Социальный смысл и медицинский эффект стоматологических образовательных программ для школьников

Рис. 5. Признание старшеклассниками недостаточности своих знаний в области профилактической стоматологии и желание их расширить.

Для того, чтобы доказать влияние образовательных стоматологических программ не только на санологическое поведение, но и на стоматологическое здоровье детей, мы провели изучение состояния полости рта старшеклассников, результаты которого изложены в седьмой главе «Основные показатели здоровья полости рта школьников, в зависимости от участия в образовательных стоматологических программах». Первый параграф отражает «Состояние гигиены полости рта, распространенность воспалительных заболеваний пародонта и кариес зубов у школьников, не участвовавших в проведении образовательных стоматологических программ». Было установлено, что в течение десятилетнего периода обучения в школе гигиеническое состояние полости рта оставалась на низком уровне у 68,5% у детей. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта была высокой уже у школьников младших классов, а у подростков увеличилась в 1,5 раза и достигла 85,5%. Распространенность кариеса постоянных зубов повысилась в 4,3 раза (20,2% у 7-летних и 87,5% у 16-летних), интенсивность, по КПУ, - в 17,3 раза (0,26±0,08 и 4,51±0,09 соответственно).

Во втором параграфе седьмой главы рассмотрены «Основные показатели здоровья полости рта у школьников, участвовавших в младших классах в проведении образовательной стоматологической программы». Проведение программы привело к существенному улучшению у большинства третьеклассников состояния полости рта, однако не сформировало у детей стойких профилактических навыков, что способствовало снижению резервов стоматологического здоровья у подростков. На фоне уменьшения, по сравнению с третьеклассниками, количества старшеклассников с хорошим состоянием гигиены полости рта снизилось количество подростков со здоровым пародонтом (22,3%) и интактными зубами (13,9%). У большинства старшеклассников показатели здоровья были неблагоприятные: среди шестнадцатилетних 57,7% имели плохое гигиеническое состояние полости рта, 77,3% - воспалительные заболевания пародонта, 86,1% - кариес зубов.

Компаративному анализу основных показателей здоровья полости рта у подростков 1 и 2 групп посвящен третий параграф седьмой главы «Оценка эффективности образовательной стоматологической программы для школьников младших классов в отдаленные сроки». Было установлено, что уровень гигиены полости рта в первой группе был достоверно лучше, чем во второй: значение индекса гигиены OHI-S было ниже у тринадцатилених подростков в 1,6 раза, шестнадцатилетних - в 1,5 раза. Хорошая или удовлетворительная гигиена полости рта чаще выявлялась в первой группе, чем во второй: 42,3% и 31,5% (таб. 3). Положительная проба Шиллера-Писарева у подростков первой группы выявлялась достоверно реже, чем у школьников второй группы: среди тринадцатилетних - 71,9% и 82,4%, шестнадцатилетних - 77,3% и 85,5%. Распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов у подростков первой группы также была ниже, чем во второй группе, однако различия не были достоверными (таб. 4). Проведение дополнительной образовательной стоматологической программы для подростков позволило существенно улучшить состояние полости рта школьников.

Таблица 3. Характеристика гигиены полости рта у подростков.

* Достоверность различий, р <0,05-0,001, между группами 1-2, **2-3, ***1- 3.

Таблица 4. Результаты пробы Шиллера-Писарева у подростков.

* Достоверность различий, р <0,05-0,001, между группами 1-2, **2-3, ***1- 3.

В четвертом параграфе седьмой главы содержится «Оценка эффективности дополнительной образовательной стоматологической программы для школьников средних и старших классов по показателям здоровья полости рта подростков». У старшеклассников третьей группы значение индекса гигиены OHI-S было достоверно ниже, чем в первой группе, в тринадцать лет - в 2 раза, шестнадцать - в 3 раза. Большинство подростков третьей группы имели хорошее и удовлетворительное состояние гигиены полости рта, в тринадцать лет в 2,4 раза, в шестнадцать - в 2 раза чаще, чем в первой группе (таб. 3).

Улучшение гигиены полости рта способствовало достоверному уменьшению распространенности воспалительных заболеваний пародонта у подростков третьей, по сравнению с первой группой: в тринадцать лет - на 11,7%, в шестнадцать - на 15,2%. Количество старшеклассников со здоровым пародонтом было в 1,7 раза больше, чем в первой группе, и в 2,6 раза больше, во второй группе. Редукция воспалительных заболеваний пародонта у шестнадцатилетних школьников третьей группы составила 19,7%, по сравнению с первой группой, и 27,4%, по сравнению со второй группой (таб.4).

Распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов у подростков третьей группы также была ниже, чем в первой группе (таб. 5). Редукция интенсивности кариеса постоянных зубов у 16-летних подростков составила 26,6%, по сравнению с первой группой, и 30,8%, по сравнению со второй группой.

Таблица 5. Пораженность кариесом постоянных зубов у подростков.

* Достоверность различий, р <0,05-0,001, между группами 1-2, **2-3, ***1- 3.

Таким образом, результаты исследования подтвердили высокую медицинскую эффективность пролонгированной образовательной стоматологической программы.

В заключении подводятся итоги исследований, формулируются выводы и практические рекомендации.

ВЫВОДЫ

1. Выявлены высокая распространенность основной стоматологической патологии у школьников 1-11 классов г. Волгограда и негативные тенденции стоматологического обслуживания детей: с 1996 по 2005 гг. снизились охват профилактическими осмотрами (79,8% и 69,8%) и процент санированных (82,0% и 73,6%), увеличилось количество отказавшихся от лечения (18,0% и 26,4% соответственно). Ежегодно 34,5% школьников, в среднем, оставались без стоматологической помощи.

2. Среди программ профилактики основных заболеваний полости рта образовательные программы становятся основными для повышения мотивации детского и взрослого населения к сохранению и укреплению стоматологического здоровья на протяжении всей жизни. Наиболее удобным для проведения образовательных стоматологических программ является школьный возраст.

3. Установлен, несмотря на позитивные изменения в течение десятилетнего периода наблюдений, низкий уровень санитарно-гигиенических знаний и навыков в области профилактической стоматологии у родителей школьников. В семье родители не могут передать детям модель здоровье сберегающего поведения.

4. Динамическое исследование выявило улучшение знаний и навыков педагогов в области профилактической стоматологии в результате воздействия проводимых в начальной школе образовательных стоматологических программ. Повысился уровень ответственности учителей за стоматологическое здоровье своих детей и учеников.

5. Студенты высших учебных заведений, как потенциальные родители и будущие агенты социализации детей в семье, имеют недостаточные санитарные знания в области предупредительной стоматологии и поведенческие характеристики стиля жизни, ухудшающие здоровье органов и тканей полости рта.

6. Выявлен недостаточный уровень знаний в области профилактической стоматологии у стоматологов, обслуживающих взрослое население. Установлен их низкий уровень ответственности за повышение мотивации взрослого населения к предупреждению заболеваний органов и тканей полости рта.

7. Детские стоматологи обладают достаточными знаниями в области профилактической стоматологии и считают основным направлением своей работы предупреждение заболеваний органов и тканей полости рта у детей, но не признают своё ведущее значение в данной области, так как практически не принимают участия во внедрении, реализации и контроле выполнения школьных образовательных стоматологических программ. Индивидуальная профилактическая работа детских стоматологов нивелируется снижением охвата школьников стоматологическим обслуживанием.

8. Среди изученных агентов социализации наибольшую роль в формировании санологического стоматологического поведения детей и взрослых играют педагоги начальных классов и детские стоматологи, так как они имеют хороший уровень знаний и социально-психологическую мотивацию для реализации этого направления.

9. У школьников, не обучавшихся по образовательным стоматологическим программам, выявлен низкий уровень санитарной культуры в области профилактической стоматологии, который сохранялся на протяжении всех лет обучения в школе. Среди старшеклассников 17,1% редко или вообще не чистили зубы, 20,5% не пользовались зубной пастой, 38,2% чистили зубы один раз в день, 41,5% не применяли интердентальную очистку зубов, 67,8% не пользовались зубными эликсирами/ополаскивателями, 40,7% использовали жевательную резинку «когда захочется», а не после еды. Почти все (99,2%) старшеклассники часто употребляли продукты и напитки, содержащие легкоусвояемые углеводы. Уровень стоматофобии возрастал с 67,0% у первоклассников до 89,2% у старшеклассников, 85,6% подростков посещали стоматолога по необходимости, для лечения и удаления зубов.

10. Показатели здоровья полости рта у школьников, не участвовавших в образовательных стоматологических программах, находились на низком уровне в течение всего периода наблюдения: большинство школьников (68,5%-78,8%) имели плохую гигиену полости рта; распространенность воспалительных заболеваний пародонта увеличивалась в 1,5 раза (с 52-56% у школьников младших классов до 85,5% у 16-летних подростков); распространенность кариеса постоянных зубов - в 4,3 раза (20,2% и 87,5%), интенсивность - в 17,3 раза (0,26±0,08 и 4,51±0,09 по КПУ соответственно).

11. Проведение образовательной стоматологической программы для учеников 1-3 классов достоверно улучшало и знания, и навыки детей в области гигиены полости рта к концу периода специализированного обучения. Однако с течением времени, у старшеклассников утрачивались многие полезные навыки, достигнутый уровень санитарной культуры снижался в средних и старших классах. У подростков определялась высокая распространенность кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта, хотя состояние здоровья полости рта детей было лучше, чем у школьников, не проходивших соответствующего обучения в младших классах.

12. Внедрение, дополнительно к первоначальному обучению, авторской образовательной стоматологической программы для подростков в 5-9 классах существенно и достоверно повысило уровень социальной мотивации к сохранению стоматологического здоровья, ответственность старшеклассников за поддержание хорошей гигиены полости рта, снизило в 3,7 раза распространенность стоматофобии, увеличило в 2,3 раза частоту профилактических обращений к врачу-стоматологу.

13. Установлена высокая медицинская эффективность авторской дополнительной стоматологической образовательной программы для подростков в профилактике основных заболеваний органов и тканей полости рта. Среди старшеклассников, обучавшихся по данной программе, по сравнению с теми, кто участвовал в образовательных программах только в младших классах или не участвовал вовсе, соответственно, увеличилось количество 16-летних подростков: с хорошим и удовлетворительным гигиеническим состоянием полости рта - в 2,4 и 2,7 раза; со здоровым пародонтом - в 1,7 и 2,6 раза; со здоровыми зубами - на 9,4% и 10,8%. Редукция воспалительных заболеваний пародонта составила 19,7% и 27,4%, редукция интенсивности кариеса постоянных зубов - 26,6% и 30,8% соответственно.

14. Состояние полости рта оказывает существенное влияние на социализацию подростков: 92%-95,2% старшеклассников признавали влияние стоматологических проблем на их личную и общественную жизнь, 64,6%-67,8% отметили неприятный запах изо рта как причину неуверенности в себе и помеху в общении, 34,8%-42,2% считали свои зубы некрасивыми, 23,0%-25,7% стеснялись из-за этого улыбаться.

15. Мотивация подростков к повышению уровня здоровья полости рта зависела от участия в образовательных программах. Среди старшеклассников, не участвовавшие в подобных программах, только 25,8% осознавали недостаточность своих санитарно-гигиенических знаний, необходимость их расширения и обновления. Участие в образовательной стоматологической программе с 1 по 3 классы повышало уровень мотивации к профилактике в 2,4 раза (63,2%), участие в программах с 1 по 9 классы - в 3,8 раза (97,2%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании и оценке результатов стоматологических образовательных программ рекомендуется ежегодно проводить социологический мониторинг среди школьников различного возраста, родителей, педагогов, стоматологов. Национальные программы здоровья должны разрабатываться на основе результатов социологического мониторинга школьников и их агентов социализации.

2. Для школьников наиболее эффективны пролонгированные образовательные стоматологические программы, проводимые с первого по девятый классы. Для проведения программ среди учеников младших классов следует привлекать педагогов, как наиболее авторитетных для детей 7-9 лет и подготовленных основных агентов социализации детей. Рекомендуется организовать специальные семинары для дополнительного просвещения педагогов в области профилактической стоматологии и повышения мотивации к воспитанию у школьников санологического поведения.

3. В старших классах (5-9 классы) рекомендуется проводить предложенную автором дополнительную образовательную стоматологическую программу. В связи с выявленным нами снижением авторитета родителей и учителей у 98,9%-99,6% подростков, для проведения этой программы следует привлекать высококвалифицированных детских стоматологов или специально подготовленных лекторов-стоматологов.

4. Наиболее явным мотивом профилактики для подростков должна стать ценность стоматологического здоровья как социализирующего компонента личности. При проведении образовательных стоматологических программ для подростков следует усилить просвещение по вопросам здорового питания и неблагоприятного влияния заболеваний полости рта на общее здоровье и выбор профессии.

5. Детским стоматологам, работающим в школах, рекомендуется в план обязательной санитарно-просветительской работы (4 часа в месяц) включать не только уроки здоровья для детей, но и лекции и занятия для родителей и педагогического коллектива. При этом следует усилить акцент на раннем обращении к стоматологу, до развития заболевания, с целью получения профилактической помощи, совета по предупреждению заболеваний полости рта, а также на повышении мотивации родителей и педагогов к профилактике и лечению стоматологических заболеваний у себя, что, возможно, поможет им успешнее проводить обучение детей. Школьным стоматологам следует также помогать внедрению и контролировать выполнение образовательных стоматологических программ в детских образовательных учреждениях.

6. В программы последипломного обучения врачей-стоматологов различного профиля следует включить вопросы методики воспитания здоровье сберегающего поведения и мотивации различных групп населения сохранению здоровья органов и тканей полости рта, расширить объем информации по профилактике стоматологических заболеваний. На стоматологическом приеме при проведении любой процедуры рекомендуется обязательно проводить индивидуальное просвещение пациентов в области профилактической стоматологии.

7. В программы обучения студентов немедицинских вузов необходимо включить специализированный курс, направленный на повышение уровня общегигиенических знаний и формирование ответственности за свое здоровье, в том числе за здоровье органов и тканей полости рта.

8. Нами выявлен высокий уровень стоматофобии среди детей и взрослых (89,2% у подростков), выражающийся не только в страхе перед посещением врача-стоматолога и, особенно, перед лечением зубов, но и в откладывании визита к врачу из-за болезненного лечения в прошлом и неприятных воспоминаний об этом. В связи с этим рекомендуем широкое применение у детей и взрослых эффективного обезболивания при проведении любой стоматологической процедуры, вызывающей неприятные ощущения.

9. Изучение критериев выбора средств и предметов гигиены полости рта выявило повышение доверия населения к телевизионной рекламе, поэтому рекомендуем разработку просветительских стоматологических программ, предназначенных для передачи по телевидению в виде социальной реклам.

Основные результаты работы изложены в публикациях автора

1. Лунёва Н.А. Влияние дополнительной образовательной программы на повышение стоматологического здоровья старшеклассников //Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009.- № 4 - 0,41 п.л.

2. Лунёва Н.А. Социологический анализ мотивации родителей к профилактике стоматологических заболеваний у детей //Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009.- №2 - 0,25 п.л..

3. Лунёва Н.А. Отдаленные результаты проведения образовательной стоматологической программы для школьников младших классов / Е.Е. Маслак //Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 4. - 0,29 п.л.

4. Лунёва Н.А. Влияние образовательных стоматологических программ на изменение социального статуса и уровня социально-гигиенических знаний школьников / В.Г. Табатадзе //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2007. - № 2. - 0,25 п.л.

5. Лунёва Н.А. Значение образовательной программы в повышении мотивации школьников к профилактике кариеса зубов /Н.А. Лунева, Е.Е. Маслак, В.Г. Веникова, О.В. Коломыткина //Нижегородский медицинский журнал. - 2005. - № 2. - 0,2 п.л.

6. Лунёва Н.А. Ретроспективное изучение социально- бытовых и кариесогенных факторов, действовавших у девочек в 1940-1980 годах /Е.Е. Маслак, С.П. Деревянченк, //Вестник Волгоградской медицинской академии. - 2003. - № 9. - 0,2 п.л.

7. Лунёва Н.А. Результаты проведения образовательной стоматологической программы для школьников г. Волгограда / Е.Е. Маслак //Стоматология детского возраста и профилактика. - 2002. - № 3-4. - 0,2 п.л.

8. Лунёва Н.А. Значение обучения педагогов санитарно-гигиеническим мероприятиям в области профилактической стоматологии для снижения уровня стоматологических заболеваний школьников //Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Профессиональное гигиеническое обучение, формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодёжи». - М., 2006. - 0,25 п.л.

9. Лунёва Н.А. Ретроспективный анализ школьной стоматологической службы //Материалы VII Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке. - М., РУДН, 2006. - 0,2 п.л.

10. Лунёва Н.А. Оценка состояния гигиены полости рта у старшеклассников в течение пяти лет после окончания проведения образовательной программы профилактики //Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии. - Волгоград, 2006. - 0,29 п.л.

11. Лунёва Н.А. Отношение студентов вузов к посещению стоматолога /Е.Е. Маслак, М.А. Михайлова, //Материалы республиканской конференции стоматологов. - Уфа, 2006. - 0,2 п.л.

12. Лунёва Н.А. Формирование позитивного навыка у детского населения / Е.Е. Маслак, О.В. Коломыткина //Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Профессиональное гигиеническое обучение, формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодёжи». - М., 2006. - 0,25 п.л.

13. Лунёва Н.А. Caries in 3-year-olds depending on breast-feeding, night-feeding and home oral hygiene /E.E. Maslak, N.V. Kuyumdjidi, T.K. Berdikova, V.E. Lomovskih //J. Caries Research. - 2006. - V. 40, N 4. - 0,08 п.л.

14. Лунёва Н.А. Значение средств массовой информации в повышении мотивации населения в области профилактической стоматологии //Труды ВолГМУ. - Волгоград, 2005. - т. 61. - 0,25 п.л.

15. Лунёва Н.А. Социальное значение образовательных программ в повышении мотивации школьников к профилактике стоматологических заболеваний //Всероссийский межвузовский сборник научных трудов. - Кисловодск, 2005, часть II - 0,25 п.л.

16. Лунёва Н.А. Уровень санитарной культуры родителей школьников по вопросам профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний //Материалы Всероссийской конференции стоматологов «Актуальные проблемы стоматологии». - Уфа, 2005. - 0,25 п.л.

17. Лунёва Н.А. Анализ результатов анкетирования населения по вопросам получения знаний в области профилактической стоматологии //Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвящённой 100-летию создания Саратовского одонтологического общества. - Саратов, 2005. - 0,45 п.л.

18. Лунёва Н.А. Санитарно-гигиенические знания педагогов начальной школы в области профилактики основных стоматологических заболеваний / Е.Е. Маслак //Российская научная конференция с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии». - Курск, 2006. - Т.2. - 0,29 п.л.

19. Лунёва Н.А. Источник получения санитарно-гигиенических знаний по вопросам профилактики стоматологических заболеваний / Е.Е. Маслак //Российская научная конференция с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии». - Курск, 2006. - Т.2. - 0,29 п.л.

20. Лунёва Н.А. Страх как фактор риска стоматологических заболеваний населения /Н.А. Лунева, С.П. Деревянченко, М.А Михайлова //Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области. - Волгоград, 2006. - 0,2 п.л.

21. Лунёва Н.А. Изменение знаний педагогов по вопросам профилактической стоматологии через 10 лет после проведения образовательной стоматологической программы для школьников младших классов //Всероссийский межвузовский сборник научных трудов «Научные концепции повышения жизненного уровня населения на современном этапе развития России». - Кисловодск, 2005. - Часть II. - 0,25 п.л.

22. Лунёва Н.А. Социальный смысл образовательных стоматологических программ для детей //Материалы 4-ой Всероссийской научно-практической конференции «Медико-биологические и психолого-педагогические аспекты адаптации и социализации человека».- Волгоград, 2005. - ВолГУ. - 0,29 п.л.

23. Лунёва Н.А. Социальная позиция педагогических работников школ по вопросам информированности и заботы о здоровье полости рта детей / Е.Е. Маслак, О.В. Коломыткина, Н.Н. Седова //6-я Международная научно-практическая конференция «Здоровье и образование в XXI веке». - М., 2005. - РУДН. - 0,04 п.л.

24. Лунёва Н.А. Сравнительная характеристика санитарно-гигиенических знаний старшеклассников в области профилактической стоматологии //6-я Международная научно-практическая конференция «Здоровье и образование в XXI веке». - М., 2005. - РУДН. - 0,04 п.л.

25. Лунёва Н.А. Мотивированный подход и отношение к здоровому образу жизни студентов с целью повышения уровня санитарной культуры в области стоматологии и улучшению состояния полости рта // Е.Е. Маслак, М.А. Михайлова //6-я Международная научно-практическая конференция «Здоровье и образование в XXI веке». - М., 2005. - РУДН. - 0,04 п.л.

26. Лунёва Н.А. Состояние полости рта, качество жизни и отношение студентов к посещению стоматолога / М.А. Михайлова, Е.Е. Маслак //Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии. - Волгоград, 2005. - Вып. 2, том 62. - 0,4 п.л.

27. Лунёва Н.А. Стоматологические заболевания и жизненный стиль студентов вузов (по данным самооценки) / М.А. Михайлова, Е.Е. Маслак //Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвящённой 100-летию создания Саратовского одонтологического общества. - Саратов, 2005. - 0,25 п.л.

28. Лунёва Н.А. Нужна ли старшеклассникам школьная стоматология? (Социологический анализ данных анкетирования учащихся 8-11 классов) /О.В. Коломыткина, Н.Н. Седова, Е.Е. Маслак //Новые технологии в медицине (морфологические, экспериментальные, клинические и социальные аспекты): Труды. ВолГМУ. - Волгоград, 2005. - Т.61, вып.1. - 0,2 п.л.

29. Лунёва Н.А. Причины обращений школьников в детскую стоматологическую поликлинику /Е.Е. Маслак, Н.Н. Климова и др. //Новые технологии в медицине (морфологические, экспериментальные, клинические и социальные аспекты): Труды ВолГМУ. - Т.61, вып.1. - Волгоград, 2005. - 0,25 п.л.

30. Лунёва Н.А. Семейные традиции как фактор сохранения здоровья полости рта детей / Е.Е. Маслак, С.П. Деревянченко // Материалы I Всероссийской научно-практической конференции «Социология медицины - реформе здравоохранения». - Волгоград, 2004. - 0,33 п.л.

31. Лунёва Н.А. Социальная мотивация профилактики основных стоматологических заболеваний у детей //Материалы первой Всероссийской научно-практической конференции «Социология медицины - реформе здравоохранения». - Волгоград, 2004. - 0,29 п.л.

32. Лунёва Н.А. Причины углубления кризиса школьной стоматологии в современном обществе /Е.Е. Маслак, О.В. Коломыткина //Материалы Всероссийской научно- практической конференции» Социология медицины - реформе здравоохранения». - Волгоград, 2004. - 0,33 п.л.

33. Лунёва Н.А. Проблемы школьной стоматологической службы - опыт социологического анализа / Е.Е. Маслак, О.В. Коломыткина, Т.Д. Дмитриенко //Гуманитарное образование и медицина: Сб. научных трудов ВолГМУ. - Волгоград, 2005. - Т 62, вып. 3. - 0,37 п.л.

34. Лунёва Н.А. Состояние полости рта как индикатор общего здоровья студентов /М.А. Михайлова, Е.Е. Маслак //Гуманитарное образование и медицина: Сб. научных трудов ВолГМУ. - Волгоград, 2005. - Т 62, вып. 3. - 0,45 п.л.

35. Лунёва Н.А. Взаимосвязь образа жизни и состояния полости рта у студентов немедицинских вузов /Е.Е. Маслак, М.А. Михайлова, Н.В. Куюмджиди //Гуманитарное образование и медицина: Сб. научных трудов ВолГМУ. - Волгоград, 2005. - Т 62, вып. 3. - 0,41 п.л.

36. Лунёва Н.А. The Effect of a Milk Fluoridation Project in Children in Volgograd /E.E. Maslak, I.V. Afonina, et al. //J. Caries Research. - 2004. - V. 38, N 4. - 0,04 п.л.

37. Лунёва Н.А. Risk factors of caries and enamel fluorosis in children in Volgograd /T.N. Kamennova, E.E. Maslak, I.V. Afonina, //J. Caries Research. - 2004. - V. 38, N 4. - 0,04 п.л.

38. Лунёва Н.А. What has changed in women's habits connected with caries: past and present /E.E. Maslak, N.A. Luneva, S.P. Derevyanchenko //J. Caries Research. - 2003. - V. 37, N 4. - 0,16 п.л.

39. Лунёва Н.А. Состояние и перспективы развития стоматологической помощи детям г. Волгограда /Е.Е. Маслак, Л.С. Литовкина, и др. //Сборник материалов и научных статей по итогам конференции, посвящённой 40-летию Волгоградской областной клинической стоматологической поликлиники «Современные проблемы организации стоматологической службы Волгоградской области». - Волгоград, 2002. - 0,29 п.л.

40. Лунёва Н.А. Трёхлетний опыт проведения образовательной стоматологической программы для школьников 1-3 классов г. Волгограда / Е.Е. Маслак //Материалы VIII Всероссийской научно-практической конференции. - Москва, 2002. - 0.29 п.л.

41. Лунёва Н.А. Results of the educational programme in oral health for Volgograd primary schoolchildren /E.E. Maslak, N.N. Sedova, //J. Caries Reseach. - 2002. - V. 36, N 3. - 0,04 п.л.

42. Лунёва Н.А. Подготовка педагогов начальной школы к проведению образовательной стоматологической программы /Е.Е. Маслак, Н.А.Седова//Вестник Волгоградской медицинской академии. - 2000. - №6. - 0,29 п.л.

ЛУНЁВА Наталия Александровна

Социальный смысл и медицинский эффект стоматологических

образовательных программ для школьников

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Подписано в печать 00.11.2009 г. Формат 60х4/16

Бумага офсетная. Гарнитура Таймс. Усл печ.л.2

Тираж 100 экз. Заказ

Издательство Волгоградского государственного медицинского университета

400131, Волгоград, площадь Павших борцов, 1

Размещено на Allbest.ru