Размещено на http://www.allbest.ru/

Тюменский государственный университет, филиал в г. Нягань

Основные проблемы социально-средовой реабилитации инвалидов в условиях дома-интерната

Марущак Л.А.

Актуальные проблемы исследования. Сегодня инвалиды относятся к наименее социально защищенной категории населения, их численность составляет около 10 % и, несмотря на успехи медицины, их число медленно, но неуклонно растет. Из населения до 65-летнего возраста - каждый восьмой инвалид, т.е. его физическая сенсорная или умственная деятельность снижена более чем на 30 %.

Инвалиды в нашем обществе сталкиваются с проблемами получения образования, трудоустройства. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни. Все это говорит о том, что инвалиды в нашем обществе являются дискриминируемым и сегрегированным меньшинством.

Цель данной работы выявить основные проблемы социально-средовой реабилитации инвалидов в условиях дом-интерната.

Методика и организация исследования. Для организации и проведения исследования были использованы следующие методы: теоретический анализ и обобщение литературных источников, педагогическое наблюдение, педагогический эксперимент, социологический опрос педагогов, психологов, обслуживающего персонала и других работников данного учреждения (анкетирование), тестирование физической активности, интеллекта, психических и физических качеств. Результаты исследования обрабатывались с использованием методов математической статистики, применялись сравнительный анализ, корреляционный и факторный анализ.

Согласно Закону «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (ст. 12) реабилитационными являются учреждения, осуществляющие процесс реабилитации инвалидов в соответствии с реабилитационными программами.

Основными задачами реабилитационных учреждений являются:

* детализация и конкретизация индивидуальных программ реабилитации инвалидов, разрабатываемых учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы;

* разработка планов и программ проведения реабилитации инвалидов в конкретном учреждении;

* проведение медицинской реабилитации осуществление профессиональной реабилитации инвалидов, включающей профессиональную ориентацию, профессиональное обучение, профессиональнопроизводственную адаптацию;

* проведение социальной реабилитации инвалидов, включающей социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию;

* динамический контроль над процессом реабилитации инвалидов;

* оказание консультативно-методической помощи по вопросам реабилитации инвалидов общественным, государственным и иным организациям, а также отдельным гражданам [3, с. 258].

Дома-интернаты как стационарные учреждения в течении многих лет выполняют реабилитационные функции.

В доме-интернате для инвалидов и пожилых людей (общего типа) в г. Нягань Тюменской области находятся лица с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (42 %), ЦНС (22 %) и опорно-двигательного аппарата (11 %), а также онкологические (7 %), эндокринологические (4 %) и урологические (2 %) заболевания. 2 % проживающих имеют заболевания органов дыхания и зрения.

Деятельность данного учреждения носит дифференцированный характер. В основу дифференциации его деятельности положены такие критерии, как способность к самообслуживанию и передвижению.

Существенная роль отводится социально-средовой реабилитации, в которой в равной степени важны как социально-психологическая адаптация, так и социально-бытовая реабилитация. Первая направлена на снятие стрессовой ситуации, связанной с поступлением в дом-интернат и трудностями приспособления к новым условиям. Вторая имеет цель восстановление утраченных навыков самообслуживания в связи с болезнью, травмой и другими причинами.

Терапия средой в широком смысле понимается как использование средовых факторов на проживающих.

К этим факторам мы относим, во-первых, трудовую терапию, которая способствует адаптации инвалидов и пожилых людей к новым условиям, во-вторых, физкультурно-оздоровительные мероприятия.

Социально-трудовая реабилитация в домах-интернатах общего типа носит специфический характер. Она не ставит целью овладение профессиональными навыками, хотя в отдельных случаях это не исключено.

Главная задача социально-трудовой реабилитации пожилых людей в домах-интернатах состоит в организации их трудовой занятости и общественно-полезной деятельности.

Для реализации этих задач в домах-интернатах созданы лечебно-трудовые мастерские (в 80,1% учреждений), подсобное хозяйство (в 85,7% учреждений), осуществляется трудоустройство.

Несмотря на довольно ограниченные потенциальные возможности пожилых людей, часть из них трудоустроена на штатных должностях в домах-интернатах [3, с. 270-271].

Вторым фактором социально-средовой реабилитации является физкультурно-оздоровительные мероприятия. Реализация физкультурно-оздоровительных программ приводит к расширению возможностей двигательных действий инвалидов, позволяет им, повысив свои физические кондиции, включиться в общеполезный труд. Помимо этого прямого эффекта занятия физической культурой и спортом имеют большое социально-психологическое значение [2, с. 83].

Отечественная и зарубежная наука и практика имеют значительный опыт использования физических упражнений в целях совершенствования физического, психо-физиологического, социального и нравственного статуса людей с двигательными и сенсорными ограничениями: М.Я. Мудров и П.Ф. Лесгафт, 1865; Людвиг Цандер, 1896 и 1903; Людвиг Гутман, 1948; Б.В. Сермеев, 1976 и 1991; Дора Милчева, 1980 и 1986; Андраш Петэ, 1980; В.П. Жиленкова и Е.С.Ульрих, 1981 и 1989; А.А. Дмитриев, 1987; В.И. Дикуль, 1988; Ю.А. Юлин, 1988; А.В.Чоговадзе, 1987; Л.Н.Казначеев и В.А. Епифанов, 1988; Ю.Н. Верхало, 1988; Р.Д. Бабенкова, 1973; Н.Г. Байкина, 1992; И.П.Ратов, 1990; Л.А. Калинкин, 1990; В.К. Велитченко, 1990; А.В. Царик и Н.А.Сладкова, 1990; Н.Н. Ефименко, 1991; В.Г. Григоренко, 1991; А.В. Сахно, Т.И. Сулимцев и А.С.Чубуков, 1993; В.А.Ильин, 1993; Н.О.Рубцова, 1993; Г.Г. Демирчоглян, 1993; В.И. Столяров, 1993; Л.А Семенов, 1994; В.А.Булкин, 1995; В.А. Левандо, 1992; В.Г. Фохтин и Н.А. Юманов, 1991; С.П. Евсеев, 1996; Ю.А. Пеганов и Д.В. Шибанов, 1996; Т.И.Губарева, 2001; И.Л.Иванов, 2001; Г.Н. Семаева, 1993-1997; Н.А. Гросс с соавторами, 1996; Т.Е. Сидорова, 1997; Большая группа зарубежных авторов - членов Международной Федерации адаптивной физической активности (IFAPA), 1972-2002 и многие другие.

Большое число физических упражнений и вариативность их выполнения позволяют производить отбор целесообразных сочетаний для каждого отдельного случая. Это обуславливает преимущество средств физического воспитания перед восстановительной трудотерапией [2, с. 80].

В задачи социально-средовой реабилитации входит также предупреждение и устранение конфликтов между разнопоколенными контингентами (между молодыми инвалидами и лицами пожилого возраста), организация содержательного и занимательного досуга, организация связей с окружающей (внешней) средой и др.

Средовая ситуация в доме-интернате характеризуется признаками, составляющими понятие «госпитализм».

К этим признакам относятся:

* монотонный образ жизни;

* ограниченность связей с внешним миром;

* бедность впечатлений;

* скученность, недостаток жизненного пространства;

* скудность выбора занятий;

* зависимость от персонала;

* отсутствие интимного уюта;

* регламентированность деятельности учреждения.

Многолетнее воздействие этой средовой ситуации негативно сказывается на жизнедеятельности проживающих в этих учреждениях людей. Они становятся малоинициативными, подчиняющимися общему режиму учреждения, у них возникают черты, нивелирующие личностные особенности, характеризующие ограничения их интересов и желаний. На данную проблему указывают 83 % опрошенных специалистов доминтерната «Родник». социальный реабилитация инвалид бытовой

Организация всей социально-средовой реабилитации в интернате требует от специалистов знаний о психологических особенностей пожилых людей и инвалидов, влияния типа дефекта на психическое состояние человека, учета возможностей проживающих: одних - к активной деятельности, других - к пассивному восприятию, созерцанию, присутствию [3, с.163].

Итак, социально-средовая реабилитации понимается как терапия средой, которая представляет собой организованное комплексное воздействие на пожилых людей и инвалидов. Для этого необходимо создание атмосферы деятельности, занятости, востребованности инвалидов и пожилых людей в общественно полезном труде, т.е. создание активного образа жизни.

Список использованной литературы

1. Дмитриев, В. С. Адаптивная физическая реабилитация: структура и содержание: Автореф. докт. Дис. М. 2003.50с.

2. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов. - М.: Редакционно-издательский центр Консорциума «Социальное здоровье России; ТЕИС.- 1997.-35с.

3. Холостова, Е. И. Социальная реабилитация: учебное пособие.-3-е изд.-М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2005.-340с.

Размещено на Allbest.ru