Право и социальное обеспечение

7.5. Заключение (справка медицинского учреждения, органа социального обеспечения) о необходимости постороннего ухода (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, которые нуждались в постороннем уходе).

7.6. Справка органа социального обеспечения (медицинского учреждения, органа местного самоуправления, службы занятости) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи погибшего не работает и занят уходом за его родственниками (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились неработающие члены семьи, занятые уходом за его родственниками).

7.7. Иной документ, подтверждающий факт нахождения выгодоприобретателя на иждивении погибшего при его жизни (решение суда).

8. Документы, подтверждающие право выгодоприобретателя на получение компенсационной выплаты в связи со смертью потерпевшего в случае, если у погибшего не было иждивенцев:

8.1. Свидетельство о браке (если за получением страхового возмещения обращается супруг потерпевшего).

8.2. Свидетельство о рождении ребенка (детей) (если за получением страхового возмещения обращаются родители или дети потерпевшего).

9. Документы, подтверждающие произведенные необходимые расходы на погребение (оригиналы кассовых, товарных чеков, квитанции на бланках строгой отчетности).

3. ПАМЯТКА О ДОКУМЕНТАХ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ ЗА ВРЕД, ПРИЧИНЕННЫЙ ЗДОРОВЬЮ ГРАЖДАН

1. Заявление о компенсационной выплате (Бланк заявления о компенсационной выплате).

2. Паспорт потерпевшего.

В том случае, если заявитель и/или получатель выплаты не является потерпевшим - нотариальная доверенность от потерпевшего на право представления его интересов в РСА и/или на право получения компенсационных выплат.

3. Согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю потерпевшего (в случае, если потерпевший не достиг возраста 18 лет).

4. Банковские реквизиты для перечисления денежных средств (БИК, ИНН, кор/сч, расч/сч Банка, наименование отделения, лиц/сч получателя).

5. Документы, позволяющие идентифицировать дорожно-транспортное происшествие (ДТП) как страховой случай:

5.1. Справка о ДТП, выданная подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения - форма №154, если ДТП произошло до 19.10.2017 включительно (если ДТП произошло после 20.10.2017 Справка о ДТП не предоставляется).

5.2. Протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (с приложениями при их наличии), если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

5.3. Приговор / Решение суда / Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела -- оригинал, либо заверенная судом копия.

6. Документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

7. Справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте ДТП (если помощь оказывалась).

8. Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения).

9. Справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки).

10. В случае, если потерпевший предъявляет требование о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем и утратой трудоспособности, дополнительно предоставляются следующие документы:

10.1. Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности -- о степени утраты общей трудоспособности в процентах и с указанием периода, на который установлен данный процент (при признании травмы, полученной в результате ДТП «несчастным случаем на производстве», данное заключение не предоставляется!).

10.2. Справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью (2НДФЛ), а также иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Данные сведения представляются за год до ДТП (ст. 1086 ГК РФ).

11. В случае, если потерпевший предъявляет требование о возмещении дополнительно понесенных им расходов на лечение и приобретение лекарств, дополнительно предоставляются следующие документы:

11.1. Выписка из истории болезни, амбулаторной/стационарной карты больного, выданная лечебным учреждением с назначением /рекомендацией лечащих врачей на необходимые лекарства, лечение (возмещение денежных средств, затраченных на лекарства, лечение производится в случае, если потерпевший не имел право на их бесплатное получение).

11.2. Документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации и/или приобретенных лекарств (кассовые товарные чеки, квитанции на бланках строгой отчетности).

12. В случае, если потерпевший предъявляет требование о возмещении дополнительно понесенных им расходов, указанных ниже и вызванных повреждением здоровья, дополнительно предоставляются следующие документы:

12.1. Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств и иных услуг.

12.2. Документы, подтверждающие расходы на дополнительное питание:

· Справка медицинского учреждения о составе необходимого для потерпевшего суточного продуктового набора дополнительного питания.

Документы, подтверждающие оплату приобретенных продуктов из продовольственного набора дополнительного питания.

12.3. Документы, подтверждающие расходы на протезирование:

· Выписка из стоматологический карты с указанием зубной формулы плана лечения и проводимых манипуляций.

· Документы, подтверждающие оплату услуг по протезированию - оригиналы кассовых, товарных чеков, расчет медицинского учреждения с расшифровкой стоимости оказанных услуг.

12.4. Документы, подтверждающие расходы на посторонний уход:

· Документы, подтверждающие оплату услуг по постороннему уходу (нотариально заверенный договор об оказании услуг по постороннему уходу (медицинский/бытовой), заверенные банком копии платежных поручений, свидетельствующих о перечислении/оригинал квитанции о перечислении ден. средств на счет получателя, либо почтовый перевод, либо нотариально заверенный акт приема-передачи денежные средств).

12.5. Документы, подтверждающие расходы на санаторно-курортное лечение:

· Выписка из истории болезни, выданная учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение.

· Копия санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения, заверенный в установленном порядке.

· Документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение (оригиналы кассовых, товарных чеков).

12.6. Документы, подтверждающие расходы на приобретение специальных транспортных средств:

· Копия паспорта транспортного средства или свидетельства о его регистрации.

· Документы, подтверждающие оплату приобретенного специального транспортного средства.

· Копия договора, в соответствии с которым приобретено специальное транспортное средство.

12.7. Документы, подтверждающие расходы, связанные с подготовкой к другой профессии:

· Счет на оплату профессионального обучения (переобучения).

· Копия договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение).

· Документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения).

12.8. Документы, подтверждающие расходы на медицинскую реабилитацию и прочих расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая:

·Документы медицинских или иных организаций, подтверждающие потребность в получении соответствующих услуг или предметов.

· Документы, подтверждающие оплату таких расходов.

Задание 8.

Обязательное медицинское страхование (решение ситуационных задач)

1.Страховая медицинская организация А заключила договор ОМС с организацией В - работодателем застрахованных 1 января 2006 года. Договор содержит следующие условия: наименования сторон, срок действия, размер и порядок внесения страховых взносов, права и обязанности сторон. Первый взнос по договору был получен только 7 февраля 2012 года. Страховая медицинская организация А отказалась оплачивать медицинскую помощь, которую получали работники организации В период с 1 января по 6 февраля.

- Правомерен ли отказ Страховой медицинской организации А в оплате медицинской помощи?

- С какого момента начинает действовать договор ОМС?

- Все ли существенные условия содержит договор ОМС между Страховой медицинской организации А и организацией В?

- Являются ли стороной по договору застрахованные работники организации В?

Решение:

Отказ Страховой медицинской организации А в оплате медицинской помощи правомерен.

Согласно ст.4 Закона РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в РСФСР" договор медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса, если условиями договора не установлено иное.

Договор медицинского страхования должен содержать:

- наименование сторон;

- сроки действия договора;

- численность застрахованных;

- размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;

- перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или добровольного медицинского страхования;

- права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.

По договору страхования сторонами являются страхователь, страховщик.

Страхователем называется субъект страхового правоотношения, обязанный платить страховые взносы, иначе именуемые страховой премией. В имущественном страховании страхователь (если договор заключен в его пользу) должен иметь страховой интерес (о нем см. ниже), к личному страхованию это требование не относится. Законом и (или) договором на страхователя могут быть возложены и дополнительные обязанности.

Страховщик - лицо, принявшее на себя обязанность уплатить при наступлении страхового случая страховое возмещение по имущественному страхованию или страховую сумму - по личному.

Застрахованное лицо - это физическое лицо, человек, с жизнью и здоровьем которого связано событие, влекущее обязанность страховщика выплатить страховую сумму.

В дано случае застрахованные работники организации В. являются участниками договора.

2.Гражданка А. получила полис обязательного медицинского страхования в г. Барнаул. Во время проживания у родственников в Новосибирской области заболела ОРЗ и решила обратиться к терапевту в местную поликлинику. В поликлинике терапевт отказал ей в приеме на том основании, что полис получен в г. Барнаул, а не в Новосибирской области, и порекомендовал обратиться за медицинской помощью по месту постоянного жительства.

- Правомерны ли действия терапевта? Если нет, то какие положения, и какого закона он нарушил?

- К кому в поликлинике необходимо обратиться гражданке А. с жалобой на действия терапевта?

- Кто должен представлять интересы гражданки А. в описанном случае?

Решение:

Действия терапевта неправомерны. Согласно ст. 5 Закона РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в РСФСР" страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения о медицинском страховании граждан.

Согласно ч.1 ст.8 Федерального закона от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" гражданин направляет письменное обращение (в данном случае - жалобу) непосредственно в тот государственный орган, орган местного самоуправления или тому должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов.

В описанном случае представлять интересы граждански А. должна страховая компания

3. В результате производственной травмы скончался рабочий Фо­мин. За получением страхового обеспечения обратилась его жена в возрасте 40 лет, которая не работает, поскольку занята уходом за двумя несовершеннолетними детьми, и теща в возрасте 50 лет -- инвалид II степени, проживавшая в семье зятя.

Среднемесячный заработок Фомина за последние 12 месяцев работы перед гибелью составил 15 тыс. руб. Кроме того, за работу, выполненную по договору подряда в этот же период, ему было выплачено вознаграждение в сумме 40 тыс. руб.

Кто из указанных в условии задачи членов семьи имеет право на страховые выплаты и в каком размере они должны быть установлены?

Решение:

Одним из видов социального страхования является обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, предусматривающее:

- обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

- возмещение вреда, причиненного при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию;

- обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.При наступлении несчастного случая на производстве, в результате которого работник получает увечье, либо вследствие профессионального заболевания ему гарантируется возмещения утраченного заработка и расходов в порядке и на условиях, установленных законодательством Российской Федерации. Федеральный закон от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» закрепляет основные принципы такого страхования, круг, лиц, имеющих на него право, а также основные виды страхового возмещения.Субъектами данного страхования являются:

- застрахованный - физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с законом, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности;

- страхователь - юридическое лицо любой организационно-правовой формы либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с законами;

- страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации.В соответствии с абзацем 1 части I статьи 5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем. Также в данной статье закреплено, что физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

В условии задачи не упоминается, работал ли Фомин по трудовому договору, и закреплялось ли в договоре подряда положение об уплате страховых взносов. Если считать, что Фомин работал по трудовому договору и положение об уплате страховых взносов в договор подряда, заключенный Фоминым, было включено, то Фомин подлежал обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.По условию задачи Фомин скончался в результате производственной травмы. В соответствии с пунктов 3 части II статьи 7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют супруг, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, не достигшими возраста 14 лет. По условию задачи за получением страхового обеспечения обратилась неработающая супруга Фомина в возрасте 40 лет, которая занята уходом за двумя несовершеннолетними детьми Фомина. В условии не указано также достигли ли дети Фомина возраста 14 лет или нет, так как несовершеннолетними считаются лица, не достижение возраста 18 лет.10Если дети Фомина достигли возраста 14 лет, то жена Фомина не имеет права на страховые выплаты на основании части II статьи 7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Если же дети Фомина не достигли возраста 14 лет, то в соответствии с пунктом 4 части III статьи 17 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» жена Фомина имеет право на получение страховых выплат до достижения детьми возраста 14 лет.

В соответствии с частью II статьи 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат:

- единовременной страховой выплаты застрахованному, либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

- ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

В соответствии с пунктом 2 части I статьи 10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. А значит, жена Фомина имеет право на получение единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат.

В соответствии с частью I статьи 11 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном максимальной сумме, установленной Федеральным законом «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации». На 2011 год размер этой суммы составляет 68586 рублей 00 копеек.

Также право на получение страховых выплат имеют несовершеннолетние дети Фомина, так как их можно отнести к нетрудоспособным лицам, состоящим на иждивении умершего. В соответствии с пунктом 1 части III статьи 7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» несовершеннолетние дети Фомина могут получать страховые выплаты до достижения ими возраста 18 лет.

Тещу Фомина на основании подпункта «В» пункта 5 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» можно тоже отнести к категории нетрудоспособных, так как она является инвалидом II группы. А значит, в соответствии с абзацем 1 части II статьи 17 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» она имеет право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного. Данные выплаты буду выплачиваться ей в течение всего срока инвалидности.

В соответствии с частью II статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам учитываются, если с них начислялись страховые взносы. А в условии задачи не указано начислялись ли страховые взносы с вознаграждения, выплаченного Фомину по договору подряда. Если страховые взносы не начислялись, то вознаграждение не учитывается при расчете ежемесячной страховой выплаты. Если же данные взносы с вознаграждения, выданного Фомину, начислялись, то данная сумма вознаграждения будет учитываться при расчете ежемесячных страховых выплат.

В соответствии с частью VIII статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднемесячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоящих на его иждивении, но не имеющих права на получение страховых выплат.

Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делиться на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.14

Подрядные работы выполнялись Фоминым в 12-месячный срок, что вытекает из условия задачи. Значит, вознаграждение Фомина по договору подряда в месяц можно рассчитать следующим образом: сумма вознаграждения, выданного Фомину / 12 месяцев = 40000 / 12 = 3333 рубля 33 копейки.

Отсюда следует, что за последние 12 месяцев среднемесячный заработок Фомина составил = среднемесячный заработок + среднемесячная сумма вознаграждения = 15000 + 3333,33 = 18333 рубля 33 копейки.

Размер ежемесячных выплат на каждого лица, имеющего право на их получение, можно рассчитать следующим образом: среднемесячный заработок Фомина / количество лиц, имеющих право на получение страховых выплат = 18333,33 / 4 = 4583 рубля 33 копейки.

Из всего вышеперечисленного следует, что право на получение страховых выплат имеют:

- жена Фомина (до достижения несовершеннолетними детьми возраста 14 лет);

- двое несовершеннолетних детей Фомина (до достижения ими возраста 18 лет);

- теща Фомина (на весь срок инвалидности).

Всем им должны быть установлены:

- единовременная страховая выплата в размере 68586 рублей 00 копеек;

- ежемесячные страховые выплаты в размере 4583 рубля 33 копейки.

Задание 9.

Государственная социальная помощь: порядок предоставления (пакет документов для предоставления социальной помощи)

1. Государственная социальная помощь, в том числе на основании социального контракта, назначается решением органа социальной защиты населения по месту жительства либо месту пребывания малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина.

(в ред. Федерального закона от 25.12.2012 N 258-ФЗ)

1.1. Сведения о назначении малоимущей семье или малоимущему одиноко проживающему гражданину государственной социальной помощи предоставляются органом социальной защиты населения по межведомственному запросу органа, уполномоченного на предоставление государственной или муниципальной услуги, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

(часть 1.1 введена Федеральным законом от 01.07.2011 N 169-ФЗ)

2. Государственная социальная помощь, в том числе на основании социального контракта, назначается по представленному в форме электронного документа либо письменной форме в органы социальной защиты населения по месту жительства или месту пребывания либо через многофункциональный центр заявлению гражданина от себя лично (для малоимущих одиноко проживающих граждан) или от имени своей семьи либо (за исключением случаев оказания государственной социальной помощи на основании социального контракта) заявлению опекуна, попечителя или другого законного представителя гражданина, в котором указываются сведения о составе семьи, доходах и принадлежащем ему (его семье) имуществе на праве собственности, а также сведения о получении государственной социальной помощи в виде предоставления социальных услуг в соответствии с главой 2 настоящего Федерального закона.

(в ред. Федеральных законов от 28.07.2012 N 133-ФЗ, от 25.12.2012 N 258-ФЗ, от 21.07.2014 N 216-ФЗ)

Представленные заявителем сведения могут быть подтверждены посредством дополнительной проверки (комиссионного обследования), проводимой органом социальной защиты населения самостоятельно.

Организации несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в выданных ими документах, в соответствии с законодательством.

Порядок назначения государственной социальной помощи, оказываемой за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, а также форма социального контракта устанавливается органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

(абзац введен Федеральным законом от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. 29.12.2004), в ред. Федерального закона от 25.12.2012 N 258-ФЗ)

3. Уведомление о назначении государственной социальной помощи или об отказе в ее назначении должно быть направлено в письменной форме заявителю органом социальной защиты населения по месту жительства или месту пребывания заявителя не позднее чем через 10 дней после обращения заявителя и представления им необходимых документов. При необходимости проведения дополнительной проверки (комиссионного обследования) органом социальной защиты населения представленных заявителем сведений о доходах семьи (одиноко проживающего гражданина) данный орган должен дать в указанный срок предварительный ответ с уведомлением о проведении такой проверки. В таком случае окончательный ответ должен быть дан заявителю не позднее чем через 30 дней после подачи заявления.

4. Порядок расчета среднедушевого дохода и учета доходов, в том числе доходов от принадлежащего на праве собственности имущества, устанавливается федеральным законом, а до его принятия - Правительством Российской Федерации.

Основанием для предоставления социальных услуг является поданное в письменной или электронной форме заявление гражданина (его законного представителя) по форме, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 марта 2019 г. № 159н, в Центр либо обращение в его интересах иных граждан, обращение государственных органов, органов местного самоуправления, общественных объединений непосредственно в комитет социального обеспечения Курской области либо переданные заявление или обращение в рамках межведомственного взаимодействия.

Датой обращения гражданина (его законного представителя) является регистрация заявления с необходимыми документами в Центре в журнале регистрации заявлений о предоставлении социальных услуг по форме согласно приложению № 1 к настоящему Порядку.

2. Кроме заявления гражданами (законными представителями) предоставляются следующие документы на социальное обслуживание:

копия документа, удостоверяющего личность гражданина; в качестве документа, удостоверяющего личность, возраст, место жительства и гражданство иностранных граждан, предъявляется вид на жительство, выданный УФМС России;

копия документа, удостоверяющего личность лица, действующего от имени гражданина (при обращении законного представителя);

копия документа, подтверждающего полномочия лица, действующего от имени гражданина, в случае подачи заявления лицом, действующим от имени гражданина;

копия документа насоциальное обслуживание населения, подтверждающего место жительства и (или) пребывания, фактического проживания гражданина (его законного представителя);

документы (сведения), подтверждающие наличие у гражданина обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности, послужившие основанием для признания гражданина нуждающимся в социальных услугах в форме социального обслуживания на дому;

документы об условиях проживания и составе семьи (при ее наличии) гражданина, доходах гражданина и членов его семьи (при наличии), принадлежащем ему (им) имуществе, необходимые для определения среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно;

медицинское заключение о состоянии здоровья лица, оформляющегося на социальное обслуживание, по форме согласно приложению N9 2 к настоящему Порядку;

копия удостоверения установленного образца о праве на льготы (в случае их наличия);

сведения о размере получаемой пенсии, компенсационных выплат (в случае их наличия).



Задание 10.

Льготы по системе социального обеспечения (решение ситуационных задач)

Льготы по системе социального обеспечения (решение ситуационных задач).

Льготы - это определенные законом преимущества, дополнительные права, предоставляемые отдельным категориям граждан в связи с особенностями их правового статуса, с целью компенсации произведенных ими затрат и соц. поддержки данной категории граждан.

Основания предоставления льгот отдельным категориям граждан:

1) наличие определенных особых заслуг перед государством и обществом у данной категории граждан, при этом льготы служат средством поощрения данных лиц, признания их заслуг;

2) наступление определенных жизненных обстоятельств, в связи с которыми у данных лиц появляются специфические потребности.

Классификация льгот:

1) по целевому назначению: льготы по проезду; льготы по уходу и соц. обслуживанию; льготы по обеспечению получателя необходимым; льготы в сфере здравоохранения;

2) по субъектному составу: льготы ветеранам; льготы многодетным семьям; льготы инвалидам; льготы пострадавшим от воздействия радиации;

3) по условиям предоставления: зависящие от материального положения получателя; зависящие от наличия определенных законом заслуг у получателя; зависящие от наступления определенных обстоятельств.

Виды социальных льгот:

1) льготы по оплате жилья, коммунальных услуг;

2) бесплатная установка телефоны;

3) льготы по уплате отдельных видов налогов;

4) первоочередное предо ставление жилья;

5) льготы по предоставлению ссуды на жилищное строительство;

6) льготное обеспечение транспортными средствами;

7) льготы по протезированию;

8) льготы по обеспечению медико-социальной помощью и лекарственными средствами;

9) льготы по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение;

1. В юридическую консультацию обратилась Остапенко. При этом она пояснила, что проживала в зоне, пораженной радиацией, находящейся в 60 км от Чернобыля. На какие виды льгот она имеет право?

Решение:

Основным нормативным документом, регламентирующим статус чернобыльца, является Закон РФ № 1244-1 от 15.05.1991 г. «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС». Законодательный акт направлен на осуществление социальной поддержки гражданам, пострадавшим после чернобыльской катастрофы, он устанавливает социальные гарантии и льготы чернобыльцам. Согласно закону чернобыльцы имеют право на:

возмещение вреда здоровью и имущества;

на социальную поддержку;

возмещение вреда за риск, который возник в результате проживания в местности, подвергшийся заражению радиацией;

возмещение вреда за риск, который возник в результате выполнения работ на территории с радиоактивным заражением.

2. В жилищно-эксплуатационное предприятие по месту жительства обратилась Комарова с просьбой пересчитать ей размер платы за жилую площадь и коммунальные платежи, так как ее муж, проживающий вместе с ней является участником ВОВ. Какие льготы по оплате жилой площади и коммунальных услуг пользуются участники ВОВ?

Решеие:

Гражданке Коморова должен быть сделан перерасчет платы за коммунальные услуги согласно ФЗ РФ № 40 от 02.01.2000 г «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «О ветеранах»». В соответствии с п. 5 ст. 15 данного ФЗ должна быть уменьшена плата за занимаемую площадь жилого помещения на 50% в пределах социальной нормы установленной законодательством УР, в том числе членам семьи гр. Иванова совместно с ним проживающим. Согласно п.6 этой же статьи на 50% должна быть снижена плата за коммунальные услуги (водоснабжение, водоотведение, вывоз бытовых и других отходов, газ, электрическая, тепловая энергия в пределах нормативов потребления указанных услуг установленных органами местного самоуправления г.Ижевска.

С января 2010 года в соответствии с Постановлением Правительства УР от 7 сентября 2009 г. N 256 "О порядке предоставления ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, проживающим в Удмуртской Республике" меняется порядок предоставления мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг. Жилищно-коммунальную льготу заменит ЕДК - ежемесячная денежная компенсация.

Размер ежемесячной денежной компенсации определяется в процентном отношении от величины региональных стандартов стоимости жилищно-коммунальных услуг, используемых для расчета субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг.

Компенсация назначается гражданину по одному жилому помещению, где он зарегистрирован, по месту жительства или по месту пребывания, со дня обращения и представления в уполномоченный орган документов, указанных в Порядке. Гражданам, состоящим на учете в уполномоченных органах по состоянию на 1 января 2010 года и получавшим меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в натуральной форме, ежемесячная денежная компенсация назначается без представления документов.

Кроме этих льгот ветераны ВОВ имеют право в соответствии со ст. 13 данного закона на следующие льготы по:

1) пенсионному обеспечению, налогообложению, выплате пособий в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2) получению, приобретению, строительству жилых помещений;

3) оплате коммунально-бытовых услуг и торговому обслуживанию;

3. Веселов, пострадавший от политических репрессий и впоследствии реабилитированный, 1925 г. рождения, обратился в орган соцзащиты с заявлением о получении беспроцентной ссуды на приобретении садового домика. Имеет ли он право на эти льготы? Каким должен быть ответ органа социальной защиты?

Решение:

Под льготами в социальном обеспечении принято понимать преимущества, дополнительные права, предоставляемые отдельным категориям граждан. Одним из оснований предоставления льгот выступает наличие у граждан особых заслуг перед обществом. Предоставление льгот по этому основанию является не только потребностью лица в особых формах социальной защиты в силу инвалидности, старости, но и служит формой поощрения и признания заслуг перед обществом и государством (инвалиды и участники ВОВ, инвалиды боевых действий на территории других государств). Эти льготы можно назвать привилегиями. Привилегии имеют смысл тогда, когда существует дефицит услуг. В будущем, когда услуги не будут дефицитными, подобные привилегии перестанут существовать.

Законодательство о социальном обеспечении предусматривает широкий перечень льгот для инвалидов, ветеранов, семей, имеющих детей. К их числу относятся: бесплатный или льготный проезд на транспорте; льготы по оплате коммунальных услуг; бесплатная установке телефона; льготы по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение; по предоставлению социально-медицинской помощи; обеспечению лекарственными препаратами; по обеспечению транспортными средствами,; льготы по протезированию.

При изучении данной темы необходимо особое внимание обратить на Указ Президента РФ от 5 мая 1992г. «О мерах по социальной поддержке многодетных семей», которым установлены льготы для многодетных семей: бесплатный проезд учащихся общеобразовательных школ из многодетных семей на всех видах городского транспорта; бесплатный проезд к месту временного размещения и постоянного места жительства (семьи с 3 и более детьми до 18 лет); снижение оплаты коммунальных услуг до 30%; бесплатное обеспечение школьной формой либо заменяющим его комплектом детской одежды для школьных занятий, а также спортивной формой на весь период обучения; бесплатное посещение музеев, парков культуры и отдыха, выставок.

Особое внимание должно быть уделено ФЗ от 30 ноября 1995г. «О социальной защите инвалидов», который закрепил льготы для этих лиц. Эти льготы необходимо хорошо знать.

При освещении вопросов о льготе для лиц, пострадавших от политических репрессий, необходимо изучить Закон РФ от 18 октября 1991г. «О реабилитации жертв политических репрессий», а также Положение о порядке предоставления льгот реабилитированным гражданам и лицам, пострадавших от политических репрессий, утвержденное Правительством РФ от 3 мая 1994г.; Указ Президента РФ от 15 октября 1992г. «О предоставлении льгот бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны». Необходимо раскрыть содержание льгот, закрепленных в указанных НПА. Особое внимание уделить на ФЗ № 122 от 22 августа 2004г., который многие льготы перенес на региональный уровень (например, льготный проезд для репрессированных).

5. Участник Великой Отечественной Войны, получивший путевку в санаторий г. Пятигорска, обратился в управление социальной защиты населения с просьбой предоставить льготы на проезде жене, сопровождающей его а поезде. Какие льготы при проезде на железнодорожном транспорте пользуются участники ВОВ? Имеют ли право льготы лица, сопровождающие их?

Решение:

В соответствии со ст. 19 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» от 15 мая 1991 г. N 1244-1 Вы имеете право: на выплату дополнительного вознаграждения за выслугу лет в зависимости от стажа работы в данной зоне и степени ее радиоактивного загрязнения; на ежемесячное пособие по уходу за ребенком в двойном размере до достижения ребенком возраста трех лет. При этом в случае ухода за двумя и более детьми размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком суммируется. Суммированный размер указанного пособия в случае ухода за двумя и более детьми не может превышать 100% заработка (дохода), из которого произведено исчисление этого пособия, но не может быть ниже суммированного двукратного установленного федеральным законом минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком; на ежемесячную компенсацию в размере 82,4 руб. на питание обучающихся в государственных, муниципальных общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального профессионального и среднего профессионального образования в период учебного процесса; на снабжение чистыми продовольственными товарами, содержащими необходимые ценные компоненты в повышенной концентрации.Кроме того, гарантируются:1) ежемесячная денежная компенсация в размере 28,75 руб. при условии постоянного проживания в указанной зоне до 2 декабря 1995 г.;2) ежемесячная денежная компенсация работающим в организациях зоны независимо от организационно-правовой формы и формы собственности и занимающимся в указанной зоне предпринимательской деятельностью в соответствии с законодательством Российской Федерации в размере 114,99 руб. при условии постоянного проживания (работы) в указанной зоне до 2 декабря 1995 г;3) ежемесячная денежная выплата в повышенном размере пенсий и пособий неработающим пенсионерам и инвалидам, детям-инвалидам при условии постоянного проживания в указанной зоне до 2 декабря 1995 г. -- 87,26 руб.Выплата в повышенном на 20% размере стипендии аспирантам, учащимся государственных образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования, расположенных на территории зоны. Выплата дополнительного пособия зарегистрированным в установленном порядке безработным в размере 50 руб. при условии постоянного проживания в указанной зоне до 2 декабря 1995 г.;4) ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск работающим в зоне продолжительностью семь календарных дней без учета дополнительного отпуска за работу с вредными условиями труда при условии постоянного проживания (работы) в указанной зоне до 2 декабря 1995 г.;5) пособие по беременности и родам в размере 100% среднего заработка, не превышающего максимального размера пособия по временной нетрудоспособности, установленного федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год, независимо от стажа работы;6) ежемесячная компенсация на питание с молочной кухни для детей до трех лет: детям первого года жизни -- 250,7 руб.; детям второго и третьего года жизни -- 218 руб.;7) ежемесячная компенсация в размере 211,9 руб. на питание детей в детских дошкольных учреждениях.Таким образом, право на отпуск возникает при условии работы на территории зоны с льготным социально-экономическим статусом.

Задания 11

1. В отдел социальной защиты одного из районов г. Казани обратились жильцы дома, которые просят принять меры в отношении своих соседей. Супруги, имеющие троих детей (двое - несовершеннолетние), злоупотребляют алкоголем, являются безработными. Деньги, которые зарабатывает старшая 18-летняя дочь, отбирают родители. Кроме того, она испытывает физическое и психическое насилие со стороны отца.

1. Определите основную проблему и сопутствующие социальные проблемы.

2. Законодательная база, используемая специалистом социальной работы в данном случае.

3. Какие учреждения должны быть задействованы в решении этой проблемы?

4. Предложите Ваш вариант оказания помощи семье специалистом социальной службы

Решение:

Основная проблема - дальнейшее проживание детей в семье. Родители не выполняют своих обязанностей по воспитанию, образованию, защите прав и интересов детей (Семейный Кодекс РФ, ст. 63-64).

Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации; Семейный кодекс Российской Федерации; О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании: Закон

РФ от 02.07.1992г. №3185-1 (с изм. и доп.).

Учреждения:

Территориальный орган (отдел) социальной защиты населения;

Органы опеки и попечительства (вопрос о лишении родительских прав), РОВД, Судебные органы,

ЛПУ наркологического профиля (если родители захотят лечиться),

Кризисный центр (психологическая помощь старшей дочери, обучение ее навыкам воспитания детей).

В соответствии с Семейным Кодексом РФ (ст. 54), ребенок «имеет право жить и воспитываться в семье, насколько это возможно». Скорее всего, для детей большей психологической травмой будет помещение их в интернат и длительная разлука друг с другом, нежели дальнейшее проживание в стенах дома.

4 Возможно, оптимальный вариант оказания социальной помощи - организация лечения родителей; разовые встречи с ними детей; оформление опекунства на старшую сестру;

оказание ей психолого-педагогической поддержки в воспитании братьев-сестёр. Возможно, опекунами согласятся стать другие родственники.

2. Пожилая женщина была вынуждена уехать из Украины в Курганскую область. Женщина живет с семьей сына (сын, сноха, внук, мать снохи) в доме с частичными удобствами. Попытки получить какое-либо жилье были неудачны. Женщине 73 года, она чувствует себя лишней в семье, обузой детьми и внуками.

1. Определите статус женщины. Какие права по законодательству имеет женщина?

2. Законодательная база, используемая специалистом социальной работы в данном случае для решения проблемы.

3. Перечислите основные учреждения, в которых может быть оказана помощь.

4. Какие меры могут быть приняты по отношению к женщине и членам ее семьи?

Решение:

Статус женщины - вынужденная переселенка, т.к. она была вынуждена уехать из бывшей союзной Республики СССР. Ее основные права: получение ссуды на приобретение или строительство жилья, материальная помощь (единовременное пособие), получение пенсии (после оформления гражданства).

О беженцах: ФЗ от 28.06.1997г. №95-ФЗ (с изм. и доп.); О гражданстве в Российской Федерации: ФЗ от 31.05.2002г. №62-ФЗ; О вынужденных переселенцах: ФЗ от 19.02.1993г. №4530-1; О государственной социальной помощи 178-ФЗ от 17.07.1999г.; Об адресной социальной поддержке населения в Республике Татарстан: ЗРТ от 08.12.2004г. 63-ЗРТ.

Учреждения: миграционная служба, территориальный орган (отдел) социальной защиты населения, социально-психологическая служба, общественные организации.

4.Мероприятия:

1.психологическая помощь женщине;

2.помощь в улучшении жилищных условий;

3.помощь в оформлении необходимых документов - если клиентка настаивает на помещении ее в дом-интернат для престарелых и инвалидов на платной основе (т.к. есть родственники).

3. Женщина страдает системным заболеванием крови, признана инвалидом. Воспитывает двух детей одна (ей 32 года, дочери 5 лет, сыну 10 лет), работает воспитателем в детском саду. Денег на жизнь и на лечение не хватает, другой работы найти не может (пыталась не раз). Муж живет с другой семьей, никакой помощи не оказывает.

1. Определите социальные проблемы семьи.

2. Законодательная база, используемая специалистом социальной работы в данном случае для решения проблем семьи.

3. Какие варианты решения проблем Вы можете предложить?

4. Какие учреждения и организации должны быть задействованы в решении проблем этой семьи?

Решение:

Основная проблема - материальная незащищенность.О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: ФЗ от 24.11.1995г. №181-ФЗ

(с изм. и доп.); Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов, приняты Генеральной Ассамблеей ООН от 20.12.1993г.; Семейный кодекс РФ; О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: ФЗ от 24.11.1995г. №181-ФЗ (с изм. и доп.); О государственной социальной помощи 178-ФЗ от 17.07.1999г.; О предоставлении субсидий на

оплату жилого помещения и коммунальных услуг: Постановление правительства Российской Федерации от 14.12.2005г. №761.

3Варианты решения проблемы:

помощь в организации лечения, прохождении медико-социальной экспертизы женщиной, оформлении инвалидности (как следствие - получение пенсии и прочих выплат);

-помещение детей (на время лечения матери в стационаре) в кризисный центр или -организация их проживания у родственников женщины или в новой семье отца;

-привлечение отца детей к выплате алиментов в судебном порядке;

-помощь женщине в поиске дополнительных источников дохода - работы, адекватной ее состоянию здоровья; обращение к родственникам; др.

4.Учреждения:

- Здравоохранения;

- Социального обслуживания населения;

- Судебные;

- Бюро МСЭ.

4. 14-летний подросток ведет асоциальный образ жизни - не учится, не работает, злоупотребляет алкоголем, мешает соседям. Его мать также злоупотребляет алкоголем, не работает, воспитанием сына не занимается.1. Назовите основные проблемы семьи.2. Законодательная база, используемая специалистом социальной работы в данном случае для решения проблемы.3. Какие учреждения могут помочь в разрешении проблем?4. Какие специалисты должны быть задействованы?

Решение:

1.Основные проблемы: девиантное поведение подростка, неспособность матери выполнять, родительские обязанности, материальная незащищенность.

2 Конституция Российской Федерации (с изм.); Семейный кодекс; О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании: Закон РФ от 02.07.1992г. №3185-1 (сизм.); О занятости населения в Российской Федерации: Закон РФ от 19.04.1991г. №1032-1.

3 Учреждения: ЛПУ наркологического профиля - нестационарная помощь женщине и сыну;

социальный приют для детей и подростков - до решения вопроса попечительства (если

возникнет необходимость);

социально-психологическая служба;

органы труда и занятости - помощь женщине в трудоустройстве (получении новой профессии).

4 Специалисты: врачи, педагоги, психологи, сотрудники центра занятости населения.

5. В Центр социального обслуживания населения Советского района г. Казани обратился пенсионер 80-ти лет. Постоянно живет в семье сына. Жалуется на конфликты - из-за нехватки денег, свободной жилой площади, непонимания родственниками.

1. Определите проблему клиента. 2. Нормативно-правовая база, используемая специалистом социальной работы в данном случае для решения проблем.

3. В какие учреждения может посоветовать обратиться клиенту сотрудник Центра социального обслуживания населения? 4. Какие для этого необходимы документы?

Решение:

1.Проблема - необходимость комплексной социально-психологической помощи, как клиенту, так и членам семьи.

2.О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: ФЗ от 24.11.1995г. №181-ФЗ (с изм. и доп.); О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов: ФЗ от 02.08.1995г. №122-ФЗ (с изм.); Об адресной социальной поддержке населения в Республике Татарстан: ЗРТ от 08.12.2004г. №63-ЗРТ (с изм.), О порядке и условиях предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам услуг государственными учреждениями социального обслуживания в Республике Татарстан: Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 26.09.1998г. №581; Об утверждении положения об оценке индивидуальной нуждаемости гражданина пожилого возраста и инвалида в социальном обслуживании в отделениях социального обслуживания на дому Центров социального обслуживания населения и Домах-интернатах системы социального обслуживания Республики Татарстан: Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 12.02.2007г. №41; Об утверждении положения о порядке и условиях предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам социального обслуживания в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания Республики Татарстан: Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 18.06.2007г. №245.

1.Отделение надомного социального обслуживания Центра социального обслуживания населения, дом-интернат для престарелых и инвалидов.

2.Документы:

- В дом-интернат для престарелых и инвалидов:

личное заявление подается в территориальный орган (отдел) социальной защиты населения;

3.медицинская карта гражданина пожилого возраста или инвалида, направляемого на социальное обслуживание, установленного образца с приложением результатов анализов;

4.заключение клинико-экспертной комиссии учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения о нуждаемости гражданина пожилого возраста или инвалида в постороннем уходе;

5.копии паспорта, справки об освобождении из мест лишения свободы - для лиц, освободившихся из мест лишения свободы;

...