Порівняльна характеристика і сучасні тенденції рівня дитячої смертності в Україні, державах Європейського регіону та країнах пострадянського простору

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Порівняльна характеристика і сучасні тенденції рівня дитячої смертності в Україні, державах Європейського регіону та країнах пострадянського простору

С.В. Дудник

Мета - вивчити, проаналізувати, надати порівняльну характеристику та визначити тенденції рівня малюкової смертності та смертності дітей у віці до п'яти років життя в Україні та країнах Європейського регіону, країнах пострадянського простору за період 2000-2016 рр.

Матеріали та методи. Дослідження проведено на підставі бази даних Всесвітньої організації охорони здоров'я за період 2000-2016рр. Використано такі методи: аналітичний, статистичний, порівняльний аналіз, системний підхід. Результати та висновки. У ході дослідження визначено сучасні тенденції рівня малюкової смертності та смертності дітей у віці до п'яти років життя в Україні, країнах Європейського регіону та країнах пострадянського простору. За результатами порівняльного аналізу та існуючих прогнозних даних встановлено необхідність щодо укріплення систем охорони здоров'я в ряді європейських країн, у тому числі в Україні, з метою попередження та зниження дитячої смертності.

Ключові слова: рівень дитячої смертності, малюкова смертність, смертність дітей у віці до п'яти років життя, тенденції дитячої смертності.

Аннотация

Цель - изучить, проанализировать, предоставить сравнительную характеристику и определить тенденции уровня младенческой смертности и смертности детей в возрасте до пяти лет жизни в Украине и странах Европейского региона, странах постсоветского пространства за период 2000-2016 гг.

Материалы и методы. Исследование проведено на основании базы данных Всемирной организации здравоохранения за период 2000-2016 гг. Использованы следующие методы: аналитический, статистический, сравнительный анализ, системный подход.

Результаты и выводы. В ходе исследования определены современные тенденции уровня младенческой смертности и смертности детей в возрасте до пяти лет в Украине, странах Европейского региона и странах постсоветского пространства. По результатам сравнительного анализа и существующих прогнозных данных установлена необходимость укрепления систем здравоохранения в ряде европейских стран, в том числе в Украине, с целью предупреждения и снижения детской смертности.

Ключевые слова: уровень детской смертности, младенческая смертность, смертность детей в возрасте до пяти лет, тенденции детской смертности.

Abstract

Purpose - to examine, analyze, provide comparative characteristics and determine tendencies of the level of infant mortality and mortality of children under the age of five in Ukraine and the countries of the European Region, and the post-Soviet states for the period 2000-2016.

Materials and methods. The study was conducted on the basis of the database of the World Health Organization. The following methods were used: analytical, statistical, comparative analysis, a systematic approach.

Results and conclusions. During the study were identified current tendencies of the level of the level of infant mortality and mortality of children under the age of five in Ukraine, the countries of the European Region, and the postSoviet states. Based on the results of the comparative analysis and existing forecast data, the need to strengthen health systems in a number of European countries, including Ukraine, has been established with a view to preventing and reducing of child mortality.

Key words: the level of child mortality, infant mortality, mortality of children under the age of five, tendencies in child mortality.

Незмінним індикатором рівня і якості життя, стану здоров'я населення, своєчасності, доступності, адекватності медичної допомоги виступає рівень дитячої смертності, особливо це стосується показників малюкової смертності та смертності дітей у віці до п'яти років життя. На тлі більшості країн європейського регіону, зокрема провідних європейських держав, рівень дитячої смертності в Україні залишається достатньо високим і перевищує загальноєвропейський більш ніж у 2 рази, і це у той час, коли у цивілізованих державах питання щодо охорони здоров'я матерів, новонароджених, дітей та підлітків займає центральне місце, тому що благополуччя у вищезазначених питаннях є основою для отримання здорових майбутніх поколінь.

За даними ВООЗ, у 2015 р. у світі зареєстровано близько 6 мільйонів випадків смерті серед дітей у віці до п'яти років, більш ніж половина з яких - це випадки смерті дітей раннього віку, які можна було лікувати або попередити при наявності доступу до простих та доступних по вартості заходів. Три чверті всіх випадків смерті новонароджених відбуваються протягом першого тижня життя, до двох третин випадків смерті новонароджених можна запобігти шляхом використання відомих ефективних заходів охорони здоров'я при пологах і протягом першого тижня життя. Більшість випадків смерті в неонатальний період відбувається в результаті передчасних пологів, інтранатальних ускладнень (асфіксії дитини при народженні або відсутності дихання при народженні) і інфекцій. Основними причинами смерті дітей протягом перших п'яти років життя після закінчення неонатального періоду є пневмонія, діарея і малярія та недостатність харчування, що лежить в основі близько 45% всіх випадків смерті дітей і підсилює вразливість дітей перед важкими хворобами.

Рівень дитячої смертності в Європейському регіоні характеризується помітною регіональною диференціацією: можна відзначити, що більш розвинені країни з кращими економічними і соціальними умовами для матерів і новонароджених, а також ефективною системою охорони здоров'я мають помітно менші показники дитячих втрат, а саме найнижчі показники малюкової смертності зареєстровані у країнах Північної Європи (де показник не перевищує 5 в розрахунку на 1000 народжених живими), а найвищі - зосереджені в країнах Центральної Європи (за винятком Чехії та Словенії). Тому у протидії високому рівню дитячою смертності, особливо важливим є вивчення даних щодо рівнів дитячої смертності за кожною з країн та здійснення їх порівняльного налізу із визначенням провідного досвіду тих країн, які ефективно протидіють дитячим втратам та можливим наступним адаптуванням та запровадженням кращого досвіду [1, 3-7].

Мета роботи - вивчити, проаналізувати, надати порівняльну характеристику та визначити тенденції рівня малюкової смертності та смертності дітей у віці до п'яти років життя в Україні та країнах Європейського регіону, країнах пострадянського простору за період 20002016 рр.

Матеріали та методи

Дослідження проведено на підставі даних Бази даних Всесвітньої організації охорони здоров'я за період 2000-2016 рр. Використано такі методи: аналітичний, статистичний, порівняльний аналіз, системний підхід.

Результати дослідження та їх обговорення

Протягом останніх десятиліть, починаючи з 1990-х років досягнуто глобальний прогрес щодо скорочення рівня дитячої смертності. За даними ВООЗ, число випадків смерті дітей у віці до п'яти років у всьому світі зменшилася з 12,7 (12,6-13,0) млн у 1990 р. до 5,9 (5,76,4) млн у 2015 р. - це означає, що щодня відбувається 16 тис. випадків смерті в порівнянні з 35 тис. випадків у 1990 році. З 1990 р. глобальний коефіцієнт смертності дітей у віці до п'яти років знизився на 53% - з 91 (89-92) випадки смерті на 1000 живонароджених у 1990 р. до 43 (41-46) в 2015 році. У цілому, прогрес в скороченні смертності дітей у віці до п'яти років у світі прискорюється. Значне скорочення смертності дітей у віці до п'яти років з 2000 р. дозволило запобігти смерті 48 млн дітей у віці до п'яти років [1, 6-8].

За період дослідження (2000-2015 рр.) рівень смертності дітей у віці до п'яти років в Україні знизився на 51,4% (у 2,1 разу) з 18,5%о у 2000 р. до 9,0%о у 2015 р., але за даним показником залишається одним із найбільшим як у європейському регіоні в цілому, так і зокрема серед країн Євросоюзу, де за підсумками 2015 р. її випереджають Румунія (11,1%), Болгарія (10,4%) і Туреччина, як країна, що частково розташована у південно-східній Європі (13,5%). У 2015 р. нижчий за середній показник Євросоюзу смертності дітей у віці до п'яти років (4,0%) зафіксовано у 18 країнах, а саме у Австрії (3,5%), Чехії (3,4%), Данії (2,9%), Фінляндії (2,3%), Німеччині (3,7%), Ісландії (2,0%), Ірландії (3,6%), Ізраїль (4,0%), Італія (3,5%), Люксембург (1,9%), Монако (3,5%), Нідерланди (3,8%), Норвегія (2,6%), Португалія (3,6%), Сан-Марино (2,9%), Словенія (2,6%), Швеція (3,0%), Швейцарія (3,3%). Слід зазначити, що у переважній більшості європейських країн, рівень смертності дітей у віці до п'яти років життя ще у 2000 р. був нижчим за нинішній український, тобто показник 2015 року. Найбільше зниження рівня дитячої смертності за аналізований період відбулось у Болгарії (на 50,4%), Ісландії (на 50%), Португалії (на 50%), Румунії (на 58,7%), Словенії (на 52,7%), Туреччині (на 65,9%), Люксембурзі (на 60,4%). В цілому, зниження рівня дитячої смертності протягом 2000-2015 рр. відбувався у межах 40-60%. Найменші рівні смертності дітей у віці до п'яти років спостерігаються у Люксембургу (1,9%), Ісландії (2,0%), Фінляндії (2.3%), Норвегії та Словенії (2,6%), Данії та Сан-Марино (2,9%) (табл. 1).

Таблиця 1 Рівень дитячої смертності у віці до п'яти років у європейських країнах (на 1000 народжених живими (%) за даними бази ВООЗ*)