Демографическая ситуация в Новосибирской области и стратегические позиции здравоохранения

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены

и профессиональных заболеваний

Демографическая ситуация в Новосибирской области и стратегические позиции здравоохранения

Бабенко Е.А.

Резюме

В статье проанализированы показатели возрастной структуры населения Новосибирской области, его воспроизводства, средней продолжительности жизни, жизненного потенциала. Дана сравнительная оценка со средними показателями по Российской Федерации и Сибирскому федеральному округу. Представлены стратегические позиции по снижению потерь населения от основных причин смерти.

Ключевые слова: демографическая ситуация, стратегия здравоохранения.

DEMOGRAPHIC SITUATION IN THE NOVOSIBIRSK REGION AND STRATEGIC POSITIONS OF HEALTH CARE

Babenko E.A., Babenko A.I.

Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk

Summary. In the article indicators of age structure of the population of the Novosibirsk Region, his reproduction, average life expectancy, and vital potential are analyzed. A comparative assessment with average values across the Russian Federation and Siberian Federal District is given. Strategic positions on decrease in losses of the population from the main reasons for death are presented.

Key words: demographic situation, strategy of health care.

возрастной население потеря

Одними из важнейших процессов в обществе, государстве, определяющих основу планирования здравоохранения, в частности его стратегии, являются демографические. Динамика изменения численности населения, его половозрастных групп, рождаемости, смертности всегда были базовыми для определения перспектив развития медицинской помощи.

В Новосибирской области численность жителей в течение 2016 г. выросла на 15,4 тыс. человек и составила 2 млн 762 тыс. При этом темп прироста был на 0,5% выше, чем в среднем по Российской Федерации (РФ) и Сибирскому федеральному округу (СФО).

Характерно, что удельный вес населения трудоспособного возраста с 2006 по 2016 г. снизился с 64,0 до 57,5%. В целом в Новосибирской области отмечаются различия в уровне трудового и репродуктивного потенциала при сравнении со среднереспубликанским (соответственно 51,4 и 45,0%) и среднеокружным (соответственно 57,2 и 45,6%). В то же время имеет место более низкая доля лиц моложе трудоспособного возраста (на 2,1 процентных пункта ниже, чем в СФО) и выше удельный вес лиц пожилого возраста по сравнению с СФО (на 1,6 процентных пункта). Это предопределяет более высокий уровень коэффициента демографической старости в Новосибирской области (13,5%) по сравнению со среднеокружным (12,3%). Однако для демографического развития данный критерий не должен превышать 7,0%, что свидетельствует о стадии значительного демографического старения на территории СФО, в том числе и в Новосибирской области.

При рассмотрении сложившейся возрастно-половой пирамиды населения Новосибирской области (рис.) можно констатировать, что в перспективе в течение 20 лет будет продолжаться рост численности пожилого населения за счет вступления в эту категорию большего количества населения из числа лиц среднего возраста. Однако в половозрастной динамике будут определенные колебания. Так, в ближайшие 5 лет в пенсионный возраст будет вступать более значительное число мужчин, а далее их количество будет несколько сокращаться. Численность женщин в пенсионном возрасте в настоящее время максимальна, а далее будет иметь место сокращение. Это связано с малым количеством населения в 45-49-летнем возрасте. В течение 10-15 лет численность лиц среднего трудоспособного возраста (30-45 лет) будет увеличиваться за счет притока значительного количества лиц молодого возраста.

В настоящее время имеется максимальное количество женщин оптимального детородного возраста (25-34 года), что может обеспечить рост рождаемости. Однако в последующие 15-20 лет будет сокращение их количества вследствие низкой рождаемости в 90-е годы. В настоящее время имеется минимальное количество лиц допризывного и призывного возраста, а через 5 лет их численность будет постепенно возрастать.

Показатели естественного движения населения в Новосибирской области за последние годы существенно не изменились. В 2016 г. уровень рождаемости составил 14,0 на 1000 населения, что соответствует среднеокружному уровню (13,9‰). Показатель общей смертности населения в области (13,1‰) был аналогичен среднему по РФ (12,9‰) и СФО (13,0‰).

Вместе с тем стоит отметить высокие уровни в Новосибирской области показателей брачности (7,7‰) и разводимости (4,7‰), что выше, чем в РФ (соответственно 6,9 и 4,1‰) и СФО (соответственно 6,9 и 4,5‰). Это свидетельствует о более интенсивном формировании семейной структуры в Новосибирской области, что не может не отразиться на воспроизводстве населения.

При сравнении показателей плодовитости женщин (табл.) было установлено, что в Новосибирской области уровень рождаемости у женщин в 20-24 года (81,4‰) ниже, чем в РФ (90,0‰), и особенно по сравнению с СФО (98,8‰). В то же время в Новосибирской области отмечается компенсация рождений у женщин более старшего возраста (30-44 года), превышающих соответствующие уровни плодовитости у женщин в РФ и СФО на 4,8-7,0 процентных пункта в 30-34 года, на 2,7-4,2 процентных пункта в 35-39 лет и на 0,9-1,6 процентных пункта в 40-44 года.

Рис. Возрастно-половая пирамида населения Новосибирской области в 2016 году

Таблица

Показатели плодовитости женщин

(количество рождений на 1000 женщин соответствующего возраста)

В Новосибирской области 20,8% детей рождаются вне зарегистрированного брака, 75,0% - у женщин, имеющих высшее (47,3%) и среднеспециальное (27,7%) образование.

Изменения семейной структуры, повозрастной плодовитости женщин отразились на порядковом номере рождения детей. Так, если 25 лет назад в 1990 г. в Новосибирской области удельный вес первенцев среди родившихся составлял 51,1%, то в настоящее время - 41,8%. В свою очередь, в 2016 г. на долю вторых и третьих детей приходится соответственно 40,4 и 12,6%, а в 1990 г. было соответственно 32,7 и 10,4%. Четвертые и более по счету дети составляют примерно равные доли - соответственно 5,2 и 5,8%.

В настоящее время средний возраст матери при рождении первого ребенка - 26,2 года и 95,0% женщин завершают рождение детей в 38,0 лет. 50 лет назад эти показатели были соответственно 19,0 лет и 42,0 года, т.е. период формирования семьи за этот период сократился с 23 до 12 лет. Это предопределило и сокращение показателя детности, который в 2016 г. (1,817) на 18,3-21,1% ниже требуемого для простого воспроизводства, когда численность детей заменяет численность родителей.

Изменение в положительную сторону характера повозрастной смертности населения способствовало за последние 5-7 лет увеличению показателя средней продолжительности ожидаемой жизни. Так, в Новосибирской области этот критерий вырос на 1,2 года и достиг уровня 70,9 года (у мужчин - 65,1 года; у женщин - 76,6 года). При этом в Новосибирской области уровень средней продолжительности жизни выше, чем в среднем по СФО (соответственно 69,3; 63,6 и 75,0 года), но несколько ниже, чем в РФ (соответственно 71,4; 65,9 и 76,7 года).

Расчет жизненного потенциала населения (произведение уровня рождаемости и средней продолжительности жизни поколения новорожденных) свидетельствует о том, что в РФ (0,942) он не восполняется на 5,8%, в СФО (0,991) не восполняется на 0,9%, а в Новосибирской области (1,000) имеет место его восполнение, но нет прироста.

Основными причинами смерти населения в Новосибирской области являются болезни системы кровообращения, составляющие 51,8% от всего объема потерь, новообразования - 16,4%, несчастные случаи, травмы и отравления - 9,8%. В сумме на эти классы болезней и воздействия внешних причин смерти приходится 78,0% всей смертности.

Проведенный анализ свидетельствует о характере изменения возрастной структуры населения, его воспроизводстве, формировании семейной структуры, продолжительности жизни, уровне жизненного потенциала, что является основой для определения стратегии здравоохранения при обеспечении медицинской помощи различным контингентам населения и реализации в обществе репродуктивной функции, профессиональной деятельности и обороноспособности. В частности, стратегия здравоохранения по снижению потерь населения будет связана с сокращением времени реализации медицинских и профилактических технологий: при травмах - сокращение времени доставки медицинской помощи; при новообразованиях - ранняя диагностика (сокращение времени от начала патологического процесса до его выявления); при болезнях системы кровообращения - формирование здорового образа жизни, начиная с рождения, через образ жизни семьи.

Размещено на Allbest.ru