Медико-социальные аспекты адаптации детей с ограниченными возможностями слуха

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Забайкальский государственный университет» (ФГБОУ ВПО «ЗабГУ»), г. Чита, Россия

Медико-социальные аспекты адаптации детей с ограниченными возможностями слуха

Дармограй Карина Викторовна

Аннотация

В статье раскрывается проблематика медико-социальной работы с детьми с ограниченными возможностями слуха. В условиях модернизации различных сфер жизнедеятелности российского общества особую актуальность приобретает проблема создания оптимальных адаптивных условий для развития, воспитания, образования детей с ограниченными возможностями здоровья. Специалисты указывают на то что сегодня существует серьезная проблема связанная с социальной депривацией детей-инвалидов, которые испытывают значительные трудности в коммуникативной, игровой и образовательной деятельности в силу имеющихся особенностей развития, а также соматических заболеваний[1]. Эффективная адаптация возможна при условии проведения комплексной медико-социальной работы с детьми и их их ближайшим окружением, которое включает: раннее выявление нарушений слуха; своевременное качественное слухопротезирование; оказания квалифицированной врачебной, социальной и педагогической помощи; совместной и систематической работы родителей по созданию благоприятной среды для развития ребенка.

Ключевые слова: медико-социальная адаптация, объект медико-социальной работы, медико-социальные аспекты.

Summary

In article the perspective of medico-social work with children with limited opportunities of hearing reveals. In the conditions of upgrade of various spheres of activity of the Russian society special relevance is acquired by a problem of creation of optimum adaptive conditions for development, education, education of children with limited opportunities of health. Specialists specify that today there is a serious problem connected with a social deprivation of handicapped children who experience considerable difficulties in communicative, game and educational activities owing to the available features of development, and also somatic diseases. Effective adaptation is possible on condition of carrying out complex medico-social work with children and their their immediate environment which includes: early detection of a hearing disorder; timely high-quality hearing aid; rendering the qualified medical, public and pedagogical assistance; joint and systematic operation of parents on creation of the favorable environment for development of the child.

Keywords: medico-social adaptation, object of medico-social work, medico-social aspects.

Ухудшение экологической обстановки, высокий уровень заболеваемости родителей (особенно матерей), ряд нерешенных социально-экономических, психолого-педагогических и медицинских проблем способствуют увеличению числа детей-инвалидов. Данные Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) свидетельствуют о том, что число таких детей по всему миру достигает тринадцати процентов (3% детей рождаются с недостатками интеллекта, 10% детей с другими психическими и физическими недостатками) [7, с. 12]. Сегодня практически в каждой пятой семье рождается ребенок с физическими или умственными недостатками в развитии. Всего в мире около 200 миллионов детей с ограниченными возможностями. В настоящее время в России, в силу целого ряда причин, намечается тенденция к увеличению числа детей с ограниченными возможностями здоровья. Так, в 2009 г. - 515 тыс.чел.,2011г. - 541тыс. чел., а в 2014 г. - 580 тыс., а в 2016 г. - 600 тыс.детей-инвалидов. Категория таких детей крайне неоднородна, однако, их общей особенностью является нарушение или задержка в физическом или умственном развитии [7, с. 9].

Одним из серьезных физических нарушений здоровья является инвалидизирующая потеря слуха. По данным Всемирной организации здравоохранения у 32 миллионов детей [1, с. 13] зафиксированы полная (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Столь значимая масштабность проблемы ставит перед государством и специалистами задачу профилактики наступления инвалидности, развития служб медико-социальной работы в целях предотвращения стойких нарушений и ограничений жизнедеятельности, а также создание благоприятных условий для приспособления к окружающему миру детей с ограниченными возможностями и их интеграции в общество здоровых людей. В этой связи вопросы связанные с аспектами медико-социальной адаптации детей с ограниченными возможностями здоровья становятся особенно актуальными [1, С.15-16].

Потеря слуха, и как следствие, потеря речи приводят к невозможности гармоничного психофизического и эмоционального развития неслышащих детей. Каждый из них нуждается в профессиональной помощи при адаптации к внешнему миру. Социальная адаптация представляет собой процесс взаимодействия субъекта социальной средой, в ходе которого согласовываются требования и ожидания его участников [5. с. 47]. Если же речь идет об адаптации детей с ограниченными возможностями слуха, то особая роль в этом процессе отводится медико-социальной работе. Данная работа подразумевает комплексный подход и в адаптивном процессе осуществляется с участием специалистов различного профиля: отоларинголога, невролога, психиатра, ортопеда, окулиста, врача и методиста лечебной гимнастики, логопеда и педагога-психолога с обязательным включением ребенка с ограниченными возможностями слуха в общество [2, С. 37-39]. социальный дети ограниченный слух

Следует отметить, что нарушение слуха - это не только количественное снижение слухового восприятия (ребенок не слышит тихий голос), но и качественные необратимые стойкие изменения слуховой системы (ребенок ощущает звучание речи, но не различает звуки и слова, не понимает их смысла). Различают кондуктивные и сенсоневральные нарушения слуха. Кондуктивные нарушения слуха могут возникнуть у любого человека при воспалении среднего уха (отит), образовании серных пробок и пр. Также эти нарушения возникают при деформации строения ушных раковин, заращении слуховых проходов и др. Чаще всего они носят временный характер и могут быть вылечены. Сенсоневральные нарушения слуха связаны с поражением слухового нерва и являются стойкими и необратимыми. Ребенку с такими проблемами необходима поддерживающая терапия, слухопротезирование (подбор, настройка и использование индивидуальных слуховых аппаратов), а также длительная, систематическая комплексная психолого-педагогическая и медико-социальная коррекция и реабилитация. Это связано с тем, что нарушение слуха, прежде всего, сказывается на психике, своеобразии общения с людьми и окружающим предметным миром. Отсутствие внутренней речи и словесного опосредования ограничивают объем внешней информации и всегда сопровождаются замедленностью и снижением восприятия, мышления, внимания, памяти, воображения и всей познавательной деятельности в целом. Нарушение слухового восприятия вызывают специфические изменения в снижении двигательной памяти, произвольного внимания. Врожденные или ранние нарушения функций слухового и вестибулярного анализаторов приводят к снижению чувства пространственной ориентировки глухих, что проявляется в ходьбе, беге, упражнениях с предметами. Потеря или снижение слуха лишает ребенка важного источника информации и ограничивает тем самым процесс его интеллектуального развития и коммуникативного опыта. Однако эти недостатки в значительной мере могут быть компенсированы применением специальных методов и технических средств в процессе социализации и обучения. Что же касается особенностей личности и поведения неслышащего и слабослышащего ребенка, то они не являются биологически обусловленными и при создании соответствующих условий поддаются коррекции [4, С. 6-17].

Для коррекции нарушенного слуха используется слухопротезирование - подбор и настройка индивидуальных слуховых аппаратов или кохлеарное имплантирование. Слышащие люди часто считают, что индивидуальный слуховой аппарат - это «очки» для слуха, с ним человек сразу становится слышащим и говорящим. Это верно лишь при незначительном понижении слуха (слабослышащие дети I и II степени); при тяжелом снижении слуха (слабослышащие дети III и IV степени, глухие) аппарат лишь улучшает разборчивость восприятия речи, может компенсировать ее нарушение [3, с. 96]. После слухопротезирования ребенку необходимы специальные занятия с сурдопедагогом по развитию слухового восприятия и речи. Ребенок должен носить слуховые аппараты постоянно, чтобы иметь возможность все время слышать звуки и речь. Это обязательное условие для успешного обучения и общения. Если аппараты подобраны и настроены правильно, то их постоянное использование не вызывает у ребенка дискомфорт и ухудшение слуха. По мимо слухопротезирования существует еще один современный способ коррекции слуха - кохлеарное имплантирование, которое позволяет детям с тяжелой потерей слуха воспринимать звуки на значительном расстоянии. Обязательным условием для этого являются систематические длительные занятия со специалистами по формированию слухового восприятия и развитию речи [8, С. 9-13].

Отставание в развитии речи приводит к затруднениям в осознании своих и чужих эмоциональных состояний. В соответствии с общими закономерностями психического развития личность глухого и слабослышащего ребенка формируется в процессе общения со сверстниками и взрослыми в ходе усвоения социального опыта. Нарушение или полная потеря слуха приводят к трудностям в общении с окружающими, замедляет процесс усвоения информации, обедняет опыт детей и не может не отразиться на формировании их личности. Слышащие дети значительную часть социального опыта усваивают спонтанно, дети с нарушениями слуха в этом плане ограничены в своих возможностях. Трудности общения и своеобразия взаимоотношений с обычными детьми могут привести к формированию некоторых негативных черт личности, таких как агрессивность, замкнутость. Однако специалисты считают, что при своевременно оказанной медико-социальной помощи отклонения в развитии личности детей с глубокими нарушениями слуха могут быть преодолены. Эта помощь заключается в преодолении сенсорной и социальной депривации, в развитии социальных контактов ребенка, во включении его в общественно-полезную деятельность [6, С. 34-36].

В нашей стране остроту данной проблеме придает и то, что система оказания помощи этой категории детей начала складываться только после 1917 г. а до 90-х годов ХХ века, работа с такими детьми осуществлялась в специальных домах-интернатах, изолированных от общества. В нашем обществе в течение длительного времени доминировала установка на воспитание и образование детей с ограниченными возможностями только в рамках государственной системы специальных школ и учреждений интернатного типа. Это, по мнению специалистов, и привело к созданию кризисной ситуации, связанной с отчуждением детей с ограниченными возможностями и их семей от жизни в обществе. Такие дети как правило, живут изолированной от общества жизнью и в будущем оказываются оторванными от реалий современного мира. Ситуация обостряется еще и тем, что к детям с ограниченными возможностями здоровья, члены семьи относятся с гипертрофированным вниманием - либо, предвосхищая каждое их желание (гиперопека), либо, утратив веру в возможность их развития вообще перестают заниматься, удовлетворяя лишь их биологические потребности (гипоопека). Безусловно, такая позиция семьи самым негативным образом влияет на его адаптационный ресурс, восстановление личности ребенка и на его дальнейшую интеграцию в общество. Специалистам следует обращать внимание родителей на необходимость активного включения ребенка с ограниченными возможностями в повседневную жизнь семьи. [2, С. 53-56].

Помочь ребенку с ограниченными возможностями адаптироваться в обществе, справиться с жизненными затруднениями, сделать все возможное, чтобы он не чувствовал себя изолированным призваны различные государственные и общественные учреждения. На сегодняшний день, на уровне государства созданы и создаются оптимальные условия, обеспечивающие правовую, медицинскую, педагогическую и социальную поддержку такой категории детей и их семей. Данная поддержка выражается в действующей системе нормативно-правового регулирования жизнедеятельности детей и лиц с ограниченными возможностями здоровья; развивающейся сети специализированных медицинских, образовательных, социальных учреждений; осуществлении профессиональной помощи компетентными специалистами и социальном обеспечении. Именно, комплексное медикосоциальное решение такой проблемы как ограничение возможностей слуха у ребенка, позволит повысить результативность всего социально-адаптационного процесса. Благодаря их систематической деятельности у слабослышащих/глухих детей появляется возможность в получении разностороннего развития, что в последующем оказывает положительное влияние на их жизнедеятельность в обществе здоровых людей [1, С. 6-7].

Литература

1. Басов Н.Ф. Социальная реабилитация молодежи / Н.Ф. Басов, О.И. Веричева. - Москва: изд. Москва, 2015. - 327 с.

2. Гришина Л.П. Инвалидность, как многофакторная проблема / Л.П. Гришина, Д.И. Лаврова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2014. - № 1. - С. 27-67.

3. Жигарева Н.Г. Комплексная реабилитация инвалидов в учреждениях социальной защиты / Н.Г. Жигарева. - Москва.: изд Москва, 2013. - 208 с.

4. Кузнецова М.А. Основы психологии / М.А. Кузнецова. - М.: издательский центр «Академия», 2015. - 340 с.

5. Культура глухих и слабослышащих [Электорный ресурс]. Режим доступа: http:// www.azdeaf.het/. Загл. с экрана (Дата обращения: 22.02.2016).

6. Комплексная реабилитация инвалидов: учебное пособие для студ. высш. учеб. заведений / Т.В. Зозуля, Е.Г. Свистунова, В.В. Чешехина; под ред. Т.В. Зозули. - М.: «Академия», 2015. - 304 с.

7. Солицева Л.И. Общая характеристика деятельности глухих. Психология глухих людей / Л.И. Солицева. - Москва: «Макет плюс», 2014. - 300 с.

8. Свистунова Е.Г. Организационно-методические основы формирования и реализации региональных программ в сфере реабилитации инвалидов: методическое пособие для органов социальной защиты населения субъектов РФ. - Санкт-Петербург, 2013. - 67с.

Размещено на Allbest.ru