, лечебная гимнастика. Услуги пожилым в ряде случаев включают ремонт и благоустройство их квартир, предоставление телефона во временное пользование, организацию культурных мероприятий, досуга и развлечений. Лечение на дому осуществляется медицинскими сестрами, сиделками, врачами, работающими в определенной больнице или поликлинике, к которой "прикреплены" их пациенты.

В Финляндии наиболее распространенной формой нестационарного обслуживания является предоставление услуг на дому, причем эти услуги оказываются как одиноким престарелым, так и семьям, требующим социальной поддержки и, которые условно можно разделить на два вида. Для престарелых и инвалидов, сохранивших в достаточной мере способность к самообслуживанию, предоставляется помощь в уходе за квартирой, лицам практически не выходящим из дома, оказывается содействие в обеспечении питанием, приготовлении пищи, оказываются санитарно-гигиенические услуги. Такая помощь может оказываться престарелым на постоянной основе или на определенный период времени, например, на период отпуска родственников. Большое значение в Финляндии придается и обустройству жилья престарелых и инвалидов, включающее оснащение квартир системой круглосуточной связи с социальными работниками.

Значительную часть потребностей пожилых людей в уходе и лечении обеспечивают их родственники, оказывая помощь на неформальной и порой взаимной основе. В определенных случаях родственникам может выплачиваться компенсация от местных органов власти.

Помимо обычных центров дневного пребывания для престарелых в США быстрыми темпами развивается сеть специальных платных центров, предназначенных для оказания социально-бытовой и медицинской помощи пенсионерам-инвалидам, в частности, страдающим тяжелыми заболеваниями нервной системы. Лица, посещающие такие центры, обеспечиваются диетическим питанием, получают физиотерапевтические процедуры, занимаются лечебной гимнастикой, трудотерапией, к их услугам логопед. Большое внимание уделяется организации их досуга, - организуются экскурсии, танцы, щадящие спортивные игры, беседы или диспуты на различные темы с привлечением врачей, психиатров, сексопатологов, работает салон красоты. Пребывание в таких центрах значительно дешевле, чем в стационарных учреждениях.

Среди инновационных форм социальной работы с пожилыми людьми в Великобритании, следует отметить организацию центров реминисценции (воспоминаний). Специалисты этих служб побуждают пожилых англичан к воспоминаниям, которые активизируют память, поднимают настроение и благоприятно сказываются на их общем состоянии. С учётом индивидуального подхода, предварительного анализа первичной информации о жизненных судьбах пожилых и престарелых россиян этот опыт мог бы найти применение и в нашей стране. Подводя итог, можно сказать, что вопрос об оказании услуг пожилым и старикам в настоящее время и в перспективе в развитых зарубежных странах будет заключаться в том, как сочетать формальный и неформальный уход в домашних условиях, в общине и стационарах.

Заключение

В заключении хотелось бы отметить, что на сегодняшний день существует множество возможностей защиты пожилых и престарелых людей за рубежом. Среди них можно выделить такие как система долговременного ухода за пожилыми и престарелыми, дневные центры для пожилых людей, система помощи на дому, приюты семейного типа. В условиях относительного сокращения рождаемости происходит процесс "старения" населения, что порождает комплекс больших и сложных проблем. Такие изменения резко усиливают давление на различные государственные и общественные структуры, призванные заботиться о пожилых людях, защищать их права и интересы. При этом важно видеть не только сегодняшнее состояние дел, но и более отдаленные перспективы развития, к наступлению которых нужно готовиться сегодня, дабы они не застали врасплох завтра. Изучение мирового опыта, знакомство с постановкой проблем и их решением -- это необходимый задел на будущее, это подготовка уже сегодня к тем решениям и свершениям, которые нас ожидают завтра.

Список используемой литературы

1. Основы социальной работы: учебник / отв. ред. П.Д.Павленок. М.: Инфра-М, 1999.

2. Технологии социальной работы: Учебник под общ. ред. проф. Е.И. Холостовой. М.: ИНФРА-М, 2001.

3. Василенко Н.Ю. Социальная геронтология: Учебное пособие. - Владивосток: ТИДОТ ДВГУ, 2005. - 140 с.

4. Доуэл М., Шадлоу С. Практика социальной работы: пер. с англ. - М.: Аспект Пресс, 2007.

5. Зарубежный и отечественный опыт социальной работы. - М.: Социально- технологический институт, 2009. - 272 с.

6. Козлов А.А. Социальная работа за рубежом: состояние, тенденции, перспективы. - М.: Флинта, 2008.

Размещено на Allbest.ru