Формирование институтов поддержки людей старшего возраста и использования их потенциала в интересах российского общества

Во всех трех поликлиниках удовлетворенность условиями ожидания приема (наличие свободных мест ожидания, туалетов, питьевой воды, чистота и свежеть помещения) составила в абсолютном выражении 0,8, что в соответствии с разработанной системой оценки показателей означает, что пациенты частично удовлетворены (табл. 3).

Распределение ответов на вопрос «Удовлетворены ли вы условиями ожидания приема?»

Таблица 3

Во всех трех поликлиниках помощь на дому оказывается качественно и своевременно (ответ «помощь на дому оказывается вовремя» выбрали 73% опрошенных в Клину, 83% опрошенных в Мытищах и 78% опрошенных в Ногинске).

Для людей старших возрастов существенным показателем является время ожидания плановой госпитализации и ожидания результатов диагностических исследований. Оказалось, что этот показатель вполне удовлетворителен: в случае необходимости в госпитализации пациенты в Мытищах и в Ногинске ждут ее около двух недель, а пациенты поликлиники Клина даже меньше (десять дней). Если же говорить о сроках ожидания результатов диагностических исследований, то Клинский район, наоборот, существенно отстает -- результаты исследований становятся известными только через восемь дней по сравнению с двумя днями в Мытищах и пятью днями в Ногинске. Это говорит о значительном дефиците лабораторных сотрудников и специалистов-диагностиков в районе и о неправильной организации работы лабораторий.

Что касается удовлетворенности пациента результатами лечения, готовности пациента порекомендовать своим друзьям и знакомым данную медицинскую организацию и ответа на вопрос, превзойдены ли ожидания пациента от процесса оказания медицинской помощи, то результаты оказались неожиданными. Несмотря на высокие показатели клиентоориентированности и удовлетворенность комфортными условиями ожидания в очереди на прием к врачу, пациенты поликлиники Клина не удовлетворены результатами оказанной медицинской помощи, что говорит о ее низком качестве. Лишь 68% опрошенных пациентов клинской поликлиники оказались готовы порекомендовать эту медицинскую организацию. В отличие от клинской поликлиники пациенты поликлиник Мытищ и Ногинска удовлетворены результатами оказанной медицинской помощи и более охотно будут рекомендовать медицинскую организацию (83% и 74% соответственно).

Детальный анализ всех показателей позволил сделать вывод о том, что, хотя в поликлинике № 3 Клина очень высокие показатели, связанные с оценкой клиентоориентированности врачей и среднего медицинского персонала, доступности записи на прием и возможности записаться на прием при первом обращении в медицинскую организацию, а также, несмотря на благоустроенную территорию поликлиники и ее удобное расположение, пожилые пациенты недовольны качеством оказания медицинской помощи, результатами лечения, долго ждут результатов диагностики. Вследствие этого лишь 19% опрошенных ответили, что их ожидания превзойдены, а 29% заявили, что они полностью не удовлетворены оказанной медицинской помощью. В поликлиниках Мытищ и Ногинска наблюдается противоположная ситуация: хотя пациенты и невысоко оценивают социальные навыки медицинского персонала, указывают на недостатки условий в поликлинике, на достаточно длительный период ожидания приема врача, но они довольны результатами оказанной медицинской помощи. Более того, в Мытищах 46% опрошенных заявили, что их ожидания от оказания медицинской помощи были превзойдены.

Таким образом, на основе проведенного анализа можно утверждать, что для пациентов старшего возраста особое значение имеют опыт и квалификация персонала, его способность оказывать качественную медицинскую помощь. Благоустройство прилегающих территорий, создание комфортных условий в поликлинике, социальные навыки и приветливость персонала для этих пациентов вторичны, хотя и небезразличны. Это важно учитывать как при планировании развития услуг регионального здравоохранения, так и при оценке деятельности регионов по повышению качества медицинских услуг.

Выводы

Объективный процесс старения населения требует институциональных изменений в социальной сфере российских регионов. Как показывает международный опыт, необходима стройная система институтов, нацеленная на комплексное решение проблем данной возрастной группы, не сводящаяся лишь к мерам социальной защиты малообеспеченных пенсионеров. Политика в этом направлении должна быть адресной, исходить из неоднородности населения старших возрастов и строиться на двух основных принципах. Первый из них -- создание условий для поддержания активности (концепция активного старения), второй -- изменение отношения общества к пожилым людям.

В рамках первого направления необходима реализация мер, способствующих улучшению качества жизни пожилых людей, профилактики возрастных заболеваний, адаптации людей к новым условиям жизни, которые обычно диктует зрелый возраст. Реализация второго направления требует длительной последовательной работы, причем наилучшие результаты могут быть достигнуты в рамках сотрудничества государственных и негосударственных партнеров, поддержки социальных инициатив «снизу» на федеральном, региональном и муниципальном уровнях, стимулирования инициатив бизнеса (в частности, через налоговые привилегии).

В России значительная доля пожилых людей далеко не так активна, как во многих развитых странах. Даже там многим из старшего поколения приходится, и не всегда успешно, противостоять множеству медицинских и других ограничений, однако развитая система социальных институтов, адресно нацеленная на старшее поколение, позволяет им реализовывать стремление к активной жизни в самых разных формах. В России же до недавнего времени не существовала внятная формальная система институтов поддержки активности старших поколений -- при том, что неформальные нормы и правила также скорее выталкивали большинство людей пенсионного возраста из активной жизни, формируя психологию «возраста дожития».

Ряд инициатив и проектов, для которых характерна адресная направленность на решение проблем пожилых жителей России, успешно реализуется в целом ряде регионов и служит исходной базы для формирования института активного долголетия. Опыт ряда регионов показывает, что меры социальной политики, нацеленные на использование нерастраченного потенциала людей старшего возраста в интересах общества, одновременно оказывают положительное воздействие на социально-экономическое развитие региона, позволяя расширять возможности для активного и здорового старения населения и устойчивого развития страны.

В то же время следует констатировать, что институты социальной сферы многих российских регионов сохраняют устаревшие подходы в отношении людей пожилого возраста и скорее консервируют взгляды, сложившиеся в советский и ранний постсоветский периоды, нежели реализуют концепцию активного старения. Таким образом, социальная политика регионов в отношении людей старшего возраста требует изменений и формирования единой системы институтов, соответствующей современным мировым тенденциям и той важной общественной роли, которую уже играют и будут играть в будущем люди старших возрастов.

Размещено на Allbest.ru