Теоретические основы социальной политики в области защиты инвалидов в современной России

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

В последние годы проблема инвалидности в Российской Федерации не теряет актуальности. Постоянно растущее количество инвалидов и возрастающий коэффициент демографической нагрузки, с одной стороны, и инвалиды с их собственными ресурсами, позволяющими решать, при соответствующих условиях, часть проблем самостоятельно - с другой, ставят перед руководством страны новые задачи.

Подписание Россией в сентябре 2008 г. Конвенции ООН о правах инвалидов, подготовка к её ратификации также требуют пересмотра механизмов реализации социальных гарантий для инвалидов. Однако прежде чем пересматривать социальную политику в целом и отдельные механизмы её реализации, необходимо оценить и проанализировать её современное состояние.

Рассмотрение социальной политики в отношении инвалидов невозможно без анализа понятия «инвалид».

Согласно Федеральному закону № 181 ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалид - это «лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты» [1].

С юридической точки зрения инвалидом является человек, прошедший освидетельствование в службе медико-социальной экспертизы и имеющий документ установленного образца, - справку, подтверждающую факт установления инвалидности [2].

Юридическое установление факта инвалидности создает возможность для оказания социальной помощи человеку и включает его в различные социальные программы, реализуемые для данной категории граждан. Таким образом, человек попадает под наблюдение специалистов только после юридического оформления статуса.

Одновременно с традиционным понятием «инвалид» в научный и повседневный обиход вводится понятие «человек с ограниченными возможностями», представляемое рядом исследователей как менее дискриминационное и существенно расширяющее круг людей, подпадающих под данное понятие. Это позволило бы оценить реальный масштаб инвалидности в стране, так как в настоящий момент статистика инвалидности в стране основана на подсчете выплачиваемых пенсий по инвалидности и данных бюро медико-социальной экспертизы, что далеко не всегда соответствует действительности и создает необходимость дополнительных подсчетов для оценки уровня инвалидности в стране. Поскольку введение в научный и практический оборот понятия ограничения возможностей подразумевает учет не только лиц, имеющих юридический статус «инвалид», но и людей, которые официального статуса не имеют, но в реальности имеют ограниченные возможности в обозначенных законодательством областях.

Так, в соответствии с Постановлением Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы» граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности необходимо иметь «нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты» [3]. Если же человек имеет ограничение жизнедеятельности, не приводящее к необходимости его социальной защиты, то инвалидность не может быть ему определена. Однако представляется, что факт ограничения жизнедеятельности сам по себе требует особого внимания с учетом потенциальной опасности перехода из категории «трудоспособный» в категорию «иждивенец». А значит, необходимо создание системы по профилактике роста инвалидности в России, направленной в первую очередь на данную категорию граждан.

Анализ социальной политики в области защиты инвалидов подразумевает рассмотрение их взаимоотношений со здоровыми людьми, исследование мнения обеих сторон об особенностях этого процесса. Как свидетельствуют исследования Е.Р. Ярской-Смирновой [4], в настоящее время здоровые люди проводят разделительную линию между собой и инвалидами. Так, наличие существенных отличий между этими категориями отметили 50% участников опроса. Каждый третий респондент среди всех категорий опрошенных (27% - население, 28% - опорники, 30% - инвалиды по зрению) разделяет мнение о том, что «инвалиды выглядят и ведут себя иначе, чем другие граждане, поэтому не вписываются в общество» [4]. Это свидетельствует о наличии значительной социальной дистанции между инвалидами и здоровыми людьми. В соответствии с представлением о происхождении и причинах инвалидности формируются её модели и, соответственно, модели социальной политики в отношении данной категории граждан.

В настоящий момент можно говорить о том, что Российская Федерация находится в промежуточном состоянии перехода от медицинской модели инвалидности к социальной. Социальная политика в области защиты инвалидов выстраивается соответствующим образом и находится в переходном состоянии.

Медицинская модель инвалидности или, иначе, административная [5] рассматривает инвалидность как недуг, заболевание, патологию. Понимание проблем инвалидов сводится преимущественно к определению потери, которая возникла у человека в связи с инвалидностью, и её компенсации в денежной или натуральной форме. Например, пенсия по инвалидности как компенсация части заработка, одинаковая для всех категорий инвалидов без учета индивидуальных потребностей и особенностей. В рамках данного подхода инвалид считается неспособным к принятию каких-либо решений, и организацию его жизни общество берет на себя. Система помощи построена таким образом, что мнение самих инвалидов любой категории и их потребности практически не учитываются. Факт установления инвалидности гарантирует определенный перечень обязательных услуг и процедур, которые человек, имеющий статус, должен получить независимо от реальной потребности в таких услугах. Так, до недавнего времени право на бесплатный проезд в пригородном транспорте предоставлялось всем без исключения категориям инвалидов, независимо от того, нуждаются ли они в данной услуге. Лишь недавно появилась возможность получить денежную компенсацию данной услуги в случае её невостребованности. Однако до сих пор, отказываясь от бесплатных лекарств, человек, автоматически лишается права на получение санаторно-курортного лечения. Однако нередко случается так, что утвержденный список бесплатных лекарств не соответствует потребностям инвалида, а процедура получения рецепта затягивается на продолжительное время. В целом данная модель ослабляет социальную позицию человека, имеющего инвалидность, снижает его социальную значимость, усугубляет его неравный социальный статус.

Другой подход к пониманию феномена инвалидности базируется в рамках социального конструирования и теории стигматизации, в частности теория социальной стратификации инвалидности, разрабатываемая Е.Р. Ярской-Смирновой [6]. Данный подход подразумевает, что факт инвалидности по-разному воспринимается человеком и обществом в зависимости от пола, возраста, культурных традиций и социальных условий. Инвалидность в таком случае можно понимать как социальную определённость, «ярлык», который дает определённая система при условии, что в её рамках такое состояние считается отклонением от нормы [5]. Так, например, человек, имеющий внешние признаки инвалидности, гораздо чаще сталкивается с трудностями, связанными с непосредственным взаимодействием со здоровыми людьми. В ситуации, когда человек не имеет внешних признаков инвалидности, к нему относятся так же, как к остальным. Таким образом, инвалидность представляется как процесс ограничения возможностей, в котором основная роль принадлежит социальной среде.

В рамках такого подхода определяющая роль в формировании социальной среды принадлежит государству и проявляется в стратегии реализуемой социальной политики в отношении инвалидов.

В настоящее время социальная политика в области защиты инвалидов основывается на Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», принятом 24.11. 1995 г., в редакции от 01.07.2011 г. и Федеральном законе «О социальном обслуживании пожилых людей и инвалидов в Российской Федерации», принятом 02.08.1995 г., в редакции от 21.11.2011. В 1995 г. данные законы впервые обозначили новую цель государственной политики - «обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации» [1]. Однако наблюдается противоречивая ситуация, когда все права для инвалидов существуют и законодательно определены, но реализуются в недостаточной степени.

Частично данная проблема решается через различные программы и проекты, направленные на снижение уровня инвалидности и содействие развитию социальной защищенности инвалидов.

Так, длительное время на территории страны действовала целевая федеральная программа «Дети России», в рамках которой существовала подпрограмма «Здоровое поколение». В задачи данной подпрограммы в числе прочих входила профилактика заболеваемости, инвалидности и смертности в детском и подростковом возрасте [7], что чрезвычайно важно для сокращения количества инвалидов трудоспособного возраста. Программа «Здоровое поколение» имела результаты. Так, в числе основных мероприятий были реализованы строительство перинатальных центров, усовершенствованы технологии диагностики и лечения заболеваний новорожденных, разработаны методики профилактики заболеваемости инвалидности детей и подростков школьного возраста, обеспечены реабилитационным оборудованием центры и отделения восстановительного лечения детей. В период с 2006 по 2010 г. уровень инвалидности в Томской области снизился на 20%, детской инвалидности - на 12%. Тем не менее сохраняется высокий уровень повторной детской инвалидности. В 2010 г. это 111,4 на 10 000 детского населения. Из общего числа детей, проходивших повторное освидетельствование, дети в возрасте от 8 до 14 лет составляют 44,8%, в возрасте от 4 до 7 лет - 25%, что свидетельствует о недостаточно высоком уровне реабилитации детей-инвалидов [8]. А значит, требуются усилия по созданию условий для адаптации и интеграции этих детей в социум.

В последнее время все большее внимание уделяется формированию доступной среды для инвалидов. Создаются и реализуются целевые программы, направленные на формирование доступной среды для инвалидов. Так, в рамках целевой программы г. Томска «Социальная интеграция на 2009-2011 гг.» была реализована подпрограмма «Формирование комфортной среды жизнедеятельности». В рамках данной подпрограммы были запланированы мероприятия по обеспечению беспрепятственного доступа лиц с ограничениями жизнедеятельности в здания муниципальных медицинских, лечебно-профилактических учреждений и учреждений общего образования, организация проведения ремонта жилых помещений инвалидов, находящихся в муниципальной и частной собственности. «Реализация различных мероприятий в рамках данной программы позволила обеспечить беспрепятственный доступ лиц с ограничениями жизнедеятельности в 11 зданий муниципальных лечебно-профилактических учреждений, одну общеобразовательную школу, одну детско-юношескую спортивную школу, оснастить специальным оборудованием для реабилитации медицинские и лечебно-профилактические учреждения, провести ремонт в 158 квартирах инвалидов... оказать материальную помощь более 700 инвалидам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, создать фонд изданий специальных форматов в муниципальных библиотеках для незрячих и слабовидящих граждан, провести более 70 спортивных, социокультурных мероприятий с инвалидами» [9].

Однако несмотря на явные достижения, реальная ситуация практически не изменилась. По мнению председателя томского регионального движения «ДИВО», сам факт обустройства пандуса не является решением проблемы доступности городской среды. «В одной из школ я обнаружил пандус, по которому могли заехать сразу три колясочника -- такой он большой. Но в этой школе нет ни одного ребенка-инвалида. Некоторые частные фирмы обустраивают пандусы из мрамора. На такой даже летом не заедешь, а зимой тем более. Красиво, но нефункционально» [10].

Аналогичная ситуация и с тактильной плиткой, предназначенной для того, чтобы слепой человек мог ориентироваться в пространстве. «Она есть только по одной стороне проспекта, а на другой ее нет … Точки на плитке носят предупреждающий либо направляющий характер в зависимости от расположения рифов. И если они занесены снегом, человек просто потеряется в пространстве» [10].

Анализируя социальную политику в области защиты инвалидов, нельзя обойти вниманием вопрос изменения подходов к образованию инвалидов и развитию системы инклюзивного образования, приходящего на смену традиционному коррекционному образованию. В рамках присоединения России к движению за инклюзивное образование преобразуются школы: устраиваются пандусы и расширяются дверные проемы. Однако центральной остается проблема готовности детей как здоровых, так и с ограниченными возможностями и их родителей к совместному обучению. Так, по данным исследования Е.Р. Ярской-Смирновой, 62% респондентов, как здоровых, так и инвалидов, считают, что лучшим вариантом для обучения детей-инвалидов является специальное учебное заведение [4]. Следующей важной проблемой является подготовка педагогических кадров для работы в инклюзивных школах, предполагающих создание всем учащимся возможностей для полноценной социальной жизни, активного участия в местных сообществах и заботы друг о друге как членах сообщества. Объективными препятствиями для развития инклюзивного образования в России является неприспособленность городской среды, неподготовленность педагогических кадров и неадекватность финансирования системы образования [4].

Работа по развитию инклюзивного образования ведется и в г. Томске. Так, в рамках целевой программы г. Томска «Социальная интеграция на 2009-2011 гг.» была организована работа по сопровождению детей-инвалидов в общеобразовательную школу № 54. Для детей с инвалидностью предусмотрены индивидуальные помощники, сопровождающие ребенка в образовательном учреждении. Значительный вклад в развитие инклюзивного образования вносят волонтеры общественной организации «ДИВО», которые помогают в школе № 54 и других, включающихся в инклюзивное образование «Уроки доброты». Кроме того, в рамках деятельности данной организации в Томске проводятся демонстрации фильмов фестиваля «Кино без барьеров», направленные на изменение отношения в обществе к инвалидам.

Таким образом, социальная политика в области защиты инвалидов формируется и реализуется под влиянием нескольких групп факторов:

1) наличествующей в обществе модели понимания инвалидности;

2) транслируемых через СМИ образов инвалидов;

3) мнения инвалидов о самих себе;

4) деятельности общественных организаций инвалидов в различных сферах: правовой, образовательной, трудовой, досуговой.

Под действием этих факторов социальная политика должна формироваться как совокупность мероприятий, направленных на повышение качества и уровня жизни инвалидов. Прежде всего, основы социальной политики закладываются на федеральном уровне посредствам принятия федеральных законов и иных нормативно-правовых актов, действующих на территории всей страны и обязательных к исполнению. Непосредственная же реализация основных положений и гарантий в сфере социальной политики ложится на региональные и муниципальные органы власти. Такое распределение позволяет реализовывать общероссийские положения в конкретных территориях с учетом их специфики, ресурсных возможностей и культурных особенностей. Однако современная ситуация такова, что региональная и муниципальная социальная политика строится в соответствии с целевыми программами, принятыми на уровне федерации. В свою очередь, целевые программы на федеральном уровне, с одной стороны, задают общий перечень мероприятий в рамках конкретных программ, с другой - остаются формальным отражением мировых требований к социальной защищенности инвалидов.

Оценивая социальную политику в отношении инвалидов в современной России, можно отметить, что она находится в состоянии «окончательного оформления» в соответствии с мировыми стандартами и рекомендациями ООН и развивается в русле общей социальной политики страны. Однако это соответствие реализуется в законопроектах и отчетных документах, практически не изменяя ежедневную жизнь самих инвалидов.

Литература

государственный социальный инвалид гражданин

1. «О социальной защите инвалидов»: Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 30.11.2011) // Консультант-Плюс: справ. правовая система. Версия Проф. М., 2005. Доступ из локальной сети Науч. б-ки Том. гос. ун-та.

2. «О порядке и условиях признания лица инвалидом»: Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 30.12.2009) // Консультант-Плюс : справ. правовая система. Версия Проф. М., 2005. Доступ из локальной сети Науч. б-ки Том. гос. ун-та.

3. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медикосоциальной экспертизы»: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н // Консультант-Плюс: справ. правовая система. Версия Проф. М., 2005. Доступ из локальной сети Науч. б-ки Том. гос. ун-та.

4. Романов П., Ярская-Смирнова Е., Вайтфилд С., Келли С. Социологическое исследование проблем инвалидности и реабилитации инвалидов в Российской Федерации: Анализ основных результатов исследования. М., 2009. 60 с.

5. Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Э.К. Социальная работа с инвалидами. СПб.: Питер, 2004. 196 с.

6. Ярская-Смирнова Е.Р. Социокультурный анализ нетипичности. Саратов: Сарат. гос. техн. ун-т, 1997. 272 с.

7. «О федеральной целевой программе «Дети России» на 2007-2010 годы»: // Консультант-Плюс: справ. правовая система. Версия Проф. М., 2005. Доступ из локальной сети Науч. б-ки Том. гос. ун-та.

8. Показатели эффективности 2010 год. Сайт главного бюро медико-социальной экспертизы по Томской области.

9. «Об утверждении городской долгосрочной целевой программы «Социальная интеграция» на 2012-2015 годы»: Постановление администрации города Томска от 05.09.2011 N 967 // Консультант-Плюс: справ. правовая система. Версия Проф. М., 2005. Доступ из локальной сети Науч. б-ки Том. гос. ун-та.

10. Бутолина О. Жить, а не приспосабливаться.

Размещено на Allbest.ru