Проблемы социальной реабилитации семьи, воспитывающей ребенка инвалида или ребенка с ограниченными возможностями здоровья

Размещено на http://www.allbest.ru/

Проблемы социальной реабилитации семьи, воспитывающей ребенка инвалида или ребенка с ограниченными возможностями здоровья

Васильева Елена Игоревна

Аннотации

В статье дана краткая характеристика подходов к изучению проблем, связанных с инвалидностью, рассмотрено состояние и тенденции роста детской инвалидности; раскрываются различные варианты социальной реабилитации детей инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья (как процесс, как деятельность, как конечный результат); определены место семьи в реабилитационной процессе, значение социальной реабилитации как одной из наиболее важных и актуальных задач системы социального обслуживания семей с детьми-инвалидами и детьми с ограниченными возможностями здоровья.

Ключевые слова: инвалидность, ограничение жизнедеятельности, дети - инвалиды, семья, социальная реабилитация, реабилитационный процесс. инвалидность реабилитация социальный

Annotation. The paper gives a brief description of the approaches to the study of issues related to disability, reviewed the status and trends of growth of a child's disability; reveals the different ways social rehabilitation of disabled children and children with disabilities (as a process, as an activity, as the end result); the place of the family in the rehabilitation process, the importance of social rehabilitation as one of the most important and urgent tasks of the system of social services for families with children with disabilities and children with disabilities.

Keywords: disability, disabilities, disabled children, family, social rehabilitation, the rehabilitation process.

Проблема инвалидности насчитывает многовековую историю. История развития проблемы инвалидности свидетельствует о том, что она прошла сложный путь - от физического уничтожения, непризнанной изоляции "полноценных членов" до необходимости интеграции лиц с различными физическими дефектами, патофизиологическими синдромами, психосоциальными нарушениями в обществе, создания для них безбарьерной среды. В течение длительного периода времени данная проблема считалась медицинской, и ее решение являлось прерогативой врачей. Однако с развитием общества и ряда наук, в том числе прикладных, проблема инвалидности все более становилась проблемой общественной [2].

В соответствии со статьей № 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181 - ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты [4].

Ограничение жизнедеятельности представляет собой полную или частичную утрату лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью [4].

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок - инвалид" [4] .

Различные аспекты феномена инвалидности и социальной реабилитации проанализированы и внесены категории реабилитационного потенциала инвалида в трудах В.П. Белова, Л.И. Ваймана, М.В. Коробова.

Социологический подход к оценке инвалидности в разных интерпретациях использован И. Гоффманом (концепция стигматизации), Т. Парсонсом (концепция роли больного), К. Девисом (структурно - функциональный анализ), в российской социологии Е.Р. Ярской - Смирновой (социокультурная теория нетипичности), Н.И. Скок (анализ социальной политики государства в отношении инвалидов). Дремова Г.В., Дементьева Н.Ф., Холостова Е.И. занимались исследованием проблемы, связанной с разработкой технологий социальной реабилитации.

В современных условиях подходы к изучению проблем, связанных с инвалидностью, становятся более дифференцированными. В частности, появился целый ряд работ по проблемам детей - инвалидов и исследованию семьи, в которой воспитывается особый ребенок (О.Ю. Иванова, Л.Ю. Савина, А.А. Хачирова, Е.В. Шлогова, Е.Р. Ярская - Смирнова) [2].

В настоящее время состояние здоровья детского населения в Российской Федерации представляет серьезную проблему. Общая заболеваемость детей в возрасте от рождения до 17 лет за последние пять лет возросла практически по всем классам и группам заболеваний, что обуславливает нарастание инвалидности детского населения.

Рост распространенности врожденной и наследственной патологии, возрастающее давление факторов окружающей среды, рост числа детей инвалидов с рождения на фоне увеличения процента выживаемости недоношенных детей, детей с врожденными аномалиями органов и систем вследствие своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи имеют своими следствиями увеличение числа детей-инвалидов (Д.И. Зелинская, Б.А. Кобринский).

Детская инвалидность является важнейшей проблемой современного общества. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, доля тяжелой детской инвалидности в детской популяции составляет в мире около 2 % [3; с. 29] .

Инвалидность у детей - это значительное и серьезное ограничение жизнедеятельности, приводящее к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, а также способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, общению.

Уровень цивилизованности общества во многом оценивается его отношением к детям с умственными и физическими недостатками, то есть к детям-инвалидам. Создание оптимальных условий для успешной коррекции нарушений в развитии ребенка с ограниченными возможностями здоровья, его воспитания, обучения, его социальной адаптации и интеграции в общество относится к числу важнейших задач.

Увеличение количества детей-инвалидов обуславливает рост потребности в оказании реабилитационной помощи, которую существующая сеть медицинских учреждений не может обеспечить в полном объеме (А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, 2003) [3; с. 45].

Создавшаяся критическая ситуация выдвигает в число важнейших направлений государственной политики России проблему предупреждения детской инвалидности, создания системы эффективной социальной реабилитации детей-инвалидов.

Формирование и терминология концепции социальной реабилитации берут свое начало в англосаксонских странах, где реабилитация приобрела свое современное содержание в годы Второй Мировой войны, хотя основы и отдельные направления реабилитации появились гораздо раньше - в XIX в. Впервые определение понятия "реабилитация" дано Ф.И. Р. фон Бусом в 1903 г. В буквальном переводе термин "rehabilitation" обозначает "восстановление прав, способностей, доброго имени" [5; с. 37].

Термин "реабилитация" используется и в юридическом смысле, например реабилитация репрессированных, применение к подсудимым мер воспитательного характера.

Концепция реабилитации больных и инвалидов вначале исходила из идей физической медицины. Впервые понятие "реабилитация" в медицине было применено к больным туберкулезом. После Второй мировой войны медицинская реабилитация приобрела статус самостоятельной специализации. Цель ее заключалась в оказании помощи раненым на войне, прежде всего после ампутации, ранения головы, лицам с неврологическими нарушениями. В дальнейшем медицинская реабилитация была дополнена положениями социальной гигиены, психологии, педагогики, социологии и др. дисциплин. С увеличением числа больных с хроническими формами соматических заболеваний, детей, родившихся с генетически обусловленными дефектами, лиц, пострадавших от несчастных случаев, спектр потребителей реабилитационной помощи значительно расширился. Встал вопрос о необходимости перехода от медицинской (пассивной) реабилитации к более активной, ориентированной на реинтеграцию указанных групп населения в общество (социальной).

На сегодняшний день социальная реабилитация детей инвалидов и детей с ограниченными возможностями - одна из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания в городе Москве.

Современное понимание социальной реабилитации (в широком смысле) включает в себя:

- комплекс мер и программ, направленных на восстановление человека в правах, социальных функциях, социальном статусе, здоровье, дееспособности;

- систему медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальную адаптацию [3; с. 59].

Социальная реабилитация представляет собой процесс, нацеленный не только на восстановление способности человека к жизнедеятельности в социальной среде, но и самой социальной среды, условий жизнедеятельности, нарушенных или ограниченных по каким-либо причинам [5, с. 46].

Социальную реабилитацию детей инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья рассматривают в различных вариантах:

- как процесс;

- как деятельность;

- как конечный результат.

Социальная реабилитация как процесс представляет собой динамическую систему, в ходе которой осуществляется последовательная реализация постоянно возникающих в ходе взаимодействия с ребенком тактических задач на пути к достижению стратегической цели - восстановления его социального статуса, формирования устойчивой к травмирующим ситуациям личности, способной успешно интегрироваться в общество. Процесс социальной реабилитации осуществляется под руководством специалиста в этой области, протекает, как и педагогический процесс, в специально организованных условиях, в ходе которых используются различные формы, методы и специальные средства воздействия на ребенка.

Социальная реабилитация как деятельность относится в равной мере как к личности специалиста, являющейся ее организатором, так и к личности ребенка, включенного в социально-реабилитационный процесс, который выступает в нем как субъект деятельности и общения. Социально-реабилитационная деятельность - это целенаправленная активность специалиста по социальной реабилитации и ребенка с ограниченными возможностями здоровья в целях подготовки последнего к продуктивной и полноценной социальной жизни посредством специальным образом организованного обучения, воспитания и создания для этого оптимальных условий. Названный вид деятельности требует от специалиста по социальной реабилитации глубоких профессиональных знаний, высоких морально-нравственных качеств, уверенности в том, что ребенок, отягощенный дефектом развития, может стать полноценной личностью.

Социальная реабилитация как конечный результат представляет особой достижение ее конечных целей, когда ребенок, имеющий ограниченные возможности здоровья, после прохождения комплексной реабилитации в соответствующих реабилитационных учреждениях, вливается в социально-экономическую жизнь общества и не ощущает своей неполноценности.

Реабилитационный процесс является длительным и сложным, который требует активного участия множества социальных институтов. В ситуации расширения реабилитационного пространства семья должна являться непосредственным участником данного процесса.

Современные исследования показывают критическое значение первых лет жизни в развитии ребенка, где роль семьи очень велика. В связи с этим важнейшая роль в реабилитации детей принадлежит семье, при этом программы и направления помощи должны носить семейный характер. В соответствии с обязательствами, которые Российская Федерация взяла на себя, подписав Конвенцию ООН о правах ребенка, дети-инвалиды имеют право на воспитание в семье, и именно семья является приоритетной средой развития ребенка инвалида [1; с.5].

На сегодняшний день в общественном сознании происходит процесс укрепления понятия важности семьи как естественной необходимой среды для ребенка.

Проблемы детской инвалидности и семьи, имеющей ребенка-инвалида, становятся ведущими приоритетами социальной политики города Москвы. Детская и подростковая инвалидность существенно отличаются от взрослой инвалидности. Становление личности ребенка с нарушениями здоровья, его реабилитация, адаптация и социализация являются основополагающими для его будущей жизни. Основным фактором успешной социализации является семья. Семья, занимающаяся воспитанием ребенка с ограниченными возможностями здоровья, находится в достаточно уязвимом социально-психологической положении, т.к. зачастую остается со своей проблемой наедине [6; с.71].

На сегодняшний день в имеющейся литературе определено недостаточное место семьи в реабилитационном процессе. Кроме того, существующие мероприятия социальной и медицинской помощи однонаправлены и ориентированы только на ребенка-инвалида, в то время как в комплексной реабилитации нуждается вся семья. При этом задача социальной реабилитации состоит не в приспособлении больных детей к среде обитания здоровых людей, а в создании условий жизни, соответствующих их потребностям и способностям в соответствии с возможностями семьи.

Установлено, что детям инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья удается достичь гораздо лучших результатов, когда в реабилитационном процессе активное участие принимают родители, члены семьи. Важнейшим условием успешной социализации таких детей является сознательное участие семьи в процессе его реабилитации [7; с.209].

В связи с этим, одним из основополагающих принципов в социальной реабилитации является принцип изучения и сохранения семейных и социальных связей ребенка-инвалида, т.к. для каждого ребенка его семья должна являться наиболее совершенной и функциональной социализирующей и реабилитационной средой.

Поэтому программа реабилитации должна быть направлена не только на ребенка-инвалида, а также на его семью. Семьи, воспитывающие детейинвалидов, должны получать помощь со стороны государства не только в плане поддержания социально-экономических стандартов жизнедеятельности, но и в виде социальной поддержки, квалифицированных профессиональных услуг.

В комплексе мероприятий с детьми-инвалидами должны быть мероприятия по работе с родителями, а также их специальная подготовка для необходимых реабилитационных воздействий, т.е. в период осуществления процесса социальной реабилитации ребенка инвалида или ребенка с ограниченными возможностями здоровья особое внимание следует уделять работе, направленной на создание у родителей системы знаний по широкому кругу вопросов, имеющих отношение к заболеванию ребенка и его возможным последствиям социального характера, формирование соответствующих практических навыков, а также сознательного отношения родителей (членов семьи) к систематическому и полному выполнению назначенных мероприятий [1; с.6].

Таким образом, место семьи в реабилитационном процессе можно обозначить следующим образом. Семья предоставляет уникальную возможность осуществления реабилитационных мероприятий в условиях естественной среды жизнедеятельности ребенка, а также может выступать в роли единственного или дополнительного института реабилитации (т.е. при наличии необходимых учреждений реабилитации, семья является дополнительным институтом реабилитации, продолжающим реабилитационные мероприятия).

Литература

1. Аверьянова Н.И., Бабина Г.В., Подлужная М.Я. Роль семьи в реабилитационном процессе ребенка-инвалида / Современные подходы и инновационные технологии медико-социальной реабилитации инвалидов / Под науч. ред. В.А. Бронникова, Ю.А. Мавликаевой // Материалы международной научнопрактической конференции. - Пермь, 2012. - С. 5 - 7.

2. Низова Л.М., Пирогова М.В. Проблема детской инвалидности и реабилитация детей-инвалидов на примере Республики Марий Эл // Гуманитарные научные исследования, 2013. - № 10 [Электронный ресурс]. URL: http://human.snauka.ru/2013/10/3899 (дата обращения: 16.10.2014). 3. Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями: медико-социальные аспекты / Под ред. Кривцова Л.Н., Красотина Л.И., Цуканова Е.В., Гребенникова Н.В. - М.: Социально-технологический институт. - 2012. - 205 с.

4. Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) [Электронный документ] Система ГАРАНТ: (http://base.garant.ru/10164504). Проверено 16.10.2014.

5. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие. - 4-изд.- М.: Издательско - торговая корпорация "Дашков и К", 2006. - 340 с.

6. Чеха В.М. Модель "удаленного" социального сопровождения семей с детьми инвалидами // Социальное обслуживание, 2013. - № 9. - С. 70-76

7. Fewell, R. R. (1991). Parenting moderately handicapped persons. In M. Seligman (Ed.), The family with a handicapped child (2nd ed., - Р. 203-232).

Literature

1. Averyanova NI, Babin, GV, Podluzhnyi MA the Role of the family in the rehabilitation process of a disabled child / Modern approaches and innovative technologies for medical and social rehabilitation of persons with disabilities / edited scientific. red. V. Bronnikov, Y.A Mavlikaeva // Materials of international scientificpractical conference. - Perm, 2012. - Р. 5 - 7.

2. Nizova L.M., Pirogov M.V. Problem of child disability and rehabilitation of children with disabilities in the Republic of Mari El // Humanities scientific researches, 2013. No. 10 [Electronic resource]. URL: http://human.snauka.ru/2013/10/3899 (date of access: 16.10.2014).

3. Social rehabilitation of children with disabilities: medical and social aspects / edited by Krivtsov, L.N., Krasotin LI, Tsukanov E.V., Grebennikova, NV): Sociotechnological Institute. - 2012. - 205 р.

4. The Federal law of 24 November 1995 No. 181-FZ "On social protection of invalids in the Russian Federation" (with amendments and additions) [Electronic document] GUARANTOR: (http://base.garant.ru/10164504). Retrieved 16.10.2014.

5. Holotova H., Dementieva NF Social rehabilitation: a textbook. - 4-ed.- M.: Publishing and trading Corporation "Dashkov and K, 2006. - 340 р.

6. Czech V.M. Model "remote" social support of families with children with disabilities // Social services, 2013. No. 9. - Р. 70-76

7. Fewell, R. R. (1991). Parenting moderately handicapped persons. In M. Seligman (Ed.), The family with a handicapped child (2nd ed.,- Р. 203-232).

Размещено на Allbest.ru