Содержание медико-социальной работы с ВИЧ-инфицированными

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования науки Российской Федерации

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Челябинский государственный университет».

Реферат

Тема: «Содержание медико-социальной работы с ВИЧ инфицированными»

Выполнила:

Клеутина Я.В.

Челябинск 2012

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) принадлежит к семейству Retroviridae, подсемейству Lentivirus и вызывает заболевание СПИДом (синдромом приобретенного иммунного дефицита).

В современной России отмечаются самые быстрые темпы роста числа ВИЧ-инфицированных после африканских государств, расположенных к югу от Сахары. К настоящему времени ВИЧ-инфекция зарегистрирована на всех административных территориях Российской Федерации. По данным, представленным Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, половина случаев ВИЧ/СПИДа фиксируется среди людей моложе 25 лет, т. е. преимущественно в молодежной среде.

Следует подчеркнуть, что в настоящее время ВИЧ-инфекция не ограничивается только маргинальными группами населения, такими как потребители инъекционных наркотиков или коммерческие «секс-работники», но распространяется среди широких слоев населения, и прежде всего в молодежной среде. То есть ВИЧ-инфекция выходит за пределы традиционных групп риска. Так, статистические данные свидетельствуют об изменении полового соотношения носителей. Если в 1998 г. на 7 ВИЧ-инфицированных мужчин приходилась одна женщина, то сейчас доля женщин среди зараженных составляет 30%. Эти цифры являются косвенным свидетельством того, что гетеросексуальный путь распространения ВИЧ-инфекции становится более актуальным.

Отсутствие вакцин для специфической профилактики ВИЧ-инфекции и высокая стоимость лечения СПИДа обусловливают приоритетную роль профилактики данного заболевания. Поэтому в сфере профилактики асоциальных явлений среди несовершеннолетних особое внимание уделяется превентивному обучению в рамках образовательных программ. Именно молодежь является группой населения с высокой вероятностью заражения ВИЧ и основной группой профилактических мероприятий, проводимых образовательными учреждениями.

При этом начало профилактической работы должно быть как можно более ранним, поскольку эффективной в направлении профилактики ВИЧ может считаться не столько информационно-просветительская работа, сколько целенаправленная деятельность по формированию ценности и навыков ведения здорового и безопасного образа жизни, что требует достаточно долгого времени.

Образовательное учреждение обладает рядом уникальных возможностей для проведения профилактической работы. В частности, оно имеет огромное влияние на формирование и развитие личности учащегося, доступ к семье несовершеннолетнего и механизмы воздействия на семейную ситуацию, располагает квалифицированными специалистами (педагогами, психологами, социальными работниками и др.), способными обеспечить ведение в образовательном учреждении эффективной профилактической работы.

Социальные проблемы ВИЧ-инфицированных.

ВИЧ - (вирус иммунодефицита человека) - это вирус, который вызывает разрушение иммунной системы и делает больного восприимчивым к различным инфекциям и опухолям.

ВИЧ-инфицированные - лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека. Оно включает в себя период длительного ношения вируса(10 и более лет), заканчивающееся СПИДом.

СПИД - (синдром приобретенного иммунного дефицита) - это конечная стадия появления болезни. Ее продолжительность не превышает обычно 3 лет.

Важной психологической проблемой, с которой приходится сталкиваться ВИЧ-инфицированным, является социальная изоляция. Больных увольняют с работы, от них отказываются родственники и друзья. По этим причинам больные начинают чувствовать себя изгоями современного общества.

Особенно тяжело страдают дети, которых в ряде случаев исключают из школы, лишают возможности посещать общий детский сад и общаться с другими детьми (поэтому в некоторых городах с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией, например в Калининграде, созданы детсады, которые посещают только дети с установленным диагнозом).

В период, когда человек узнает о своем диагнозе, родные и близкие, медицинские работники могут и должны оказать ему психологическую поддержку. вирус иммунодефицит социальный эпидемиологический

Пережив первую, самую тяжелую, реакцию, больной и члены его семьи начинают интересоваться тем, насколько опасен ВИЧ-инфицированный для окружающих, возможно ли совместное с ним проживание, общение с друзьями и т.п. Как уберечь себя, членов семьи, в том числе детей, от этой инфекции? Как помочь инфицированному поддержать достаточную жизненную активность?

Медицинские сестры могут и должны обучить пациентов с ВИЧ-инфекцией правильно вести себя не только в больнице, но и в семье, обществе. У пациентов, адаптированных к своему диагнозу, сохраняется социальная значимость и высокий уровень жизни. Но к сожалению, решить проблему адаптации пациента не всегда удается.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире на 01.01.2010г.

По данным Всемирной организации здравоохранения всего в мире проживает 33 млн. человек с ВИЧ/СПИДом, в том числе взрослого населения - 30,8 млн. человек, детей до 15 лет - 2 млн. человек. Ежедневно в мире инфицируются ВИЧ 7400 человек, а 5500 человек умирают от заболеваний, вызванных СПИДом. Каждый год на двух человек, начинающих лечение приходится пять новых случаев ВИЧ-инфицирования.

Более 17,5 миллионов детей в мире потеряли впоследствии СПИДа одного либо обоих родителей.

Самым неблагополучным в этом отношении регионом остаются государства Африки: ВИЧ-положительных около 22 млн. человек. На данный регион приходится до 70% всех случаев ВИЧ/СПИДа. В ЮАР инфицирован каждый 5-й житель. В Ботсване и Свазиленде инфицировано около 40% населения в возрасте от 15 до 45 лет.

Наиболее быстрыми темпами эпидемия развивается в регионе Восточной Европы, Центральной Азии и России.

В США инфицировано 0,8% населения, во Франции - 0,5%.

В Голландии 7% мужского населения инфицировано ВИЧ.

В нашей стране ВИЧ-инфекцию регистрируют с 1986 г. Первоначально данное заболевание было зарегистрировано среди иностранцев, преимущественно выходцев из Африки, а с 1987 г. оно получило распространение и среди граждан бывшего СССР.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России на 01.03.2011г.

Проблема ВИЧ-инфекции для России является такой же острой, как и для других стран мирового сообщества. Численность зарегистрированных носителей ВИЧ в России составила 592110 человек, в том числе дети до 15 лет - 5195 человека. За 2010 год зарегистрировано 54651 новых случаев инфицирования среди жителей субъектов РФ.

Саратовская область с начала эпидемии по количеству ВИЧ инфицированных занимает 21-е место в РФ.

Показатель пораженности составил 367,8 на 100 тысяч населения (на 01.01.2010 г. - 340,3 на 100 тысяч населения). Но реальное количество ВИЧ - положительных в 4 раза больше, т.е. не менее 1% населения РФ в возрасте 15 - 50 лет инфицировано ВИЧ. Диагноз СПИД поставлен 12647 пациентам, в т.ч. 307 детям. Умерло 65592 ВИЧ инфицированных, детей - 542; от СПИДа - 10707 человек, детей - 219. Наиболее высокие показатели имеют место в г.г.Иркутск, Тольятти, Орехово-Зуево, Гатчина, Ангарск, Самара, Екатеринбург, Оренбург, Сургут, Ульяновск, Магнитогорск, Санкт-Петербург, Челябинск, Балаково, Норильск, Вольск.

Среди зарегистрированных в России ВИЧ-инфицированных 79% составляет молодежь в возрасте от 15 до 30 лет, 74% мужчины, 70% инфицированных по-прежнему составляют потребители наркотических средств, на долю полового пути приходится 20,1%. Среди детей до 15 лет основным путем инфицирования является вертикальный путь- 52,6%, 38% приходится на парентеральный путь инфицирования при употреблении наркотических веществ, 20% на гетеро- и гомосексуальные пути инфицирования.

Практически вся эпидемия сосредоточена в максимально активной части населения. Свыше 82 % ВИЧ-инфицированных составляют лица в возрасте от 20 до 40 лет.

На 01.03.2011г. количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей с подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекция - 3618 человек. На диспансерном наблюдении до установления диагноза состоит 57087 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции - 10,5%. Охвачено диспансерным наблюдением 78,4 % ВИЧ-инфицированных.

Система профилактики ВИЧ/СПИДа в России: проблемы и перспективы.

Учитывая наибольшую вовлеченность в проблему ВИЧ/СПИДа молодого населения и уязвимость перед заражением ВИЧ-инфекцией детей, подростков и молодежи, основной приоритет в профилактической работе имеет профилактическая работа с несовершеннолетними и молодежью. Тенденция все большего вовлечения в проблему несовершеннолетних и молодежи, распространение ВИЧ-инфекции за пределами традиционных «групп риска» способствует пересмотру основных стратегий профилактики, в частности смещение акцента в профилактике ВИЧ-инфекции на превентивное обучение, т. е. подключение образовательной модели профилактики. Кроме того, привлечение специалистов образовательных учреждений к профилактике ВИЧ-инфекции способствует искоренению дискриминации ВИЧ-инфицированных, формированию адекватного гуманного отношения к носителям ВИЧ-инфекции, которых становится все больше и больше в образовательных учреждениях.

Согласно современному государственному подходу к профилактике ВИЧ-инфекции, предупреждением заражения детей и подростков ВИЧ-инфекцией, а также обеспечением социально-психологической адаптации ВИЧ-инфицированных призваны заниматься в первую очередь специалисты системы образования в рамках межведомственного взаимодействия со специалистами в области здравоохранения и права.

Учитывая масштабы эпидемии ВИЧ-инфекции и вовлечение в проблему ВИЧ/СПИДа практически всех возрастных групп, профилактические программы по предупреждению ВИЧ-инфицирования и сопровождению ВИЧ-инфицированных в идеале должны реализовываться во всех учреждениях образования и быть адаптированы к контингенту учащихся, т. е. необходимо соблюдение принципа дифференцированного подхода с учетом возраста, клинико-психологических и социально-психологических особенностей учащихся, а также степени вовлеченности учащихся в проблему ВИЧ/СПИДа.

На практике соблюдение этого принципа означает, что для детей и молодежи, воспитывающихся в асоциальных семьях, находящихся в детских домах, приютах и местах ограничения свободы, склонных к асоциальному поведению, а также имеющих интеллектуальные нарушения, необходимы разработка и проведение специальных профилактических программ на базе соответствующих образовательных учреждений.

По мнению экспертов ВОЗ и отечественных ученых, наиболее перспективными направлениями профилактики ВИЧ/СПИДа в образовательной среде признаны:

- просвещение и информирование в области ВИЧ/СПИДа;

Информирование детей и молодежи в области ВИЧ/СПИД осуществляют не только специалисты образовательных учреждений, оно должно осуществляться и через родителей. Следовательно, необходимо просвещение родителей и лиц, их замещающих.

Для того чтобы несовершеннолетние и молодежь имели доступ к информации, консультациям и услугам в области охраны репродуктивного здоровья, профилактики наркозависимости и реабилитации зависимых, необходимо привлечение специалистов-медиков соответствующего профиля, а также соответствующих общественных организаций.

- обучение ответственному поведению детей и молодежи;

- формирование условий, поддерживающих профилактическую деятельность.

В рамках данного направления осуществляются:

· семейное консультирование, направленное на улучшение семейных взаимоотношений.

· обучение родителей основам полового воспитания детей.

· вовлечение в работу людей, которые способны влиять на детей и молодежь.

· привлечение молодежи на лидирующие роли в противодействии эпидемии.

· создание и поддержание в образовательных учреждениях организационных и психологических условий для реализации программ профилактики ВИЧ-инфекции.

Заключение

ВИЧ-инфекция - это одна из важнейших и трагических проблем, возникших перед всем человечеством в конце XX века. К настоящему времени ВИЧ-инфекция зарегистрирована практически во всех административных территориях Российской Федерации. Сейчас этот вирус уже не ограничивается только маргинальными группами населения, но распространяется среди широких слоев населения и, прежде всего, среди несовершеннолетних. ВИЧ-инфекция выходит за пределы традиционных групп риска. Все эти факты говорят о том, что ВИЧ-инфекция - это сложная социальная проблема, в составе которой выделяются медицинский, экономический, социальный аспекты. Борьба с ВИЧ в значительной мере осложняется из-за отсутствия эффективных лечебных препаратов, а также из-за невозможности проводить вакцинацию.

Также мы определили основные методы социальной работы с ВИЧ-инфицированными, такие как информирование, консультирование, уход и обслуживание, психологическая поддержка, реабилитация, юридическая помощь. Социальная работа предусматривает создание оптимальных социальных условий жизнедеятельности, позволяющих больному лучше адаптироваться в социальной среде, почувствовать себя личностью, а также решение целого ряда проблем.

Список литературы

1. Дементьева, Н.Ф. Социальная реабилитация [Текст] : учебное пособие /4-е изд. - М .: Издательско-торговая корпорация "Дашков и К°", 2006.

2. Зайнышев, И.Г. Технология социальной работы [Текст] : учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. И.Г. Зайнышева. -- М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002.

3. Мониторинг и оценка в области ВИЧ / СПИД: метод. пособие под общ. ред. М.И. Римжи. - Минск: Тесей, 2006.

4. Концепция превентивного обучения в области профилактики ВИЧ/СПИД в образовательной среде / Министерство образования РФ. -- М., 2005.

5. Фирсов, М.В. Психология социальной работы: Содержание и методы психосоциальной практики [Текст] : учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений / М.В. Фирсов, Б.Ю. Шапиро. - М.: Издательский центр «Академия», 2002.

6. Холостова, Е.И. Социальная работа [Текст] : учебное пособие / Е.И. Холостова. - М .: Издательство: Дашков и К, 2006.

Размещено на Allbest.ru